አጥንት ማዞር

A የአጥንት መተካት (BMT) የታመሙ የአጥንት መቅኒ ሴሎችን በጤናማ ግንድ ሴሎች የመተካት ሂደት ነው። እንደ ንቅለ ተከላ አይነት፣ የለጋሽ ምንጭ፣ ተቋሙ እና ውስብስቦቹ፣ የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ዋጋ ሊለያይ ይችላል። የለጋሾችን ስቴም ሴሎች የሚጠቀም አሎጄኔክ ትራንስፕላንት ብዙ ጊዜ ከአውቶሎጅስ ትራንስፕላንት የበለጠ ዋጋ ያስከፍላል፣ ይህም የታካሚውን የራሱን ግንድ ሴሎች ይጠቀማል።

የአጥንት መቅኒ ትራንስፕላንት ምንድን ነው?

መቅኒ ንቅለ ተከላ በበሽታ፣በኢንፌክሽን ወይም የተበላሸውን መቅኒ ለመመለስ ይጠቅማል ኬሞቴራፒ. የአጥንት መቅኒ ዋጋ እንደ ሂደቱ ይለያያል. በሂደቱ ወቅት ዶክተሩ የተጎዱትን የደም ሴል ሴሎች ጤናማ በሆኑት ይለውጣል, ከዚያም ወደ መቅኒ ውስጥ ይተክላሉ. እዚህ, አዲስ የደም ሴሎችን ይፈጥራሉ እና አዲስ የማርዘር እድገትን ያበረታታሉ. ይህ ሂደት በሰውነት ውስጥ በቂ ቀይ የደም ሴሎችን፣ ፕሌትሌትስ ወይም ነጭ የደም ሴሎች እንዲመረቱ ያደርጋል፣ ይህም የደም ማነስን፣ የደም መፍሰስ ችግርን እና ሌሎች ተላላፊ በሽታዎችን ለመከላከል ይረዳል።

ጤናማ የሴል ሴሎች ከለጋሽ ወይም ከሰው አካል ሊገኙ ይችላሉ። የሴል ሴሎች ከተወሰዱ በኋላ ይከማቻሉ. ከተከማቸ በኋላ እነዚህ ጤናማ ሴሎች ይተላለፋሉ። 

የአጥንት መቅኒ መተካት ለምን ያስፈልጋል? 

የሕዋስ ትራንስፕላንት ወይም የአጥንት መቅኒ ትራንስፕላንት ሦስት ዋና ዓላማዎችን ያገለግላል፡-

• በከፍተኛ መጠን ኬሞቴራፒ ወይም የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥፋት ጥቅም ላይ በሚውል ጨረር ምክንያት የተበላሹ የደም ሴሎችን ይተካል። የካንሰር ህክምናን ተከትሎ, ንቅለ ተከላው የተጎዱትን ሴሎች በጤናማ ሴሎች ይሞላል.
• በኬሞቴራፒው ሂደት ውስጥ የካንሰር ሕዋሳት ላይ ብቻ ሳይሆን አንዳንድ ጤናማ የደም ሴሎችም ይጎዳሉ. በዚህ ሂደት ዶክተሮች የተበላሹትን ህዋሶች በአዲስ እና ጤናማ በሆኑ ሴሎች ለመተካት የሴል ትራንስፕላኖችን ይጠቀማሉ.
• የካንሰር ሕዋሳትን በቀጥታ ሊያጠቁ እና ሊያስወግዱ የሚችሉ አዳዲስ ሴሎችን ያቀርባል.

የተለያዩ የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላዎች ምን ምን ናቸው?

