በሮቦት የታገዘ የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና

ቢራክሬሪ ቀዶ ጥገና

የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ለሞርቢድ በጣም ውጤታማው የቀዶ ጥገና ሕክምና ነው። ውፍረት-በአለም ዙሪያ በግምት 1.7 ቢሊየን ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ግለሰቦች፣የክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና ከጊዜ ወደ ጊዜ አስፈላጊ የህክምና መፍትሄ ሆኗል። ከህክምናው በኋላ ባለው የመጀመሪያ አመት ውስጥ ታካሚዎች ከ50% እስከ 70% የሚሆነውን ከመጠን በላይ ክብደታቸውን ያጣሉ ፣ይህም ከውፍረት ጋር ለሚታገሉ ሰዎች የለውጥ አማራጭ ያደርገዋል። ይህ የተሟላ መመሪያ የተለያዩ አይነት የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና፣ የብቃት መስፈርቶች፣ ሊከሰቱ የሚችሉ ስጋቶች እና የሚጠበቁ ጥቅሞችን ይዳስሳል። 

ቀዶ ጥገናውን ማን ይፈልጋል?

ለባሪትሪክ ቀዶ ጥገና እጩዎች በጤና ባለስልጣናት የተቀመጡ ልዩ የሕክምና መስፈርቶችን ማሟላት አለባቸው. 

በአጠቃላይ፣ ግለሰቦች የሚከተሉትን ካላቸው ለባሪያት ቀዶ ጥገና ብቁ ይሆናሉ።

• የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (BMI) 40 ወይም ከዚያ በላይ
• BMI 35-39.9 ከከባድ ውፍረት ጋር የተገናኙ የጤና ችግሮች 
• BMI ከ30-35 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለው በሕክምና ሕክምናዎች እና በአኗኗር ለውጦች ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ሆኖ ይቆያል
• የሰውነት ክብደታቸው በ100 ፓውንድ (45 ኪሎ ግራም) ወይም ከዚያ በላይ የሚበልጥ ክብደት 

ከ BMI ቁጥሮች ባሻገር፣ የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች በርካታ ተጨማሪ ነገሮችን ይገመግማሉ። ታካሚዎች አካላዊ ምርመራዎችን፣ የደም ምርመራዎችን፣ የምስል ጥናቶችን እና የልብ እና የሳንባ ተግባራትን ጨምሮ አጠቃላይ የማጣሪያ ምርመራ ይካሄዳሉ። አንዳንድ ከፍተኛ የልብ ወይም የሳንባ ሕመም ያለባቸው ግለሰቦች ለሂደቱ ተስማሚ እጩዎች ላይሆኑ ይችላሉ.

የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ለምን ይከናወናል?

የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና በዋነኛነት ያለው ክብደታቸው ጤናቸውን እና ረጅም ዕድሜን አደጋ ላይ የሚጥል ለሆኑ ሰዎች ሕይወት አድን የሕክምና ጣልቃገብነት ነው። ሌሎች ዘዴዎች ካልተሳኩ ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ይሆናል ምክንያቱም ከባድ ውፍረት በአኗኗር ለውጦች ብቻ ለማሸነፍ በጣም አስቸጋሪ ስለሆነ። አሰራሩ ክብደትን ከማጣት ባለፈ ጠቃሚ የጤና ጥቅሞችን ይሰጣል። 

የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ብዙ ከባድ የጤና ሁኔታዎችን ይመለከታል-

• የልብ በሽታ እና የጭረት
• 2 የስኳር ይተይቡ
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን
• በእንቅልፍ
• አልኮሆል ያልሆነ ወፍራም የጉበት በሽታ
• አንዳንድ ነቀርሳዎች (ጡት, ኢንዶሜትሪክ, ፕሮስቴት)

የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ከብዙ የሕክምና ጣልቃገብነቶች በተለየ መንገድ ይሠራል. የምግብ አወሳሰድ ሂደቱን ብቻ ከመገደብ ይልቅ ረሃብን፣ እርካታን እና ሜታቦሊዝምን የሚቆጣጠሩ የሆርሞን ምልክቶችን ይለውጣል። በዚህም ምክንያት ታካሚዎች ከፍተኛ ክብደትን ለመጠበቅ ሰውነታቸው መዋጋት ሲያቆም ክብደታቸውን መቀነስ ቀላል ይሆንላቸዋል።

ከዚህ ባለፈ፣ የባሪያትሪክ ሂደቶች ሥር የሰደደ በሽታን ለማከም እንደ ኃይለኛ መሣሪያ ሆነው ያገለግላሉ ነገር ግን ሙሉ በሙሉ ውጤታማ ለመሆን የአኗኗር ለውጦችን ቁርጠኝነት ይፈልጋሉ። አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የክብደት መቀነሻ ቀዶ ጥገናን መምረጥ ከመቼውም ጊዜ በላይ ካደረጓቸው የጤና ውሳኔዎች መካከል አንዱ እንደሆነ ለምን እንደሚናገሩ ጉልህ ጥቅሞች ያብራራሉ።

የሆድ ህመም ቀዶ ጥገና ዓይነቶች

የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ብዙ የተለያዩ የ bariatric ሂደቶችን ያከናውናሉ ፣ እያንዳንዳቸው ልዩ ጥቅሞች እና ጥቅሞች አሏቸው-

• Sleeve Gastrectomy: ይህ ሂደት በጣም በተለምዶ የሚካሄደው የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ነው. በቀዶ ጥገናው ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በግምት 80% የሆድ ዕቃን ያስወግዳሉ, ይህም የሙዝ ቅርጽ ያለው ቦርሳ ይፈጥራሉ. ይህ ትንሽ ሆድ ምግብን የሚገድብ ሲሆን በተመሳሳይ ጊዜ የ ghrelin ምርትን "የረሃብ ሆርሞን" ይቀንሳል. 
• Roux-en-Y የጨጓራ ​​ማለፍ፡- ይህ አሰራር ትንሹን አንጀት በ Y ቅርጽ ባለው ውቅር ውስጥ በሚያዞርበት ጊዜ ትንሽ የእንቁላል መጠን ያለው የሆድ ቦርሳ ይፈጥራል። የሆድ መተላለፊያው በበርካታ ዘዴዎች ይሠራል:
  • ትንሽ ምግብ የሚይዝ ትንሽ የሆድ ቦርሳ ይፈጥራል
  • የትናንሽ አንጀት ክፍልን ያልፋል፣ የካሎሪ ምጥ ይቀንሳል
  • ረሃብን ለመቀነስ እና ሙላትን ለመጨመር የአንጀት ሆርሞኖችን ይለውጣል
• ሌሎች ሂደቶች፡ ተጨማሪ አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
  • የቢሊዮፓንክሬቲክ ዳይቨርሽን ከ Duodenal Switch (BPD-DS)፡- እጅጌ gastrectomyን ከአንጀት ማለፊያ ጋር በማጣመር በግምት 75% የሚሆነውን ትንሹን አንጀት በማለፍ።
  • ነጠላ Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass (SADI-S)፡ ቀለል ያለ የBPD-DS ስሪት ከሁለት ይልቅ አንድ የአንጀት ግንኙነት ብቻ የሚፈልግ፣ በቴክኒካል ቀላል ያደርገዋል።
  • የሚስተካከለው የጨጓራ ​​ክፍል፡- ዶክተሮች ትንሽ ከረጢት በመፍጠር የሲሊኮን ባንድ በሆድ የላይኛው ክፍል ላይ ያስቀምጣሉ። አነስተኛ ወራሪ ቢሆንም፣ ጥናቶች ከሌሎች ሂደቶች ይልቅ ቀርፋፋ እና ያነሰ ጉልህ የሆነ የክብደት መቀነስ ያሳያሉ።

አደጋዎች እና ውስብስቦች

እያንዳንዱ የቀዶ ጥገና ሂደት የተወሰኑ አደጋዎችን ያስከትላል, እና የባሪትሪክ ቀዶ ጥገና ምንም የተለየ አይደለም.

ከክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና በኋላ የአጭር ጊዜ አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በሳንባዎች ውስጥ የደም መርጋት ይከሰታል (የሳንባ ነቀርሳ በሽታ።) ወይም እግሮች (ሥር የሰደደ የደም ሥር እጢ) 
• ተጨማሪ ሕክምና የሚያስፈልገው ከፍተኛ ደም መፍሰስ
• ማደንዘዣ ላይ አሉታዊ ግብረመልሶች
• በተቆረጡ ቦታዎች ወይም በሆድ ውስጥ ያሉ ኢንፌክሽኖች
• ከሆድ ወይም አንጀት የሚወጣ ፈሳሽ
• የመተንፈስ ችግር

የረጅም ጊዜ ውስብስቦች እንደ ልዩ ሂደቱ ይለያያሉ ነገር ግን የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• በጠባብ ሕብረ ሕዋሳት ወይም በመጥበብ ምክንያት የአንጀት መዘጋት
• የድንጋ ቀንዶችየጨጓራ ቀዶ ጥገና በሚደረግላቸው ታካሚዎች ውስጥ ከአንድ ሦስተኛ በላይ የሚሆኑት
• Dumping syndrome - መንስኤ ተቅማጥ, መፍሰስ, ቀላል ጭንቅላት, ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና የቫይታሚን እጥረት 
• በሆድ ውስጥ ያሉ ቁስሎች ወይም ትንሹ አንጀት
• አሲድ reflux, በተለይ እጅጌ gastrectomy በኋላ
• ሄርኒየስ በተቆረጡ ቦታዎች ላይ 

እርግዝና ለማቀድ እቅድ ያላቸው ሴቶች ክብደትን በፍጥነት መቀነስ በማደግ ላይ ያለን ፅንስ ሊጎዳ እንደሚችል ማወቅ አለባቸው ስለዚህ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 18 ወር እስከ ሁለት አመት እርግዝና መወገድ አለበት.

ታካሚዎች በመከላከያ እርምጃዎች የተወሰኑ አደጋዎችን ይቀንሳሉ.

የ Bariatric ቀዶ ጥገና ጥቅሞች

የቢራቲክ ቀዶ ጥገና ለውጦች የጤና ውጤቶች ከክብደት መቀነስ በጣም የራቁ ናቸው።  

• እንደ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያሉ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ጋር የተሻሻሉ ሁኔታዎች ፣ የደም ግፊት, የእንቅልፍ አፕኒያ እና ከፍተኛ ኮሌስትሮል
• ከቀዶ ጥገና በኋላ ብዙም ሳይቆይ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መደበኛ እንዲሆን የሚያደርጉ የሜታቦሊክ ጥቅሞች
• በደንብ የተሻሻሉ ሌሎች የጤና ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
  • ከፍተኛ የደም ግፊት
  • በእንቅልፍ
  • ጤናማ ያልሆነ የኮሌስትሮል መጠን
  • የመገጣጠሚያ ህመም እና አስራይቲስ
  • የጨጓራና የሆድ ህመም ቅነሳ በሽታ
  • አልኮሆል ያልሆነ ወፍራም የጉበት በሽታ
  • የሽንት መቆጣትን መቆጣጠር
• የስነ-ልቦና ጥቅሞቹ ብዙውን ጊዜ ለራስ ከፍ ያለ ግምት መስጠትን፣ የመንፈስ ጭንቀትንና ጭንቀትን መቀነስ እና የተሻሻለ ማህበራዊ መስተጋብርን ያካትታሉ።

የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና አጠቃላይ ጥቅሞች ሌሎች አካሄዶች ሳይሳኩ ሲቀሩ ለከባድ ውፍረት በጣም ውጤታማው ሕክምና ተደርጎ የሚወሰደው ለምን እንደሆነ ያብራራሉ። በአካላዊ ጤንነት፣ ስሜታዊ ደህንነት እና ረጅም ዕድሜ ላይ ያሉት ጥምር ማሻሻያዎች ለተገቢ እጩዎች ህይወትን የሚቀይር ጣልቃ ገብነት ያደርጉታል።

ለ Bariatric ቀዶ ሕክምና ሕክምናዎች እና ሂደቶች

በባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና የሚደረግ ጉዞ ብዙ ደረጃዎችን ያካትታል. መጀመሪያ ላይ፣ ታካሚዎች ለሂደቱ ተስማሚ እጩዎች መሆናቸውን ለማረጋገጥ በቀዶ ሐኪሞች፣ በአመጋገብ ባለሙያዎች እና በስነ-ልቦና ባለሙያዎች አጠቃላይ ግምገማዎችን ያካሂዳሉ።

ከቀዶ ጥገናው በፊት ህመምተኞች ብዙ አስፈላጊ የዝግጅት ደረጃዎችን ያጠናቅቃሉ-

• አጠቃላይ የደም ምርመራዎች, የምስል ጥናቶች እና የአካል ክፍሎች ተግባራት ግምገማዎች
• የሆድ ውስጥ endoscopic ምርመራ
• የሥነ ልቦና ግምገማ
• የአመጋገብ ምክር
• ማጨስ ከቀዶ ጥገናው ቢያንስ አንድ ወር በፊት ማቆም
• ከሂደቱ በፊት ከእኩለ ሌሊት ጀምሮ መጾም

ዛሬ አብዛኞቹ የክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገናዎች በትንሹ ወራሪ ቴክኒኮችን ይጠቀማሉ። የላፕራስኮፒክ እና የሮቦቲክ አቀራረቦች የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ከትልቅ ክፍት ቁርጥኖች ይልቅ በትናንሽ ንክሻዎች እንዲሠሩ ያስችላቸዋል። እነዚህ የተራቀቁ ዘዴዎች ህመምን ይቀንሳል, አጭር የሆስፒታል ቆይታ, ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮች ያነሱ እና ፈጣን የማገገም ጊዜያትን ያስከትላሉ.

የአሰራር ሂደቱ ብዙውን ጊዜ ከ2-3 ሰአታት ይቆያል, ምንም እንኳን የቤተሰብ አባላት የቀዶ ጥገና ሃኪሙን ከማየታቸው በፊት ከ4-5 ሰዓታት ሊቆዩ ይችላሉ. ከዚያ በኋላ፣ ታካሚዎች መጀመሪያ ላይ የሕክምና ባልደረቦች አስፈላጊ ምልክቶችን በሚከታተሉበት ክትትል በሚደረግበት ቦታ ያገግማሉ።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ጉዞ የሚጀምረው በጥብቅ የአመጋገብ እድገት ነው.

• 1ኛው ሳምንት፡ ንጹህ ፈሳሾች ብቻ (ውሃ፣ መረቅ፣ ከስኳር ነጻ የሆኑ መጠጦች)
• ሳምንት 2፡ ወፍራም ፈሳሾች (የፕሮቲን መንቀጥቀጥ፣ ሞቅ, ፖም ሾርባ)
• 3ኛው ሳምንት፡ ለስላሳ፣ ንፁህ ምግቦች (እንቁላል፣ የተፈጨ ስጋ፣ የበሰለ አትክልት)
• 4ኛው ሳምንት፡ የጠንካራ ምግቦችን ቀስ በቀስ ማስተዋወቅ ለፕሮቲን ቀጣይ ትኩረት

ከቀዶ ጥገና በኋላ አካላዊ እንቅስቃሴ በማገገም ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታል. ታካሚዎች በተለምዶ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሰዓታት ውስጥ በእግር መሄድ ይጀምራሉ እና ቀስ በቀስ የእንቅስቃሴ ደረጃቸውን በሚቀጥሉት ሳምንታት ይጨምራሉ.

