መሻገሪያ

በመገጣጠሚያዎች ላይ ያሉ አጥንቶች ከመደበኛ ቦታቸው ሲነዱ የሚደርስ ከባድ ጉዳት ነው። የመፈናቀል ዓይነቶችን፣ መንስኤዎቻቸውን እና ያሉትን ህክምናዎች መረዳት ለትክክለኛ እንክብካቤ እና ለማገገም ወሳኝ ነው። ይህ ጽሑፍ የመለያየት ምልክቶችን, ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን እና የምርመራ ዘዴዎችን ይዳስሳል. እንዲሁም የመፈናቀል ሕክምና አማራጮችን፣ የመከላከያ ስልቶችን እና የሕክምና ዕርዳታን መቼ መፈለግ እንዳለበት ያብራራል። ስለ መፈናቀል በመማር, ግለሰቦች በተሻለ ሁኔታ እራሳቸውን ሊከላከሉ እና ይህ ጉዳት ቢከሰት እንዴት ምላሽ መስጠት እንደሚችሉ ያውቃሉ. 

መፈናቀል ምንድን ነው? 

መፈናቀል የጋራ ጉዳት ነው። የሁለት ወይም ከዚያ በላይ የተገናኙ አጥንቶች ጫፎች ሙሉ በሙሉ ሲነጣጠሉ ይከሰታል. በጅማት ላይ ከፍተኛ ኃይል ሲደረግ ይከሰታል፣ ይህም በመገጣጠሚያዎች ላይ ያሉ አጥንቶች ከመደበኛ ቦታቸው እንዲወጡ ያደርጋል። ይህ ጉዳት ህመም እና ለጊዜው ሊበላሽ እና መገጣጠሚያውን ሊንቀሳቀስ ይችላል. መገጣጠሚያዎች በሰውነት ውስጥ ሁለት አጥንቶች የሚገናኙባቸው ቦታዎች ናቸው, እንቅስቃሴን የሚፈቅዱ እና ከራስ እስከ ጣት ድረስ ድጋፍ ይሰጣሉ. 

የሰውነት መቆራረጥ በማንኛውም የሰውነት መገጣጠሚያ ላይ ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን አንዳንዶቹ ከሌሎቹ በጣም የተለመዱ ናቸው. ትከሻው በጣም በተደጋጋሚ የተበታተነ መገጣጠሚያ ነው, ከዚያም ጣቶች, ፓቴላ (የጉልበት ጫፍ), ክንድ እና ዳሌ ናቸው. 

የመፈናቀል ዓይነቶች 

የሰውነት መቆራረጥ በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ሊከሰት ይችላል፣ እያንዳንዱም የራሱ ልዩ ባህሪያት እና ተግዳሮቶች አሏቸው፣ ለምሳሌ፡- 

• የትከሻ መንቀጥቀጥ; የሚከሰቱት ሁመሩስ (የላይኛው ክንድ አጥንት) ከትከሻው ሶኬት ሲወጣ ነው, በተለይም በመውደቅ ወይም በግንኙነት ስፖርቶች ወቅት. 
• የጣት መዘበራረቅ፡ ብዙውን ጊዜ በመካከለኛው አንጓ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ 
• የእጅ አንጓ መዘበራረቅ; የእጅ መገጣጠሚያ መዘበራረቅ ተብሎም ይጠራል፣ የእጅ አንጓ መንቀጥቀጥ ከስምንቱ ትናንሽ የእጅ አንጓ አጥንቶች ውስጥ ማንኛውንም ሊያካትት ይችላል። 
• የክርን መዘበራረቅ፡ ጉልህ የሆነ ኃይል ይጠይቃሉ እና ብዙውን ጊዜ ተጓዳኝ ስብራትን ያካትታሉ. እነዚህ መፈናቀሎች ነርቮችን እና የደም ሥሮችን ሊያጠምዱ ይችላሉ, ይህም አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል.
• የጉልበቶች (የፓቴላር) መፈራረሶች፡- በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች በተለይም ልጃገረዶች ላይ የፓቴላር መፈናቀል የተለመደ ነው. የጉልበቱ ካፕ ከጉድጓድ ወደ ጎን ይንቀሳቀሳል, ይህም ህመም እና የጉልበት እንቅስቃሴ ላይ ችግር ይፈጥራል. 
• የሂፕ መዘበራረቅ; እንደ የመንገድ አደጋዎች ባሉ ከባድ ጉዳቶች የሚከሰቱ እና ወደ ከፍተኛ ችግሮች ሊመሩ ይችላሉ። አብዛኛዎቹ የሂፕ መዘዋወሮች ወደ ኋላ ይከሰታሉ, ይህም የተጎዳው እግር ወደ ውስጥ እንዲዞር ያደርገዋል. 
• የቁርጭምጭሚት እና የእግር መቆራረጥ; ምንም እንኳን ብዙም ያልተለመዱ ቢሆኑም, እነዚህ በከባድ አደጋዎች ወይም የስፖርት ጉድለት.

በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ያሉ አጥንቶች ምን ያህል እንደተቀያየሩ በመነሳት የአካል ጉዳተኝነት በሚከተሉት ሁለት ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል፡ 

• ሙሉ በሙሉ መፈናቀል; በመገጣጠሚያው ውስጥ ያሉት አጥንቶች ሙሉ በሙሉ ተለያይተው ከመገጣጠሚያው ቦታ ሲገፉ ሙሉ በሙሉ መፈናቀል (luxation) ይከሰታል. 
• ከፊል መፈናቀል፡ በከፊል መንቀጥቀጥ (ንዑስ ቦታ) የሚከሰተው አጥንት በከፊል ሲጎተት ወይም ከመገጣጠሚያ ቦታ ሲወጣ ነው. 

የመፈናቀል መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች 

መቆራረጥ በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል, አንዳንድ መገጣጠሚያዎች ከሌሎቹ የበለጠ ተጋላጭ ናቸው. አንዳንድ የተለመዱ የመፈናቀል ምክንያቶች እዚህ አሉ 

• Allsallsቴ መውደቅ በጣም የተለመደው የመፈናቀል ምክንያት ነው። ሰውነቱ መሬት ላይ በሚመታበት ጊዜ ወደ መገጣጠሚያው የሚተላለፈው ኃይል, ብዙውን ጊዜ ከመጠምዘዣ እንቅስቃሴ ጋር ተዳምሮ, መገጣጠሚያውን ከሶኬት ውስጥ ማዞር ይችላል. 
• ከስፖርት ጋር የተያያዙ ተግባራት፡- እንደ እግር ኳስ እና ሆኪ ያሉ ስፖርቶችን የመገናኘት አደጋ ከፍ ያለ ነው፣በተለይ ለትከሻ መነቃቀል። እንደ ቁልቁል ስኪንግ፣ ጂምናስቲክ እና ቮሊቦል ያሉ ሌሎች መውደቅን የሚያካትቱ ስፖርቶችም መበታተንን ሊያስከትሉ ይችላሉ። 
• አደጋዎች፡- የሞተር ተሽከርካሪ አደጋዎች (መኪኖች ወይም ብስክሌቶች) የመፈናቀል ዋነኛ መንስኤዎች ናቸው.

አንዳንድ ምክንያቶች የመበታተን እድልን ይጨምራሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: 

• በጉርምስና እና በ 30 አመት መካከል ወንድ መሆን ወይም ከ61-80 አመት የሆነች ሴት ለትከሻ መቆረጥ. 
• የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳትን የሚያዳክመው እንደ Ehlers-Danlos Syndrome ያሉ የጋራ አለመረጋጋት ታሪክ ቀደም ብሎ መኖር አደጋን ይጨምራል። 

የመፈናቀል ምልክቶች 

መፈናቀል በተጎዳው መገጣጠሚያ ላይ በጥልቅ ተጽእኖ ያሳድራል፣ ይህም ብዙ የሚስተዋል ምልክቶችን ያስከትላል። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: 

