የላክቶት ዲሃይድሮጂንሴስ (LDH) ምርመራ ስለ ሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ጤና ጠቃሚ መረጃ የሚሰጥ አስፈላጊ የደም ምርመራ ነው። በደም ውስጥ ያለው የኤልዲኤች ኢንዛይም መጠን ከጉዳት፣ ከበሽታ፣ ከኢንፌክሽን ወይም የሕብረ ሕዋሳትን ጉዳት ለመለየት እንደ ጠቃሚ ባዮማርከር ሆኖ ያገለግላል ነቀርሳ. 

LDH ምንድን ነው? 

Lactate dehydrogenase ወይም LDH በሁሉም ዋና ዋና የአካል ክፍሎች ውስጥ የሚገኝ ውስጠ-ህዋስ ኢንዛይም ነው። 

• አምስት የኤልዲኤች ኢንዛይሞች አይዞፎርሞች አሉ፣ እያንዳንዳቸው በተለያዩ ጂኖች የተቀመጡ እና በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተለዋዋጭ ስርጭትን ያሳያሉ። 
• የሕዋስ ጉዳት ወይም ሞት በደረሰ ጉዳት፣ በሕክምና ሁኔታዎች ወይም እብጠት ምክንያት ሲከሰት፣ ሴሉላር ኤልዲኤች ወደ ውጭ ሴሉላር ፈሳሽ እና የደም ዝውውር ይለቀቃል። 

የኤልዲኤች ፈተና ምንድን ነው?

በተለምዶ የኤልዲኤች ምርመራ ወይም የኤልዲ ምርመራ ተብሎ የሚጠራው የላክቶት ዲሃይድሮጂንሴስ ፈተና በደም ፕላዝማ ውስጥ የሚዘዋወሩትን የላክቶት ዲሃይድሮጂንሴስ ኢንዛይሞችን ደረጃ የሚወስን የምርመራ የደም ምርመራ ነው። 

• ከሴል ሞት ጋር በተያያዙ የጤና መታወክ በሽታዎች ላይ በተዘዋዋሪ የሚገመተውን የሕብረ ሕዋስ ብልሽት ለመገመት የአምስቱን LDH isoenzymes የጋራ እንቅስቃሴን ይለካል። 
• ከሴሎች የሚለቀቁትን ከሴሉላር ኤልዲኤች በላይ መጨመርን በመገምገም የኤልዲኤች የደም ምርመራ የሴሉላር ጉዳት እና የህብረ ሕዋሳት መፈራረስ በተለያዩ የልብና የደም ቧንቧ፣ ጉበት፣ አጥንት፣ ተላላፊ፣ ኒዮፕላስቲክ እና ሄማቶሎጂካል በሽታዎችን በተሳካ ሁኔታ ይለያል። 

የላክቶት ዲሃይድሮጂንሴስ ሙከራ ዓላማ

በምርመራ የደም LDH ደረጃዎችን ለመለካት አንዳንድ ዋና ዋና ዓላማዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. የቲሹ ጉዳትን መለየት እና መገምገም; 

• በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ LDH የሚያመለክተው ከ myocardial infarction, ይዘት የቲሹ ጉዳት ነው ጉበት አለመሳካት, ሰፊ ቃጠሎዎች, ሄሞሊሲስ, ጡንቻማ ዲስትሮፊ, ሴስሲስ ወይም ሌሎች የሕዋስ ሞት የሚያስከትሉ የሕክምና ጉዳዮች. 
• ምርመራውን ያረጋግጣል, ክብደቱን ይገመግማል እና የበሽታ ኮርሶችን ይቆጣጠራል. 

2. ኢንፌክሽኑን እና እብጠትን መለየት;

• በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች (ማጅራት ገትር፣ ኤንሰፍላይትስ)፣ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች (ሞኖኑክሊዮስ፣ ሳይቶሜጋሎቫይረስ) እና የመገጣጠሚያዎች፣ የደም ስሮች ወይም የልብ ህብረ ህዋሶች እብጠት የህብረ ህዋሳት መጎዳትን ያሳያል።  

3. የካንሰር ምርመራ እና ክትትል;

• ብዙ የካንሰር ሕዋሳት ከፍ ያለ የ LDH መግለጫ አላቸው። 
• ከፍ ያለ የደም LDH ደረጃዎች የተወሰኑ ካንሰሮችን (ሊምፎማ, ሴሚኖማ, የ testicular ካንሰር) ይመረምራሉ. 
• ተከታታይ የኤልዲኤች መለኪያዎች በኬሞቴራፒ ወቅት የዕጢውን ምላሽ ይገመግማሉ እና እንደ ሊምፎማ ፣ ሜላኖማ እና የጀርም ሴል ዕጢዎች ባሉ ካንሰሮች ውስጥ እንደገና መከሰት ወይም እድገትን ያረጋግጡ። 

የLDH ፈተና መቼ ነው የታዘዘው?

