በልጆች ላይ የእድገት መዘግየት

አንዳንድ ልጆች ከዕድሜያቸው እና ከጾታቸው ይልቅ ቀስ ብለው የሚያድጉት ለምን እንደሆነ አስበህ ታውቃለህ? በልጆች ላይ የእድገት መዘግየት ለወላጆች እና ለአሳዳጊዎች አሳሳቢ ምንጭ ሊሆን ይችላል. እንደ ዘንበል ያለ እና አጭር ቁመት፣ የጉርምስና ዘግይቶ ወይም ያልዳበረ አካላዊ ባህሪያት ሊገለጽ ይችላል። የእድገት መዘግየቶች አካላዊ እና ስነ ልቦናዊ እድገት ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድሩ አስቀድሞ ማወቅ እና ግምገማ ወሳኝ ናቸው. የዘገየ እድገትን እና እድገትን ምልክቶች እና መንስኤዎችን መረዳት ለቅድመ ጣልቃ ገብነት እና ለትክክለኛው አስተዳደር በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ መጣጥፍ ዓላማው በዚህ ጠቃሚ ርዕስ ላይ ብርሃን ለማብራት፣ ለቤተሰብ እና ለዶክተሮች ጠቃሚ ግንዛቤዎችን ይሰጣል። ከዚህ ሁኔታ በስተጀርባ ያሉትን የተለያዩ ምልክቶች እና የእድገት መዘግየት መንስኤዎችን እንመረምራለን.

የዘገየ የእድገት ምልክቶች

በልጆች ላይ የእድገት መዘግየት በተለያዩ መንገዶች ሊገለጽ ይችላል. አንድ ልጅ በእድሜያቸው ከ95% በታች ከሆኑ ህጻናት የእድገት ችግር እንዳለበት ሊታሰብ ይችላል። 

የእድገት መዘግየት ምልክቶች እንደ ዋናው መንስኤ ሊለያዩ ይችላሉ. ልንጠነቀቅባቸው የሚገቡ አንዳንድ የተለመዱ ምልክቶች እዚህ አሉ።

• አካላዊ መልክ፡- አንዳንድ አይነት ድዋርፊዝም ያላቸው ልጆች ከጣናቸው ጋር ከመደበኛው መጠን ውጪ የሆኑ እጆች ወይም እግሮች ሊኖራቸው ይችላል (የሰውነት ክፍል ደረት፣ ሆድ፣ ዳሌ እና ጀርባ የያዘው ዋናው ክፍል)።
• የሆርሞን መዛባት፡- ዝቅተኛ የታይሮክሲን መጠን ወደ ሃይል ማጣት ሊያመራ ይችላል። ሆድ ድርቀት, ደረቅ ቆዳ, ደረቅ ፀጉር እና ሙቀት የመቆየት ችግር. ዝቅተኛ የእድገት ሆርሞን (GH) ያላቸው ልጆች ያልተለመደ ወጣት እንዲመስሉ የሚያደርጋቸው የፊት ገጽታ ሊኖራቸው ይችላል.
• የእድገት መዘግየቶች፡ ልጆች እንደ መሽከርከር፣ መቀመጥ፣ መጎተት እና መራመድ የመሳሰሉ ወሳኝ ደረጃዎች ላይ ለመድረስ መዘግየቶችን ሊያሳዩ ይችላሉ። እንዲሁም በጥሩ የሞተር ችሎታዎች ሊታገሉ ይችላሉ።
• የጉርምስና መዘግየት፡- የጉርምስና ወቅት የሚጀምረው ከወትሮው ዘግይቶ ነው፣ በሴት ልጆች ላይ የጡት እጦት ወይም የወንዶች የወንድ የዘር ፍሬ እድገት አለመኖር ያሉ ምልክቶች። 
• የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እና ማህበራዊ ተግዳሮቶች፡- አንዳንድ ልጆች ሌሎች የሚሉትን የመረዳት ችግር ሊገጥማቸው ይችላል፣ የማንበብ እና የመፃፍ ችግር ሊያጋጥማቸው ወይም ከማህበራዊ ክህሎቶች ጋር ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ።
• የንግግር እና የቋንቋ ችግሮች፡- ዘግይቶ መናገር ወይም የንግግር እድገት ችግሮች ሊታዩ ይችላሉ።
• ቀርፋፋ ክብደት መጨመር፡ ህፃኑ ተገቢ አመጋገብ ቢኖረውም ክብደት መጨመር ወይም ክብደት መቀነስ ላይችል ይችላል።
• ትውስታ እና መማር፡ አንዳንድ ልጆች ነገሮችን ለማስታወስ ሊታገሉ ወይም ድርጊቶችን ከውጤቶች ጋር ማገናኘት ይችላሉ።
• የጨጓራና ትራክት ጉዳዮች: የዘገየ እድገቱ በሆድ ወይም በአንጀት በሽታ ምክንያት የሚከሰት ከሆነ, ህጻናት በሰገራ ውስጥ ደም, ተቅማጥ, የሆድ ድርቀት, ማስታወክ, ወይም ማቅለሽለሽ.

