አዶ
×

ኢዶክሳባን

የደም መርጋት በዓለም ዙሪያ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን ያጠቃል እና ወደ ከባድ የጤና ችግሮች ሊመራ ይችላል። Edoxaban እነዚህን አደገኛ በሽታዎች ለመከላከል የሚረዳ ኃይለኛ መድሃኒት ነው የደም መርጋት ከመመሥረት. ይህ ዘመናዊ የደም መርጋት መድሃኒት በሽተኞችን ከመሳሰሉት ሁኔታዎች ለመጠበቅ ወሳኝ ሚና ይጫወታል ሥር የሰደደ የደም ሥር እጢ እና ምት.

ይህ አጠቃላይ መመሪያ ታካሚዎች ስለ ኢዶክሳባን ታብሌቶች እና አጠቃቀማቸው ማወቅ ያለባቸውን ነገር ሁሉ ያብራራል። ይህንን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ ስለ ትክክለኛው የመድኃኒት መጠን ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አስፈላጊ ጥንቃቄዎች ይማራሉ ። 

Edoxaban ምንድን ነው?

ኤዶክሳባን ቀጥተኛ የአፍ ፀረ-coagulants (DOACs) ምድብ የሆነ ዘመናዊ የደም መርጋት መድኃኒት ነው። በዳይቺ ሳንኪዮ የተገነባው ይህ መድሃኒት እ.ኤ.አ. በ2015 የኤፍዲኤ ፍቃድ አግኝቷል እና አሁን በአለም ጤና ድርጅት (WHO) የአስፈላጊ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ተዘርዝሯል።

የኢዶክሳባን ቁልፍ ባህሪዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • በ1-2 ሰአታት ውስጥ ከፍተኛ ትኩረትን መድረስ ፣ የድርጊት ፈጣን ጅምር
  • የ 10-14 ሰአታት ግማሽ ህይወት, በየቀኑ አንድ ጊዜ እንዲወስዱ ያስችላል
  • በ 15 ሚሊግራም ፣ 30 ሚሊግራም እና 60 ሚሊግራም የጡባዊ ጥንካሬዎች ይገኛል።
  • በግምት 62% ባዮአቫላይዜሽን
  • በምግብ ወይም ያለ ምግብ መውሰድ ይቻላል

Edoxaban በተመረጠው እርምጃ እና በትንሽ የመድኃኒት መስተጋብር ምክንያት ከአሮጌ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጎልቶ ይታያል። መድሃኒቱ በዋነኛነት በኩላሊት ይወገዳል, 50% የሚሆነው መድሃኒት በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ ይወጣል. በሰውነት ውስጥ ያለው ይህ ቀጥተኛ ሂደት ለአስተማማኝ አፈፃፀሙ እና ሊተነብዩ ለሚችሉ ውጤቶች አስተዋፅኦ ያደርጋል.

Edoxaban አጠቃቀሞች

ይህ መድሃኒት የተለያዩ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግሮች ላጋጠማቸው ታካሚዎች እንደ አስፈላጊ የሕክምና አማራጭ ሆኖ ያገለግላል.

የኢዶክሳባን ዋና አጠቃቀሞች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ቫልቭ-ያልሆነ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (የልብ ቫልቭ በሽታ ያልተመጣጠነ የልብ ምት) ባለባቸው ሰዎች ላይ የስትሮክ በሽታ መከላከል
  • ጥልቅ ደም መላሽ ቲምቦሲስ (DVT) (በተለምዶ በእግሮች ላይ የሚከሰት የደም መርጋት) ሕክምና
  • ማኔጅመንት የሳንባ ነቀርሳ በሽታ። (በሳንባ ውስጥ የደም መርጋት)
  • ልዩ የልብ ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች የስርዓተ-ፆታ ስሜትን መከላከል

Edoxaban ጡባዊ እንዴት እንደሚጠቀሙ

የኢዶክሳባን ታብሌቶችን በትክክል መውሰድ ጥሩ የሕክምና ውጤታማነት እና ደህንነትን ያረጋግጣል። የኢዶክሳባን ታብሌቶች ትክክለኛ አስተዳደር በርካታ ቁልፍ ነጥቦችን ያካትታል።

