አዶ
×

Heparin

የደም መርጋት በዓለም ዙሪያ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን ያጠቃቸዋል፣ ይህም ከፍተኛ የጤና ስጋት ያደርገዋቸዋል፣ ይህም ከባድ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ። ሄፓሪን እነዚህን አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎችን ለመከላከል እና ለማከም በጣም አስፈላጊ ከሆኑ የዘመናዊ መድሃኒቶች አንዱ ነው። የደም መርጋት. ይህ አጠቃላይ መመሪያ አንባቢዎች ስለ ሄፓሪን ታብሌቶች ማወቅ ያለባቸውን ነገር ሁሉ ያብራራል፣ አጠቃቀሙን፣ ትክክለኛ አስተዳደርን፣ ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና አስፈላጊ የደህንነት መረጃዎችን ጨምሮ።

ሄፓሪን ምንድን ነው?

ሄፓሪን በደም ሥሮች ውስጥ ጎጂ የሆኑ የደም መርጋትን ለመከላከል የሚረዳ ኃይለኛ የደም መርጋት መድሃኒት ነው. ብዙውን ጊዜ "ደም ቀጭ" ተብሎ ቢጠራም, በእርግጥ ደሙን አያሳንስም ነገር ግን የመርጋት ችሎታውን ይቀንሳል. ይህ አስደናቂ ንጥረ ነገር በሰው አካል ውስጥ በተፈጥሮ የሚገኝ እና ባሶፊል እና ማስት ሴሎች በሚባሉ ልዩ ሴሎች ነው የሚሰራው።

ሄፓሪን በዘመናዊ ሕክምና ውስጥ ያለው ጠቀሜታ በዓለም ጤና ድርጅት የአስፈላጊ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ በማካተት ጎልቶ ይታያል። ያሉትን የደም መርጋት ባያሟሟቸውም፣ እንዳይበዙ እና የበለጠ ከባድ ችግሮች እንዳይከሰቱ ይከላከላል።

የሚከተሉት ሁለት ዋና ዋና የሄፓሪን ዓይነቶች ናቸው.

  • ያልተከፋፈለ ሄፓሪን (UFH): መደበኛ ሄፓሪን በመባልም ይታወቃል፣ UFH ፈጣን እርምጃ እና ጠንካራ ሄፓሪን ነው።
  • ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሄፓሪን (LMWH)፡- LMWH ረዘም ያለ የግማሽ ህይወት ያለው ሲሆን ከቆዳ በታች ነው የሚሰጠው፣ ብዙ ጊዜ ለታካሚ አገልግሎት ይውላል።

ሄፓሪን ይጠቀማል

ዶክተሮች ሄፓሪንን ለብዙ ቁልፍ ሁኔታዎች ያዝዛሉ.

  • ከልብ ጋር የተያያዙ ሁኔታዎች፡ ለመከላከል ይረዳል የልብ ድካም እና በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ውስጥ የደም መፍሰስን የመጋለጥ አደጋ ያለባቸውን ታካሚዎችን ያክማል
  • የቀዶ ጥገና ሂደቶች-የጤና እንክብካቤ ቡድኖች በክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ወቅት ሄፓሪን ይጠቀማሉ. ተሻገሩ ክዋኔዎች, እና ሌሎች ዋና የቀዶ ጥገና ሂደቶች
  • የሕክምና ሕክምናዎች፡ መድሃኒቱ የኩላሊት እጥበት በሚደረግበት ጊዜ እና ደም በሚሰጥበት ጊዜ የደም መርጋትን ለመከላከል በጣም አስፈላጊ ነው
  • የደም ቧንቧ ሁኔታዎች፡- የተለያዩ የደም መርጋት ዓይነቶችን ያክማል፣ ከእነዚህም መካከል፡-
    • በእግሮች ወይም በእጆች ላይ ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች
    • በሳንባዎች ውስጥ የሳንባ እብጠት
    • የፔሪፈርራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እብጠቶች

መድሃኒቱ አስፈላጊ የምርመራ ዓላማንም ያገለግላል. ዶክተሮች ሥርጭት የደም ሥር (DIC) በመባል የሚታወቀውን ከባድ የደም ሕመም ለመለየት እና ለማከም ይጠቀሙበታል. 

