ማጣሪያ

ሃይደራባድ ውስጥ ምርጥ የዲያሊሲስ ማዕከል

ዲያሊሲስ የኩላሊት ሥራ ሲያቆም ቆሻሻን ከደም ውስጥ የማስወገድ ሂደት ነው። ለዳያሊስስ የተለመደ ምልክት የኩላሊት ውድቀት ነው። የኩላሊት ሽንፈት ኩላሊቶች በደም ውስጥ የሚገኙ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ወደ ውስጥ እንዲከማቹ የሚያደርገውን ደም ማጣራት የማይችሉበት ሁኔታ ነው. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ዳያሊሲስ የኩላሊት ተግባርን ያከናውናል እና ከደም ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያጣራል.

በተለምዶ ዳያሊስስ በመባል የሚታወቀው ሄሞዳያሊስስ ከሚባሉት መንገዶች አንዱ ነው። የኩላሊት ድክመቶችን ማከም እና በመደበኛነት ህይወትን መቀጠል. የዲያሊሲስ ሕክምናው ውጤታማ መሆኑን ለማረጋገጥ ሂደቱን ከሚከተሉት ጋር ማሟላት አለብዎት

• የዲሲፕሊን ሕክምና መርሃ ግብር

• መደበኛ መድሃኒቶች

• ትክክለኛ አመጋገብ

ይህንን ሂደት ለማከናወን አንድ ሰው የኩላሊት ስፔሻሊስቶች ቡድን እና ከሃይደራባድ ከሚገኘው ምርጥ የዲያሊሲስ ሆስፒታል ባለሙያዎች ጋር በቅርበት መስራት አለበት። በአንዳንድ ሁኔታዎች ዳያሊሲስ በቤት ውስጥም ሊከናወን ይችላል.

ዳያሊስስ ማን ያስፈልገዋል?

ዲያሊሲስ አብዛኛውን ጊዜ የኩላሊት ችግር ባለባቸው ወይም በመጨረሻ ደረጃ ላይ ያሉ የኩላሊት በሽታዎች እና ሌሎች እንደ የስኳር በሽታ፣ የደም ግፊት እና ሉፐስ የመሳሰሉ የኩላሊት ሽንፈትን ሊያስከትሉ የሚችሉ የጤና እክሎች ባለባቸው ሰዎች ያስፈልጋቸዋል። 

ብዙ ጊዜ ሰዎች ያለ ምንም ምክንያት የኩላሊት ችግር ያጋጥማቸዋል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, እንደዚህ አይነት ችግሮች ከባድ ሊሆኑ እና የኩላሊት ሽንፈትን ሊያስከትሉ ይችላሉ. እነዚህ በጊዜ ሂደት ሊዳብሩ ይችላሉ (ሥር የሰደደ) ወይም በድንገት (አጣዳፊ)። 

ኩላሊት እንዴት ይሠራሉ?

ኩላሊት የሰው ልጅ የሽንት ሥርዓት አካል ነው። እነዚህ በአከርካሪው በሁለቱም በኩል ከጎድን አጥንት በታች የሚገኙ የባቄላ ቅርጽ ያላቸው አካላት ናቸው. ከኩላሊት በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ተግባራት አንዱ ደምን ማጽዳት ነው. በሰውነት ውስጥ በሚሮጡበት ጊዜ በደም የተሰበሰቡ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያጣራሉ. 

ኩላሊቶቹ እነዚህን መርዞች ያስወግዳሉ እና ከሰውነት ውስጥ ከሽንት ጋር መውጣቱን ያረጋግጡ. ኩላሊቶች ይህንን ተግባር ማከናወን ካልቻሉ መርዛማዎቹ ተከማችተው ወደ ከባድ የጤና ችግሮች ያመራሉ.

የኩላሊት በሽታ ምልክቶችን እና ምልክቶችን በወቅቱ መለየት አስፈላጊ ነው. የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች ዩራሚያ (በሽንት ውስጥ ያሉ ቆሻሻዎች መኖር)፣ ማቅለሽለሽ፣ አዘውትሮ የስሜት መለዋወጥ፣ በሽንት ውስጥ ያሉ የደም ዱካዎች፣ ወዘተ. የኩላሊትዎን አሠራር ለማወቅ ሐኪምዎ የተገመተውን የግሎሜርላር ማጣሪያ መጠን (eGFR) ሊለካ ይችላል።

የኩላሊት በሽታዎች 5 ደረጃዎች አሉት. በ 5 ኛ ደረጃ የአንድ ሰው ኩላሊት የማጣራት ሂደቱን ከ 10% እስከ 15% ብቻ ያካሂዳል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ አንድ ታካሚ ብዙውን ጊዜ መተካት ያስፈልገዋል. አንዳንድ ሰዎች ንቅለ ተከላ ከመደረጉ በፊት ዳያሊስስ ይደረግላቸዋል።   

የዲያሊሲስ ዓይነቶች

ዲያሊሲስ ሁለት ዓይነት ነው.