  • ጡባዊውን በየቀኑ አንድ ጊዜ በምግብ ወይም ያለ ምግብ ይውሰዱ
  • በአንድ ሙሉ ብርጭቆ ውሃ ይጠጡ
  • በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ በመውሰድ ወጥነት ያለው መርሃ ግብር ይያዙ
  • ለመዋጥ ችግር ላለባቸው ታብሌቱን ጨፍልቀው ከ2-3 ኩንታል ውሃ ወይም ፖም ጋር ቀላቅሉባት።
  • ከተዘጋጀ በኋላ ወዲያውኑ ድብልቁን ይጠቀሙ
  • አንድ መጠን ካመለጠ, ታካሚዎች በተመሳሳይ ቀን እንዳስታወሱ ወዲያውኑ መውሰድ አለባቸው. ነገር ግን፣ በማግስቱ የሚታወሱ ከሆነ፣ ያመለጠውን መዝለልና መደበኛ መርሃ ግብራቸውን መቀጠል አለባቸው። ያመለጡትን መጠኖች ለማካካስ በአንድ ቀን ሁለት የኢዶክሳባን መጠን አይውሰዱ ወይም በእጥፍ አይጨምሩ።

የ Edoxaban ጡባዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ሁሉም ሰው የጎንዮሽ ጉዳቶችን ባያጋጥመውም፣ ሊከሰቱ የሚችሉ ምላሾችን መረዳቱ ሕመምተኞች መቼ የሕክምና ክትትል እንደሚፈልጉ እንዲገነዘቡ ይረዳል።

የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከ 1 ሰዎች ውስጥ ከ 100 በላይ የሚሆኑት የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ያልተለመደ ድካም ወይም ድካም
  • የማዞር በሚነሳበት ጊዜ
  • Pale skin
  • የሆድ ህመም እና የምግብ አለመፈጨት
  • መታመም ወይም መሰማት
  • የቆዳ መቅጃ
  • የተቀነሰ የጉበት ተግባር

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች;

  • ያልተጠበቀ የደም መፍሰስ ከመደበኛ በላይ ይቆያል
  • ቀይ፣ ሮዝ ወይም ቡናማ ቀለም ያለው ሽንት
  • ደማቅ ቀይ ወይም ጥቁር ቀለም ያለው ሰገራ
  • ደም ማንፈስ ወይም የደም መርጋት
  • የቡና ቦታን የሚመስል የማስመለስ ቁሳቁስ
  • ከባድ ራስ ምታት
  • ከባድ የሴት ብልት ደም መፍሰስ
  • በተደጋጋሚ የአፍንጫ ደም መፍሰስ
  • የአለርጂ ምላሾች; አልፎ አልፎ, ኢዶክሳባን ከባድ የአለርጂ ምላሾችን ሊያስከትል ይችላል. ድንገተኛ የከንፈር፣ የአፍ ወይም የጉሮሮ እብጠት፣ የመተንፈስ ችግር፣ ወይም የቆዳው ወደ ሰማያዊ ወይም ወደ ገረጣ ሲለወጥ ታካሚዎች ካዩ ወደ ድንገተኛ አገልግሎት መደወል አለባቸው።

ቅድመ ጥንቃቄዎች

የኢዶክሳባን ታብሌቶችን በሚወስዱበት ጊዜ የደህንነት ጉዳዮች ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ, እና ታካሚዎች ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ ህክምናን ለማረጋገጥ ልዩ የጥንቃቄ እርምጃዎችን መከተል አለባቸው. እነዚህን ጥንቃቄዎች መረዳት አደጋዎችን እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለመቀነስ ይረዳል።

