የበሽታ መከላከያ Thrombocytopenia

Immune thrombocytopenia (ITP)፣ እንዲሁም idiopathic thrombocytopenic purpura በመባል የሚታወቀው፣ ምክንያቱ ያልታወቀ ቁስል እና ደም መፍሰስ ያስከትላል። በዚህ የደም ሕመም ምክንያት ልጆችም ሆኑ አዋቂዎች ሊጎዱ ይችላሉ. አይቲፒ ያላቸው ጎልማሶች ለወራት ወይም ለዓመታት የሚቆይ ረጅም ጉዞ ያጋጥማቸዋል ነገርግን የልጆች ምልክቶች በሳምንታት ወይም በወራት ውስጥ ይጠፋሉ ። ወጣት ሴቶች በዚህ በሽታ የመጠቃት እድላቸው ከፍተኛ ነው. አይቲፒን መቆጣጠር የሚቻል ቢሆንም፣ ውስብስቦቹ አልፎ አልፎ ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ። 

ይህ ጽሑፍ የበሽታ ተከላካይ thrombocytopenic purpura ምልክቶችን, የአይቲፒ ምርመራ እና የሕክምና አማራጮችን ዋና ዋና ገጽታዎች ይሸፍናል. አንባቢዎች የሕክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸው የማስጠንቀቂያ ምልክቶችን ይማራሉ እና ይህንን የደም ሕመም በአግባቡ ለመቆጣጠር ተግባራዊ ምክሮችን ያገኛሉ።

Immune Thrombocytopenia (ITP) ምንድን ነው?

የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ በደምዎ ውስጥ ያሉ ፕሌትሌቶችን በስህተት ሊያጠቃ እና ሊያጠፋ ይችላል. በቂ ፕሌትሌትስ በማይኖርበት ጊዜ, ደም በሚፈለገው መጠን ለመርጋት ይታገላል. ይህ በቆዳው ላይ ፔትሺያ ተብሎ በሚጠራው ቆዳ ላይ በቀላሉ መጎዳት, ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ደም መፍሰስ ወይም ትንሽ ቀይ ምልክቶች ሊያስከትል ይችላል. 

ITP በልጆችና በጎልማሶች ላይ በተለየ መንገድ ይገለጻል. ልጆች ብዙውን ጊዜ በወራት ውስጥ ወደ ኋላ ይመለሳሉ። አዋቂዎች ከበሽታው ጋር ረዘም ያለ ልምድ ይኖራቸዋል. በሽታው በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ይችላል, ምንም እንኳን ወጣት ሴቶች እና ከ1-6 አመት እድሜ ያላቸው ህጻናት ከፍተኛ አደጋ ያጋጥማቸዋል. የአሜሪካ የሂማቶሎጂ ማህበር አይቲፒ ከ100,000/μL በታች የሆነ የፕሌትሌት መጠን እና የፐርፕዩሪክ ሽፍታ እንደሚታይ ይነግረናል። ሁለት ዓይነት አይቲፒ አሉ፡-

• ዋናው ITP ምንም ግልጽ ምክንያት የለውም. 
• ሁለተኛ ደረጃ ITP የሚከሰተው እንደ መድሃኒት ወይም ሌሎች ራስን የመከላከል ሁኔታዎች ባሉ ውጫዊ ቀስቅሴዎች ምክንያት ነው።

የበሽታ መከላከያ Thrombocytopenia ምልክቶች

የአይቲፒ ችግር ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ በቆዳቸው ላይ ፔትቻይ የሚባሉ ጥቃቅን ቁስሎችን እና ቀይ ነጠብጣቦችን ያስተውላሉ። የሚከተሉት የ ITP የተለመዱ ምልክቶች እና ምልክቶች ናቸው:

• የድድ መድማት እና የአፍንጫ ደም መፍሰስ
• ደም በሽንት ውስጥ ወይም በርጩማ
• ያልተለመደ ከባድ የወር አበባ ጊዜያት
• በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ ከሌሎች የነርቭ ሥርዓቶች ምልክቶች ጋር ራስ ምታት ሊያስከትል ይችላል 

የበሽታ መከላከያ Thrombocytopenia መንስኤዎች 

ፀረ እንግዳ አካላት በአብዛኛዎቹ የአይቲፒ ጉዳዮች ላይ የሰውነት ፕሌትሌቶችን ይፈጥራሉ እናም ያጠፋሉ. የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ብዙውን ጊዜ ይህንን በሽታ የመከላከል ምላሽ በልጆች ላይ ያስነሳሉ። አንዳንድ መድሃኒቶች ይወዳሉ ሄፓሪን, አንቲባዮቲክስ, እና ፀረ-ቁስሎች ወደ ITP ሊመሩ ይችላሉ.

የአደጋ ተጋላጭነት ምክንያቶች

የሚከተለው ቡድን ከፍተኛ አደጋ ያጋጥመዋል.

