RTA (Renal Tubular Acidosis) ያልተለመደ የኩላሊት በሽታ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ሳይታወቅ የሚቆይ ወይም በስህተት የሚታወቅ። የ RTA ሕመምተኞች ኩላሊት በትክክል ከሰውነት ውስጥ አሲዶችን ማስወገድ አይችሉም. ጤናማ ኩላሊት በቀን 1 mmol/kg የሚጠጉ ቋሚ አሲዶችን ማስወገድ አለበት።
ዓይነት 4 hyperkalemic renal tubular acidosis በዓለም ላይ በጣም የተለመደ ልዩነት ሆኖ ይቆያል። የደም ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ ይህንን የኩላሊት በሽታ ከልዩ ምርመራ ይልቅ በመደበኛ ምርመራዎች ወቅት ያሳያሉ። እያንዳንዱ አይነት RTA የተለያዩ ምልክቶችን እና መንስኤዎችን ያሳያል. የኩላሊት ንቅለ ተከላ ታማሚዎች ይህንን በሽታ የመጋለጥ እድል አላቸው, ምክንያቱም ውድቅ ወይም የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች. ያልታከመ የ RTA ችግር ያለባቸው ልጆች እንደ ደካማ እድገት፣ የኩላሊት ጠጠር እና ዘላቂ የአጥንት ወይም የኩላሊት ጉዳት የመሳሰሉ ከባድ የጤና ችግሮች ያጋጥሟቸዋል።
ይህ ጽሑፍ ስለ RTA ምርመራ፣ የሕክምና አማራጮች እና ዶክተር ለማየት ትክክለኛው ጊዜን በተመለከተ የተሟላ መረጃ ይሰጣል። ይህንን ያልተለመደ ነገር ግን ትርጉም ያለው የኩላሊት መታወክ ግልጽ የሆነ ግንዛቤ ተገቢውን እንክብካቤ ለማረጋገጥ እና የረጅም ጊዜ የጤና ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል።
ኩላሊቶች የሰውነትን ፒኤች እንዲቆጣጠሩ እና በ 7.35 እና 7.45 መካከል እንዲቆዩ ያግዛሉ. RTA የኩላሊት በሽታ የሚከሰተው ኩላሊቶቹ ተጨማሪ አሲድ ከደሙ ውስጥ በትክክል ማውጣት በማይችሉበት ጊዜ ነው። ምንም እንኳን የኩላሊቱ አጠቃላይ ተግባር መደበኛ ሆኖ ቢቆይም ይህ ወደ አሲድሲስ ይመራል ።
RTA የሚያድገው ኩላሊቶቹ የሃይድሮጂን ionዎችን ማስወገድ ሲያቅታቸው ወይም የተጣራ ቢካርቦኔትን ወደ ኋላ በመምጠጥ ነው። ይህ ሁኔታ የረጅም ጊዜ የሜታቦሊክ አሲድሲስ ከተለመደው የአንዮን ክፍተት ጋር ይፈጥራል እና ብዙውን ጊዜ hyperchloremia ያሳያል። በሽታው የኩላሊት ቱቦዎች የአሲድ እና የመሠረት ደረጃዎችን እንዴት እንደሚያመዛዝኑ ይነካል, ነገር ግን የኩላሊት የማጣሪያ ችሎታ በአብዛኛው ሳይበላሽ ይቆያል.
የሚከተሉት የኩላሊት ቱቦዎች አሲድሲስ ዓይነቶች ናቸው.
አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የደም ምርመራዎች ችግሮችን እስኪያዩ ድረስ ምንም ምልክት አይታይባቸውም. የተለመዱ የኩላሊት ቱቦዎች አሲድሲስ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
እያንዳንዱ አይነት የተወሰኑ ምክንያቶች አሉት:
የሚከተሉት ሁኔታዎች ያላቸው ሰዎች ከፍተኛ አደጋ ያጋጥማቸዋል.
