كل ما تحتاج لمعرفته حول الاستبدال الجزئي للركبة

استبدال جزئي للركبة - شرح خطوة بخطوة:

يُعرف أيضًا باسم رأب مفاصل الركبة الجزئي أو استبدال الركبة أحادي الجزء، استبدال الركبة الجزئي هو عملية جراحية، يتم إجراؤها في الغالب في مستشفى استبدال الركبة في الهند، حيث يتم استبدال الجزء التالف من الغضروف الموجود على السطح المقابل للمفصل فقط.

يتمتع هذا الإجراء بالعديد من المزايا مقارنة باستبدال الركبة بالكامل من حيث قصر وقت التعافي والحفاظ على العظام وكذلك الحفاظ على الأربطة. وهذا يتيح نطاقًا أفضل للحركة ونمط مشية أفضل. ومع ذلك، لا يمكن إجراؤها إلا على الأشخاص الذين يعانون من تلف في الركبة يشمل جزءًا فقط من الغضروف إما الحيز الأوسط أو الحيز الجانبي. المرضى الذين يعانون من أمراض أكثر اتساعًا تشمل الركبة بأكملها ليسوا مرشحين مناسبين لهذه الجراحة.

لماذا يتم إجراء جراحة استبدال الركبة الجزئي؟

يعد تلف الركبة أحادي المقصورة الناجم عن التهاب المفاصل العظمي المتقدم هو السبب الأكثر شيوعًا الذي قد يدفع طبيبك إلى التوصية باستبدال جزئي للركبة. مرفق لاعب التنس يمكن أن يؤدي إلى تآكل كبير في مفصل ركبتك. المصطلحات الطبية لمقصورات الركبة المختلفة هي الوسطي (الجانب الداخلي)، والجانبي (الجانب الخارجي)، والرضفة الفخذية (المنطقة التي يواجه فيها عظم الفخذ الرضفة).

إذا أدى التهاب المفاصل إلى إتلاف الغضروف، فإن قدرة المفصل على امتصاص الصدمات تنخفض، مما يؤدي إلى تفاقم الألم الميكانيكي بسبب النشاط. في الأمراض الأكثر تقدمًا مع التآكل الكامل للغضروف، يكون هناك عظم عند ملامسة العظام مما يؤدي إلى ألم شديد وتقييد الحركة والتصلب. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك، سيبدأ طبيبك علاجك بمجموعة من الخيارات غير الجراحية. ومع ذلك، إذا لم تنجح هذه في توفير الراحة لك من الأعراض مثل الألم والانزعاج الذي يتداخل مع أنشطتك اليومية، فإن خيارك التالي هو استبدال الركبة.

الهدف من هذا الإجراء هو التأكد من أن حركة ركبتك خالية من الألم وعدم المساس بقدرتك على الحركة، مما يتيح لك أداء جميع أنشطة الحياة اليومية. قد يشمل ذلك العودة إلى ممارسة الألعاب الرياضية مثل الجولف والسباحة والرحلات وما إلى ذلك.

على الرغم من الإجمالي استبدال الركبة أمر شائع جدًا، إذا كان هناك ضرر في جزء واحد فقط من ركبتك، فأنت المرشح المناسب للاستبدال الجزئي. إحدى المزايا الرئيسية لإجراء جراحة استبدال الركبة الجزئي في الهند هي أنها تحافظ على صحة العظام والأربطة والغضاريف الموجودة في المناطق التي لم تتأثر بالضرر. إنه إجراء طفيف التوغل يتم فيه إجراء شق أصغر بدلاً من الشقوق الكبيرة التي يتم إجراؤها لاستبدال الركبة المفتوحة. إذا كان طبيبك يوصي باستبدال جزئي للركبة، فيجب عليك أن تسأل طبيبك عن فوائد الاستبدال الجزئي للركبة ومخاطر هذا الإجراء مقارنة بجراحة استبدال الركبة الكاملة.