  • አስፈላጊ የደህንነት እርምጃዎች
    • ሁል ጊዜ የፀረ-coagulant ማንቂያ ካርድ ይያዙ
    • ስለ edoxaban አጠቃቀም ሁሉንም ዶክተሮች ያሳውቁ
    • የኩላሊት ሥራን በየጊዜው ይቆጣጠሩ
    • ከፍተኛ የመቁሰል አደጋ ካላቸው እንቅስቃሴዎች ይታቀቡ
    • ማንኛውንም ያልተለመደ የደም መፍሰስ ወዲያውኑ ያሳውቁ
  • የሕክምና ሁኔታ: ሕመምተኞች የተሟላ የሕክምና ታሪካቸውን ለዶክተሮች በተለይም በጉዳዩ ላይ ማሳወቅ አለባቸው የጉበት በሽታ, የኩላሊት ችግሮች ወይም የደም መፍሰስ ችግር. ከመካከለኛ እስከ ከባድ ሚትራል ስቴኖሲስ (ኤምኤስ) ወይም ሜካኒካል የልብ ቫልቮች ያለባቸው ሰዎች ኢዶክሳባንን መጠቀም የለባቸውም, ምክንያቱም ለእነዚህ ሁኔታዎች ደህንነቱ እና ውጤታማነቱ አልተመሠረተም.
  • የሕክምና ትኩረት የሚያስፈልጋቸው ልዩ ሁኔታዎች: ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና ወይም የጥርስ ህክምና በፊት ስለ ኢዶክሳባን አጠቃቀም ለዶክተሮቻቸው ማሳወቅ አለባቸው. ከፍተኛ የደም መፍሰስን ለመከላከል መድሃኒቱን ለጊዜው ማቆም ሊያስፈልግ ይችላል. 
  • እርግዝና: ነፍሰ ጡር ሴቶች ኢዶክሳባንን በግልፅ አስፈላጊ ሲሆኑ ብቻ መጠቀም አለባቸው, ምክንያቱም በእርግዝና ላይ ያለው ተጽእኖ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም. 
  • የአልኮል ግምት; ታካሚዎች ከመጠን በላይ አልኮል ከመጠጣት መቆጠብ እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ተገቢውን የመከላከያ መሳሪያዎችን መጠቀም አለባቸው. የማዞር ስሜት የሚሰማቸው ምልክቶቹ እስኪፈቱ ድረስ ማሽነሪ መንዳት ወይም ማሽከርከር የለባቸውም።
  • የኩላሊት ጥንቃቄ; ከፍተኛ የኩላሊት ተግባር ላለባቸው (ከ 95 ሚሊ ሊትር በላይ የሆነ የcreatinine clearance) በነዚህ ጉዳዮች ላይ የኢዶክሳባንን ውጤታማነት ስለሚቀንስ ዶክተሮች አማራጭ የደም መርጋት አማራጮችን ሊጠቁሙ ይችላሉ።

Edoxaban ጡባዊ እንዴት እንደሚሰራ

ውስብስብ የደም መርጋት ሂደት በተለያዩ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው, እና ኢዶክሳባን ይህን ሂደት በመምራት ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታል.

በመሰረቱ ኢዶክሳባን ፋክተር Xa የተባለውን ደም መርጋት እንዲፈጠር የሚረዳ ወሳኝ ፕሮቲን ያግዳል። ይህ ፕሮቲን በሚታገድበት ጊዜ ደሙ ለመርገጥ ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል, አደገኛ የመርጋት አደጋን ይቀንሳል. መድሀኒቱ ይህንን የሚያገኘው ከሌሎች የመርጋት ምክንያቶች ጋር በማይገናኝ ትክክለኛና በተመረጠ ዘዴ ነው።

የኢዶክሳባን ውጤታማነት ከብዙ ቁልፍ እርምጃዎች የመነጨ ነው-

  • የ Factor Xa እንቅስቃሴን በቀጥታ ይከለክላል
  • የፕሮቲሮቢኔዝ ውስብስብ መፈጠርን ይከላከላል
  • የ thrombin መፈጠርን ይቀንሳል
  • የፕሌትሌት ስብስብን ያስወግዳል
  • አሁን ያለውን የደም መፍሰስ ሳይነካ የደም መርጋትን ይቆጣጠራል

Edoxabanን ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር መውሰድ እችላለሁን?

የመድሃኒት መስተጋብር የኢዶክሳባን ጽላቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ጥንቃቄ የተሞላበት ጥንቃቄ ይጠይቃል. 

