ናርኮሌፕሲ

ናርኮሌፕሲ በአንጻራዊ ሁኔታ ያልተለመደ ነው የእንቅልፍ መዛባት. ይህ የዕድሜ ልክ ችግር ያለባቸው ሰዎች በቀን ውስጥ ከመጠን በላይ የመኝታ ስሜት ይሰማቸዋል እና በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴያቸው ውስጥ ያልተጠበቁ የእንቅልፍ ጥቃቶች ያጋጥማቸዋል. ይህ ሥር የሰደደ የነርቭ ሕመም መደበኛውን የእንቅልፍ ሁኔታ ይረብሸዋል እና በቀን ውስጥ ከመጠን በላይ እንቅልፍ ያስከትላል. ሰዎች ያለማስጠንቀቂያ የሚከሰቱ ድንገተኛ የእንቅልፍ ክፍሎች ሊያጋጥማቸው ይችላል።

ይህ ሁኔታ የሚጀምረው ከ 10 እስከ 30 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ነው, ነገር ግን ምልክቶች በህይወት ውስጥ በማንኛውም ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ. ናርኮሌፕሲ ወንዶችንና ሴቶችን በእኩልነት ይጎዳል። ምርመራ ማድረግ ለብዙ ታካሚዎች ፈታኝ ነው. ብዙውን ጊዜ አዋቂዎች ትክክለኛውን ምርመራ ከማግኘታቸው በፊት በአማካይ አሥር ዓመት ይጠብቃሉ. ይህ ጽሑፍ የናርኮሌፕሲ ተፈጥሮን፣ ምልክቶችን፣ የአሠራር ዘዴዎችን፣ የሕክምና አማራጮችን እና ለነዚህ አስጨናቂ የእንቅልፍ ምልክቶች የሕክምና ዕርዳታ ለማግኘት ተገቢውን ጊዜ ይመረምራል።

ናርኮሌፕሲ ምንድን ነው?

ናርኮሌፕሲ አንጎል እንቅልፍን ከመቆጣጠር እና ነቅቶ ከመጠበቅ ጋር እንዲታገል ያደርገዋል። ይህ ሥር የሰደደ የነርቭ ሕመም መደበኛ የእንቅልፍ ዑደትዎን ይሰብራል. ናርኮሌፕሲ ያለባቸው ሰዎች ከ60 እስከ 90 ደቂቃዎች ይልቅ በ15 ደቂቃ ውስጥ ከወትሮው በበለጠ ፍጥነት ወደ REM ይተኛሉ። በመንቃት እና በእንቅልፍ መካከል ያሉት መስመሮች ግልጽ አይደሉም, ይህም ሁለቱም ግዛቶች ሳይታሰብ እንዲቀላቀሉ ያስችላቸዋል.

የናርኮሌፕሲ ዓይነቶች

ሁለት ዋና ዓይነቶች አሉ-

• ዓይነት 1 ናርኮሌፕሲ፡- ይህ ዓይነቱ ካታፕሌክሲ (ድንገተኛ የጡንቻ ድክመት) እና ዝቅተኛ መጠን ያለው ሃይፖክሬቲን፣ የንቃት ስሜትን የሚቆጣጠር የአንጎል ኬሚካል ይመጣል። ይህ ምድብ 20% የናርኮሌፕሲ ጉዳዮችን ይይዛል።
• ዓይነት 2 ናርኮሌፕሲ፡ የዚህ አይነት ችግር ያለባቸው ሰዎች ካታፕሌክሲ (cataplexy) አያጋጥማቸውም እና መደበኛ የሃይፖክሬቲን መጠን አላቸው። ይህ 80% የናርኮሌፕሲ ጉዳዮችን ይወክላል።

የአንጎል ጉዳት፣ ዕጢዎች ወይም ሌሎች እንቅልፍን የሚቆጣጠሩ አካባቢዎች ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ሁኔታዎች አልፎ አልፎ ወደ ሁለተኛ ደረጃ ናርኮሌፕሲ ሊመሩ ይችላሉ።

የናርኮሌፕሲ ምልክቶች

በቀን ውስጥ ከመጠን በላይ እንቅልፍ ማጣት ዋናው የናርኮሌፕሲ ምልክት ነው. ለረጅም ጊዜ ንቁ መሆን ከባድ ይሆናል. የሚከተሉት ሌሎች የናርኮሌፕሲ ምልክቶች ናቸው።

• የእንቅልፍ ጥቃቶች - ድንገተኛ, ከቁጥጥር ውጪ የሆኑ የእንቅልፍ ክፍሎች
• Cataplexy - ስሜቶች የጡንቻ ድክመትን ያስከትላሉ
• የእንቅልፍ ሽባ - በሚተኛበት ጊዜ ወይም ሲነቃ ጊዜያዊ መንቀሳቀስ አለመቻል
• ቅዠቶች - በእንቅልፍ ሽግግር ወቅት ደማቅ ህልም መሰል ልምዶች
• የምሽት እንቅልፍ ተበላሽቷል
• ራስ-ሰር ባህሪያት (እነሱን ሳያስታውሱ ነገሮችን ማድረግ)