• በተጎዳው አካባቢ ላይ ከባድ ህመም 
• እብጠት 
• በመገጣጠሚያው አካባቢ መቧጠጥ 
• በሚታይ ሁኔታ የተበላሸ ወይም ከቦታው የወጣ መገጣጠሚያ 
• የተጎዱ አካባቢዎች ለመንካት ርኅራኄ ሊሰማቸው ይችላል። 
• የተበታተነውን መገጣጠሚያ ለመንቀሳቀስ ወይም ለመጠቀም አለመቻል 
• ጭንቅላትጉዳት ከደረሰበት ቦታ አጠገብ, ድክመት ወይም የመደንዘዝ ስሜት 
• በተጎዳው አካባቢ የጡንቻ መወጠር 
• የሳይያቲክ ነርቭ ጉዳት (ከዳሌው መቆራረጥ ጋር) 

ውስብስብ 

ሕክምና ካልተደረገለት ወይም በአግባቡ ካልተያዘ ማፈናቀል ወደ በርካታ ጉልህ ችግሮች ሊመራ ይችላል። እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡ 

• የወደፊት የመፈናቀል አደጋ መጨመር 
• በመገጣጠሚያው ዙሪያ ባሉ አጥንቶች ውስጥ ስብራት 
• ጅማት፣ ነርቮች እና የደም ቧንቧዎችን ጨምሮ በአካባቢው ለስላሳ ቲሹዎች የሚደርስ ጉዳት በተጎዳው አካባቢ ለረጅም ጊዜ አለመረጋጋት፣ ድክመት ወይም መደንዘዝ ያስከትላል። 
• ከባድ የአካል ማፈናቀል ወደ እግር እግር የደም ፍሰትን ሊያስተጓጉል ይችላል. ይህ ወደ ቲሹ ሞት ሊያመራ ይችላል (ኒኮሲስ) በአፋጣኝ መፍትሄ ካልተሰጠ. 
• ኢንፌክሽኖች ያልተለመዱ ነገር ግን ከባድ ችግሮች ናቸው, በተለይም በተፈናቀሉበት ጊዜ ቆዳው ከተሰበረ. እነዚህ ኢንፌክሽኖች ወደ አጥንት ሊዛመቱ ይችላሉ, ይህም ኦስቲኦሜይላይትስ (osteomyelitis) ያስከትላል, ይህም ለማከም አስቸጋሪ ነው. 

የበሽታዉ ዓይነት 

ዶክተሩ በመጀመሪያ የተጎዳውን መገጣጠሚያ እና አካባቢን ይገመግማል. ታካሚዎች ስለ ምልክታቸው እና ወደ ጉዳቱ የሚያመሩ ሁኔታዎች ይጠየቃሉ. የሚከተሉትን ጨምሮ በርካታ ሙከራዎችን ሊያካሂዱ ይችላሉ- 

• ኤክስሬይ፡ የመገጣጠሚያው ኤክስ ሬይ አብዛኛውን ጊዜ የመለያየት ቦታን ለማረጋገጥ እና ተያያዥ ስብራትን ለመለየት የታዘዘ የመጀመሪያው የምስል ሙከራ ነው። 
• መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ) ይቃኛል፡- MRIS እንደ ጅማትና ጅማት ባሉ ለስላሳ ቲሹዎች ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። ይህ በተለይ ለትከሻ እና ለጉልበት መዘበራረቅ ይረዳል፣ የላብራቶሪ እንባ ወይም የሮታተር ካፍ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። 
• የኮምፒውተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ስካን; እነዚህ የአጥንትን ዝርዝር ምስሎች ይሰጣሉ እና ውስብስብ በሆነ ቦታ ላይ በተለይም በክርን ወይም በዳሌ ላይ ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ. 
• አልትራሳውንድ: ለስላሳ ቲሹዎች የእውነተኛ ጊዜ ግምገማን ይፈቅዳል እና የ rotator cuff ጉዳቶችን ለመገምገም ይረዳል.

የመፈናቀል ሕክምና 

መቆራረጥን ማከም መገጣጠሚያውን ወደ ትክክለኛው ቦታ መመለስ ነው, ይህ ሂደት ወደ ሌላ ቦታ መቀየር ወይም ዝግ ቅነሳ ይባላል. መገጣጠሚያውን በራስዎ ለማስቀመጥ መሞከር ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ ስለሚችል አንድ ባለሙያ ይህን ሂደት ብቻ ማከናወን አለበት. 