• ሄሞዳያሊስስ

በሄሞዳያሊስስ ጊዜ ከሰውነትዎ ውስጥ ደም የሚያወጣ ማሽን ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ደም በዲያላይዘር ውስጥ ይጸዳል እና ትኩስ ደም ወደ ሰውነት ይላካል. ይህ ሂደት ከ3-5 ሰአታት አካባቢ ይወስዳል እና በ ውስጥ ይካሄዳል ልዩ ሆስፒታል ወይም የዲያሊሲስ ማዕከሎች. ሄሞዳያሊስስ በሳምንት ሦስት ጊዜ ይካሄዳል.  

• ፔቲቶኒካል ደም ቆጣ

የፔሪቶናል ዳያሊስስ የዲያሊሲስ አይነት ሲሆን በሆድ ውስጥ ያሉ ጥቃቅን የደም ስሮች በዲያሊሲስ መፍትሄ በመታገዝ ደምን የሚያጣሩበት ነው። ውሃ, ጨው እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን የያዘ የጽዳት መፍትሄ አይነት ነው.

የፔሪቶናል ዳያሊሲስ በራሱ በቤት ውስጥ ሊከናወን ይችላል. እሱም ሁለት ዓይነት ነው.

• ራስ-ሰር የፔሪቶናል እጥበት; ይህ የሚከናወነው በማሽን እርዳታ ነው.

• ቀጣይነት ያለው የአምቡላቶሪ ፔሪቶናል እጥበት (CAPD)፡- በእጅ ይከናወናል.

ከዳያሊስስ ጋር የተያያዙ አደጋዎች ምን ምን ናቸው?

የኩላሊት እጥበት ሂደት የሚከናወነው የኩላሊት ተግባራትን ለመተካት ሲሆን, በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. ምንም እንኳን ሁሉም ሰው እነዚህን የጎንዮሽ ጉዳቶች ባያጋጥመውም ስለእነሱ ማወቅ አስፈላጊ ነው.

ከዳያሊስስ ጋር ተያይዘው የሚመጡ አንዳንድ አደጋዎች የሚከተሉት ናቸው።

• Hypotensionሃይፖታቴሽን ዝቅተኛ የደም ግፊት እንጂ ሌላ አይደለም። በጣም የተለመደ የዲያሊሲስ ምልክት ነው። ብዙ ጊዜ በሆድ ቁርጠት, በጡንቻ መወጠር, ማቅለሽለሽ, ወዘተ.   

• ጆሮቻቸውንብዙ ሰዎች በዳያሊስስ ወቅት ወይም የአሰራር ሂደቱ ከተጠናቀቀ በኋላ ማሳከክ ይሰማቸዋል ብለው ያማርራሉ።

• የጡንቻ መኮማተር; በዲያሊሲስ ወቅት የጡንቻ መኮማተር እና ቁርጠት ችግር በጣም የተለመደ ነው። እነዚህም ማዘዙን በማቃለል ወይም ፈሳሽ እና ሶዲየም አወሳሰድን በማስተካከል ማስተካከል ይቻላል።

• አናማኒበደም ውስጥ የቀይ የደም ሴሎች እጥረት (RBCs) እጥረት በመባል ይታወቃል የደም ማነስ. ይህ የሚከሰተው በዳያሊስስ ወቅት ነው ምክንያቱም ኩላሊቶች ሽንፈት ለምርትነቱ ተጠያቂ የሆነውን ሆርሞን (erythropoietin) ምርትን ስለሚቀንስ ነው።

• የእንቅልፍ መዛባት; በዳያሊስስ ስር ያሉ ሰዎች ብዙውን ጊዜ የእንቅልፍ ችግር ያጋጥማቸዋል. ይህ በህመም፣ ምቾት ማጣት ወይም እረፍት በሌላቸው እግሮች ምክንያት ነው።

• የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከመጠን በላይ ፈሳሽ ወይም ጨው በመውሰዱ ነው። ከባድ ሆኖ ወደ ልብ ችግሮች ወይም ስትሮክ ሊመራ ይችላል።

• የአጥንት ችግሮች; በኩላሊት ውድቀት ምክንያት የፓራቲሮይድ ሆርሞን ከመጠን በላይ ማምረት ይታያል. ይህም ከአጥንትዎ ውስጥ ካልሲየም እንዲለቀቅ ያደርጋል. ዳያሊሲስ የዚህን ሁኔታ ክብደት ሊጨምር ይችላል.