ምልክቶች ሲጠቁሙ ዶክተሮች የ LDH የደም ምርመራን ያዝዛሉ፡-

• የደረት ህመም, የልብ ድካም, angina, የልብ ድካም
• ሄፓታይተስ, አገርጥቶትና, cirrhosis
• አጣዳፊ የኩላሊት ጉዳት, ግሎሜሮኖኒትስ 
• የሳንባ ምች, የሳንባ እብጠት  
• የደም ማነስ, ሉኪሚያ, ሊምፎማስ  
• የጡንቻ ዲስትሮፊ, ማዮሲስ  
• የማጅራት ገትር በሽታ, ኤንሰፍላይትስ, የአንጎል ጉዳት
• ሴፕሲስ ፣ አብስሴስ ፣ ሞኖኑክሎሲስ  
• ሊምፎማ, ማይሎማ, ሜላኖማ  

በኤልዲኤች ሙከራ ወቅት ምን ይከሰታል? 

የኤልዲኤች ምርመራ ቀለል ያለ የደም መፍሰስን ያካትታል, በተጨማሪም ቬኒፓንቸር ይባላል. ደረጃዎች እነኚሁና:

1. ከታች ያሉት ደም መላሾች በደም እንዲያብጡ ለማድረግ የቱሪኬት ዝግጅት ከላይኛው ክንድ ላይ ይጠቀለላል።
2. ከመርፌ ጋር የተያያዘ ንፁህ ፣የሚጣል መርፌን በመጠቀም ከ2-3 ሚሊር ደም ተወስዶ በክሎት አክቲቪስቶች በተሸፈነ ቱቦ ውስጥ ይሰበሰባል። 
3. በቂ ናሙናዎች ከተሰበሰቡ በኋላ የጥጥ መጨመሪያን በመቀባት እና ለ 5 ደቂቃዎች ግፊትን መጠበቅ በመርፌ ቀዳዳ ቦታ ላይ ተጨማሪ ደም መፍሰስ ወይም መፍሰስ ያቆማል.

በጤና እንክብካቤ ውስጥ የLDH ሙከራ አጠቃቀሞች

የደም LDH ደረጃዎችን መለካት ብዙ ክሊኒካዊ አፕሊኬሽኖች አሉት፡-  

1. በ myocardial infarction ውስጥ የልብ ጉዳትን መለየት;  

• LDH የልብ ድካም ከተከሰተ ከ12 ሰአታት በኋላ ይነሳል, በ2-3 ቀናት ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል እና ከ 5 እስከ 10 ቀናት ውስጥ ወደ መነሻው ይመለሳል. 
• የእሱ መነሳት እና ቀስ በቀስ መውደቅ የልብ ጉዳትን ለመመርመር እና ለመቆጣጠር ይረዳል.

2. የጉበት በሽታ እና ሄፓታይተስ መገምገም; በከፍተኛ ሁኔታ ከፍ ያለ LDH ተላላፊ ሄፓታይተስ እና አጣዳፊ የጉበት ኒክሮሲስን በምርመራ ያሳያል የጉበት ባዮፕሲ.  

3. የመተንፈሻ አካላት በሽታዎችን መለየት; ይህ ምርመራ አልቪዮላር ግድግዳ ኒክሮሲስ LDH ወደ የደም ዝውውር የሚለቀቅበትን የቫይረስ የሳምባ ምች ለመለየት ይረዳል። 

4. የመጀመሪያ እና ሜታስታቲክ የአንጎል ነቀርሳዎችን መለየት; የደም ሥር ዘልቆ መግባትን የሚጨምሩ፣ ቲሹ LDH ወደ ደም እንዲገቡ የሚያደርጉ ካንሰሮች በዚህ ምርመራም ሊገኙ ይችላሉ። 

5. ውስብስቦችን መተንበይ; ይህ ምርመራ በከባድ ሕመምተኞች LDH መጨመር ምክንያት እንደ ሴፕሲስ፣ ድንጋጤ እና መልቲአካላት ውድቀት ያሉ ችግሮችን ለመከላከል ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።

የኤልዲኤች ሙከራ ሂደት

የደረጃ በደረጃ የኤልዲኤች ሙከራ ሂደት የሚከተሉትን ያጠቃልላል   

1. ስብስብ:

• ወደ 2.5 ሚሊ ሊትር ሙሉ ደም የሚሰበሰበው የጸዳ መርፌን በመጠቀም በቬኒፓንቸር ነው። 
• ከሴንትሪፉግ በኋላ, የተለየው ፕላዝማ ወዲያውኑ ይመረመራል ወይም በ 39 ° F-46 ° F (4 ° C-8 ° C) ውስጥ ይከማቻል.  

