አሻራዎች

አስሲቲስ በሆድ ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ሲከማች የሚከሰት የጤና ችግር ነው. በዚህ ሁኔታ ለተጎዱት ascites, መንስኤዎቻቸው እና ሊገኙ የሚችሉ ህክምናዎችን መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው.

Ascites ከተለያዩ የጤና ችግሮች ሊመጣ ይችላል, የጉበት በሽታ የተለመደ ወንጀለኛ ነው. የ ascites ምልክቶች ከቀላል ምቾት እስከ ከባድ ህመም እና የመተንፈስ ችግር ሊለያዩ ይችላሉ። ይህ ጽሑፍ የ ascites መንስኤዎችን, ምልክቶቹን እና ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ እንዴት እንደሚመረምሩ እና እንደሚታከሙ ይመረምራል. 

Ascites ምንድን ነው?

Ascites በሆድ ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ በማከማቸት የሚታወቅ ሁኔታ ነው. ይህ ክምችት የሚከሰተው በፔሪቶኒየም ሁለት ንብርብሮች መካከል የሆድ ዕቃን የሚሸፍነው የቲሹ ሽፋን ነው. በሽታው ብዙውን ጊዜ በግለሰቦች ውስጥ ያድጋል cirrhosis, ይህም የጉበት ጠባሳ ነው. ፈሳሹ በሚከማችበት ጊዜ, ሆዱ እብጠትን ያስከትላል, ይህም ወደ ምቾት ማጣት እና የተለያዩ ምልክቶችን ያመጣል. እነዚህም ሊያካትቱ ይችላሉ። የሆድ ህመም, ያንጀት, ሆድ ድርቀት, እና ትንፋሽ የትንፋሽ. Ascites በፖርታል ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር ሊያስከትል ይችላል (ይህ ደም ከምግብ መፍጫ አካላት ወደ ጉበት ይደርሳል). ይህ የግፊት መጨመር የኩላሊት እና የጉበት ተግባርን ስለሚጎዳ ፈሳሽ እንዲከማች ያደርጋል። ascites እራሱ በተለምዶ ለሕይወት አስጊ ባይሆንም, ይህ በጣም ከባድ የሆነ የስርጭት ሁኔታን ሊያመለክት ይችላል.

የ Ascites ደረጃዎች

Ascites በጉበት cirrhosis ሕመምተኞች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, በግምት 60% የሚሆኑት ይህንን ሁኔታ በአሥር ዓመታት ውስጥ ያዳብራሉ. የ ascites ምደባ በሆድ ክፍል ውስጥ ባለው ፈሳሽ መጠን ላይ የተመሰረተ ነው. 

• 1 ኛ ክፍል: በአልትራሳውንድ ምርመራ ብቻ የሚታወቁ መለስተኛ አሲስቶች. 
• 2 ኛ ክፍል: መካከለኛ ascites, መለስተኛ ሲሜትሪክ የሆድ መተንፈሻን ያስከትላል. 
• 3 ኛ ክፍል: ትልቅ አሲሲስ, ይህም ከፍተኛ የሆድ ድርቀት ያስከትላል. 

የአሲሲተስ ብቅ ማለት ደካማ ትንበያ ነው, ከአንድ አመት በኋላ የሟችነት መጠን 40% ገደማ ነው. ያልተወሳሰበ አስሲትስ ያለባቸው ታካሚዎች 85% የአንድ አመት የመዳን እድል አላቸው. ነገር ግን፣ ይህ እንደ ሃይፖናታሬሚያ፣ ሪፍራክሪሪየስ አሲሳይት ወይም ሄፓቶሬናል ሲንድረም የመሳሰሉ ውስብስብ ችግሮች ላጋጠማቸው ሰዎች በእጅጉ ይቀንሳል። 

የ Ascites መንስኤዎች

Ascites የተለያዩ ምክንያቶች አሉት, ለምሳሌ:

