Pleural መፍሰስ
የፕሌዩራል መፍሰስ ሁኔታ በየዓመቱ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን በዓለም አቀፍ ደረጃ ይጎዳል። ምክንያቶቹ ከልብ ድካም እና ኢንፌክሽኖች እስከ ካንሰር እና እብጠት ሁኔታዎች ድረስ በሰፊው ይለያያሉ። ይህ ጽሑፍ የፕሌይራል መፍሰስን በብቃት ለመቆጣጠር ያሉትን ምክንያቶች፣ ምልክቶች እና የሕክምና አማራጮችን ይዳስሳል።

Pleural effusion ምንድን ነው?
የፕሌዩራል ክፍተት በሳንባ ዙሪያ ባሉ ሁለት ሽፋኖች መካከል ቀጭን የሆነ ፈሳሽ ይዟል. በሳንባ ውስጥ ያለው ፈሳሽ (pleural effusion) የሚፈጠረው በዚህ ክፍተት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ሲከማች በፈሳሽ አመራረት እና በመምጠጥ መካከል ያለውን መደበኛ ሚዛን ይረብሸዋል። ዶክተሮች የፕሌይራል ፍሳሾችን በሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች ይከፍላሉ.
- ደም መላሽ ፈሳሾች; እነዚህም የሚከሰቱት በግፊት ለውጦች ምክንያት ፈሳሽ በደም ቧንቧ ግድግዳዎች ውስጥ ሲገፋ ነው, ብዙውን ጊዜ በልብ ድካም ውስጥ ይታያል
- ገላጭ ፈሳሾች; እነዚህም የሚዳብሩት እብጠት ከደም ስሮች ውስጥ ፈሳሽ እንዲፈስ ሲያደርግ፣ በተለምዶ ከኢንፌክሽን ወይም ከካንሰር ጋር የተያያዘ ነው።
ትክክለኛውን የሳንባ ተግባር ለመጠበቅ የፕሌዩራል ሽፋኖች ያለማቋረጥ ያመነጫሉ እና ፈሳሽ ይይዛሉ። ይህ ሚዛኑ ሲስተጓጎል፣ በፈሳሽ መፈጠር መጨመር ወይም የመምጠጥ መቀነስ፣ የፕሌዩል ኤፍፊሽን (pleural effusion) ይፈጠራል። ይህ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ሳንባዎችን በመጭመቅ በአተነፋፈስ ጊዜ ሙሉ በሙሉ እንዲስፋፉ ያደርጋቸዋል።
Pleural መፍሰስ ምልክቶች
የፕሌዩራል መፍሰስ ያለባቸው ታካሚዎች በፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ በተጠራቀመው ፈሳሽ መጠን ላይ በመመርኮዝ የተለያየ ደረጃ ያላቸው የሕመም ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. አንዳንድ ግለሰቦች በዋነኛነት የፈሳሽ መጠኑ አነስተኛ በሚሆንበት ጊዜ ምንም አይነት ምልክት ላያዩ ይችላሉ።
ምልክቶቹ በሚከሰቱበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ትንፋሽ እሳትን (dyspnea), ብዙውን ጊዜ በአካል እንቅስቃሴ እየተባባሰ ይሄዳል
- የደረት ህመም, በተለይም በጥልቅ መተንፈስ ወቅት የሚታይ
- ደረቅ ወይም ፍሬያማ ሊሆን የሚችል የማያቋርጥ ሳል
- ትኩሳትበተለይም ዋናው መንስኤ ኢንፌክሽን ከሆነ
- ጠፍጣፋ በሚተኛበት ጊዜ የመተንፈስ ችግር (orthopnea)
- በደረት አካባቢ ውስጥ አጠቃላይ ምቾት ማጣት
Pleural መፍሰስ መንስኤዎች እና ስጋት ምክንያቶች
ዶክተሮች በፕሌይራል ክፍተት ውስጥ በሚከማቸው ፈሳሽ ዓይነት ላይ በመመርኮዝ የፕሌይራል መፍሰስ መንስኤዎችን ይለያሉ. እነዚህን ምክንያቶች መረዳት በጣም ውጤታማ የሕክምና ዘዴን ለመወሰን ይረዳል.