من يمكنه إجراء جراحة استبدال الركبة الجزئية؟

سيقوم جراح العظام بإجراء جراحة استبدال الركبة الجزئية. إنهم متخصصون في التعامل مع أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي بما في ذلك العظام والأربطة والمفاصل. سيتمكن جراح العظام من علاج مشاكل ركبتك بدءًا من التشخيص وحتى إعادة التأهيل.

بصرف النظر عن التدريب المنتظم والخبرة في مجال جراحة العظام، يتخصص بعض الجراحين في منطقة معينة من الجهاز العضلي الهيكلي مثل العمود الفقري أو الركبتين أو الوركين أو الذراعين. لذلك، في حين أن كل جراح عظام سيكون قادرًا على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى استبدال الركبة أم لا، فأنت بحاجة إلى جراح متخصص في استبدال الركبة لإجراء العملية. إذا كنت تخطط لإجراء عملية استبدال جزئي للركبة، فيجب عليك العثور على جراح يتمتع بالخبرة في إجراء العملية بنتائج جيدة، مما يعني نتائج ناجحة وانخفاض خطر حدوث مضاعفات.

كيف يتم إجراء جراحة استبدال الركبة الجزئي؟

قبل الجراحة، عليك مناقشة خيارات التخدير المتاحة لك. قد ترغب في الحصول على تخدير موضعي يخدرك من الخصر إلى الأسفل. بهذه الطريقة، ستكون مستيقظًا أثناء الإجراء. سوف يجعلك المهدئ تشعر بالاسترخاء والترنح أثناء العملية. خيارك الآخر هو التخدير العام الذي سيجعلك تغفو أثناء العملية. قد يطلب الطبيب أيضًا تصوير الركبة قبل الإجراء لتحديد مدى الضرر الدقيق. إذا كان هناك تلف في الركبة أكثر من المتوقع، فقد تحتاج إلى استبدال الركبة بالكامل. عليك مناقشة هذه الاحتمالات مقدما.

أثناء عملية الاستبدال الجزئي للركبة، يقوم الجراح بإزالة العظام والأنسجة التالفة من مفصل الركبة واستبدالها بأجزاء بلاستيكية أو معدنية. يتم إجراؤه فقط عندما يؤثر التهاب المفاصل على جزء معين فقط من الركبة. سيتم استبدال هذه المنطقة بطرف صناعي، وزرع صناعي، وسيتم الحفاظ على باقي الركبة. تتم العملية بأكملها من خلال شقوق أصغر حتى تتمكن من التعافي في فترة زمنية أقصر. فيما يلي الخطوات المتبعة في إجراء الاستبدال الجزئي للركبة.

• سيبدأ الأمر بممرضة ما قبل الجراحة التي تقوم بإعدادك لهذا الإجراء عن طريق بدء خط وريدي للسوائل والأدوية. بعد ذلك، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات حيث سيتم إعطاؤك التخدير الموضعي أو العام.
• بعد ذلك، سيقوم الجراح بإجراء قطع في ركبتك. يمكن أن يتراوح طوله بين 3 و5 بوصات (7.5 و13 سم). سيقومون بفحص مفصل الركبة لإلقاء نظرة أفضل على المفصل التالف.
• بمجرد وصولهم إلى حجرة الركبة المتضررة، سوف يقومون بتحريك الهيكل الداعم بلطف بعيدًا عن الطريق.
• بعد ذلك، يقومون بإزالة العظام والغضاريف التالفة من المنطقة المصابة.
• ويتبع ذلك إعداد هذه الأسطح للزرع الاصطناعي الذي يتناسب حجمه خصيصًا مع مفصلك. يتم وضع فاصل بلاستيكي بين القطع المعدنية لضمان قدرتها على الانزلاق بسلاسة أثناء الحركة.
• بمجرد تثبيت الزرعة باستخدام الأسمنت، تتم استعادة جميع الأنسجة والهياكل المحيطة ويتم إغلاق الشق.
• سيأخذك أحد موظفي المستشفى إلى غرفة الإنعاش بعد العملية. سيتم وضعك تحت المراقبة المستمرة حتى تختفي آثار التخدير.
• سيُطلب منك البقاء في المستشفى حتى يخبرك الطبيب أن حالتك مستقرة.