የናርኮሌፕሲ መንስኤዎች

የአዕምሮ ሃይፖክሪቲን እጥረት 1 ዓይነት ናርኮሌፕሲን ያስከትላል። የሳይንስ ሊቃውንት የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ሃይፖክሪቲንን የሚያመነጩ ሴሎችን የሚያጠቃው በስህተት ነው ብለው ያስባሉ። የአካባቢ ሁኔታዎች ይህንን ምላሽ በጄኔቲክ ተጋላጭ በሆኑ ሰዎች ላይ ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የአደጋ ተጋላጭነት ምክንያቶች

እነዚህ ምክንያቶች ናርኮሌፕሲ ስጋትን ይጨምራሉ-

• ዕድሜ (አብዛኛዎቹ ሰዎች ከ15-25 ዓመታት ውስጥ ያዳብራሉ)
• የቤተሰብ ታሪክ (ከናርኮሌፕሲ ጋር የቅርብ ዘመድ መኖሩ አደጋን ይጨምራል)
• የተወሰኑ የዘረመል ልዩነቶች፣ በተለይም HLA-DQB1*06:02

የናርኮሌፕሲ ውስብስብ ችግሮች

ናርኮሌፕሲ በሚያሽከረክሩበት ጊዜ ወይም አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ እንቅስቃሴዎችን በሚያደርጉበት ጊዜ የደህንነት ስጋቶችን ይፈጥራል። ሁኔታው ግንኙነቶችን፣ የስራ ክንውን እና የትምህርት ስኬትን ይነካል። ሌሎች ያሉበትን ሁኔታ ስለማይረዱ ብዙ ሰዎች ብቸኝነት ወይም የመንፈስ ጭንቀት ይሰማቸዋል።

የናርኮሌፕሲ ምርመራ

የእንቅልፍ ስፔሻሊስቶች ናርኮሌፕሲን በትክክል ለመመርመር ልዩ ምርመራዎችን ይጠቀማሉ. የተወሰኑ ምርመራዎችን ከመምከሩ በፊት ሐኪምዎ የተሟላ የህክምና ታሪክዎን ይፈልጋል።

ዶክተሮች ናርኮሌፕሲን ለማረጋገጥ የሚከተሉትን ሁለት የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራዎች ይጠቀማሉ።

• ፖሊሶምኖግራም (PSG) - ይህ ምርመራ በአንድ ሌሊት የሚከሰት እና በሚተኙበት ጊዜ የአንጎል እንቅስቃሴን፣ የጡንቻን እንቅስቃሴ እና የዓይን እንቅስቃሴን ይለካል። የ REM እንቅልፍ በእንቅልፍ ኡደት ውስጥ ቶሎ መጀመሩን ለማወቅ ይረዳል።
• ባለብዙ እንቅልፍ መዘግየት ፈተና (MSLT) - ዶክተሮች የ MSLT ፈተናን ከ PSG በኋላ ባለው ማግስት ያካሂዳሉ. በቀን ብርሀን አንድ ሰው በእንቅልፍ ጊዜ እንዴት እንደሚተኛ ይፈትሻል. የናርኮሌፕሲ ታካሚዎች ከ 5 ደቂቃዎች በታች ይተኛሉ እና ከመደበኛው በበለጠ ፍጥነት ወደ REM ይተኛሉ.

ዶክተሮች ሀ lumbar ቅጥነት በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ በተለይም የ 1 ዓይነት ናርኮሌፕሲ በሚኖርበት ጊዜ የሃይፖክሪቲንን መጠን ለመፈተሽ።

የናርኮሌፕሲ ሕክምናዎች

ናርኮሌፕሲ ምንም ፈውስ የለውም፣ ነገር ግን በርካታ ህክምናዎች ምልክቶችን ለመቆጣጠር ይሰራሉ፡-

• የቀን እንቅልፍን ለመቀነስ የ CNS አነቃቂዎች
• የ CNS ዲፕሬሰሮች የሌሊት እንቅልፍን ያሻሽላሉ እና ካታፕሌክሲያን ይቀንሳሉ
• ፀረ-ጭንቀቶች የእንቅልፍ ሽባ እና ካታፕሌክሲን መቆጣጠር ይችላሉ

እነዚህ መድሃኒቶች ከአኗኗር ለውጦች ጋር በተሻለ ሁኔታ ይሰራሉ-

• በተያዘለት ጊዜ አጭር እንቅልፍ
• መደበኛ የእንቅልፍ ሁኔታዎች
• ከመተኛቱ በፊት አልኮል ወይም ካፌይን አይጠጡ
• በመደበኛነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ (ቢያንስ ከ4-5 ሰዓታት በፊት ከመተኛቱ በፊት)

ዶክተር ማየት ያለብኝ መቼ ነው?

የቀን እንቅልፍ በግልዎ ወይም በስራ ህይወትዎ ላይ ተጽእኖ ካሳደረ የህክምና እርዳታ ማግኘት አለብዎት. ግልጽ ምክንያቶች ሳይታዩ ድንገተኛ የእንቅልፍ ክስተቶች አፋጣኝ የሕክምና ግምገማ ያስፈልጋቸዋል.

