ቫይረፐር ቴሪሮይዲዝም

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም, በፓራቲሮይድ ዕጢዎች ላይ ተፅዕኖ ያለው ሁኔታ ለብዙ አመታት ሳይስተዋል ብዙ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል. ይህ መታወክ የሚከሰተው እነዚህ እጢዎች በጣም ብዙ የፓራቲሮይድ ሆርሞን በማምረት በሰውነት ውስጥ የካልሲየም መጠን አለመመጣጠን ያስከትላል። ሃይፐርፓራታይሮዲዝምን መረዳቱ ቀደም ብሎ ለማወቅ እና ውጤታማ የሕክምና ዘዴ ለማግኘት ወሳኝ ነው. ይህ ጦማር የተለያዩ የሃይፐርፓራታይሮዲዝም ዓይነቶችን, ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን እና ከዚህ ሁኔታ ጋር ተያይዘው የሚመጡትን አደጋዎች ያብራራል. 

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ምንድን ነው? 

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም የሚከሰተው በአንገታችን ላይ ከሚገኙት የፓራቲሮይድ እጢዎች ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ የፓራቲሮይድ ሆርሞን (PTH) ሲያመርቱ ነው። እነዚህ ጥቃቅን እጢዎች፣ የሩዝ እህል የሚያክሉ፣ በሰውነት ውስጥ የካልሲየም ሚዛንን በመጠበቅ ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ። PTHን በመደበቅ በደም፣ በአጥንት እና በሌሎች ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ ያለውን የካልሲየም መጠን ይቆጣጠራሉ። 

ነገር ግን, የፓራቲሮይድ ዕጢዎች ከመጠን በላይ በሚሠሩበት ጊዜ, ከመጠን በላይ PTH ይለቀቃሉ. ይህ ወደ ካልሲየም ደረጃ አለመመጣጠን ያስከትላል ፣ ብዙውን ጊዜ hypercalcaemia (ከፍተኛ የደም ካልሲየም) ያስከትላል ፣ ይህም የተዳከመ አጥንት እና ሌሎች የስርዓት ምልክቶችን ያስከትላል። 

የሃይፐርፓራታይሮዲዝም ዓይነቶች 

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ሦስት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉት, እያንዳንዱም የተለየ ምክንያት አለው. 

• ቀዳሚ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም፡ አንድ ወይም ከአንድ በላይ የፓራቲሮይድ እጢዎች በጣም ትልቅ ሲያድጉ፣ ከመጠን ያለፈ PTH ይለቀቃሉ። ይህ መጨመር ያስከትላል የካልሲየም ደረጃዎች በደም ውስጥ የካልሲትሪዮል ምርት መጨመር እና ካልሲየም ከአጥንት መውጣቱ የተነሳ. 
• ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም፡ ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም የሚፈጠረው በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም ወይም የቫይታሚን ዲ መጠን ዝቅተኛ በሆነ መጠን የፓራቲሮይድ ዕጢዎች ጉድለትን ለመቋቋም ብዙ PTH እንዲያመርቱ ሲያደርጉ ነው። ይህ ብዙውን ጊዜ በሰዎች ላይ ይከሰታል ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ. 
• የሶስተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም፡ ይህ የሃይፐርፓራታይሮዲዝም አይነት የሚከሰተው ለረጅም ጊዜ ከሚቆይ ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ለህክምና ምላሽ ካልሰጠ ነው። በዚህ ሁኔታ አራቱም የፓራቲሮይድ ዕጢዎች ያድጋሉ እና የሰውነት ፍላጎቶች ምንም ቢሆኑም PTH ያለማቋረጥ ያመርታሉ። ይህም ከአጥንት ውስጥ ከመጠን በላይ በመለቀቁ ምክንያት ከፍተኛ የካልሲየም መጠን ያስከትላል. 