ሶስት አይነት የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ሂደቶች ይገኛሉ፡-

• ራስ-ሰር ትራንስፕላንት; በዚህ ሂደት ውስጥ የአንድ ታካሚ የራሱ የደም ሴሎች ከኬሞቴራፒ በፊት ይሰበሰባሉ, ይከማቻሉ እና በኋላ ላይ "የማዳን ትራንስፕላንት" በመባል የሚታወቀው የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ጨረር ወደ ታካሚው አካል ይመለሳሉ. እነዚህ ሴሎች ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ, እና ዶክተሮች ለመተከል እስከሚፈልጉ ድረስ ያስቀምጧቸዋል.
• Alogeneic transplant; እዚህ ዶክተሮች ሴሎችን ወይም የደም ሴሎችን ከለጋሽ ያገኛሉ, እሱም የቤተሰብ አባል ወይም ግንኙነት የሌለው ግለሰብ ሊሆን ይችላል. የአጥንት መቅኒው ከታካሚው ጋር የሚመሳሰል ለጋሽ ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው። የዚህ አይነት ንቅለ ተከላ በለጋሾች ተኳሃኝነት ላይ የተመሰረተ ነው.
• የእምብርት ገመድ የደም ንቅለ ተከላ; ከአሎጄኔክ ትራንስፕላንት ጋር በሚመሳሰል መልኩ ይህ አሰራር ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ አዲስ ከተወለደ ሕፃን እምብርት ሴሎችን ወይም የአጥንት መቅኒዎችን መሰብሰብን ያካትታል. እነዚህ ህዋሶች ወደ በረዶነት ይቀመጣሉ እና ለመተከል እስኪፈለጉ ድረስ ይከማቻሉ። ከኬሞቴራፒ ወይም ከጨረር ሕክምና በኋላ ሴሎቹ በማዕከላዊ ደም መላሽ ካቴተር አማካኝነት ወደ በሽተኛው ደም ውስጥ እንዲገቡ ይደረጋሉ, ልክ እንደ ደም መውሰድ እና ቀዶ ጥገና ሳያስፈልጋቸው ከደም ወደ መቅኒ ይጓዛሉ.

በህንድ ውስጥ የአጥንት መቅኒ ትራንስፕላንት ዋጋ ስንት ነው?

በህንድ ውስጥ ያለው የአጥንት መቅኒ ዋጋ በብዙ ተለዋዋጮች ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን ይህም ለጋሽ ዓይነት፣ የመተላለፊያው ዓይነት፣ የቀዶ ጥገናው ሂደት ውስብስብነት እና ንቅለ ተከላው በሚካሄድበት ሆስፒታል ወይም ክሊኒክ ላይ ነው። በህንድ ውስጥ የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ዋጋ በተለምዶ ከ Rs ይደርሳል። 10,00,000/- እስከ ሩብ 40,00,000/- lakh ሩፒ. ይህ ዋጋ እንደ ንቅለ ተከላ ሂደት፣ የሆስፒታል ቆይታ፣ የላብራቶሪ ምርመራ፣ መድሃኒቶች እና ሌሎች ወጪዎችን የመሳሰሉ ተያያዥ ወጪዎችን ይሸፍናል። እንደ ንቅለ ተከላ አይነት እና እንደ የአሰራር ሂደቱ ውስብስብነት፣ ክፍያዎች ሊለያዩ ይችላሉ።

በህንድ ውስጥ የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ አማካይ ዋጋ ያላቸው ከተሞች ዝርዝር እነሆ፡-

የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ወጪን የሚነኩ ምክንያቶች ምንድን ናቸው?

በህንድ ውስጥ የአጥንት መቅኒ መተኪያ ወጪን የሚነኩ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው።

• የቅድመ-ግምገማ ዋጋ - የበሽተኛውን ወሳኝ ስታቲስቲክስ ለመረዳት ከንቅለ ተከላው በፊት ብዙ ምርመራዎች ይከናወናሉ። እነዚህ ሪፖርቶች ዶክተሮቹ አንድ ታካሚ ለቀዶ ጥገና ዝግጁ መሆኑን ወይም አለመሆኑን ለመወሰን እነዚህን ስታቲስቲክስ እንዲጠቀሙ ይረዳቸዋል.
• የኬሞቴራፒ ዋጋ - ሁኔታዎች እንደ ሉኪሚያ የአጥንት ቅልጥምንም ንቅለ ተከላ ከማግኘቱ በፊት በሽተኛው ጥቂት የኬሞቴራፒ ሕክምናዎችን እንዲያደርግ ሊጠይቅ ይችላል። በኬሞቴራፒ ሕክምናው ምክንያት አጠቃላይ የዚያን ልዩ ሁኔታ ለማከም የሚወጣው ወጪ ይጨምራል።
• የሆስፒታል ዓይነት - በተጨማሪም የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ወጪ ከሆስፒታል ወደ ሆስፒታል እና ከአንዱ ከተማ ወደ ሌላ ይለያያል። አንድ ሰው የመድብለ ልዩ ሆስፒታል፣ ክሊኒክ ወይም የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ተቋምን ይመርጥ አይመርጥ በአጠቃላይ የአጥንት ቅልጥምንም ሕክምና ዋጋ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ዋጋው በተለያዩ ከተሞችም ይለያያል።
• የታካሚዎች ዕድሜ- ሌላው የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ዋጋን የሚነካው የታካሚው ዕድሜ ነው። ከ 20 ዓመት በታች የሆኑ ታካሚዎች ወይም ትናንሽ ልጆች ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ ወጪን ይጨምራሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት የበለጠ ትኩረት እና ምርመራ ስለሚያስፈልጋቸው እና አጠቃላይ የሆስፒታል ቆይታቸው ረዘም ያለ ነው.