የሚከተሉት ሁለት ዋና ዋና የፕሌይራል መፍሰስ መንስኤዎች ናቸው።
- ተለዋዋጭ ምክንያቶች
- የልብ ችግር
- የጉበት የጉበት በሽታ
- የኩላሊት በሽታዎች (ኔፍሮቲክ ሲንድሮም)
- ፈሳሽ አለመመጣጠን ሁኔታዎች
- ገላጭ ምክንያቶች
- የሳንባ ኢንፌክሽኖች (ሳንባ ነቀርሳ ፣ ሳንባ ነቀርሳ)
- ካንሰር (በተለይ ሳንባ እና የጡት ካንሰር)
- የእሳት ማጥፊያ ሁኔታዎች
- የድህረ-የልብ ቀዶ ጥገና ችግሮች
- ራስን ጤንነት በሽታዎች
በርካታ የአደጋ መንስኤዎች አንድ ሰው የፕሌይራል effusion የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርጉ ይችላሉ። እነዚህ ናቸው፡-
- ዕድሜ; አንዳንድ ዓይነቶች ከ15-34 አመት እድሜ ያላቸው እና ከ55 በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው የህክምና ታሪክ፡ የልብ ህመም፣ የኩላሊት በሽታ እና ራስን የመከላከል ችግሮች።
- የአኗኗር ዘይቤ ምርጫዎች፡- ትንባሆ ማጨስ ለፕሌይራል ዲስኦርደር እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል
- የመድሃኒት ምላሾች፡- እንደ methotrexate እና amiodarone ላሉ መድኃኒቶች ምላሽ።
- የደረት ጉዳት; በፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ ወደ ፈሳሽ መከማቸት ሊያመራ ይችላል.
Pleural መፍሰስ ችግሮች
በጣም ከባድ የሆኑ ውስብስቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ኤምፔማ፡ ባክቴሪያ ወደ pleural ቦታ ሲገቡ የሚፈጠር ኢንፌክሽን፣ ይህም ወደ መግል ክምችት እና አቅም ይመራዋል። ሲተክ ነው
- Pleural ውፍረት; የሳንባ መስፋፋትን እና መተንፈስን የሚገድብ የፋይበር ቲሹ መፈጠር
- የሳንባ ጉዳት; በፈሳሽ ክምችት ምክንያት የሳንባ ቲሹ ለረጅም ጊዜ መጨናነቅ ዘላቂ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል
- የመተንፈስ ችግር; በተገደበ መስፋፋት ምክንያት የሳንባዎች ተግባር ቀንሷል
- የሆድ ድርቀት መፈጠር; በ pleural ክፍተት ውስጥ የተበከሉ ኪሶች እድገት
የሕክምና ሂደቶች እራሳቸው አንዳንድ ጊዜ ወደ ተጨማሪ ችግሮች ሊመሩ ይችላሉ. በሕክምና ላይ ያሉ ታካሚዎች የሳንባ እብጠት, የደም መርጋት, ወይም ያልተለመደ የልብ ምት ሊሰማቸው ይችላል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች እንደ thoracentesis ያሉ ሂደቶች pneumothorax (የተሰበሰበ ሳንባ) ሊያስከትሉ ይችላሉ, ምንም እንኳን ይህ በአንፃራዊነት ልምድ ባላቸው ዶክተሮች ሲከናወን ነው.
የበሽታዉ ዓይነት
ሕመምተኞች የሕመም ምልክቶች ሲታዩ ወይም መደበኛ የደረት ምስል ፈሳሽ መከማቸትን በሚያሳይበት ጊዜ ኤክስፐርቶች የፕሌይራል መፍሰስ መኖሩን ለማረጋገጥ ብዙ የምስል ቴክኒኮችን ይመክራሉ-
- የደረት ኤክስሬይ; ብዙውን ጊዜ ፈሳሽ መጨመርን ለመለየት የመጀመሪያው ሙከራ
- አልትራሳውንድ: ትናንሽ ፈሳሾችን በዓይነ ሕሊናህ ለማየት እና ፈሳሽ ማስወገድን ለመምራት ይረዳል
- ሲቲ ስካን ዝርዝር ምስሎችን ያቀርባል እና ዋና መንስኤዎችን ያሳያል
- ኤምአርአይ: አንዳንድ ጊዜ ውስብስብ ለሆኑ ጉዳዮች ወይም አጠያያቂ ግኝቶችን ለመገምገም ጥቅም ላይ ይውላል
- PET ቅኝቶች፡- ዶክተሮች ልዩ መንስኤዎችን ለመለየት እንደ PET ስካን ያሉ ልዩ የምስል ቴክኒኮችን ሊጠቀሙ ይችላሉ, በተለይም ካንሰር በሚጠረጠርበት ጊዜ.
- ቶራሴንቲሲስ፡ ስዕላዊ መግለጫው ፈሳሽ መኖሩን ካረጋገጠ በኋላ, ዶክተሮች የመመርመሪያ ሂደትን ያከናውናሉ - thoracentesis ፈሳሽ ናሙና ለመሰብሰብ. ይህ ለበለጠ ትንተና ፈሳሽ ለማውጣት መርፌን ወደ ፕሌዩራል ክፍተት ማስገባትን ያካትታል. ፈሳሹ ተለዋጭ ወይም ገላጭ መሆኑን ለማወቅ የተለያዩ ምርመራዎችን ያካሂዳል, ይህም መንስኤውን ለመለየት ይረዳል.