تعتبر عملية الاستبدال الجزئي للركبة أقل تدخلاً وتتميز بالتعافي الأسهل والأسرع. سوف تكون قادرًا على التحرك مرة أخرى على الفور تقريبًا. اعتمادًا على كيفية إجراء الجراحة وصحتك العامة، قد تضطر إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.

ما هي مضاعفات ومخاطر جراحة استبدال الركبة الجزئي؟

تمامًا مثل أي عملية جراحية أخرى، فإن عملية استبدال الركبة الجزئي لها أيضًا بعض المخاطر المرتبطة بها:

المخاطر المرتبطة باستبدال الركبة الجزئي

• رد فعل للتخدير
• تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب القريبة (وهذا أمر غير شائع جدًا)
• تراكم السوائل في مفصل الركبة
• تكوين جلطات الدم (وهو أمر شائع جدًا في الحوض أو الرئتين، وإذا انتقل إلى الدماغ أو القلب، فيمكن أن يسبب سكتة دماغية أو نوبة قلبية)
• العدوى (يمكن أن تحدث في عمق الموقع الجراحي أو على سطح الجلد)

المضاعفات المرتبطة باستبدال الركبة الجزئي

في معظم الحالات، تكون عملية الاستبدال الجزئي للركبة ناجحة. ومع ذلك، يمكن أن يكون هناك بعض المضاعفات المحتملة مثل:

• فشل الأطراف الاصطناعية حيث لا يتم ربط أجزاء المفصل المستبدلة بالركبة بشكل صحيح
• الارتخاء أو الخلع الذي قد يتطلب إجراء عملية جراحية إضافية لتأمين المفصل الجديد
• تلف مفصل الركبة، خاصة إذا كنت تمارس أنشطة ذات تأثير كبير مثل الجري. قد يتطلب هذا في النهاية الخضوع لعملية جراحية لاستبدال الركبة بالكامل.
• استمرار التصلب والألم.

تقليل خطر حدوث مضاعفات

إليك كيفية تقليل مخاطر المضاعفات الجراحية:

• ابدأ العلاج الطبيعي على الفور
• استئناف النشاط الخفيف
• إذا لزم الأمر، استخدم أداة مساعدة على المشي مثل العكازات أو العصا
• تناول مخففات الدم لمنع تكون جلطة دموية
• تناول المضاد الحيوي للوقاية من العدوى
• أخبر طبيبك بأي مخاوف مثل الحمى أو زيادة الألم أو النزيف
• تأكد من إخبار طبيبك عن أي حساسية لديك.

كيف يجب أن تستعد لجراحة استبدال الركبة الجزئية؟

إليك ما يمكنك فعله للتحضير لاستبدال الركبة الجزئي:

• قم ببعض الاستعدادات في منزلك حتى تتمكن من التعامل مع أقل عدد ممكن من المشكلات.
• التحدث الى الخاص بك طبيب عن الأدوية التي تتناولها. قد تضطر إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تزيد من فرص تكوين جلطات الدم.
• توقف عن تناول أي أدوية قد تضعف جهازك المناعي حسب توصيات طبيبك.
• توقف عن التدخين.

في معظم الحالات، يتعافى الأشخاص بسهولة وسرعة ويشعرون بألم أقل مع إجراء الاستبدال الجزئي. سوف تتعافى بشكل أسرع من أولئك الذين يخضعون لاستبدال الركبة بالكامل. قد تتمكن من البدء في المشي بدون مشاية أو عصا خلال شهر بعد الإجراء. ومع ذلك، يجب عليك مواصلة العلاج الطبيعي لمدة 3 أشهر على الأقل. يمكن إجراء معظم التمارين بعد الجراحة مثل السباحة والمشي والغولف وركوب الدراجات والتنس. ومع ذلك، فمن الأفضل تجنب أي نشاط عالي التأثير مثل الركض.