ወደ ሌላ ቦታ ከተዛወሩ በኋላ፣ ህክምናው በሚድንበት ጊዜ መገጣጠሚያው እንዲቆይ ለማድረግ ስንጥቅ፣ ወንጭፍ ወይም ቅንፍ በመጠቀም የሰውነት እንቅስቃሴን መሳትን ያካትታል። 

በተጎዳው መገጣጠሚያ ላይ ጭንቀትን ለማስወገድ በዚህ ወቅት እረፍት ወሳኝ ነው. 

በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ በተለይም ለከባድ የአካል ጉዳተኞች ወይም ተያያዥ ጉዳቶች ላጋጠማቸው የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። ይህ የተበላሹ ለስላሳ ቲሹዎች መጠገን ወይም የተዘጋ ቅነሳ ካልተሳካ መገጣጠሚያውን እንደገና ማስተካከልን ያካትታል። 

ዶክተር መቼ ማየት እንዳለብዎ 

ከተጠረጠረ የአካል ጉዳት ጋር ሲገናኙ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው. መገጣጠሚያውን በራስዎ ወደ ቦታው ለመመለስ አለመሞከር ወይም የሰለጠነ ዶክተር ያልሆነ ማንኛውም ሰው እንዲንቀሳቀስ ወይም የተጎዳውን መገጣጠሚያ እንዳይነካ መፍቀድ አስፈላጊ ነው።

ካጋጠመዎት አፋጣኝ የሕክምና እርዳታ ለማግኘት ይሂዱ፡-

• የደረት ህመም 
• የመተንፈስ ችግር 
• በአንደኛው በኩል ድክመት ወይም መደንዘዝ 
• የተደበደበ ንግግር 
• መቁረጥ 
• በአእምሮ ሁኔታ ውስጥ ለውጦች 

መከላከል 

ሁሉም መፈናቀልን መከላከል ባይቻልም፣ ስጋትዎን ለመቀነስ ብዙ የጥንቃቄ እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: 

• በስፖርት ወይም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ተገቢውን የመከላከያ መሳሪያ ይልበሱ እና በህመም ከመጫወት ይቆጠቡ። 
• ከከባድ እንቅስቃሴ በኋላ ሰውነትዎን ለማረፍ እና ለማገገም ጊዜ ይስጡ። 
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከማድረግዎ በፊት ሁል ጊዜ ይሞቁ እና ከዚያ ያቀዘቅዙ። 
• መውደቅን ለመከላከል ቤትዎን እና የስራ ቦታዎን ከተዝረከረክ ነጻ ያድርጉት። 
• ከፍ ያለ ቦታዎች ላይ ለመድረስ ትክክለኛ መሳሪያዎችን ወይም መሳሪያዎችን ተጠቀም፣ ወንበሮች ወይም ጠረጴዛዎች ላይ ፈጽሞ አትቆምም። 
• የመራመድ ችግር ካለብዎ ወይም የመውደቅ አደጋ ካጋጠመዎት፣ መራመጃ ወይም ዘንግ መጠቀም ያስቡበት። 
• የሰውነት ክብደት ከመጠን በላይ ክብደት በመገጣጠሚያዎች ላይ በተለይም በዳሌ ላይ ከመጠን በላይ ጭንቀት ስለሚፈጥር ጤናማ የሰውነት ክብደትን መጠበቅ አስፈላጊ ነው። 
• በመገጣጠሚያዎች ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ ጥሩ አኳኋን ይለማመዱ እና የአቀማመጥ ማሻሻያ እቅድ ለማውጣት ከፊዚካል ቴራፒስት ጋር ለመስራት ያስቡበት። 
• የተወሰኑ የጡንቻ ቡድኖችን ያነጣጠሩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማጠናከር መገጣጠሚያዎችን ለመደገፍ እና የመለያየት አደጋን ይቀንሳል። 
• እንደ ሂፕ ማራዘሚያ እና ጠለፋዎች ያሉ ልምምዶችን በመደበኛነትዎ ውስጥ ያካትቱ፣ ነገር ግን ደህንነቱ የተጠበቀ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እቅድ ለመፍጠር የአካል ብቃት ባለሙያ ያማክሩ። 
• እንደ ሂፕ ፓድ ያሉ መከላከያ መሳሪያዎችን መልበስ ተፅእኖን ለመሳብ እና በእውቂያ ስፖርቶች ውስጥ ለሚሳተፉ ሰዎች መገጣጠሚያዎችን ከጉዳት ለመጠበቅ ይረዳል ። 
• የጋራ ችግሮች ታሪክ ካለዎት እንደ ብስክሌት መንዳት ወይም መዋኘት ያሉ ዝቅተኛ ተፅእኖ ያላቸውን እንቅስቃሴዎች ያስቡ። 