የ Hyperparathyroidism ምልክቶች እና ምልክቶች 

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም በግለሰቦች ላይ በተለያየ መንገድ ይጎዳል, አንዳንዶቹ ቀላል ወይም ምንም ምልክት አይታይባቸውም, ሌሎች ደግሞ ብዙ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል. የሕመሙ ምልክቶች ክብደት ሁልጊዜ በደም ውስጥ ካለው የካልሲየም መጠን ጋር አይዛመድም። አንዳንድ ትንሽ ከፍ ያለ የካልሲየም ደረጃ ያላቸው ሰዎች ሊታዩ የሚችሉ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ፣ ሌሎች ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው ግን ጥቂት ወይም ምንም ምልክት አይታይባቸውም። 

የሚከተሉት አንዳንድ የተለመዱ hyperparathyroidism ምልክቶች ናቸው: 

• የድካም ስሜት 
• የተጠማ 
• ተደጋጋሚ ኡደት 
• እንደ ጭንቀት፣ ድብርት ወይም ብስጭት ያሉ የስሜት ለውጦች 
• የጡንቻ ድክመት 
• የሆድ ድርቀት 
• የሆድ ህመም 
• ትኩረትን ማጣት እና መለስተኛ ግራ መጋባት 
• ምንም ግልጽ ምክንያት የሌላቸው ተደጋጋሚ በሽታዎች. 

የመጀመሪያ ደረጃ hyperparathyroidism ወደ ከባድ ምልክቶች ሊመራ ይችላል ፣ ለምሳሌ- 

• በቀላሉ የሚሰበሩ ደካማ አጥንቶች (ኦስቲዮፖሮሲስ) 
• የኩላሊት ጠጠር 
• ከመጠን በላይ መሽናት 
• የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ 
• የምግብ ፍላጎት ማጣት 

የ Hyperparathyroidism መንስኤዎች 

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም እንደየሁኔታው የተለያዩ ምክንያቶች አሉት። 

• ቀዳሚ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከፓራቲሮይድ ዕጢዎች ውስጥ በአንዱ አዶናማ ተብሎ በሚጠራው አደገኛ ዕጢ ነው። ይህ እድገት እጢው ከመጠን በላይ የሆነ የፓራቲሮይድ ሆርሞን (PTH) እንዲፈጥር ያነሳሳል. በአንዳንድ ሁኔታዎች የሁለት ወይም ከዚያ በላይ እጢዎች መጨመር (hyperplasia) ወደ PTH ከመጠን በላይ መፈጠርን ያመጣል. አልፎ አልፎ, የፓራቲሮይድ ካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ hyperparathyroidism ሊያስከትል ይችላል. 
• የሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በዝቅተኛ ሁኔታዎች ምክንያት ነው። ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ በቫይታሚን ዲ ሜታቦሊዝም እና በካልሲየም ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር ዋነኛው መንስኤ ነው። ከባድ የካልሲየም ወይም የቫይታሚን ዲ እጥረት የሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝምን ሊያስከትል ይችላል. በእነዚህ ጉዳዮች ላይ ጥሩውን የካልሲየም ሚዛን ለመጠበቅ የፓራቲሮይድ ዕጢዎች ተጨማሪ PTH ያመርታሉ። 
• የሶስተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም የሚከሰተው ለረጅም ጊዜ የቆየ ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም እጢዎች በቋሚነት ከመጠን በላይ እንዲሰሩ ሲያደርጉ, የሰውነት የካልሲየም ፍላጎቶች ምንም ቢሆኑም. 

የአደጋ ተጋላጭነት ምክንያቶች 

ብዙ ምክንያቶች አንድን ሰው ለሃይፐርፓራታይሮዲዝም እንዲጋለጥ ሊያደርጉት ይችላሉ፡ ከነዚህም መካከል፡- 

• ሴቶች, በተለይም በማረጥ ወቅት ያለፉ 
• እድሜ ከ60 በላይ ከሆኑ ግለሰቦች ጋር 
• ረዥም, ከባድ ካልሲየም ወይም የቫይታሚን ዲ እጥረት 
• ጤናማ ያልሆነ ውፍረት እና አካላዊ እንቅስቃሴ 
• የጨረራ ሕክምና ለአንገት ነቀርሳዎች 
• ሊቲየም ባይፖላር ዲስኦርደር እና furosemide ጨምሮ የተወሰኑ መድሃኒቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም 
• እንደ ብዙ የኢንዶክሪን ኒዮፕላሲያ ዓይነት 1 ያሉ ያልተለመዱ በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች ያሉ የዘረመል ምክንያቶች 