መደምደሚያ

ናርኮሌፕሲን መረዳት የእንቅልፍ ሁኔታዎን እና የዕለት ተዕለት ኑሮዎን ለመቆጣጠር ቁልፍ እርምጃ ነው። ይህ ከአንጎል ጋር የተገናኘ ሁኔታ ለመያዝ ከባድ ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ትክክለኛ ህክምናዎች እና እርስዎ እንዴት እንደሚኖሩ የሚደረጉ ለውጦች እንዲታከም ያደርጉታል። በቀን ውስጥ ድካም ወይም እንቅልፍ መተኛት ባህሪ አለመሆኑን መገንዘብ አለብዎት ድካም ወይም ስንፍና. እነዚህ ባለሙያዎች እንዲረዷቸው እና እንዲታከሙ የሚያስፈልጋቸው እውነተኛ የሕክምና ምልክቶች ናቸው. ትክክለኛው ምርመራ እና የተበጀ የሕክምና እቅዶች የናርኮሌፕሲ ታካሚዎችን የህይወት ጥራት በእጅጉ ያሻሽላሉ.

እንደ መድሃኒት ያሉ የቅርብ ጊዜ የሕክምና አቀራረቦች ከታቀዱ የእንቅልፍ ሂደቶች ጋር ብዙ ናርኮሌፕሲ ያለባቸው ሰዎች የሚኖሩበትን መንገድ ቀይረዋል። እሱን ማወቅ እና የተሟላ እንክብካቤ ማግኘት ህይወትን በጣም የተሻለ ያደርገዋል። ሰዎች የሥራ ህልማቸውን እንዲከተሉ፣ ጥሩ ግንኙነት እንዲኖራቸው እና በዕለት ተዕለት ሕይወታቸው እንዲገኙ ሊረዳቸው ይችላል።

ተደጋጋሚ ጥያቄዎች

1. የናርኮሌፕሲ ዋነኛ መንስኤ ምንድን ነው?

ሳይንቲስቶች እስካሁን ድረስ የናርኮሌፕሲን ትክክለኛ መንስኤ ሙሉ በሙሉ አልተረዱም። ዓይነት 1 ናርኮሌፕሲ ያለባቸው ሰዎች የንቃት ስሜትን የሚቆጣጠር የአንጎል ኬሚካል የሆነው hypocretin ዝቅተኛ ደረጃ አላቸው። የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ሃይፖክሬቲንን የሚያመርቱትን የአንጎል ሴሎች ያጠቃል እና ያጠፋል. የጄኔቲክ ምክንያቶች እና እንደ ኢንፌክሽኖች ያሉ አካባቢያዊ ቀስቅሴዎች (በተለይ ኤች 1 ኤን 1 ኢንፍሉዌንዛ ሲኖርዎት) በዚህ ራስን የመከላከል ምላሽ ውስጥ ሚና ይጫወታሉ።

2. ናርኮሌፕሲ የሚጀምረው በየትኛው ዕድሜ ላይ ነው?

አብዛኛው ሰው በመጀመሪያ ደረጃ የናርኮሌፕሲ ምልክቶችን ከ10 እስከ 30 ዓመት ውስጥ ያስተውላል። ከነዚህ ታካሚዎች ውስጥ ከአንዱ በስተቀር ሁሉም 18 ዓመት ከመሞታቸው በፊት ምልክቶችን ያሳያሉ፣ አንዳንዶቹ ደግሞ ገና 5 ዓመታቸው ላይ ምልክቶች ያሳያሉ። የልጆች ምልክቶች ከአዋቂዎች በጣም የተለየ ሊመስሉ ይችላሉ - ከእንቅልፍ ይልቅ በጣም ንቁ ሊመስሉ ይችላሉ።

3. ብዙውን ጊዜ ናርኮሌፕሲ የሚይዘው ማነው?

በአለም ላይ ከ100,000 ውስጥ ከ25-50 ሰዎች ናርኮሌፕሲ አለባቸው። በሽታው በወንዶችና በሴቶች ላይ እኩል ነው. ናርኮሌፕሲ ያለበት የቅርብ የቤተሰብ አባል ካለዎት አደጋዎ ከ20-40 እጥፍ ይጨምራል።

4. በናርኮሌፕሲ እና በድካም መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ናርኮሌፕሲ ከአጠቃላይ ድካም ተለይቶ የሚታወቀው እንደ የነርቭ በሽታ መታወክ አንጎልዎ የእንቅልፍ-ንቃት ዑደቶችን እንዴት እንደሚቆጣጠር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። መደበኛ ድካም በእረፍት ይሻላል, ነገር ግን ናርኮሌፕሲ በማንኛውም የእንቅልፍ መጠን ድንገተኛ የእንቅልፍ ጥቃት ያስከትላል. የእንቅልፍ ሽባ፣ ካታፕሌክሲ እና ከእንቅልፍ ጋር የተያያዙ ቅዠቶች ናርኮሌፕሲን ልዩ ያደርጉታል።

CARE የሕክምና ቡድን