• የጉበት በሽታ (cirrhosis) በጣም የተለመደ ነው. 
• ሌላ የሆድ ነቀርሳ በሽታ. 
• እንደ ኦቫሪያን, የጣፊያ ወይም የጉበት ካንሰር ያሉ በሆድ ውስጥ ያሉ ካንሰር ወደ አስሲትስ ሊያመራ ይችላል. 
• የልብ ሕመም በተለይም የልብ ድካም በሆድ ውስጥ ፈሳሽ እንዲከማች ሊያደርግ ይችላል. 
• የኩላሊት በሽታዎች, ኢንፌክሽኖች, የኩላሊት እጥበት እና ዝቅተኛ የፕሮቲን ደረጃዎች ለአሲትስ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. 
• በጉበት ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ የደም መርጋትን የሚያጠቃልል ፖርታል ደም መላሽ ቲምብሮሲስ እና የፓንቻይተስ በሽታ ሌሎች ምክንያቶች ናቸው። 

እነዚህን መንስኤዎች መረዳት ውጤታማ የሆነ የአሲሲተስ ህክምና እና ሥር የሰደዱ ሁኔታዎችን ለመቆጣጠር በጣም አስፈላጊ ነው.

የ Ascites ምልክቶች

እንደ ዋናው መንስኤ ላይ በመመርኮዝ የአስሲስ ምልክቶች ቀስ በቀስ ወይም በድንገት ሊዳብሩ ይችላሉ። ዋናዎቹ ምልክቶች የሆድ ድርቀት እና ፈጣን ክብደት መጨመር ያካትታሉ. ፈሳሽ በሚከማችበት ጊዜ ግለሰቦች የሆድ ህመም, እብጠት እና ምቾት ሊሰማቸው ይችላል. ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ማከማቸት የትንፋሽ ማጠርን ያስከትላል ፣ ምክንያቱም ዲያፍራም ወደ ላይ ስለሚገፋ ፣ የታችኛውን ሳንባ ይጨመቃል። ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: 

• በቁርጭምጭሚት ውስጥ እብጠት
• እንደ የምግብ መፈጨት ችግር የምግብ ፍላጎት ማጣት እና የሆድ ድርቀት
• የጀርባ ህመም
• ድካም. 
• አንዳንድ ጊዜ, ድንገተኛ የባክቴሪያ ፔሪቶኒስስ ሊከሰት ይችላል, ይህም ይከሰታል ትኩሳት, ማቅለሽለሽ እና የሆድ ቁርጠት. 

የሕመሙ ምልክቶች ክብደት ብዙውን ጊዜ በሆድ ክፍል ውስጥ ካለው ፈሳሽ መጠን ጋር ይዛመዳል.

የ Ascites ምርመራ

ዶክተሮች አሲስትን ለመመርመር የተለያዩ ዘዴዎችን ይጠቀማሉ. 

• የአካል ምርመራ፡- ሐኪሙ አሲስታንን ለመለየት የሚረዳውን የድብርት ወይም የጎን የጎን መጨናነቅ መኖሩን ያረጋግጣል። 
• የደም ምርመራዎች፡ ዶክተሮች አሲስታንን ለመመርመር የተለያዩ የደም ምርመራዎችን (የጉበት ተግባር ምርመራዎች (LFT)፣የኩላሊት ተግባር ምርመራዎች (RFT)) እና የኢንፌክሽን እና የካንሰር ምልክቶችን ሊያካሂዱ ይችላሉ።
• የሆድ ውስጥ አልትራሶኖግራፊ: አነስተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እንኳን መለየት ይችላል. 
• የምስል ሙከራዎች፡- በአንዳንድ ሁኔታዎች ዶክተሮች ለትክክለኛው ምርመራ በተለይም የተንኮል በሽታ ከተጠረጠሩ የኮምፒውተር ቲሞግራፊ፣ ላፓሮስኮፒ ወይም ኤምአርአይ ያካሂዳሉ።
• ዲያግኖስቲክስ ፓራሴንቴሲስ፡- ይህ አሰራር እንደ ወርቃማ ደረጃ የመመርመሪያ ምርመራ ተደርጎ ይወሰዳል፣ በዚህ ጊዜ ዶክተሮች የአሲቲክ ፈሳሽ ናሙና ይወስዳሉ። ምክንያቱን ለማወቅ ይህ ፈሳሽ ለሴሎች ብዛት፣ ለአልቡሚን ደረጃ እና ለባህል ይተነተናል። የሴረም-አሲትስ አልቡሚን ግሬዲየንት (SAAG) ወሳኝ ፈተና ሲሆን 1.1 g/dL ወይም ከዚያ በላይ የሆነ የፖርታል የደም ግፊትን ያሳያል። 