ከባድ ችግሮችን ለማስወገድ RTA ህክምና ያስፈልገዋል. ያልታከመ የኩላሊት ቱቦ አሲድሲስ የሚከተሉትን ሊያመጣ ይችላል-
ዶክተሮች ሃይፐር ክሎሪሚክ ሜታቦሊክ አሲድሲስ ምልክቶች በሚያሳዩ ታካሚዎች ላይ የ RTA በሽታን ይፈልጋሉ. ግልጽ የሆነ ምርመራ ማድረግ ከብዙ ሙከራዎች የተሟላ ምስል ያስፈልገዋል፡-
የአልካሊ ቴራፒ በማንኛውም አይነት የ RTA የሕክምና ሕክምና የማዕዘን ድንጋይ ነው. ሶዲየም ባይካርቦኔት ወይም ፖታስየም ሲትሬት የደም አሲድነትን ለማስወገድ ይሠራል. ዕለታዊ ልክ መጠን 1-2 mmol/kg ለአይነት 1 እና 2 RTA በቂ ነው። ዓይነት 2 ታካሚዎች በየቀኑ ከ10-15 mmol/kg ከፍ ያለ መጠን ያስፈልጋቸዋል።
ዶክተሮች ሃይፖካሌሚያን በዓይነት 1 እና 2 ለማስተካከል የፖታስየም ድጎማዎችን ይጠቀማሉ።ቲያዛይድ ዳይሬቲክስ ዓይነት 2 ታካሚዎች የባይካርቦኔት መጠን እንዲረጋጋ ይረዳል። ቀላል የአመጋገብ ለውጥ እንደ ብዙ አትክልትና ፍራፍሬ መመገብ እና የእንስሳትን ፕሮቲን መቀነስ የአሲድ ጭነትን ይቀንሳል።
ካስተዋሉ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ:
የተወረሱ የ RTA ዓይነቶችን ለመከላከል ምንም መንገድ የለም። በተመሳሳይ፣ የሁለተኛ ደረጃ RTAን ለመከላከል ቀስቅሴ መድሃኒቶችን ማስወገድ እና ሌሎች የጤና ሁኔታዎችን ማስተዳደር ይችላሉ።
Renal Tubular Acidosis (RTA) የኩላሊት ችግር ሲሆን የሰውነትን ስስ የአሲድ-መሰረታዊ ሚዛን ይረብሻል። ህክምና ካልተደረገለት ድካም፣ የጡንቻ ድክመት፣ የኩላሊት ጠጠር አልፎ ተርፎም የአጥንት ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። የብር ሽፋን RTA በትክክለኛ እንክብካቤ እና በምርመራ በደንብ ሊታከም ይችላል. መድሃኒቶች፣ ጤናማ የአመጋገብ ማስተካከያዎች እና መደበኛ ምርመራዎች ምልክቶችን በመቆጣጠር እና በመንገድ ላይ ከባድ ችግሮችን ለማስወገድ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ። መያዙ የኩላሊትን ጤና እና አጠቃላይ ደህንነትን ለመጠበቅ ይረዳል። አብዛኛዎቹ አርቲኤ ያላቸው ሰዎች ሲታከሙ እና ሲደግፉ ብዙ ችግር ሳይገጥማቸው ሙሉ ህይወት ሊያገኙ ይችላሉ።
አዎ፣ RTA የምግብ መፈጨት ችግርን ሊያስከትል ይችላል። የመጀመሪያ ርቀት አርቲኤ ያላቸው ታካሚዎች እንደ ተቅማጥ፣ የሆድ ድርቀት፣ ማስታወክ እና አኖሬክሲያ ያሉ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ያጋጥማቸዋል። ሜታቦሊክ አሲድሲስ ብዙውን ጊዜ እነዚህን ምልክቶች ያስከትላል። ዝቅተኛ የፖታስየም መጠን፣ በ RTA ውስጥ የተለመደ ክስተት፣ እንዲሁም የምግብ መፈጨት ችግርን ሊያስከትል ይችላል። ህመምተኞች ከጀርባ እና ከጎን ህመም ጋር የሆድ ህመም ሊሰማቸው ይችላል ።
ዶክተሮች RTA ን ለመለየት ብዙ ዘዴዎችን ይጠቀማሉ።
መደበኛ የደም ሥራ ብዙውን ጊዜ RTA ሳይታሰብ ያሳያል። ዶክተሮች በመጀመሪያ የማያቋርጥ hyperchloremic ሜታቦሊክ አሲድሲስ ያረጋግጣሉ. ሥር የሰደደ ተቅማጥን ማስወገድ አለባቸው ምክንያቱም በጣም በተደጋጋሚ ተመሳሳይ የአሲድ-መሠረት መዛባት መንስኤ ሆኖ ይቆያል.
ዓይነት 4 hyperkalemic RTA በዓለም ዙሪያ በጣም የተስፋፋው ቅጽ ነው። ዋናዎቹ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
የደም ምርመራዎች የተለያዩ ምልክቶችን ያሳያሉ-