2. የግምገማ ዘዴ፡

• አብዛኛዎቹ ላቦራቶሪዎች አሁን የኤልዲኤች እንቅስቃሴን በስፔክትሮፎቶሜትሪክ አሴይ ዘዴዎች የሚወስኑ አውቶሜትድ ክሊኒካል ኬሚስትሪ ተንታኞችን ይጠቀማሉ። 
• ኤል.ዲ.ኤች.ኤ ዲኤች በመጠቀም የፒሩቫት ቅነሳን ያበረታታል፣ ትኩረቱም መቀነስ የሚለካው በ339 nm የመጠጣት መቀነስ ሲሆን ይህም የኤልዲኤች እንቅስቃሴን በተዘዋዋሪ መጠን ያሳያል።

3. የማጣቀሻ ክልል ትርጓሜ፡- 

• የተለኩ የኤልዲኤች እሴቶች የሚተረጎሙት ከማጣቀሻ ክፍተት ጋር በማነፃፀር መደበኛውን ከተዛባ ውጤቶች በመለየት ነው። 
• የአዋቂዎች ማጣቀሻዎች በወንዶች እና በሴቶች መካከል ይለያያሉ-
  • ወንዶች = 135-225 ዩ/ሊ
  • ሴቶች = 135-214 ዩ/ሊ

የLDH ምርመራ ምን ያህል ያማል?

ቀደም ሲል እንደተገለጸው፣ የኤልዲኤች ምርመራ በቀላሉ ከ2-3 ሚሊር ደም በክንድ ውስጥ ካለው ደም ወሳጅ ቧንቧ የሚሰበሰብ ደም ይፈልጋል። 

ትኩረትን የሚከፋፍሉ ቴክኒኮችን በመጠቀም የመድሃኒት ማደንዘዣ፣ የመዝናኛ ዘዴዎች እና የህፃናት ናይትረስ ኦክሳይድ ይህን አጭር የሹል ስሜትን የበለጠ ሊያቀልለው ይችላል። በተለምዶ ምርመራው በጣም ምቹ ነው, እና አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በሂደቱ ወቅት ወይም በኋላ ምንም አይነት ህመም ወይም ምቾት አይሰማቸውም.  

ለኤልዲኤች ፈተና እንዴት መዘጋጀት ይቻላል?

በአጠቃላይ ከኤልዲኤች ፈተና በፊት ልዩ ዝግጅት አያስፈልግም። ከሂደቱ በፊት ምን እንደሚጠብቁ እና እንደሚያደርጉት እነሆ- 

• ምግብ መብላት ውጤቱን ስለማይጎዳው ጾም አያስፈልግም. 
• ፈተናው ከመጀመሩ አንድ ቀን ቀደም ብሎ የጡንቻ እንቅስቃሴን ከማዳከም ይቆጠቡ፣ ይህም በጊዜያዊነት የ LDH ደረጃን በውሸት ከፍ ሊያደርግ ይችላል። 
• በአሁኑ ጊዜ ስለሚወስዷቸው ማናቸውም መድሃኒቶች፣ ተጨማሪዎች ወይም የእፅዋት ውጤቶች ለሐኪምዎ ያሳውቁ።
• ደሙ ከመወሰዱ በፊት ቢያንስ ከ9-12 ሰአታት በፊት የቫይታሚን ሲ ተጨማሪዎችን ያቁሙ፣ ምክንያቱም የፈተና ትክክለኛነትን ሊቀይሩ ይችላሉ። 
• ለናሙና ወደ ውስጠኛው የክርን ክልል ያለችግር ለመድረስ በቀላሉ በሚሽከረከሩ እጅጌዎች ምቹ የሆኑ የላይኛውን ልብሶች ይልበሱ። 

የኤልዲኤች ምርመራ ውጤት ምን ማለት ነው? 

የኤልዲኤች ምርመራ ሪፖርቶች የደምህ ላክቶት ዲሃይድሮጂንሴስ ኢንዛይም ደረጃን ከመደበኛ የማጣቀሻ ክፍተቶች ጋር “መደበኛ”፣ “ዝቅተኛ” ወይም “ከፍተኛ” የሚል ምልክት የተደረገባቸው ናቸው።

1. መደበኛ የኤል.ዲ.ኤች. 