እነዚህ ምልክቶች ከልጅ ወደ ልጅ ሊለያዩ እንደሚችሉ እና ሁልጊዜ የእድገት መዘግየትን ሊያመለክቱ እንደማይችሉ ማስታወስ ጠቃሚ ነው. ወላጆች ወይም ተንከባካቢዎች እነዚህን ምልክቶች ካዩ ለትክክለኛው ግምገማ እና ምርመራ ዶክተር ማማከር አለባቸው.

የዘገየ እድገት መንስኤዎች

በልጆች ላይ የእድገት መዘግየቶች ከተለያዩ ምክንያቶች ሊመነጩ ይችላሉ. የሚከተሉት የተለመዱ የእድገት መዘግየት ምክንያቶች ናቸው.

• ጀነቲክስ፡ አጭር ቁመት ያለው የቤተሰብ ታሪክ ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ ቀርፋፋ የእድገት መጠን ያስከትላል።
• ሕገ መንግሥታዊ ዕድገት መዘግየት፡ ይህ ሁኔታ ያላቸው ልጆች በተለመደው ፍጥነት ያድጋሉ ነገር ግን የዘገየ 'የአጥንት ዕድሜ' አላቸው። ብዙውን ጊዜ ለአቅመ-አዳም የሚደርሱት ከእኩዮቻቸው ዘግይተው ነው, ይህም በአሥራዎቹ ዕድሜ መጀመሪያ ላይ ከአማካይ በታች ቁመትን ያስከትላል. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ በአዋቂነት ጊዜ ከእኩዮቻቸው ጋር ይገናኛሉ.
• የሆርሞን መዛባት፡ የዕድገት ሆርሞን እጥረት ህጻናት ጤናማ የእድገት መጠን እንዳይኖራቸው ይከላከላል። በተመሳሳይ፣ ሃይፖታይሮይዲዝምበቂ ያልሆነ የታይሮይድ እጢ እድገትን የሚያበረታቱ ሆርሞኖችን ለመልቀቅ ሃላፊነት ያለው ታይሮይድ በመሆኑ መደበኛውን እድገት ሊያደናቅፍ ይችላል።
• የተወሰኑ የዘረመል ሁኔታዎች፡- እንደ ተርነር ሲንድሮም ያሉ አንዳንድ የዘረመል በሽታዎች፣ ዳውን ሲንድሮም, እና የአጥንት dysplasia, እንዲሁም እድገትን ሊጎዱ ይችላሉ.
• የሕክምና ሁኔታዎች፡- የምግብ መፈጨት ትራክት፣ ኩላሊት፣ ልብ ወይም ሳንባ ላይ የሚደርሱ ሥርዓታዊ ሕመሞች ለእድገት ችግር ሊዳርጉ ይችላሉ። በአለም ላይ በጣም የተለመደው የእድገት ውድቀት መንስኤ የሆነው የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ህፃናት ሙሉ ቁመታቸው ላይ እንዳይደርሱ ይከላከላል.  
• ሌሎች ምክንያቶች፡ ብዙም ያልተለመዱ መንስኤዎች ከባድ ጭንቀትን፣ የተወሰኑ ዓይነቶችን ያካትታሉ የደም ማነስ (የማጭድ ሴል አኒሚያ), እና በእርግዝና ወቅት እናት እናት አንዳንድ መድሃኒቶችን መጠቀም. 