- የፕሌዩራል ፈሳሹ የላብራቶሪ ትንታኔ የፕሮቲን ደረጃዎችን፣ የኤልዲኤች (ላክቶት ዲሃይድሮጂንሴስ)፣ የሕዋስ ቆጠራ እና የኢንፌክሽን ባህሎች ምርመራዎችን ሊያካትት ይችላል።
ማከም
የሚከተሉት አንዳንድ የተለመዱ የፕሌዩራል መፍሰስ ሕክምና ዘዴዎች ናቸው፡
- የመድሃኒት አስተዳደር;
- ዳይሬቲክስ ለልብ-ነክ ፈሳሾች
- ለተላላፊ ምክንያቶች አንቲባዮቲኮች
- ኬሞቴራፒ ለክፉ ጉዳዮች
- የፍሳሽ ማስወገጃ ሂደቶች;
- ቴራፒዩቲካል thoracentesis ለምልክት እፎይታ
- ለቀጣይ ፍሳሽ ማስወገጃ የደረት ቱቦ አቀማመጥ
- ለታካሚ ምቾት ሲባል አነስተኛ-ቦርሳዎች (10-14 መለኪያ).
ዶክተሮች ፈሳሽ መወገድን በጥንቃቄ ይቆጣጠራሉ, እንደ የሳንባ እብጠት ወይም የሳንባ መውደቅ የመሳሰሉ ችግሮችን ለመከላከል በአንድ ክፍለ ጊዜ ወደ 1,500 ሚሊ ሊትር ማውጣት ይገድባሉ.
- ሂደቶች: ለተደጋጋሚ ፈሳሾች, ዶክተሮች የበለጠ ዘላቂ መፍትሄዎችን ሊመክሩ ይችላሉ. የፈሳሽ መጨመርን ለመከላከል ቁጥጥር የሚደረግበት ጠባሳ የሚፈጥረው ፕሉሮዴሲስ የህክምና ሂደት ወደፊት መፍሰስን ለመከላከል 50% ያህሉ ስኬትን ይሰጣል። አንዳንድ ሕመምተኞች እንደ አስፈላጊነቱ እቤት ውስጥ ፈሳሽ እንዲወስዱ በማድረግ በዋሻ ካቴተር ምደባ ይጠቀማሉ።
- ቀዶ ጥገና: ሌሎች ሕክምናዎች ውጤታማ ካልሆኑ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች አስፈላጊ ይሆናሉ። በቪዲዮ የታገዘ የቶራኮስኮፒክ ቀዶ ጥገና (VATS) አስቸጋሪ ጉዳዮችን ለመቆጣጠር ትንንሽ ንክሻዎችን ይጠቀማል፣ ባህላዊ thoracotomy ለከባድ ኢንፌክሽኖች ሊያስፈልግ ይችላል።
ዶክተር መቼ ማየት እንዳለብዎ
ግለሰቦች የሚከተሉትን ካጋጠማቸው ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ማግኘት አለባቸው:
- ከባድ የመተንፈስ ችግር ወይም የትንፋሽ እጥረት
- በአተነፋፈስ እየተባባሰ የሚሄድ ሹል የደረት ህመም
- በድንገት የመተንፈስ ችግር
- ሰማያዊ ቀለም ወደ ከንፈር ወይም ቆዳ
- በፍጥነት መተንፈስ የደረት መቆንጠጥ
መከላከል
የፔልቫል መፍሰስን ለመከላከል ንቁ እርምጃዎችን መውሰድ ሁለቱንም የአኗኗር ዘይቤዎችን እና መደበኛ የሕክምና ክትትልን ያካትታል። ዶክተሮች የሚከተሉትን የመከላከያ እርምጃዎች ይመክራሉ-
- መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ; በተገቢው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውስጥ መሳተፍ አጠቃላይ የሳንባ ጤናን ለመጠበቅ ይረዳል
- ጤናማ አመጋገብ; የተመጣጠነ እና ዝቅተኛ-ጨው አመጋገብን በመከተል በተለይም የልብ ህመም ላለባቸው
- ማጨስ ማቆም; የትምባሆ ምርቶችን ማስወገድ የመተንፈሻ አካላትን አደጋዎች ይቀንሳል
- የሙያ ደህንነት; በአደገኛ የሥራ አካባቢዎች ውስጥ ተገቢውን የመተንፈሻ መከላከያ መጠቀም
- ክትባት: መከላከልን መከላከል የሳምባ ነቀርሳ እና ኢንፍሉዌንዛ
- መደበኛ ምርመራዎች; በተለይም ሥር የሰደደ በሽታ ላለባቸው መደበኛ የሕክምና ምርመራዎችን ማቀድ
መደምደሚያ