• ከ1-6 አመት መካከል ያሉ ወንዶች 
• በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ሴቶች 
• የዘር ተፅዕኖዎች
• ልዩ ኢንፌክሽኖች (በተለይ ኤች.ፒሎሪ እና የቫይረስ ኢንፌክሽኖች)
• እንደ ሉፐስ ወይም እንደ ራስ-ሰር የበሽታ መከላከያ ሁኔታዎች ሩማቶይድ አርትራይተስ

የበሽታ መከላከያ Thrombocytopenia ችግሮች

• ከባድ የደም መፍሰስ በጣም አስፈላጊው ውስብስብ እንደሆነ ጎልቶ ይታያል፣ በተለይም የፕሌትሌት ርዝማኔ ከ20,000/μL በታች ከሆነ። 
• የአንጎል ደም መፍሰስ ይከሰታል - በጣም አልፎ አልፎ ነው ነገር ግን ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል.

የበሽታ መከላከያ Thrombocytopenia ምርመራ

ዶክተሮች ዝቅተኛ ፕሌትሌትስ ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ምክንያቶችን በማስወገድ አይቲፒን ይመረምራሉ. 

የዶክተርዎ የመጀመሪያ ግምገማ በተሟላ የደም ብዛት ምርመራዎች እና የደም ስሚር የደም ምርመራን ያካትታል። እነዚህ ምርመራዎች በቀይ እና ነጭ የደም ሴሎች ደረጃ መደበኛ ሆነው በሚቆዩበት ጊዜ የፕሌትሌት ብዛት መቀነስ ያሳያሉ። ምልክቶችዎ ሐኪሞች እንደ ታይሮይድ ተግባር ወይም የደም መርጋት መለኪያዎች ያሉ ብዙ ተጨማሪ ምርመራዎችን እንዲመክሩት ሊመራቸው ይችላል። በዕድሜ የገፉ ሰዎች ወይም ያልተለመዱ ምልክቶች ያለባቸው ታካሚዎች የአጥንት መቅኒ ምርመራ ያስፈልጋቸዋል.

ለ Immune Thrombocytopenia ሕክምናዎች

እያንዳንዱ ታካሚ የደም መፍሰስ አደጋ ላይ በመመርኮዝ ልዩ የሕክምና ዘዴ ያስፈልገዋል. አብዛኛዎቹ ህጻናት በንቃት ለመጠበቅ ጥሩ ምላሽ ይሰጣሉ - 80% ያህሉ በአንድ አመት ውስጥ በተፈጥሮ ይድናሉ። ከእነዚህ ጉዳዮች ከአንዱ በስተቀር ሁሉም ሥር የሰደደ የአይቲፒ (አይቲፒ) ስላላቸው የአዋቂዎች ሕመምተኞች ጣልቃ መግባት ያስፈልጋቸዋል። ሕክምናው የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ከፍተኛ የስኬት መጠን ያለው ኮርቲሲቶይድ ቀዳሚ የሕክምና አማራጭ ሆኖ ይቆያል። 
• Thrombopoietin receptor agonists የፕሌትሌት ምርትን ውጤታማ በሆነ መንገድ ያሳድጋል. 
• ስፕሊን ማስወገድ አንዳንድ ታካሚዎች የፕሌትሌት መጥፋትን በማቆም ይረዳል.

ዶክተር ማየት ያለብኝ መቼ ነው?

መሰረታዊ የመጀመሪያ እርዳታ ደሙን ለማስቆም ካልሰራ ወዲያውኑ የህክምና እርዳታ ያግኙ። እንዲሁም በቆዳዎ ላይ የማይታወቁ ቁስሎች ወይም ጥቃቅን ቀይ ነጠብጣቦች ከታዩ ሐኪምዎን ያነጋግሩ - ይህ ሁኔታዎ መበላሸትን ሊያመለክት ይችላል.

መደምደሚያ

ብዙ ሰዎች ተግዳሮቶቹ ቢኖሩም በተገቢው እንክብካቤ አማካኝነት የበሽታ መከላከያ ቲምቦሲቶፔኒያን በብቃት ማስተዳደር ይችላሉ። የመጀመሪያ ምልክቶችን መለየት በጣም አስፈላጊ ነው. እነዚህም ያልተለመዱ ድብደባዎች, በቆዳ ላይ ያሉ ጥቃቅን ቀይ ነጠብጣቦች እና ያልታወቀ የደም መፍሰስ ያካትታሉ. ዶክተርዎ የፕሌትሌት ብዛት ለምን ዝቅተኛ እንደሆነ ለመለየት በደም ምርመራዎች እና በምርመራዎች አይቲፒን ይመረምራል።