አንዳንድ ጊዜ, የዘገየ እድገት መንስኤ የማይታወቅ ነው, idiopathic ይባላል.

የዘገየ እድገትን መለየት

ዶክተሮች ህጻናት በተገቢው ጊዜ መሰረታዊ ክህሎቶችን እያሳኩ እንደሆነ ወይም ችግሮች ሊያጋጥሟቸው እንደሚችሉ ለመወሰን የእድገት ምርመራ እና የእድገት ሰንጠረዦችን ይጠቀማሉ. ይህ ሂደት አንድ ልጅ በፈተና ወቅት እንዴት እንደሚማር፣ እንደሚናገር፣ እንደሚንቀሳቀስ እና እንደሚንቀሳቀስ መመልከትን ያካትታል። አቅራቢው ጥያቄዎችን ሊጠይቅ ወይም መረጃ ለመሰብሰብ መጠይቁን ሊጠቀም ይችላል።

የእድገት ማጣራት አንድ ልጅ በመንገዱ ላይ መሆኑን ወይም ተጨማሪ ግምገማዎችን ወይም ህክምናዎችን እንደሚፈልግ ለመወሰን መሳሪያ ነው. የእድገት መዘግየትን ለመለየት የተለየ የላብራቶሪ ወይም የደም ምርመራ አለመኖሩን ልብ ሊባል ይገባል. ይሁን እንጂ ዶክተሮች የእድገት መዘግየቶችን ለሚያስከትሉ ሌሎች የህመም ማስታገሻዎች እና በሽታዎች ምርመራዎችን ሊመክሩት ይችላሉ.

ወላጆች መለስተኛ የእድገት መዘግየት እና በክሊኒካዊ ምርመራ ላይ ምንም ቀይ ባንዲራዎች ወይም ያልተለመዱ ህጻናት ስላላቸው ተገቢ የማነቃቂያ እንቅስቃሴዎች ምክር ሊያገኙ ይችላሉ። ግምገማው የሚካሄደው ከሶስት ወራት በኋላ ነው፡ በተለይም ቀደምት ደረጃዎች በመደበኛነት ከተገኙ።

ጉልህ የሆነ የእድገት መዘግየቶች, የመመለሻ ታሪክ, ወይም የመዘግየት አደጋ የተጋለጡ ልጆች, ወደ የእድገት የሕፃናት ሐኪም አፋጣኝ ማዞር አስፈላጊ ነው. እነዚህ ስፔሻሊስቶች በክሊኒካዊ ግምገማ ላይ በመመርኮዝ አጠቃላይ የእድገት ግምገማዎችን ያካሂዳሉ እና ምርመራዎችን ያዘጋጃሉ።

ተጨማሪ ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• የጄኔቲክ ግምገማ
• የ Creatine phosphokinase ሙከራ
• የተወለዱ የሜታቦሊዝም ስህተቶችን መመርመር
• የ TORCH ማያ ገጽ (ቶክሶፕላስሞሲስ፣ ሩቤላ፣ ሳይቶሜጋሎቫይረስ፣ ሄርፒስ ሲምፕሌክስ እና ኤች አይ ቪ)
• Neuroimaging
• ኤሌክትሮኔኔልፎግራፊ

ቀደም ብሎ ምርመራው ወሳኝ ነው, ምክንያቱም ህጻናት ወቅታዊ እርዳታን እንዲያገኙ, በቀላሉ እንዲማሩ እና የእድገት መዘግየት እንዳይባባስ ይከላከላል. ልጆች በቶሎ እርዳታ ባገኙ ቁጥር የረዥም ጊዜ ውጤታቸው የተሻለ ይሆናል።

የእድገት መዘግየት ሕክምና

ለትንንሽ የእድገት መዘግየቶች ያለ ቀይ ባንዲራ, ዶክተሮች በተገቢው የማነቃቂያ እንቅስቃሴዎች ላይ ምክር ሊሰጡ እና ከሶስት ወራት በኋላ መሻሻልን ሊገመግሙ ይችላሉ. ጉልህ የሆነ መዘግየቶች ወይም መመለሻዎች ሲከሰቱ ወደ የእድገት የሕፃናት ሐኪም አፋጣኝ ማዞር አስፈላጊ ነው.