የመከላከያ ስልቶች፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ተገቢ አመጋገብ እና መደበኛ የህክምና ምርመራዎችን ጨምሮ፣ የፕሌይራል ኤፍፊሽን የመያዝ እድልን ይቀንሳል። ነባር የጤና እክል ያለባቸው ሰዎች ሁኔታቸውን ለመቆጣጠር እና ችግሮችን ለመከላከል ከሀኪሞቻቸው ጋር በቅርበት መስራት አለባቸው። ታካሚዎች በተገቢው የሕክምና እንክብካቤ እና የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያ አማካኝነት የፕሌይራል ፍሳሾችን በብቃት ማስተዳደር እና የህይወት ጥራታቸውን መጠበቅ ይችላሉ።
ቢሮዉ
1. በፕሌይራል ኤፍፊዚሽን እና በፔሪክካርዲያ ደም መፍሰስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
ሁለቱም ሁኔታዎች ፈሳሽ መከማቸትን የሚያካትቱ ቢሆንም, የተለያዩ የደረት አካባቢዎችን ይጎዳሉ. Pleural effusion የሚከሰተው በሳንባ አካባቢ ባለው ክፍተት ውስጥ ሲሆን የፐርካርዲል መፍሰስ ደግሞ በልብ ዙሪያ ባለው ከረጢት ውስጥ ይወጣል። ይህ የቦታ ልዩነት ወደ ተለዩ ምልክቶች ያመራል እና የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎችን ይፈልጋል.
2. የፕሌይራል መፍሰስ ዋነኛ መንስኤ ምንድን ነው?
የልብ መጨናነቅ የልብ ድካም በጣም የተለመደው የፕሌይራል መፍሰስ መንስኤ ነው. ሌሎች ጉልህ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ኢንፌክሽኖች እንደ የሳንባ ምች እና የሳንባ ነቀርሳ
- ካንሰር (በተለይ የሳንባ እና የጡት ካንሰር)
- የጉበት ወይም የኩላሊት በሽታ
3. የፕሌይራል ፍሳሾችን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል?
ዶክተሮች ፈሳሹን ለማስወጣት በጎድን አጥንቶች መካከል መርፌን በሚያስገቡበት ጊዜ thoracentesis በሚባለው የአሠራር ሂደት ውስጥ የፕሌይራል effusionን ያስወግዳሉ። ለተደጋጋሚ ጉዳዮች, ዶክተሮች ሊመክሩት ይችላሉ-
- የደረት ቱቦ አቀማመጥ
- የረጅም ጊዜ ካቴተር ማስገባት
- ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች
4. ምን ያህል የፕሌዩራል ፈሳሽ የተለመደ ነው?
ጤነኛ ሰው በተለምዶ ከ10-20 ሚሊ ሊትር የፕሌዩራል ፈሳሽ አለው፣ ይህም ከጥቂት የሻይ ማንኪያዎች ጋር እኩል ነው። ይህ ትንሽ መጠን በአተነፋፈስ ጊዜ በሳንባዎች እና በደረት ግድግዳ መካከል ያለውን ክፍተት ቅባት ይረዳል.
5. ከፕሊየራል መፍሰስ ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
የመልሶ ማግኛ ጊዜ እንደ ዋናው መንስኤ እና የሕክምና ዘዴ ይለያያል. አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ህክምና ከተደረገላቸው በኋላ ከ2-4 ሳምንታት ውስጥ ይድናሉ, ምንም እንኳን አንዳንዶቹ ረዘም ያለ የማገገሚያ ጊዜ ሊያስፈልጋቸው ይችላል, በተለይም ከቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች በኋላ.
6. የፕሌዩራል መፍሰስ ያማል?
ብዙ ሕመምተኞች የደረት ሕመም ያጋጥማቸዋል, በተለይም በጥልቅ መተንፈስ ወይም በሚያስሉበት ጊዜ. ህመሙ ብዙውን ጊዜ ስለታም የሚሰማው ሲሆን በእንቅስቃሴ ወይም በመተኛት ሊባባስ ይችላል።
7. የሳንባ ነቀርሳ በተፈጥሮ ሊጠፋ ይችላል?
አነስተኛ የፕሌዩራል ፈሳሾች በዋነኛነት በቫይረስ ኢንፌክሽኖች የተከሰቱ ከሆነ በተፈጥሮ ሊፈቱ ይችላሉ። ይሁን እንጂ, አብዛኛዎቹ ጉዳዮች ዋናውን ሁኔታ ለማከም እና ችግሮችን ለመከላከል የሕክምና ጣልቃገብነት ያስፈልጋቸዋል.