• ከ140-280 ዩኒት/ኤል ያለው መደበኛ ውጤት ምንም ጉልህ የሆነ የሕዋስ ጉዳት ወይም የሕዋስ ሞትን አያመለክትም። 
• እሱ መደበኛ ወይም አሉታዊ ፈተና ነው። 

2. ከፍ ያለ የኤልዲኤች ደረጃ፡

• ከመደበኛ በላይ የሆነ LDH በመሳሰሉት በሽታዎች ሴሉላር መጎዳትን ያሳያል ሲተክ ነው, የደም ካንሰር ወይም የጡንቻ መቁሰል, ወደ ደም ውስጥ ውስጠ-ህዋስ ኢንዛይሞችን በመልቀቅ. 
• ከ 500 ዩኒት/ኤል በላይ ያሉት ደረጃዎች ተጨማሪ ግምገማ የሚያስፈልገው ያልተለመደ የሕብረ ሕዋስ ውድመት ያረጋግጣሉ። 
• በጣም ከፍተኛ> 1500 ዩኒት/ኤል እንደ ሰፊ ቃጠሎ፣ ሄሞሊሲስ ወይም የላቁ ካንሰሮች እንደ ግዙፍ ሴሉላር ኒክሮሲስ ይጠቁማል።

3. ዝቅተኛ የኤልዲኤች ደረጃዎች፡- 

• ከማጣቀሻው በታች ያሉት ንባቦች በሕክምና ረገድ ባዮሎጂያዊ ትርጉም የሌላቸው ናቸው. 
• በመተንተን ወይም በናሙና አሰባሰብ ወቅት የሚፈጠሩ ቴክኒካል ስህተቶች በውሸት ለተቀነሱ እሴቶች አስተዋፅዖ ያደርጋሉ። 
• አለበለዚያ፣ ሥር የሰደደ ዝቅተኛ የኤልዲኤች መጠን የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ወይም ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነትን ሊያንፀባርቅ ይችላል። 

መደምደሚያ

የኤልዲኤች ወይም የላክቶት ዲሃይድሮጂንሴስ ምርመራ ለመመርመር የሚረዳውን የሕብረ ሕዋሳትን ጉዳት በትክክል ያውቃል የልብ ህመም, የጉበት በሽታ, ካንሰር, ኢንፌክሽኖች, የጡንቻ መታወክ እና ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች. የ LDH ደረጃዎችን በየጊዜው መከታተል የበሽታዎችን እድገት እና በካንሰር በሽተኞች ላይ ያለውን የሕክምና ምላሽ ለመከታተል እንደ አስፈላጊ ባዮማርከር ሆኖ ያገለግላል።

ተደጋጋሚ ጥያቄዎች

1. መደበኛ የኤልዲኤች ደረጃ ምንድን ነው?

መልስ፡ መደበኛ የኤልዲኤች መጠን በደም ውስጥ ከ140 እስከ 280 ዩኒት/ሊትር (U/L) ይደርሳል። ይሁን እንጂ የማጣቀሻው ክልል በቤተ ሙከራ ውስጥ ሊለያይ ይችላል። 

2. የLDH ምርመራ አዎንታዊ ከሆነ ምን ይከሰታል?  

መልስ፡ አዎንታዊ የኤልዲኤች ምርመራ ማለት የኤልዲኤች ደረጃዎ ከመደበኛው ክልል በላይ ነው ማለት ነው። ከፍ ያለ LDH የሚያመለክተው እንደ የልብ ሕመም፣ የጉበት በሽታ፣ ካንሰር፣ ኢንፌክሽን፣ ጉዳት ወይም የጡንቻ መጎዳት ባሉ ሁኔታዎች ምክንያት የሕዋስ ወይም የሕዋስ ጉዳት ነው። 

3. የLDH ፈተና አሉታዊ ከሆነ ምን ይከሰታል?

መልስ፡- አሉታዊ የኤልዲኤች ምርመራ ማለት የኤልዲኤች ደረጃዎ በመደበኛው 140-280 U/L ክልል ውስጥ ነው፣ይህም ጉልህ የሆነ የሕብረ ሕዋስ ጉዳት እንደሌለ ያሳያል። የተጠረጠረውን የሕክምና ሁኔታ ያስወግዳል. ምልክቶቹ ካልቀጠሉ በስተቀር ምንም ተጨማሪ ግምገማ አያስፈልግም።

4. የኤልዲኤች ምርመራ ውስብስብ ነገሮች ምንድን ናቸው?

መልስ፡ የኤልዲኤች ምርመራ ደህንነቱ የተጠበቀ ሂደት ነው። አልፎ አልፎ ውስብስቦች ከፍተኛ የደም መፍሰስ፣ ራስን መሳት፣ ኢንፌክሽን ወይም በመርፌ ቀዳዳ ቦታ ላይ መርጋትን ያካትታሉ። የቆዳ መጎዳት ሊከሰት ይችላል.   

5. የLDH ፈተና ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል? 

መልስ፡ የኤልዲኤች ፈተና በፍጥነት ይከናወናል እና 15 ደቂቃ ብቻ ይወስዳል። አንድ የጤና እንክብካቤ አቅራቢ የደም ናሙና ይሳላል, ይህም ለመተንተን ወደ ላቦራቶሪ ይላካል. የዲጂታል ፈተና ሪፖርቶች በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ወይም በሚቀጥለው ቀን ይገኛሉ።