የ Ascites ሕክምና

የ ascites ሕክምና ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ዘዴዎች ያጠቃልላል ። 

• መድሃኒቶች: ዲዩቲክቲክስ ዋናው የሕክምና ዘዴ ነው. ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ የአሲሲስ መንስኤ ኢንፌክሽን ከሆነ አንቲባዮቲክ ያዝዛሉ.
• ዝቅተኛ-ሶዲየም አመጋገብ፡-የአመጋገብ ጨው እስከ 90 mmol /ቀን መገደብ ይመከራል። 
• ፓራሴንቴሲስ: ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ትልቅ ወይም ተከላካይ አሲሲስ ላለባቸው ታካሚዎች ቴራፒዩቲክ ፓራሴንቲሲስን ይጠቀማሉ. ይህ አሰራር ከ 5 ሊትር በላይ ከተወገደ በአልቡሚን በመጠቀም የአሲቲክ ፈሳሽን በድምጽ ማስፋፋት ያካትታል. 
• Shunt Placement: አንዳንድ ጊዜ, ዶክተሮች በተደጋጋሚ ፓራሴንቴሲስ ለሚፈልጉ ታካሚዎች transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) ምደባ ይጠቁማሉ.

ውስብስብ

Ascites ካልታከመ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ ይችላል ፣ ከእነዚህም መካከል- 

• ኢንፌክሽን: በጣም ከተለመዱት አንዱ ድንገተኛ የባክቴሪያ ፔሪቶኒስስ, የአሲቲክ ፈሳሽ ኢንፌክሽን ነው. ይህ ሁኔታ ትኩሳት እና የሆድ ህመም ያስከትላል, አፋጣኝ የሕክምና ክትትል እና የአንቲባዮቲክ ሕክምና ያስፈልገዋል. 
• ሄፓቲክ ሃይድሮቶራክስ፡ በዚህ ሁኔታ ፈሳሽ በሳንባ ውስጥ ይከማቻል, ይህም የመተንፈስ ችግር እና የደረት ምቾት ያመጣል. 
• ሄርኒያ: ከ ascites የሚመጣው የሆድ ግፊት መጨመር ሊያስከትል ይችላል ስኒን, በተለይም የእምብርት እና የኢንጂን ዓይነቶች. 
• የኩላሊት እክል፡- ሄፓቶሬናል ሲንድረም በመባል የሚታወቀው የኩላሊት ውድቀት፣ cirrhosis እየተባባሰ ከሄደ ሊከሰት ይችላል። 

ዶክተር መቼ ማየት እንዳለብዎ

አንዳንድ ምልክቶች ከተከሰቱ አሲሲስ ካለብዎ የሕክምና እርዳታ መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው. ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ: 

• ከ 38.05 ° ሴ በላይ ትኩሳት 
• የሆድ ህመም
• በርጩማ ወይም ትውከት ውስጥ ደም
• ቀላል የአካል ቁስለት ወይም የደም መፍሰስ 
• እብጠት እግሮች ወይም ቁርጭምጭሚቶች
• የመተንፈስ ችግር
• እንደ ግራ መጋባት ያሉ የአእምሮ ምልክቶች 
• በቆዳዎ እና በአይንዎ ውስጥ ቢጫ ቀለም ያለው ቀለም (ጃንሲስ)
• ድንገተኛ የክብደት መጨመር፣ ለሶስት ተከታታይ ቀናት በየቀኑ ከ10 ፓውንድ በላይ ወይም ሁለት ፓውንድ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።