እያንዳንዱ ሰው የተለየ የሕክምና ዘዴ ያስፈልገዋል. ብዙ ልጆች በትኩረት በመጠባበቅ ጥሩ ይሆናሉ። አዋቂዎች እንደ corticosteroids ወይም የስፕሊን ማስወገጃ ቀዶ ጥገና በአንዳንድ ሁኔታዎች መድሐኒቶች ሊፈልጉ ይችላሉ። ትክክለኛውን ህክምና ማግኘት ጊዜ እና ትዕግስት ይጠይቃል. በተጨማሪም ከሐኪሞች ጋር አዘውትሮ መገናኘት ምልክቶችን ለመቆጣጠር እና የህይወት ጥራትን ለመጠበቅ ይረዳል።

እውቀት ታካሚዎች አይቲፒን በተሻለ ሁኔታ እንዲቆጣጠሩ ያስችላቸዋል። ስለ ሁኔታዎ ጥሩ ግንዛቤ ፣ ተከታታይ ህክምና እና የምልክት ለውጦች ግንዛቤ ከዚህ የደም ህመም ጋር ህይወትን ለመምራት ይረዳዎታል። ITP ያላቸው ሰዎች በተገቢው የሕክምና ድጋፍ፣ ከችግሮቹም ጋር ሙሉ፣ ንቁ ህይወት መምራት ይችላሉ።

ተደጋጋሚ ጥያቄዎች

1. thrombocytopenia በሽታ የመከላከል አቅም ከባድ ነው?

ITP ለአብዛኛዎቹ ህጻናት እና ጎልማሶች ከባድ በሽታ አይደለም. ሥር የሰደደ የአይቲፒ ችግር ያለባቸው ሰዎች ከምርመራቸው በኋላ ለብዙ አሥርተ ዓመታት ይኖራሉ። ነገር ግን፣ ከባድ ITP አልፎ አልፎ ወደ አደገኛ የውስጥ ደም መፍሰስ ሊያመራ ይችላል። በጣም ዝቅተኛ የፕሌትሌት ብዛታቸው ካላቸው ህጻናት ከ0.5-1% ያህሉ በአንጎል ውስጥ ለሕይወት አስጊ የሆነ የደም መፍሰስ ይከሰታል።

2. የበሽታ መከላከያ thrombocytopenia ሊድን ይችላል?

ለአይቲፒ ምንም ትክክለኛ ፈውስ አሁን የለም። በሽታው ለረጅም ጊዜ ወደ ስርየት ሊሄድ ይችላል - አንዳንድ ጊዜ የሰውን ህይወት በሙሉ ሊቆይ ይችላል. አብዛኛዎቹ ህፃናት (80% ገደማ) በ12 ወራት ውስጥ ምንም አይነት ህክምና ሳይደረግላቸው ይድናሉ። ከ 50% በላይ የሚሆኑት ሥር የሰደደ የአይቲፒ (አይቲፒ) ስላላቸው አዋቂ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ሕክምና ያስፈልጋቸዋል። ሕክምና የብዙ ሕመምተኞች ፕሌትሌትስ ቁጥር እንዲሻሻል ይረዳል።

3. ለአይቲፒ በጣም የተጋለጠው ማነው?

ከ1-6 አመት እድሜ ያላቸው ህጻናት ከፍ ያለ ስጋት አላቸው, በተለይም ወንዶች. በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ሴቶች ከወንዶች 2-3 ጊዜ በበለጠ ITP ያገኛሉ። እንደ ሉፐስ ወይም ሩማቶይድ አርትራይተስ ያሉ ራስን የመከላከል ሁኔታዎች ያጋጠማቸው ሰዎች የበለጠ አደጋ ያጋጥማቸዋል። እንደ ኤች.አይ.ፒ.ኦ. ሄፓቲቲስ ሲ, እና ቪ.

4. ለ thrombocytopenia በጣም የተለመደው ምክንያት ምንድን ነው?

የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ፕሌትሌቶችን በስህተት ማጥቃት ብዙ ጉዳዮችን ያስከትላል። ይህ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ የቫይረስ ኢንፌክሽን ከተከሰተ በኋላ ይከሰታል. ብዙ መድሃኒቶች ፕሌትሌት መጥፋትን ሊያስከትሉ ይችላሉ.

5. ከአይቲፒ ጋር ምን አይነት ምግቦችን ማስወገድ አለብኝ?

• የአጥንት መቅኒ እና የፕሌትሌት ተግባርን ስለሚጎዳ ትንሽ አልኮል መጠጣት አለብዎት። 
• እጅግ በጣም ከተዘጋጁ ምግቦች፣ ብዙ ስኳር ከተጨመሩ እቃዎች እና ከተጠበሱ ምግቦች ይራቁ። 
• አንዳንድ ሕመምተኞች quercetin (በብሉቤሪ፣ ነጭ ሽንኩርት እና ቲማቲሞች ውስጥ የሚገኙ) ምግቦችን መከልከል አለባቸው ምክንያቱም የደም መርጋትን ስለሚጎዳ።

CARE የሕክምና ቡድን