• ከመጠን በላይ ፈሳሽ; ዲያሊሲስ የሚወስዱ ሰዎች የተወሰነ መጠን ያለው ፈሳሽ እንዲወስዱ ይመከራሉ. ከመጠን በላይ ፈሳሾችን መውሰድ በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ መከማቸትን የመሳሰሉ ገዳይ ሁኔታዎችን ያስከትላል። 

• Amyloidosisበደም ውስጥ ያሉት ፕሮቲኖች በመገጣጠሚያዎች እና በጅማቶች ላይ ሲቀመጡ ይከሰታል። ይህ በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም, ጥንካሬ እና ፈሳሽ ሊያስከትል ይችላል. ብዙውን ጊዜ ለብዙ አመታት ዲያሊሲስ በተደረገላቸው ሰዎች ላይ ይስተዋላል.     

• የመንፈስ ጭንቀትየኩላሊት ውድቀት በሚያጋጥማቸው ሰዎች ላይ ተደጋጋሚ የስሜት መለዋወጥ እና ድብርት ይስተዋላል። በዲያሊሲስ ወቅት ይህ ሁኔታ ከቀጠለ ዶክተርዎን እንዲያማክሩ ይመከራሉ.

• የበሽታ በሽታበልብ ዙሪያ ያሉ ሽፋኖች እብጠት ፐርካርዳይተስ በመባል ይታወቃል. አንድ ሰው በቂ ያልሆነ እጥበት ሲወስድ ይከሰታል.

• መደበኛ ያልሆነ የፖታስየም መጠን; በዲያሊሲስ ወቅት ፖታስየም ከሰውነትዎ ውስጥም ይወገዳል. የተወገደው የፖታስየም መጠን በጣም ከፍተኛ ከሆነ ወይም በጣም ዝቅተኛ ከሆነ ልብዎ በትክክል መምታቱን ሊያቆም አልፎ ተርፎም መምታቱን ሊያቆም ይችላል።

የዲያሊሲስ ሂደት

በሃይደራባድ ውስጥ ከምርጥ ሆስፒታል እጥበት የሚወስድ ሰው በማንኛውም ቦታ ላይ ሊሆን ይችላል - ወንበርዎ ላይ መቀመጥ ወይም አልጋ ላይ መተኛት አልፎ ተርፎም ማታ ከተወሰደ መተኛት ይችላሉ። የተሟላ የዲያሊሲስ ሂደት የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል ። 

• የዝግጅት ደረጃ የተለያዩ መለኪያዎች ለምሳሌ የልብ ምት፣ የደም ግፊት፣ የሙቀት መጠን፣ ወዘተ የሚፈተሹበት ደረጃ ነው። ከዚህ ውጪ፣ የመዳረሻ ጣቢያዎችዎ ጸድተዋል።

• የዲያሊሲስ መጀመሪያ; በዚህ ደረጃ ሁለት መርፌዎች በሰውነትዎ ውስጥ በመዳረሻ ጣቢያዎች ውስጥ ገብተዋል እና ደህንነታቸው እንደተጠበቀ እንዲቆይ ይደረጋል። እያንዳንዳቸው እነዚህ መርፌዎች ከተለዋዋጭ የፕላስቲክ ቱቦ ጋር ተያይዘዋል ይህም በተራው ደግሞ ከዲያላይዘር ጋር የተገናኘ ነው. ከቱቦዎቹ አንዱ ንፁህ ያልሆነ ደም ወደ ዳያሌዘር ተሸክሞ ወደ ተጣራበት እና እንዲሁም ቆሻሻዎች እና ተጨማሪ ፈሳሾች ወደ ዲያላይሳይት (የጽዳት ፈሳሽ) እንዲገቡ ያስችላል። ሌላ ቱቦ የተጣራ ደም ወደ ሰውነት ይወስዳል. 

• ምልክቶች: የዲያሊሲስ ሂደት በሚካሄድበት ጊዜ ማቅለሽለሽ እና የሆድ ቁርጠት ሊሰማዎት ይችላል. ይህ የሆነበት ምክንያት ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነትዎ ውስጥ ስለሚወጣ ነው። በጣም ከባድ ከሆነ ታዲያ የእንክብካቤ ቡድንዎን የዲያሌሲስ ወይም የመድሃኒት ፍጥነት እንዲያስተካክሉ ይጠይቁ።  

• ክትትል- ፈሳሹ ከመጠን በላይ ከሰውነትዎ ስለሚወጣ የደም ግፊት እና የልብ ምት መለዋወጥ ያስከትላል። ስለዚህ እነዚህ መለኪያዎች በዲያሊሲስ ሂደት ውስጥ ያለማቋረጥ ቁጥጥር ይደረግባቸዋል.  