በህንድ ውስጥ የአጥንት መቅኒ ቀዶ ጥገና ወጪን የሚነኩ ሌሎች ምክንያቶች-

• የዶክተር ምክክር
• የዶክተር ተሞክሮ
• የክትትል ክፍያዎች
• የክፍል ክፍያዎች
• የሆስፒታል ወጪዎች
• ከማገገም ጋር የተያያዙ ወጪዎች

የማገገሚያ ሂደት

ከአጥንት ንቅለ ተከላ በኋላ መልሶ ማገገም እንደ ንቅለ ተከላ አይነት (የራስ-ሰር ፣ አልጄኔቲክ ፣ ወይም እምብርት ደም) ፣ የታካሚው አጠቃላይ ጤና እና ሊፈጠሩ የሚችሉ ችግሮች የሚለያይ ውስብስብ እና ቀስ በቀስ ሂደት ነው። የአጠቃላይ የማገገሚያ ሂደት አጠቃላይ እይታ ይኸውና፡

• የሆስፒታል ቆይታ; ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ከተተከሉ በኋላ በሆስፒታል ውስጥ ብዙ ሳምንታት ያሳልፋሉ. የቆይታ ጊዜ እንደ ንቅለ ተከላ አይነት፣ ውስብስቦች እና በሽተኛው ምን ያህል እያገገመ እንደሆነ ላይ በመመስረት ሊለያይ ይችላል።
• ክትትል- በሆስፒታል ቆይታ ወቅት ታካሚዎች የኢንፌክሽን ምልክቶችን, የግራፍ-ተቃራኒ-ሆስት በሽታ (GVHD) እና ሌሎች ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን በቅርበት ይከታተላሉ.
• የበሽታ መከላከል ስርዓት መልሶ ማግኛ; የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት እንደገና መገንባት የማገገም ወሳኝ ገጽታ ነው. በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ሙሉ በሙሉ ለማገገም ከበርካታ ወራት እስከ አመታት ሊፈጅ ይችላል, እና በዚህ ጊዜ ውስጥ ታካሚዎች ለበሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው.
• መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን (immunosuppressants) እና GVHDን ለመከላከል መድሃኒቶችን እንዲሁም ሌሎች የማገገም ሂደቱን የሚደግፉ መድሃኒቶችን መውሰድ አለባቸው.
• አመጋገብ እና አመጋገብ; ንቅለ ተከላ ታማሚዎች እንደ ማቅለሽለሽ፣ ተቅማጥ ወይም የአፍ መቁሰል ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥማቸው ስለሚችል ጤናማ አመጋገብን መጠበቅ አስፈላጊ ነው። ትክክለኛ አመጋገብ ለህክምና በጣም አስፈላጊ ነው.
• ክትትል የሚደረግበት እንክብካቤ; የሂደቱን ሂደት ለመከታተል, ችግሮችን ለመቆጣጠር እና መድሃኒቶችን ለማስተካከል መደበኛ የክትትል ቀጠሮዎች አስፈላጊ ናቸው.

ከአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ቀዶ ጥገና ጋር የተያያዙ የተለያዩ ችግሮች ምንድን ናቸው?

የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ብዙ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። አንዳንድ ሕመምተኞች ጥቃቅን ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ቢችሉም, ሌሎች ደግሞ አፋጣኝ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸው ከባድ ችግሮች ሊያጋጥማቸው ይችላል. እነዚህ ውስብስብ ችግሮች አንዳንድ ጊዜ ለሕይወት አስጊ ናቸው. የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ተከትሎ የተለያዩ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ፡ ከነዚህም ውስጥ፡-

• ኢንፌክሽኖች
• ሞራ
• መሃንነት
• ሞት
• አዲስ የካንሰር እድገት
• የአካል ክፍሎች ጉዳት
• የስቴም ሴል ትራንስፕላንት ውድቀት
• ከአሎጄኔክ ትራንስፕላንት ጋር የተዛመደ ውስብስብ የሆነ የግራፍ-ተቃራኒ-ሆስት በሽታ.

የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ብዙ ገዳይ የደም ሕመም ላለባቸው ሰዎች ሕይወት አድን ሕክምና ሊሆን ይችላል። ምንም እንኳን በህንድ ውስጥ የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ውድ ሊሆን ቢችልም በተመጣጣኝ ዋጋ ከፍተኛ ጥራት ያለው እንክብካቤ ማግኘት አሁንም ይቻላል. ጎብኝ እንክብካቤ ሆስፒታሎች ከኛ ስፔሻሊስቶች ጋር ለመነጋገር እና ሁኔታዎን በደንብ ለመረዳት.

ማስተባበያ

በዚህ ድህረ ገጽ ላይ የቀረቡት የዋጋ ዝርዝሮች እና ግምቶች ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ ናቸው እና በአማካኝ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው። ቋሚ ጥቅስ ወይም የመጨረሻ ክፍያዎች ዋስትና አይደሉም።

CARE ሆስፒታሎች የእነዚህን የወጪ አሃዞች እርግጠኝነት አይወክሉም ወይም አይደግፉም። ትክክለኛ ክፍያዎ እንደ ህክምናው አይነት፣ በተመረጡት ፋሲሊቲዎች ወይም አገልግሎቶች፣ የሆስፒታል ቦታ፣ የታካሚ ጤና፣ የመድን ሽፋን እና በአማካሪ ሀኪምዎ በሚወስኑት የህክምና ፍላጎቶች መሰረት ይለያያሉ። የዚህ ድር ጣቢያ ይዘት አጠቃቀምዎ ይህንን ተለዋዋጭነት እውቅና እና መቀበል እና በግምታዊ ወጪዎች ላይ ያለ ማንኛውም ጥገኛ በራስዎ ኃላፊነት ላይ መሆኑን ያሳያል። በጣም ወቅታዊ እና ለግል የተበጀ የወጪ መረጃ እባክዎን በቀጥታ ያግኙን ወይም ይደውሉልን።

ተደጋጋሚ ጥያቄዎች

1. የአጥንት መቅኒ ትራንስፕላንት አማካይ ዋጋ ስንት ነው? 

የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ አማካኝ ዋጋ እንደ ንቅለ ተከላ አይነት (አውቶሎጂካል ወይም አልጄኔኒክ)፣ የታካሚው ቦታ፣ የሆስፒታል እና ተያያዥ የህክምና ወጪዎች ላይ በመመስረት በእጅጉ ሊለያይ ይችላል። በአማካይ ከአስር ሺዎች እስከ መቶ ሺዎች የሚቆጠር ዶላር ሊደርስ ይችላል። ለተወሰኑ የወጪ ግምቶች ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ወይም ከጤና ኢንሹራንስ ጋር መማከር ጥሩ ነው።

2. ከአጥንት መቅኒ ቀዶ ጥገና ጋር የተያያዙ የተለያዩ ችግሮች ምንድን ናቸው? 

ከአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ቀዶ ጥገና ጋር ተያይዘው የሚመጡ ውስብስቦች የግራፍ-ተቃራኒ-ሆስት በሽታ (ጂቪኤችዲ)፣ ኢንፌክሽኖች፣ የአካል ክፍሎች መጎዳት፣ የደም መፍሰስ እና በመተካቱ ላይ የሚከሰቱ አሉታዊ ግብረመልሶችን ያጠቃልላል። እነዚህ ውስብስቦች በክብደት ሊለያዩ ስለሚችሉ ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል።

3. ለአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ የማገገሚያ ጊዜ ስንት ነው? 

የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ በኋላ የማገገሚያ ጊዜ እንደ ትራንስፕላንት ዓይነት እና በግለሰብ ምክንያቶች ይለያያል. በተለምዶ ከሳምንታት እስከ ወራቶች የሚቆይ የድህረ ወሊድ እንክብካቤን ያካትታል፣ እና ሙሉ ማገገም ብዙ ጊዜ ሊወስድ ይችላል።

4. ንቅለ ተከላው ከራሱ ውጪ ተጨማሪ ወጪዎች አሉን?

ከንቅለ ተከላው እራሱ በተጨማሪ ተጨማሪ ወጭዎች የቅድመ ንቅለ ተከላ ሙከራዎችን፣ መድሃኒቶችን፣ ድህረ-ንቅለ ተከላ ክትትልን፣ የመኖርያ ቤት እና የጉዞ ወጪዎችን የንቅለ ተከላ ማእከሉ አካባቢያዊ ካልሆነ ሊያካትቱ ይችላሉ። የጤና ኢንሹራንስ ከእነዚህ ወጪዎች የተወሰኑትን ሊሸፍን ይችላል፣ነገር ግን ሕመምተኞች ከኪሳቸው ሊወጡ የሚችሉትን ወጪዎች ማወቅ አለባቸው።