መደምደሚያ 

ከተጠረጠረ የአካል ጉዳት ጋር ሲገናኙ አፋጣኝ የሕክምና ክትትል ቁልፍ ነው. ትክክለኛ ምርመራ እና ህክምና, ዝግ ቅነሳ እና ጨምሮ የመልሶ, የጋራ ተግባራትን ወደነበረበት ለመመለስ እና የወደፊት ችግሮችን ለመከላከል አስፈላጊ ናቸው. በመረጃ በመቆየት እና የመከላከያ እርምጃዎችን በመውሰድ መገጣጠሚያዎችዎን በተሻለ ሁኔታ መጠበቅ እና አጠቃላይ የጡንቻኮላክቶሌሽን ጤናን መጠበቅ ይችላሉ። 

ተደጋጋሚ ጥያቄዎች

1. መፈናቀል ምን ያስከትላል? 

መዘበራረቅ ከፍተኛ ህመም፣ እብጠት እና የተጎዳውን መገጣጠሚያ በተለምዶ መጠቀም አለመቻል ያስከትላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቦታን ማዛባት በተጎዳው አካል ላይ ወደ መደንዘዝ ወይም ያልተለመዱ ስሜቶች ሊመራ ይችላል. 

2. መፈናቀል ያማል? 

አዎ፣ ከቦታ ቦታ ማፈናቀል በጣም ያማል። ህመሙ በአብዛኛው ፈጣን እና ከባድ ነው, በተለይም ለመንቀሳቀስ ወይም በተጎዳው ክፍል ላይ ክብደት ለመጨመር ሲሞክር. 

3. ለመፈናቀል የመጀመሪያ እርዳታ ምንድነው? 

ለመፈናቀል የመጀመሪያ እርዳታ ተጨማሪ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል የተጎዳውን አካል መንቀሳቀስን ያካትታል. ጉዳት የደረሰበትን አካባቢ በተሠራ ስፕሊንት፣ ወንጭፍ ወይም ትራስ ይደግፉ። እብጠትን ለመቀነስ ከተቻለ እግሩን ከፍ ያድርጉት. ህመምን ለማስታገስ እና እብጠትን ለመቆጣጠር በፎጣ የተሸፈነ በረዶን ይተግብሩ እና ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ። 

4. መፈናቀልን መቀነስ ይችላሉ? 

መቆራረጥን መቀነስ በሰለጠኑ ዶክተሮች ብቻ መደረግ አለበት. የተበላሸውን መገጣጠሚያ እራስዎ ለማዛወር መሞከር በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት፣ ነርቮች እና የደም ቧንቧዎች ላይ ተጨማሪ ጉዳት ያስከትላል። 

5. የመፈናቀሉ የማገገሚያ ጊዜ ስንት ነው? 

የመፈናቀል ጊዜ የመልሶ ማግኛ ጊዜ ይለያያል እና በተጎዳው መገጣጠሚያ እና በጉዳቱ ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው. በአጠቃላይ፣ የተፈናቀለ መገጣጠሚያ ሙሉ በሙሉ ለመዳን ከ6 እስከ 8 ሳምንታት ይወስዳል። 

6. ከተፈናቀሉ በኋላ ወዲያውኑ ምን ማድረግ አለብዎት? 

ወዲያውኑ ከተበታተነ በኋላ, ድንገተኛ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ. እርዳታን በመጠባበቅ ላይ, የተጎዳውን መገጣጠሚያ መረጋጋት እና መደገፍ. ህመምን እና እብጠትን ለመቀነስ በረዶን ይተግብሩ. መገጣጠሚያውን እራስዎ ወደ ቦታው ለመመለስ አይሞክሩ.

ዶ/ር አኑራግ ካውሌ

CARE የሕክምና ቡድን

1