መከላከል

አሲስትን ለመከላከል ወይም እድገቱን ለመቆጣጠር ግለሰቦች ብዙ የአኗኗር ለውጦችን ማድረግ ይችላሉ፡- 

• አልኮልን አለመጠጣት በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ጉበትን ሊጎዳ እና ለሲሮሲስ ስጋት ይጨምራል. 
• በየቀኑ ከ 2,000-4,000 ሚ.ግ የጨው መጠን መገደብ ፈሳሽ ማቆየትን ለመቀነስ ይረዳል. 
• ጤናማ ክብደት በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ከመጠን በላይ መወፈር ለ ascites አደገኛ ነው. 
• መደበኛ የክብደት ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው; ለሶስት ተከታታይ ቀናት በየቀኑ ከ 5 ኪሎ ግራም ወይም 0.9 ኪሎ ግራም በላይ ከጨመሩ ለሐኪምዎ ያሳውቁ. 
• A የተመጣጠነ ምግብመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ትንባሆ አለመቀበል ለአጠቃላይ ጤና አስተዋጽኦ ያደርጋል። 
• ደህንነቱ የተጠበቀ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን መለማመድ የሄፐታይተስ ስጋትን ይቀንሳል, ይህም ወደ ጉበት መጎዳት እና አሲትስ ሊያስከትል ይችላል.
• ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድሐኒቶችን (NSAIDs) ውሱን መጠቀማቸው የኩላሊት ሥራን እና የፈሳሽ ማቆየትን ስለሚጎዳ ጥሩ ነው።

መደምደሚያ

Ascites በተጎዱት ላይ በጥልቅ ተጽእኖ ያሳድራሉ, በተለያዩ መንስኤዎቻቸው እና ምልክቶቹ ለታካሚዎች እና ለዶክተሮች ትልቅ ፈተናዎችን ያቀርባሉ. ከጉበት ሲሮሲስ እስከ የልብ ሕመም, ወደ አስሲትስ የሚያመሩ ዋና ዋና ጉዳዮች ጥንቃቄ የተሞላበት አያያዝ እና ህክምና ያስፈልጋቸዋል. ፈጣን ምርመራ እና ተገቢ ጣልቃገብነት ችግሮችን ለመከላከል እና የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ወሳኝ ናቸው. ይህ ሁኔታ በአካላዊ ጤንነት ላይ ብቻ ሳይሆን በስሜታዊ ደህንነት ላይም ተጽእኖ ያሳድራል, ይህም አጠቃላይ እንክብካቤን አስፈላጊነት ላይ ያተኩራል.

የሕክምና ቴራፒዎች, የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች እና የመከላከያ እርምጃዎች ጥምረት ይህንን ሁኔታ በተሻለ ሁኔታ ለመቆጣጠር ተስፋ ይሰጣል. ቀደም ብሎ ማወቂያ እና ወቅታዊ የሕክምና ክትትል አሲስ እና ሊያስከትሉ የሚችሉትን ችግሮች ለመፍታት ቁልፍ ናቸው።

ተደጋግመው የሚጠየቁ ጥያቄዎች

1. አሲስ ሊድን ይችላል?

Ascites ውጤታማ በሆነ መንገድ ሊታከም ይችላል, ነገር ግን የተሟላ ፈውስ መንስኤውን በማከም ላይ የተመሰረተ ነው. ከአልኮል ጋር በተያያዙ ጉዳዮች ላይ ሄፓታይተስ, ascites በጉበት ሥራ ላይ በማሻሻያ ሊፈታ ይችላል. የሲርሆሲስ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች እንደ ዳይሬቲክስ፣ ፓራሴንቴሲስ ወይም ቲፒኤስ ያሉ ሕክምናዎች አሲስትን ለመቆጣጠር ይረዳሉ። ይሁን እንጂ የጉበት ንቅለ ተከላ ብዙውን ጊዜ ለከባድ ጉዳዮች ብቸኛው የሕክምና አማራጭ ነው.

2. በአሲሳይት ብዙ ውሃ መጠጣት አለብኝ?

ለአሲሲስ በሽተኞች ፈሳሽ መውሰድ በጥንቃቄ መያዝ አለበት. ከመጠን በላይ ፈሳሽ መገደብ በአጠቃላይ የማይመከር ቢሆንም, ከባድ hyponatremia ያለባቸው ታካሚዎች የውሃ ፍጆታቸውን መገደብ አለባቸው. ፈሳሽ አጠቃቀምን በተመለከተ የዶክተርዎን ምክር መከተል በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም የግለሰቦች ፍላጎቶች እንደ አስሲትስ ክብደት እና ሌሎች ውስብስብ ችግሮች ሊለያዩ ይችላሉ.

