ሚትራል እስቴኖሲስ

ሚትራል ቫልቭ በልብ በግራ በኩል ባለው ክፍል ውስጥ ይገኛል. ከግራ ኤትሪየም ወደ ግራ ventricle ያለውን የደም ፍሰት ይቆጣጠራል. በመደበኛነት, ሲከፈት, ቦታው 3-4 ሴ.ሜ 2 ነው; ሲዘጋ ደም ከግራ ventricle ወደ ግራ ኤትሪየም እንዲመለስ አይፈቅድም። በአንዳንድ በሽታዎች ምክንያት የ mitral valve መክፈቻ ይቀንሳል, የቫልቭ መክፈቻ-ሚትራል ስቴኖሲስ ይቀንሳል. ይህ mitral stenosis በግራ በኩል ያለው የአትሪየም ክፍል መጨመር, የሳንባ የደም ዝውውር ግፊት መጨመር እና የደም ዝውውር መቀነስ ምልክቶች.

የ mitral valve stenosis ከባድ ነው የልብ ሁኔታ ጥቂት ሰዎችን ብቻ የሚያጠቃው. ይህ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የድካም ስሜት ይሰማቸዋል እና ለመተንፈስ ይቸገራሉ ምክንያቱም የልባቸው የግራ ክፍል በቫልቭ ላይ ጠባብ ነው. 

የ Mitral Stenosis ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ ሰዎች ሚትራል ቫልቭቸው በጣም ከጠበበ በኋላ ምልክቶችን ያስተውላሉ። የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ወይም በሰውነት ውስጥ ውጥረት ውስጥ ሲሆኑ ይታያሉ. የተለመዱ የ mitral stenosis ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በተለይም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የመተንፈስ ችግር
• የድካም ስሜት እና ደካማነት
• የልብ ምት ወይም መደበኛ ያልሆነ ምቶች
• የደረት ህመም ወይም ምቾት ማጣት
• አንዳንድ ጊዜ ደም የሚያመጣ ሳል
• እብጠት እግሮች ወይም ቁርጭምጭሚቶች

ከመጀመሪያው የሩማቲክ ትኩሳት በኋላ ምልክቶቹ ለመታየት ከ15-20 ዓመታት ሊወስዱ ይችላሉ.

የ Mitral Stenosis መንስኤዎች

• በአብዛኛው, በስትሮፕቶኮከስ ባክቴሪያ ምክንያት በሚመጣው የጉሮሮ መበከል ይከሰታል.
• በዝቅተኛ ማህበረ-ኢኮኖሚያዊ ቡድኖች፣ በተጨናነቀ የኑሮ ሁኔታ፣ ህጻናት እና ሴቶች ላይ በብዛት ይታያል።
• ገና በለጋ ዕድሜ ላይ ያለው የስትሬፕቶኮከስ ኢንፌክሽን በወጣት ጎልማሶች ላይ ሚትራል ስቴኖሲስን ያስከትላል. 
• ሌሎች ያልተለመዱ መንስኤዎች ሉፐስ, ኮንጀንታል ወይም አንዳንድ መድሃኒቶች ናቸው.

የአደጋ ተጋላጭነት ምክንያቶች

አንዳንድ ምክንያቶች ወደ mitral stenosis የመያዝ እድልን ከፍ ያደርጋሉ

• ሴቶች ከፍተኛ አደጋ ያጋጥማቸዋል. 
• በማደግ ላይ ባሉ ክልሎች የሚኖሩ ሰዎች ብዙ ጉዳዮችን ይመለከታሉ ምክንያቱም የሩማቲክ ትኩሳት እዚያ የተለመደ ነው.

ሚትራል ስቴኖሲስ ውስብስብ ችግሮች

Mitral stenosis ያለ ህክምና ወደ ከባድ የጤና ችግሮች ያመራል. 

• አንዳንድ ሕመምተኞች ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ያዳብራሉ, ይህም ያደርገዋል ቁስሎች የበለጠ አይቀርም። 
• በሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ግፊት ይከማቻል እና የ pulmonary hypertension ያስከትላል. 
• መደበኛውን የደም ዝውውር ማቆየት ስለማይችል ልብዎ ሊወድቅ ይችላል። 
• ደካማ የደም ዝውውር ስትሮክ ወይም ሌሎች ግርዶሽ ክስተቶችን የሚያስከትሉ የደም መርጋት ሊፈጥር ይችላል።

የ mitral stenosis ምርመራ

ዶክተሮች ጠባብ ሚትራል ቫልቭ ምርመራን ለማረጋገጥ ብዙ ምርመራዎች ያስፈልጋቸዋል. የጤና እንክብካቤ ልምድዎ የሚጀምረው በዝርዝር ምርመራ ነው። ሐኪሙ ይህንን ሁኔታ የሚያመለክት ልዩ የልብ ጩኸት ያዳምጣል.