የ Hyperparathyroidism ችግሮች 

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ወደ ብዙ የጤና ችግሮች ሊመራ ይችላል. በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የካልሲየም እና በአጥንቶች ውስጥ በቂ ካልሲየም ያለው የረጅም ጊዜ ተጽእኖ ብዙ ችግሮችን ያስከትላል ለምሳሌ፡- 

• ኦስቲዮፖሮሲስ (ደካማ እና በቀላሉ የሚሰባበሩ አጥንቶች) ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከአጥንት ውስጥ ካልሲየም በመጥፋቱ ምክንያት ነው። 
• በሽንት ውስጥ ባለው ከፍተኛ የካልሲየም መጠን ምክንያት የኩላሊት ጠጠር ሊፈጠር ስለሚችል በሽንት ቱቦ ውስጥ በሚያልፉበት ጊዜ ከባድ ህመም ያስከትላል። 
• የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግሮች እንደ የደም ግፊት እና አንዳንድ የልብ ሕመም ዓይነቶች ከፍ ካለ የካልሲየም መጠን ጋር ተያይዘዋል, ምንም እንኳን ትክክለኛው ግንኙነት ግልጽ ባይሆንም. 
• በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ከፍተኛ ህክምና ያልተደረገለት ሃይፐርፓራታይሮዲዝም፣ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በአደገኛ ሁኔታ ዝቅተኛ የካልሲየም መጠን ሊዳብሩ ይችላሉ፣ ይህ ሁኔታ አዲስ የተወለደው ሃይፖፓራታይሮዲዝም ይባላል። 
• በተጨማሪም የካልሲየም ክምችት የቆዳ መቁሰል እና ኢንፌክሽኖች ሊያስከትል እና ለልብ ድካም እና ለስትሮክ መከሰት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል። 

ለ hyperparathyroidism ምርመራ 

ሃይፐርፓራታይሮዲዝምን ለመመርመር ዶክተሮች የሚከተሉትን የምርመራ እርምጃዎች ሊያደርጉ ይችላሉ. 

• የደም ምርመራዎች፡ በደም ውስጥ ያለውን የካልሲየም እና የፒቲኤች መጠን ለመለካት። 
• የአጥንት ማዕድን ጥግግት ሙከራ፡- ኦስቲዮፖሮሲስን እንዳጋጠመዎት ለማወቅ፣ የአጥንት ማዕድን እፍጋትን ለመለካት በብዛት የሚደረገው ምርመራ ባለሁለት-ኢነርጂ ኤክስ-ሬይ absorptiometry (DEXA) ነው። 
• የ24-ሰዓት የሽንት ትንተና፡ ኩላሊት ምን ያህል እንደሚሰራ እና በሽንትዎ ውስጥ ምን ያህል ካልሲየም እንደሚተላለፍ ይለካል። 
• የምስል ሙከራዎች፡ ዶክተሮች ከመጠን ያለፈ የፓራቲሮይድ ዕጢዎችን ወይም የፓራቲሮይድ ዕጢዎችን ለማግኘት የአልትራሳውንድ፣ የሴስታሚቢ ስካን ወይም ሲቲ ስካን ሊያደርጉ ይችላሉ። 

የሃይፐርፓራታይሮዲዝም ሕክምና 

ለሃይፐርፓራታይሮዲዝም ሕክምና አማራጮች እንደ ሁኔታው ​​ዓይነት እና ክብደት ይወሰናል. 

• የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት፡ ቀዶ ጥገና ለዋና ሃይፐርፓራታይሮዲዝም በጣም የተለመደ እና ውጤታማ ህክምና ሲሆን በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፈውስ ይሰጣል። አንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም የጨመሩትን ወይም እጢዎችን ብቻ ያስወግዳል, አንዳንድ የሚሰራ የፓራቲሮይድ ቲሹን ይተዋል. 
• ክትትል፡- የቀዶ ጥገና ማድረግ ለማይችሉ የሕክምና አስተዳደር አማራጭ ነው። ይህ የካልሲየም መጠንን እና የአጥንት እፍጋትን በየጊዜው በመከታተል ነቅቶ መጠበቅን ይጨምራል። 
• የሃይፐርፓራታይሮዲዝም ሕክምና፡ እንደ ካልሲሚሜቲክስ ያሉ መድኃኒቶች የፓራቲሮይድ ሆርሞኖችን ምርት በመቀነስ ምልክቶችን ለመቆጣጠር ይረዳሉ። የሆርሞን ምትክ ሕክምና ከወር አበባ በኋላ ኦስቲዮፖሮሲስ ያለባቸውን ሴቶች ሊጠቅም ይችላል, bisphosphonates ግን የካልሲየም መጥፋትን ከአጥንት ይከላከላል. 
• ቫይታሚን ዲ፡ በሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ህክምናው መሰረታዊ ሁኔታዎችን በመቆጣጠር ላይ ያተኩራል እና የካልሲየም እና ፎስፎረስ ደረጃዎችን ሚዛን ለመጠበቅ የቫይታሚን ዲ ተጨማሪዎችን እና መድሃኒቶችን ሊያካትት ይችላል። 

ዶክተር መቼ ማየት እንዳለብዎ 

የሃይፐርፓራታይሮዲዝም ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወይም በደም ውስጥ ከፍተኛ የካልሲየም መጠን ካለብዎ ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው. መንስኤውን ለማወቅ ተጨማሪ ምርመራዎችን ለምሳሌ የ24-ሰዓት ሽንት መሰብሰብን ሊመክሩ ይችላሉ። የሃይፐርፓራታይሮዲዝም ስጋትን የሚጨምሩ ሌሎች የጤና እክሎች ላለባቸው ከሀኪም ጋር ሊሆኑ ስለሚችሉ ምልክቶች መወያየት አስፈላጊ ነው። 

መከላከል 

የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝምን ሙሉ በሙሉ መከላከል ባይቻልም የተወሰኑ እርምጃዎች ሁኔታውን በብቃት መቆጣጠር እና የችግሮቹን ስጋት ሊቀንሱ ይችላሉ፡- 

• ግለሰቦቹ የሚመከሩትን ዕለታዊ መጠን ለማግኘት በማሰብ የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ አወሳሰዳቸውን መከታተል አለባቸው። 
• ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ በመጠጣት እርጥበትን ማቆየት የኩላሊት ጠጠር አደጋን ይቀንሳል። 
• መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተለይም የጥንካሬ ስልጠና ጠንካራ አጥንትን ያቆያል። 
• ማጨስን ማቆም በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም የአጥንት መጥፋትን ይጨምራል. 

መደምደሚያ 

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም በአጠቃላይ ጤና ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል, በሰውነት ውስጥ የካልሲየም መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ብዙ ጊዜ ችላ ቢባልም, ይህ ሁኔታ ካልታከመ ብዙ ውስብስብ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. የበሽታውን ዓይነቶች ፣ ምልክቶችን እና መንስኤዎችን መረዳት የመጀመሪያ ምልክቶችን ለመለየት እና ወቅታዊ የሕክምና እርዳታ ለማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው። ከቀዶ ሕክምና እስከ መድሃኒት ድረስ ያሉት የሕክምና አማራጮች ይህንን ችግር በብቃት ለመቆጣጠር ተስፋ ይሰጣሉ። 

ተደጋግመው የሚጠየቁ ጥያቄዎች 

1. የሃይፐርፓራታይሮዲዝም ዋነኛ መንስኤ ምንድን ነው? 

የአንደኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ዋነኛ መንስኤ ብዙውን ጊዜ በአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የፓራቲሮይድ እጢዎች ውስጥ መጨመር ወይም አደገኛ ዕጢ (adenoma) ነው። ይህ የፓራቲሮይድ ሆርሞን ከመጠን በላይ መፈጠርን ያመጣል. ሁለተኛ ደረጃ hyperparathyroidism ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ሲሆን ይህም የቫይታሚን ዲ ልውውጥን እና የካልሲየም ደረጃዎችን ይጎዳል. 

2. በሃይፐርታይሮይዲዝም እና በሃይፐርፓራታይሮዲዝም መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው? 

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን ከመጠን በላይ ንቁ በሆኑ የፓራቲሮይድ እጢዎች ምክንያት ሲሆን ሃይፐርታይሮዲዝም ደግሞ የታይሮይድ ሆርሞኖችን ከፍ ያደርገዋል, የሰውነት ተግባራትን ያፋጥናል. 

3. ሃይፐርፓራታይሮዲዝምን እንዴት መቀነስ እችላለሁ? 

ሃይፐርፓራታይሮዲዝምን ለመቆጣጠር ትክክለኛውን የውሃ መጠን ይጠብቁ እና በቂ የቫይታሚን ዲ መጠን ያረጋግጡ. ለቀላል ጉዳዮች፣ ዶክተሮች በየጊዜው ክትትል በማድረግ ነቅቶ መጠበቅን ሊመክሩ ይችላሉ። የሕክምና አማራጮች የተጎዱትን እጢዎች ለማስወገድ ቀዶ ጥገና, የፓራቲሮይድ ሆርሞን ምርትን የሚቀንሱ መድሃኒቶች እና ኦስቲዮፖሮሲስ ያለባቸውን ሴቶች ካረጡ በኋላ የሆርሞን ምትክ ሕክምናን ያካትታሉ. 

4. ለሃይፐርፓራታይሮዲዝም ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ማነው? 

ሴቶች, በተለይም ያለፉ ማረጥ, ከፍ ያለ የሃይፐርፓራታይሮዲዝም ስጋት ያጋጥማቸዋል. ሌሎች የአደጋ መንስኤዎች እድሜያቸው ከ60 በላይ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከባድ የካልሲየም ወይም የቫይታሚን ዲ እጥረት፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና አንዳንድ የጄኔቲክ እክሎች ናቸው። ለአንገት ካንሰሮች የጨረር ሕክምና የወሰዱ ወይም ለረጅም ጊዜ ሊቲየም ባይፖላር ዲስኦርደር የተጠቀሙ ግለሰቦችም ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው። 

5. ካልሲየም ከሃይፐርፓራታይሮዲዝም መራቅ አለብኝ? 

አንድ ሰው ከሚጠብቀው በተቃራኒ የካልሲየም አመጋገብን መገደብ ሃይፐርፓራቲሮዲዝም ላለባቸው ሰዎች አይመከርም. ዕድሜያቸው ከ19-50 የሆኑ ጎልማሶች እና ከ51-70 የሆኑ ወንዶች በየቀኑ 1,000 ሚሊ ግራም ካልሲየም ማግኘት አለባቸው፣ ከ51 በላይ የሆኑ ሴቶች እና ከ71 በላይ የሆኑ ወንዶች 1,200 mg ያስፈልጋቸዋል። 

6. ለሃይፐርፓራታይሮዲዝም መደበኛ መጠን ምን ያህል ነው? 

የተለመደው የፓራቲሮይድ ሆርሞን (PTH) መጠን ከ 10 እስከ 55 ፒኮግራም በአንድ ሚሊር (pg / ml) ነው. 

ዶክተር ሳንዲፕ ካርካር

MBBS፣ MD (Int Med)፣PGCC (Rheumatology)
Ganga CARE ሆስፒታል ሊሚትድ፣ ናግፑር

ቀጠሮ ለመያዝ፣ ይደውሉ፡-

+ 91 40-68106529

1