ዶክተሮች ለዕድገት መዘግየቶች በጣም ጥሩውን የሕክምና መንገድ ይወስናሉ, እንደ ዋናው መንስኤ ላይ በመመርኮዝ:

• የሆርሞን ምትክ ሕክምና፡ HRT እነዚህን ሁኔታዎች በማስተዳደር ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታል። ይህ ቴራፒ በተለምዶ በየቀኑ ወይም በየሳምንቱ መርፌዎችን ያካትታል, ይህም ከፍተኛ የእድገት መሻሻልን ያመጣል. ለምሳሌ፣ የ GH እጥረት ያለባቸው ህጻናት በህክምናው የመጀመሪያ አመት ወደ 4 ኢንች ያህል ይጨምራሉ።
• የእድገት ሆርሞን (ጂኤች) መርፌዎች፡ GH መርፌዎች ለ GH እጥረት የመጀመሪያ መስመር ሕክምና ናቸው። ብዙውን ጊዜ ወላጆች በቀን አንድ ጊዜ እነዚህን መርፌዎች በቤት ውስጥ ሊሰጡ ይችላሉ. ህፃኑ ሲያድግ ህክምናው ለብዙ አመታት ሊቀጥል ይችላል. ዶክተሮች የ GH ህክምናን ውጤታማነት ይቆጣጠራሉ እና እንደ አስፈላጊነቱ መጠን ያስተካክላሉ.
• የታይሮይድ መድሃኒቶች፡ ሃይፖታይሮዲዝም ላለባቸው ህጻናት ዶክተሮች የታይሮይድ ሆርሞን መተኪያ መድሃኒቶችን ሊያዝዙ ይችላሉ። በሕክምናው ወቅት የታይሮይድ ሆርሞኖችን መጠን በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው. አንዳንድ ልጆች በተፈጥሮው በጥቂት ዓመታት ውስጥ በሽታውን ያበቅላሉ, ሌሎች ደግሞ የዕድሜ ልክ ሕክምና ሊፈልጉ ይችላሉ.
• በተርነር ሲንድረም (ቲኤስ) ጉዳዮች ላይ የ GH መርፌዎች ህጻናት ሆርሞንን በተሻለ ሁኔታ እንዲጠቀሙ ይረዳቸዋል. ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች እነዚህን ዕለታዊ መርፌዎች ከአራት እስከ ስድስት ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ እንዲጀምሩ ይመክራሉ, ይህም መደበኛ የአዋቂዎች ቁመት የመድረስ እድልን ይጨምራል.

ልዩ ፍላጎት ላላቸው ልጆች ቤተሰቦች የማያቋርጥ የረጅም ጊዜ ድጋፍ በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ተንከባካቢዎች ከፍተኛ የጭንቀት ደረጃዎች ሊያጋጥማቸው ይችላል.

መደምደሚያ

በልጆች ላይ የእድገት መዘግየት አካላዊ እና ስሜታዊ ደህንነታቸውን በእጅጉ ሊጎዳ ይችላል. ምርጡን ውጤት ለማረጋገጥ ቀደምት መለየት እና ትክክለኛ አስተዳደር ወሳኝ ናቸው። ምልክቶችን, መንስኤዎችን እና የምርመራ ሂደቶችን በመረዳት, ወላጆች እና ዶክተሮች የእድገት ጉዳዮችን በአፋጣኝ እና ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመፍታት አብረው ሊሰሩ ይችላሉ.

የሕክምና ዘዴዎች እንደ ዋናው መንስኤ ይለያያሉ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የሆርሞን ምትክ ሕክምናን ወይም የታለመ ጣልቃ ገብነትን ያካትታሉ. በትክክለኛው አቀራረብ, የእድገት መዘግየት ያላቸው ብዙ ልጆች እኩዮቻቸውን ማግኘት እና ሙሉ አቅማቸውን ሊያገኙ ይችላሉ. እነዚህ ልጆች እንዲበለጽጉ እና ከእድገት መዘግየት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮችን ለማሸነፍ ቀጣይነት ያለው ድጋፍ እና መደበኛ ክትትል አስፈላጊ ናቸው።

ዶክተር ሻሊኒ

CARE የሕክምና ቡድን

3