ቴክኖሎጂ ለ Bariatric ቀዶ ጥገና ሕክምና

ዘመናዊ የቴክኖሎጂ እድገቶች የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና እንዴት እንደሚካሄድ በከፍተኛ ሁኔታ ለውጠዋል. 

• ላፓሮስኮፒክ እና ሮቦቲክ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች የባሪያትሪክ ሂደቶች የማዕዘን ድንጋይ ይመሰርታሉ። እነዚህ አነስተኛ ወራሪ አካሄዶች የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ከባህላዊ ትላልቅ ቆራጮች ይልቅ በትንንሽ ንክሻዎች እንዲሠሩ ያስችላቸዋል። የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ውስብስብ ሂደቶችን በሚያስደንቅ ትክክለኛነት እንዲያከናውኑ የሚያስችላቸው ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ካሜራዎች ይጠቀማሉ።
• የቨርቹዋል ሪያሊቲ ቴክኖሎጂ ወደ ባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ማእከላት መግባቱንም ገልጿል። የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ትክክለኛ ቀዶ ጥገናዎችን ከማድረጋቸው በፊት ውስብስብ ሂደቶችን በሚመስሉ አካባቢዎች ለመለማመድ ቪአርን ይጠቀማሉ። ይህ ቴክኖሎጂ ለታካሚዎች አደጋ ሳይደርስ ክህሎቶቻቸውን ያጎላል, በመጨረሻም የቀዶ ጥገና ውጤቶችን ያሻሽላል.
• ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስል የቀዶ ጥገና ሃኪሞች ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ከመግባታቸው በፊት ስለ አንድ ታካሚ የሰውነት አካል ዝርዝር እይታዎችን ይሰጣል። ይህ የላቀ የካርታ ስራ በተናጥል የአካል ልዩነት ላይ በመመስረት የተሻለ የቀዶ ጥገና እቅድ እና ብጁ አቀራረቦችን ይፈቅዳል።

CARE ሆስፒታሎች እንዴት ሊረዱ ይችላሉ?

የ CARE ሆስፒታሎች ልምድ ባላቸው የቀዶ ጥገና ቡድን እና በቴክኖሎጂው ግንባር ቀደም ለባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ማዕከል ጎልተው ይታያሉ። ሆስፒታሉ የላቁ የክብደት መቀነስ ሂደቶችን ለህብረተሰቡ ተደራሽ እና ተመጣጣኝ በማድረግ እራሱን ከምርጥ አጠቃላይ የቀዶ ህክምና ሆስፒታሎች አንዱ አድርጎ አቋቁሟል።

ባሪያትሪክ ፕሮግራማቸው አስኳል ለብዙ አሥርተ ዓመታት የተቀናጀ ክሊኒካዊ እና የሕክምና እውቀት ያለው ባለሙያ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ቡድን ነው። ሆስፒታሉ የሚከተሉትን ጨምሮ በርካታ የ bariatric ሂደቶችን በማከናወን የላቀ ነው።

• ሽንትሮቴጅ
• የጨጓራ ቁስለት
• የጨጓራ ቁስለት ቀዶ ጥገና
• የጨጓራ ባንድ
• ቢልዮፒካካክቲክ አቅርቦት ከዶዶፈርን ቀይር
• የተዋሃዱ ማላብሰርፕቲቭ እና ገዳቢ ሂደቶች

ለክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና ካላቸው አጠቃላይ አቀራረብ አንጻር፣ ታካሚዎች ከረጅም ጊዜ የጤና ጠቀሜታዎች ጎን ለጎን በትክክለኛ መንገድ የተመሩ ሂደቶችን ያገኛሉ፣ ይህም የኬር ሆስፒታሎችን ትራንስፎርሜቲቭ የባሪትሪክ ህክምና ለሚፈልጉ ተስማሚ ምርጫ ያደርገዋል።