يقدم الاستبدال الجزئي للركبة نتائج جيدة للبعض. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن الأجزاء التي لم يتم استبدالها من ركبتك يمكن أن تتدهور وقد تضطر في النهاية إلى الحصول على استبدال كامل للركبة. سيظهر الإجراء نتائج جيدة لمدة 10 سنوات تقريبًا بعد الجراحة. ومع ذلك، لا يكون لاستبدال الرضفة الفخذية أو الجزئية نفس النتائج طويلة المدى مثل الاستبدالات الجزئية الخارجية أو الداخلية. تحدث إلى طبيبك لتحديد ما إذا كان الاستبدال الجزئي للركبة هو الإجراء المناسب لك أم لا وما هو معدل نجاحه.

ما الذي يجب أن تسأله لطبيبك قبل الخضوع لعملية استبدال الركبة الجزئي؟

قبل أن توافق على إجراء الاستبدال الجزئي للركبة، يجب عليك أن تسأل طبيبك بعض الأسئلة حتى تكون مستعدًا جيدًا للجراحة مثل ما هي الأدوية التي ستحتاجها بعد الجراحة، وما هي الأدوية المطلوب تناولها أثناء العملية، وما هي الأدوية التي يجب تناولها أثناء العملية؟ التمارين سوف تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

فيما يلي بعض الأسئلة المحتملة الأخرى:

ما الذي يجب أن أتوقعه بعد جراحة استبدال الركبة الجزئية؟

إذا كنت تعرف ما يمكن توقعه بعد الإجراء، فيمكنك الحصول على تعافي سلس. إليك ما يمكنك فعله.

ستستغرق الجراحة ما بين ساعة وساعتين. وبعد ذلك ستبدأ فترة التعافي. سيُسمح لك بالعودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء الجراحة، ولكن في بعض الأحيان، قد تعني الجراحة أنه سيُطلب منك البقاء لمدة يومين في المستشفى. سوف تكون قادرا على البدء في المشي على الفور. إذا لم تكن هناك أي مضاعفات أثناء الجراحة، فعادةً ما يكون الشفاء سريعًا جدًا.

يستغرق وقت التعافي المعتاد بعد الاستبدال الجزئي للركبة حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع. وبعد ذلك، يمكنك استئناف أنشطتك العادية. استمر في العلاج الطبيعي لتحسين نطاق حركتك.

هل سأشعر بأي ألم بعد جراحة استبدال الركبة الجزئي؟

قد تشعر ببعض الألم بعد العملية. يمكنك تناول مسكنات الألم للتحكم في الأعراض. يمكن أن تكون هذه الأدوية متاحة بدون وصفة طبية أو أدوية موصوفة طبيًا على النحو الموصى به من قبل الطبيب.

ستشعر بألم أقل بعد العملية مقارنة بالأشخاص الذين خضعوا لاستبدال الركبة بالكامل. وذلك لأن الأول يتضمن قطعًا أقل ويحمي المزيد من الأنسجة الرخوة بما في ذلك العضلات.

متى يجب علي استشارة طبيبي؟

بعد الإجراء، تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول رعاية المتابعة وتحديد مواعيد منتظمة. فيما يلي بعض الأسباب التي قد تدفعك إلى الاتصال بطبيبك:

• نزيف
• الألم الذي لا يمكن تخفيفه بالأدوية
• ظهور علامات العدوى مثل القيح أو الحمى أو الرائحة الكريهة من مكان الشق

كيف تؤثر جراحة استبدال الركبة الجزئي على الحياة اليومية؟

بمجرد انتهاء فترة التعافي، ستشعر بألم أقل بكثير مما كنت تشعر به قبل إجراء عملية الاستبدال الجزئي للركبة. يمكنك أداء التمارين والرياضات ذات التأثير المنخفض مثل ركوب الدراجات أو السباحة أو المشي. لا تشارك في أنشطة عالية التأثير مثل الركض لأنها يمكن أن ترتدي مفصلك الجديد.

مستشفيات كير هي أفضل مستشفى لاستبدال الركبة في الهند، مع جراحي استبدال الركبة المؤهلين تأهيلا عاليا وذوي الخبرة.