ለማስወገድ ዋና ዋና የመድኃኒት መስተጋብሮች፡-

  • እንደ warfarin ወይም enoxaparin ያሉ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች
  • እንደ ክሎፒዶግሬል ያሉ አንቲፕሌትሌቶች
  • የተወሰኑ አንቲባዮቲክስ, ለምሳሌ amoxicillin, azithromycin
  • የተወሰኑ ፀረ-ጭንቀቶች (SSRIs እና SNRIs)
  • እንደ ketoconazole ያሉ የተወሰኑ ፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶች
  • ዲፊብሮታይድ
  • Mifepristone
  • የህመም ማስታገሻዎች እንደ አስፕሪን እና አይቢዩፕሮፌን
  • እንደ ritonavir ያሉ አንዳንድ የኤችአይቪ መድሃኒቶች
  • Thrombolytic መድኃኒቶች

የመጠን መረጃ

የሚመከረው መደበኛ መጠን edoxaban 60 mg ጡባዊ ነው ፣ በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል። ይሁን እንጂ ዶክተሮች በተወሰኑ የሕመምተኛ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ ይህንን መጠን ያስተካክሉት.

  • 60 ኪሎ ግራም ወይም ከዚያ ያነሰ ክብደት ያላቸው ታካሚዎች በየቀኑ 30 ሚ.ግ
  • መጠነኛ የኩላሊት እክል ያለባቸው (CrCl 15-50ml/min) በቀን 30 mg ያስፈልጋቸዋል
  • የተወሰኑ P-glycoprotein inhibitors የሚወስዱ ታካሚዎች በየቀኑ 30 ሚ.ግ

ልዩ የመጠን ሁኔታዎች; 

ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች (DVT) ወይም የ pulmonary embolism ሕክምና ታማሚዎች ኢዶክሳባን ከመጀመራቸው በፊት ከ5-10 ቀናት የመነሻ ሕክምና በወላጅ ፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒት መውሰድ አለባቸው። የደም ደረጃዎችን ለመጠበቅ መድሃኒቱ በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ መወሰድ አለበት.
በፀረ-መድሀኒት መካከል በሚቀያየርበት ጊዜ, የተወሰነ ጊዜ ወሳኝ ነው.

  • ከዋርፋሪን እስከ ኢዶክሳባን፡- INR 2.5 ወይም ከዚያ በታች በሚሆንበት ጊዜ ይጀምሩ
  • ከሌሎች የደም መርጋት መድኃኒቶች; በሚቀጥለው የታቀደ መጠን ይጀምሩ
  • ከሄፓሪን መጨመር; ሄፓሪን ካቆመ ከ 4 ሰዓታት በኋላ ኢዶክሳባን ይጀምሩ

ጠቃሚ የመድኃኒት መጠን ግምት ውስጥ ያስገቡ-

  • ከባድ የኩላሊት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች (ከ 15 ml / ደቂቃ ያነሰ CrCl) ኢዶክሳባን መውሰድ የለባቸውም.
  • ከፍተኛ የኩላሊት ተግባር ያላቸው (CrCl ከ 95 ml / ደቂቃ በላይ) አማራጭ መድሃኒቶች ሊፈልጉ ይችላሉ
  • የጉበት ተግባር በመድኃኒት መጠን ላይም ተጽዕኖ ያሳድራል - መጠነኛ እክል ምንም ማስተካከያ አያስፈልገውም ፣ ግን ከመካከለኛ እስከ ከባድ የአካል ጉዳት መጠቀምን ይከለክላል።

መደምደሚያ

ኤዶክሳባን ታማሚዎች ደማቸውን የመርጋት ስጋታቸውን በብቃት እንዲቆጣጠሩ የሚረዳ አስተማማኝ ዘመናዊ የደም መርጋት መድሃኒት ነው። መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ መውሰድን፣ አነስተኛ የክትትል መስፈርቶችን እና ሊገመቱ የሚችሉ ውጤቶችን ጨምሮ ከባህላዊ ደም ሰጪዎች ብዙ ጥቅሞችን ይሰጣል። እነዚህ ጥቅማጥቅሞች እንደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ ጥልቅ ደም መላሽ ቲምብሮሲስ እና የ pulmonary embolism ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ኢዶክሳባንን ጠቃሚ የሕክምና አማራጭ አድርገውታል።

የኢዶክሳባን ታብሌቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የታካሚ ደኅንነት ቅድሚያ የሚሰጠው ጉዳይ ነው። ከሐኪሞች ጋር አዘውትሮ መግባባት፣ ለትክክለኛው መጠን ጥንቃቄ የተሞላበት ትኩረት እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ግንዛቤ ውጤታማ የሕክምና ውጤቶችን ለማረጋገጥ ይረዳል። መድሃኒቶቻቸውን የተረዱ እና የደህንነት መመሪያዎችን የሚከተሉ ታካሚዎች ያልተፈለገ የደም መርጋት እድላቸውን እየተቆጣጠሩ ከኤዶክሳባን መከላከያ ውጤቶች ሊጠቀሙ ይችላሉ።

ተደጋጋሚ ጥያቄዎች

1. edoxaban ምን ጥቅም ላይ ይውላል?