• ዲያሊሲስን ማጠናቀቅ; የዲያሊሲስ ሂደቱ ከተጠናቀቀ በኋላ መርፌዎች ከመድረሻ ቦታው ላይ ይወገዳሉ እና የግፊት ልብስ ይለብሳሉ. ይህ ክፍለ ጊዜውን ያጠናቅቃል እና በመደበኛ እንቅስቃሴዎችዎ ለመቀጠል ነፃ ነዎት።

በ CARE ውስጥ ለዳያሊስስ ምን ዓይነት ቴክኖሎጂዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ?

በኬር ሆስፒታሎች ውስጥ የሚገኘው የዲያሌሲስ ክብካቤ ማዕከል፣ አብዛኛውን ጊዜ የተሻሻሉ ቴክኖሎጂዎችን በመጠቀም የኩላሊት እክል ላለባቸው ታካሚዎች ውጤታማ እና ቀልጣፋ የዳያሊስስ ሕክምና ይሰጣል። በዲያሊሲስ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ አንዳንድ ቁልፍ ቴክኖሎጂዎች እና ሥርዓቶች እዚህ አሉ

• ሄሞዳያሊስስ ማሽኖች
  • ተግባር: ቆሻሻ ምርቶችን እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከደም ውስጥ ያስወግዱ.
  • ቴክኖሎጂ፡- ዘመናዊ የሂሞዳያሊስስ ማሽኖች የላቁ ሴንሰሮች እና የክትትል ስርዓቶች የታጠቁ ሲሆን ይህም የደም መፍሰስን መጠን፣ የዲያሌሳይት ስብጥር እና የአልትራፊልተሬሽን መጠንን ጨምሮ የዳያሊስስን ሂደት በትክክል መቆጣጠርን ያረጋግጣል።
• የፔሪቶናል ዳያሊሲስ ሲስተምስ
  • ተግባር: የታካሚውን የፔሪቶናል ሽፋን እንደ ማጣሪያ በመጠቀም ቆሻሻን እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ ይጠቀሙ.
  • ቴክኖሎጂ፡- አውቶሜትድ ፔሪቶናል ዳያሊስስ (ኤፒዲ) ማሽኖች በሽተኛው በሚተኛበት ሌሊት እጥበት ያካሂዳሉ፣ የፈሳሽ ልውውጥ ዑደትን ለመቆጣጠር የተራቀቁ የቁጥጥር ዘዴዎችን ይጠቀማሉ። ቀጣይነት ያለው የአምቡላቶሪ ፔሪቶናል ዳያሊስስ (CAPD) በቀን ውስጥ በእጅ ፈሳሽ መለዋወጥን ያካትታል።
• የውሃ ማጣሪያ ስርዓቶች
  • ተግባር፡ ለዳያሊስስ ከፍተኛ ንፁህ ውሃ ያቅርቡ።
  • ቴክኖሎጂ፡- Reverse osmosis (RO) ሲስተሞች በብዛት ከውኃ ውስጥ ብክለትን ለማስወገድ ያገለግላሉ። እነዚህ ስርአቶች ኢንፌክሽኖችን እና ሌሎች ችግሮችን ለመከላከል ለዲያሊሳይት ዝግጅት የሚያስፈልገውን እጅግ የላቀ ውሃ ለማምረት ወሳኝ ናቸው።
• Dialysate መላኪያ ስርዓቶች
  • ተግባር፡ የዲያሊሳይት መፍትሄን አዘጋጅተው ወደ እጥበት ማሽኑ ያቅርቡ።
  • ቴክኖሎጂ፡- እነዚህ ስርዓቶች የንፁህ ውሃ እና የኤሌክትሮላይት ድብልቅን ያረጋግጣሉ፣ ከታካሚዎች ፍላጎቶች ጋር የሚጣጣም በዲያላይሳይት ስብጥር ላይ ትክክለኛ ቁጥጥር ያደርጋሉ።
• የታካሚ ክትትል ስርዓቶች
  • ተግባር፡- በዲያሊሲስ ወቅት አስፈላጊ ምልክቶችን እና ሌሎች ቁልፍ የጤና አመልካቾችን ይቆጣጠሩ።
  • ቴክኖሎጂ፡- እነዚህ ስርዓቶች የታካሚን ደህንነት ለማረጋገጥ ለጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች የእውነተኛ ጊዜ መረጃን በማቅረብ እንደ የደም ግፊት፣ የልብ ምት እና የኦክስጂን ደረጃዎች ያሉ መለኪያዎችን ይከታተላሉ።