3. ascites ሊወገድ ይችላል?

አዎን, የፓራሴንቴሲስ አሰራር አሲሲን ሊያፈስስ ይችላል. በዚህ ሂደት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማውጣት መርፌ በሆድ ውስጥ ይገባል. ለትልቅ መጠን ያለው ፓራሴንቴሲስ, ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል አልቡሚንን ማፍሰስ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. ይህ አሰራር ጊዜያዊ እፎይታን ቢሰጥም, የ ascites ዋነኛ መንስኤን አይመለከትም, እና ፈሳሹ ያለ ተጨማሪ ህክምና እንደገና ሊከማች ይችላል.

4. አሲስትን እንዴት ማረጋገጥ እንደሚቻል?

የ ascites ምርመራ በተለምዶ የአካል ምርመራን, የምስል ሙከራዎችን እና ፈሳሽ ትንታኔን ያጠቃልላል. ሐኪምዎ እንደ የሆድ ድርቀት ወይም የመደንዘዝ ስሜት ያሉ ምልክቶችን ሊፈትሽ ይችላል። የሆድ አልትራሳውንድ ፈሳሽ መኖሩን ያረጋግጣል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ዶክተሮች የአሲቲክ ፈሳሽን ለመተንተን እና መንስኤውን ለመወሰን የምርመራ ፓራሴንቲሲስ ሊያደርጉ ይችላሉ.

5. ለአስሲትስ ተስማሚ የሆነው የትኛው ምግብ ነው?

አሲሲስ ላለባቸው ታካሚዎች ዝቅተኛ-ሶዲየም አመጋገብ ጠቃሚ ነው. የሚመከር የሶዲየም አወሳሰድ በተለምዶ በቀን ከ2,000 እስከ 4,000 ሚሊግራም ያነሰ ነው። አንድ የአመጋገብ ባለሙያ ተስማሚ የሆነ የምግብ እቅድ ለማዘጋጀት ይረዳል. እንደ ትኩስ ፍራፍሬ፣ አትክልት፣ እና ቅባት ፕሮቲኖች ያሉ በሶዲየም የያዙ ምግቦች በአጠቃላይ ይመከራል።

6. ለ ascites የማገገሚያ ጊዜ ምንድነው?

ለአሲሲስ የማገገሚያ ጊዜ ይለያያል እና እንደ ዋናው መንስኤ እና የሕክምና ዘዴ ይወሰናል. በተገቢው አያያዝ አንዳንድ ታካሚዎች በሳምንታት ጊዜ ውስጥ መሻሻል ሊታዩ ይችላሉ. ሆኖም ግን, ላሉት ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ, ascites ማስተዳደር ቀጣይ ሂደት ሊሆን ይችላል. 

7. ascites ተመልሶ ሊመጣ ይችላል?

አዎን, አሲሲስ እንደገና ሊከሰት ይችላል, በተለይም ዋናው መንስኤ ከቀጠለ. ከተሳካ ህክምና በኋላ የጉበት ተግባር ካልተሻሻለ ወይም ታካሚዎች የአመጋገብ ገደቦችን እና መድሃኒቶችን ካላከበሩ ፈሳሹ እንደገና ሊከማች ይችላል. ተደጋጋሚ ክትትልን ለመቆጣጠር እና እንደ አስፈላጊነቱ ህክምናን ለማስተካከል ከዶክተሮች ጋር መደበኛ ክትትል አስፈላጊ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ተደጋጋሚ ፓራሴንቴሲስ ወይም እንደ TIPS ያሉ ሌሎች ህክምናዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

ዶ/ር አካሽ ቻውድሃሪ

MBBS ፣ MD ፣ DM
CARE ሆስፒታሎች፣ ባንጃራ ሂልስ፣ ሃይደራባድ

ቀጠሮ ለመያዝ፣ ይደውሉ፡-

+ 91 40-68106529

7