ብዙ ቁልፍ ሙከራዎች ዶክተሮች ሚትራል ስቴኖሲስን እንዲያገኙ ይረዳሉ-

• Echocardiogram: ይህ የአልትራሳውንድ ምርመራ የልብዎን ዝርዝር ምስሎች ይፈጥራል እና የቫልቭ መዋቅር እና የደም ፍሰትን ያሳያል. ምርመራው የቫልቭ አካባቢዎን (ብዙውን ጊዜ ከ4-5 ሴሜ²) በመለካት የስትንቴሲስን ክብደት ያሳያል። ከባድ stenosis 1.5 ሴሜ² ወይም ከዚያ ያነሰ ቦታን ያሳያል።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.)፡ ይህ ምርመራ የልብዎን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ይመዘግባል። ብዙ ታካሚዎችን የሚጎዳ የግራ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ወይም የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ሊያሳይ ይችላል።
• የደረት ኤክስሬይ፡ ውጤቶቹ የግራውን ኤትሪየም፣ ታዋቂ የሳንባ መርከቦችን ወይም በሳንባ ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ሊያሳዩ ይችላሉ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምርመራ፡- ይህ ምርመራ ዶክተሮች በአካል እንቅስቃሴ ወቅት ምልክቶች እንዴት እንደሚለወጡ ለመገምገም ይረዳል።
• ውስብስብ ጉዳዮች የልብ ካቴቴራይዜሽን ወይም እንደ የልብ ኤምአርአይ ያሉ ልዩ ምስል ሊፈልጉ ይችላሉ.

ሚትራል ስቴኖሲስ ሕክምና 

የ mitral valve stenosisን ለመቆጣጠር ያለው አቀራረብ እንደ ክብደቱ ይወሰናል. ቀላል ጉዳዮች ብዙውን ጊዜ መደበኛ ክትትል ያስፈልጋቸዋል. 

• የመድኃኒት አስተዳደር;
  • መድሃኒቶች ቫልቭውን ማስተካከል አይችሉም, ነገር ግን ምልክቶችን ለመቆጣጠር ይረዳሉ: 
  • ዲዩረቲክስ በሳንባዎ ውስጥ ፈሳሽ መጨመርን ይቀንሳል።
  • የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ካለብዎ የደም ቀጭኖች መርጋትን ይከላከላሉ.
• ጣልቃ-ገብ ሂደቶች;
  • ፊኛ ቫልቮሎፕላስቲክ፡- ፊኛ ያለው ካቴተር በተጠበበው ቫልቭ ውስጥ በመትፋት ክፍቱን ለማስፋት። 
  • የቀዶ ጥገና ጥገና፡ አሰራሩ የተዋሃዱ በራሪ ወረቀቶችን ለመለየት ወይም የካልሲየም ክምችቶችን ለማስወገድ ቴክኒኮች አሉት።
  • የቫልቭ መተካት፡ ሐኪሞች ጥገና ማድረግ በማይቻልበት ጊዜ ሜካኒካል ወይም ባዮሎጂካል ቲሹ ቫልቮች ይጠቀማሉ።

ዶክተር መቼ ማየት እንዳለብዎ

የሚከተሉትን ካስተዋሉ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ማነጋገር አለብዎት:

• ፈጣን፣ የሚወዛወዝ ወይም የሚደበድቡ የልብ ምቶች
• የደረት ህመም
• በተለይም በእንቅስቃሴ ወቅት የሚባባስ የትንፋሽ እጥረት

ከምርመራው በኋላ መደበኛ የክትትል ቀጠሮዎች ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ. በጣም ኃይለኛ ሚትራል ስቴኖሲስ በየዓመቱ echocardiograms ያስፈልገዋል. በጣም ከባድ የሆኑ ጉዳዮች በየ 3-5 ዓመቱ ምርመራዎች ያስፈልጋቸዋል.