የሄፓሪን መድኃኒት እንዴት መጠቀም ይቻላል?

የሄፓሪን ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት ዶክተሮች ትክክለኛውን መጠን ለመወሰን አስፈላጊ የደም ምርመራዎችን ያካሂዳሉ. ደም ምን ያህል በፍጥነት እንደሚረጋ ለመለካት ገቢር የተደረገ ከፊል thromboplastin ጊዜ (aPTT) የተባለ ልዩ ምርመራ ይጠቀማሉ።

የአስተዳደር ዘዴዎች፡-

  • በ IV መስመር በቀጥታ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይገባል
  • በቆዳው ስር በመርፌ መወጋት
  • በልዩ የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና

የሄፓሪን የጎንዮሽ ጉዳቶች

ልክ እንደ ሁሉም መድሃኒቶች, ሄፓሪን የሚወስዱ ታካሚዎች ትኩረት እና ክትትል የሚያስፈልጋቸው አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል. 

የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች

  • በመርፌ ቦታዎች ላይ መጠነኛ የሆነ ቁስሎች
  • ጥቃቅን የአፍንጫ ደም መፍሰስ
  • ጥርስን በሚቦርሹበት ጊዜ ትንሽ ደም መፍሰስ
  • በሚወጉበት ጊዜ ቀላል ህመም ወይም መቅላት
  • ቀላል ድብደባ

አፋጣኝ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸው አሉታዊ ተጽእኖዎች ያልተለመደ ደም መፍሰስ ወይም መቁሰል, ጨለማ ወይም ደም የተሞላ ሰገራ, ከባድ ራስ ምታት, ወይም በድንገት የማዞር

ቅድመ ጥንቃቄዎች

ከዚህ ኃይለኛ መድሃኒት ጋር ተያይዘው የሚመጡትን አደጋዎች ለመቀነስ ታካሚዎች እና ዶክተሮች በጋራ መስራት አለባቸው.

ጥንቃቄ የሚያስፈልጋቸው የጤና ሁኔታዎች፡-

  • ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ከፍተኛ የደም ግፊት
  • ንቁ የሆድ ቁስሎች
  • ከባድ ኩላሊት or የጉበት በሽታ
  • የደም መፍሰስ ችግር ታሪክ
  • የሱልፊት ስሜታዊነት ወይም አስም
  • የአሳማ ፕሮቲን አለርጂዎች, እንደ ሄፓሪን ከአሳማ ሥጋ ነው የሚመጣው
  • የወር አበባ ጊዜ ካለ

ሄፓሪን እንዴት እንደሚሰራ

የሄፓሪን ውስጣዊ አሠራር በደም ውስጥ ያለውን የደም መፍሰስን በመከላከል ላይ አስደናቂ ሂደትን ያሳያል. ይህ መድሃኒት በደም ውስጥ እንደ ሞግዚት ሆኖ ይሠራል, ከተፈጥሯዊ ፕሮቲኖች ጋር በመተባበር ያልተፈለገ የደም መርጋትን ይከላከላል.