Edoxaban አደገኛ የደም መርጋትን ለመከላከል እንደ አስፈላጊ መድሃኒት ያገለግላል. ዶክተሮች በዋነኛነት ያዘዙት ቫልቭላር ያልሆነ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ባለባቸው ሰዎች ላይ የስትሮክ ስጋትን ለመቀነስ እና የደም መርጋትን በጥልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (DVT) እና በ pulmonary embolism ውስጥ ለማከም።

2. edoxaban እና apixaban ተመሳሳይ ናቸው?

ሁለቱም መድሃኒቶች ቀጥተኛ የአፍ ውስጥ ፀረ-ፀጉር መከላከያዎች ሲሆኑ, የተለዩ ባህሪያት አሏቸው. ጥናቶች እንደሚያሳዩት ኢዶክሳባን የደም መርጋትን በመከላከል ረገድ ከኤፒክሳባን ጋር ተመሳሳይነት እንዳለው ያሳያል፣ ምንም እንኳን ትንሽ ከፍ ያለ ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ ሊሸከም ይችላል። እንደ apixaban ሳይሆን፣ edoxaban በደም venous thromboembolism ጉዳዮች ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ ፕሮፊላክሲስ (FDA) ፈቃድ አላገኘም።

3. ኢዶክሳባን ከ clopidogrel የተሻለ ነው?

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ኢዶክሳባን ከአስፕሪን ጋር ተደምሮ ከክሎፒዶግሬል አስፕሪን ጋር የሚነፃፀር ደኅንነት ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋን በተመለከተ ነው። በአንዳንድ ጥናቶች ኢዶክሳባን ከክሎፒዶግሬል ያነሰ የሪስቴኖሲስ ወይም የመልሶ ማነስ ክስተት አሳይቷል፣ ምንም እንኳን እነዚህ ልዩነቶች በስታቲስቲካዊ ጉልህ ባይሆኑም።

4. ኢዶክሳባን ማን መውሰድ የለበትም?

Edoxaban በሚከተሉት መወሰድ የለበትም:

  • ንቁ ደም መፍሰስ ያለባቸው ሰዎች
  • ሰው ሰራሽ የልብ ቫልቭ ያላቸው
  • እርጉዝ ወይም የሚያጠቡ ሴቶች
  • ከባድ የጉበት ወይም የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ግለሰቦች
  • ከ edoxaban ጋር የሚገናኙ አንዳንድ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ታካሚዎች

5. ኢዶክሳባን ኩላሊትን ሊጎዳ ይችላል?

ኩላሊት በዋነኛነት ኤዶክሳባንን ያስወግዳል፣ ስለዚህ የኩላሊት ተግባር ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል። የኩላሊት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች የመጠን ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል. ኢዶክሳባን ለሚወስዱ ሰዎች መደበኛ የኩላሊት ተግባር ክትትል ይመከራል። ይሁን እንጂ እንደታዘዘው ጥቅም ላይ ሲውል በቀጥታ የኩላሊት ጉዳት አያስከትልም።

6. በኤዶክሳባን ምን ዓይነት ጡባዊ መወሰድ የለበትም?

ኢዶክሳባንን ከሚከተሉት ጋር ከመውሰድ ይቆጠቡ፡-

  • ሌሎች ደም ሰጪዎች (ለምሳሌ warfarin፣ apixaban)
  • የተወሰኑ ፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ketoconazole)
  • አንዳንድ የኤችአይቪ መድሃኒቶች (ለምሳሌ ritonavir)
  • የተወሰኑ አንቲባዮቲኮች (ለምሳሌ erythromycin)
  • NSAIDs (ለምሳሌ፣ ibuprofen) ያለ የህክምና ክትትል

ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ሁል ጊዜ ለሐኪምዎ ያሳውቁ።