ከደከሙ፣ ድንገተኛ የመተንፈስ ችግር ወይም የደረት ህመም የማይጠፋ ከሆነ ድንገተኛ እንክብካቤ ያግኙ።

መደምደሚያ

የ mitral stenosis ችግር ያለባቸው ሰዎች በየቀኑ ፈተናዎች ያጋጥሟቸዋል, ነገር ግን ዘመናዊ የሕክምና እንክብካቤ አዲስ ተስፋን ያመጣል. እንደ ትንፋሽ ማጣት እና ድካም ያሉ የቅድመ ማስጠንቀቂያ ምልክቶችን ሲመለከቱ ፈጣን ምርመራ እና የተሻሉ ውጤቶች ይከሰታሉ።

የሩማቲክ ትኩሳት አብዛኛውን ጊዜ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ይከሰታል. መደበኛ የሕክምና ምርመራዎች ምልክቶቹ ከመባባሳቸው በፊት የቫልቭ መጥበብን ይገነዘባሉ። እንደ echocardiograms ያሉ ዘመናዊ መሳሪያዎች ዶክተሮች የተሻሉ የሕክምና ምርጫዎችን እንዲያደርጉ የሚያግዙ ዝርዝር ምስሎችን ይፈጥራሉ.

የቫልቭዎ መጥበብ የህክምና መንገድዎን ይወስናል። ዶክተሮች መለስተኛ ጉዳዮችን ብቻ ይቆጣጠሩ ይሆናል፣ ነገር ግን ከባድ የሆኑ እንደ ፊኛ ቫልቭሎፕላስቲክ ወይም የቫልቭ ምትክ ያሉ ሂደቶችን ይፈልጋሉ። ከእርስዎ የጤና እንክብካቤ ቡድን ጋር ጥሩ ግንኙነት በእርስዎ እንክብካቤ ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል።

ብዙ ሕመምተኞች ከ mitral stenosis ጋር ለብዙ ዓመታት በደንብ ይኖራሉ. ለሰውነትዎ ምልክቶች ትኩረት ይስጡ እና የክትትል ቀጠሮዎችን በጭራሽ አያምልጥዎ። የመተንፈስ ችግር ካጋጠመዎት ወዲያውኑ እርዳታ ያግኙ. ሁኔታዎን ሲረዱ እና የልብ ጤናን ለመጠበቅ ከዶክተሮች ጋር ሲሰሩ በዚህ ምርመራ ህይወት ሊደሰቱ ይችላሉ.

ተደጋጋሚ ጥያቄዎች

1. የ mitral stenosis ዋና ምልክቶች ምንድን ናቸው? 

ዋናዎቹ ምልክቶች የትንፋሽ ማጠር (በተለይ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት)፣ ድካም፣ የልብ ምት መዛባት፣ የደረት ምቾት ማጣት እና አልፎ አልፎ ደም ማሳል ናቸው። በእግሮች ወይም በቁርጭምጭሚቶች ላይ እብጠትም ሊከሰት ይችላል.

2. mitral stenosis እንዴት ይታወቃል? 

ምርመራው ብዙ ምርመራዎችን ያካትታል፣ የልብን አወቃቀሩ ለማየት ኢኮካርዲዮግራም፣ የልብ እንቅስቃሴን ለመመዝገብ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.)፣ የደረት ራጅ እና አንዳንድ ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሙከራዎችን ያካትታል። ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ, የልብ ካቴቴራይዜሽን ወይም MRI አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

3. ለ mitral stenosis የሕክምና አማራጮች ምንድ ናቸው? 

ለ mitral stenosis የሚደረግ ሕክምና እንደ ሁኔታው ክብደት ይወሰናል. ቀላል ጉዳዮች ክትትልን ብቻ ሊፈልጉ ይችላሉ፣ መድሃኒቶች ግን ምልክቶችን ለመቆጣጠር ይረዳሉ። በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ እንደ ፊኛ ቫልቮሎፕላስቲክ, የቀዶ ጥገና ጥገና ወይም የቫልቭ መተካት የመሳሰሉ ሂደቶች አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ.

4. mitral stenosis ያለበት ሰው ምን ያህል ጊዜ ምርመራ ማድረግ አለበት? 

የፍተሻዎች ድግግሞሽ እንደ ሁኔታው ክብደት ይወሰናል. በጣም ከባድ የሆነ ሚትራል ስቴኖሲስ ያለባቸው ሰዎች በየአመቱ echocardiograms ሊኖራቸው ይገባል፣ በጣም ከባድ የሆኑ ጉዳዮች ግን በየ 3-5 ዓመቱ ብቻ ምርመራ ያስፈልጋቸዋል። የሁኔታውን እድገት ለመከታተል መደበኛ የክትትል ቀጠሮዎች አስፈላጊ ናቸው።

ዶክተር ኒቲን ሞዲ

MBBS፣ MD፣ DNB፣ DM
CARE CHL ሆስፒታሎች፣ ኢንዶር

ቀጠሮ ለመያዝ፣ ይደውሉ፡-

+91 406 810 6585