ሄፓሪን ፀረ-ቲምቢን III (ATIII) ከተባለው የተፈጥሮ ፕሮቲን ጋር በመተባበር ውጤቱን ያገኛል። እነዚህ ሁለቱ ኃይላት ሲቀላቀሉ ደም ሳያስፈልግ መርጋትን የሚያቆም ኃይለኛ ቡድን ይፈጥራሉ። 

በሰውነት ውስጥ ዋና ተግባራት;

  • thrombin (factor IIa) የረጋ ደም እንዳይፈጠር ያግዳል።
  • ፋክተር Xa የመርጋት ሂደቱን እንዳይጀምር ይከላከላል
  • ፋይብሪን (የ clot መዋቅርን የሚፈጥር ፕሮቲን) እንዳይዳብር ያቆማል
  • አሁን ያሉት ክሎሮች ትልቅ እንዳይሆኑ ይከላከላል

በ IV በኩል ሲሰጥ ሄፓሪን ወዲያውኑ በደም ውስጥ መሥራት ይጀምራል. ከቆዳ በታች በመርፌ ለሚቀበሉ ሰዎች መድሃኒቱ ከአንድ እስከ ሁለት ሰአት ባለው ጊዜ ውስጥ ተግባራዊ ይሆናል. ሄፓሪን ቀደም ሲል የነበሩትን የረጋ ደም መፋሰስ ባይችልም አዳዲሶች እንዳይፈጠሩ በመከላከል እና ነባሮቹ የረጋ ደም እንዳይበቅሉ ከማስቆም የላቀ ነው።

ሄፓሪንን ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር መውሰድ እችላለሁን?

ሄፓሪንን የሚወስዱ ታካሚዎች ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ስለማጣመር በተለይ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው. 

አስፈላጊ የመድኃኒት መስተጋብር;

  • ጾችንና
  • ደም ቀጭኖች እና ፀረ-የደም መርጋት መድሃኒቶች (እንደ warfarin ወይም apixaban)
  • የተወሰኑ የደም ግፊት መድሃኒቶች
  • ኤስትሮዲየል
  • የልብ መድሃኒቶች
  • የህመም ማስታገሻዎች እና ትኩሳት መቀነሻዎች (NSAIDs እንደ አይቢዩፕሮፌንአስፒሪን)
  • አንዳንድ አንቲባዮቲኮች ይወዳሉ azithromycin, ቴትራክሲን, ክላithromycin  

የመጠን መረጃ

ዶክተሮች በግለሰብ የታካሚ ፍላጎቶች እና ልዩ የሕክምና ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ የሄፓሪን መጠንን በጥንቃቄ ይወስናሉ. 

ቁልፍ የአጠቃቀም መመሪያዎች፡-

  • ለጥልቅ የከርሰ ምድር መርፌ፡ በመጀመሪያ 333 ዩኒት/ኪግ፣ ከዚያም በየ250 ሰዓቱ 12 ዩኒት/ኪግ
  • ለቀዶ ጥገና ታካሚዎች፡- ከቀዶ ጥገናው 5,000 ሰዓት በፊት 2 ክፍሎች፣ ከዚያም በየስምንት እና አስራ ሁለት ሰአታት 5,000 ክፍሎች ለ 7 ቀናት ወይም እስከ ሞባይል ድረስ
  • ለቀጣይ IV ሕክምና፡ በመጀመሪያ 5,000 ክፍሎች ከ20,000 እስከ 40,000 ክፍሎች በየቀኑ ይከተላሉ

መደምደሚያ

ሄፓሪን በዘመናዊ የጤና አጠባበቅ ውስጥ እንደ አስፈላጊ መድሃኒት ሆኖ ይቆማል, ስፍር ቁጥር የሌላቸው ታካሚዎች አደገኛ የደም መርጋትን ለመከላከል እና ለመቆጣጠር ይረዳሉ. ዶክተሮች በትክክለኛ መጠን እና በመደበኛ ክትትል አማካኝነት ኃይለኛ ጥቅሞቹን በአስፈላጊ ጥንቃቄዎች በጥንቃቄ ያስተካክላሉ.

የሄፓሪን ሕክምናን የሚያገኙ ታካሚዎች ተገቢውን የአስተዳደር ዘዴዎችን በመከተል እና ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን በመከታተል ከዶክተሮቻቸው ጋር በቅርበት መስራት አለባቸው. መደበኛ የደም ምርመራዎች መድኃኒቱ ውጤታማ በሆነ መንገድ እንደሚሰራ እና አደጋዎችን እየቀነሰ መሆኑን ያረጋግጣል። የሄፓሪን ሕክምና ስኬት የሚወሰነው በመድኃኒት መስተጋብር ላይ ጥንቃቄ በተሞላበት ጥንቃቄ, ትክክለኛ መጠን እና ያልተለመዱ ምልክቶችን በፍጥነት ሪፖርት በማድረግ ላይ ነው.

ተደጋጋሚ ጥያቄዎች

1. ሄፓሪን ከፍተኛ አደጋ ያለው መድሃኒት ነው?

ዶክተሮች ሄፓሪንን በጥንቃቄ መከታተል የሚያስፈልገው ከፍተኛ የማስጠንቀቂያ መድሃኒት አድርገው ይመድባሉ. ጥናቶች እንደሚያሳዩት 3% ታካሚዎች በሕክምና ሙከራዎች ውስጥ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር ያጋጥማቸዋል, በመደበኛ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ወደ 4.8% ይጨምራሉ.

2. ሄፓሪን ለመሥራት ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

በደም ሥር በሚሰጥበት ጊዜ ሄፓሪን ወዲያውኑ መሥራት ይጀምራል. ከቆዳ በታች ለሚደረጉ መርፌዎች፣ ተፅዕኖዎች በአብዛኛው ከአንድ እስከ ሁለት ሰዓት ውስጥ ይታያሉ።

3. ልክ መጠን ካጣሁ ምን ይከሰታል?

ልክ እንዳስታወሱ ያመለጠውን መጠን መውሰድ አለቦት። ነገር ግን፣ ለሚቀጥለው የታቀደው ልክ መጠን ጊዜው ከተቃረበ፣ ያመለጠውን የሄፓሪን መጠን ይዝለሉ እና በመደበኛ መርሃ ግብርዎ ይቀጥሉ።

4. ከመጠን በላይ ከወሰድኩ ምን ይከሰታል?

ሄፓሪን ከመጠን በላይ መውሰድ ወዲያውኑ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል. የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ያልተጠበቀ ደም መፍሰስ ወይም መቁሰል
  • ደም በሽንት ውስጥ ወይም በርጩማ
  • ቀላል የመቁሰል ወይም የፔቴክ ቅርጾች

5. ሄፓሪን መውሰድ የማይችለው ማን ነው?

ታካሚዎች የሚከተሉትን ካላቸው ሄፓሪንን ማስወገድ አለባቸው.

  • ከባድ thrombocytopenia
  • ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ንቁ ደም መፍሰስ
  • የሄፓሪን-የተሰራ ታሪክ ቲቦቦፕቶፔኒያ (መታ)
  • ንቁ የሆድ ቁስሎች

6. ሄፓሪን ለኩላሊት ደህንነቱ የተጠበቀ ነው?

የሄፓሪን ግማሽ ህይወትን ማስወገድ የኩላሊት ውድቀት በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚጨምር ከባድ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በጥንቃቄ ክትትል ያስፈልጋቸዋል. ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች ለእነዚህ ታካሚዎች የመጠን መጠንን ያስተካክላሉ.

7. ሄፓሪን ለጉበት ጥሩ ነው?

ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሄፓሪን ከ 10% እስከ 60% ታካሚዎች ውስጥ በጉበት ኢንዛይሞች ላይ ጊዜያዊ መጨመር ሊያስከትል ይችላል. ይሁን እንጂ እነዚህ ለውጦች ብዙውን ጊዜ ቀላል እና ህክምናን ሳያቋርጡ መፍትሄ ያገኛሉ.

8. ሄፓሪን BP ይቀንሳል?

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የሄፓሪን ህክምና የሲስቶሊክ የደም ግፊትን ሊቀንስ ይችላል, ምንም እንኳን ይህ ተጽእኖ በደም መጠን መቀነስ ምክንያት አይደለም.