البراز الأسود أثناء الحمل: الأسباب والتشخيص والوقاية

يشير البراز الأسود إلى أنبوب داكن جدًا أو قطراني. عادة ما يكون لون البراز بنيًا أو ظلًا بنيًا. يمكن أن يحدث البراز الأسود في أي وقت، ولكنه قد يضع المرأة تحت الضغط إذا حدث أثناء وجودها الحامل. مع تناول المرأة لحبوب الحديد في الثلث الثاني من الحمل، يتغير لونها -يمكن أن تصبح أغمق من المعتاد. في حين أن البراز الأسود في هذا الوقت لا يشكل عمومًا سببًا للقلق، فمن الضروري للنساء الحوامل استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن إذا لاحظن برازًا أسودًا مستمرًا. يمكن أن يشير إلى مشكلة صحية أساسية تتطلب الاهتمام أثناء الحمل.

أسباب البراز الأسود في الحمل

نناقش أدناه الأسباب الشائعة لخروج البراز الأسود أثناء الحمل: 

• الأدوية:
  • مكملات الحديد: يتم وصفها عادة أثناء الحمل ويمكن أن تحول البراز إلى اللون الأسود مؤقتًا. وهذا غير ضار بشكل عام.
  • مضادات الحموضة التي تحتوي على البزموت سبساليسيلات - يمكن أن تسبب أيضًا برازًا أسود اللون.
  • أدوية أخرى – بعض المضادات الحيوية. العلاج الكيميائي الأدوية، والأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تسبب أيضًا برازًا أسود اللون.
• الجهاز الهضمي نزيف: 
  • ويمكن أن يكون سبب ذلك البواسير، قرحة المعدةأو مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو أورام الجهاز الهضمي. 
  • يعتبر النزيف أكثر خطورة إذا كان مصحوبًا بأعراض مثل آلام البطن أو سرعة ضربات القلب أو الإغماء أو دوخة. وهذا يتطلب عناية طبية عاجلة.
• الأسباب الغذائية:
  • الأطعمة مثل عرق السوس الأسود والتوت والصودا الداكنة والحبوب المدعمة بالحديد يمكن أن تسبب البراز الأسود بشكل مؤقت. 
  • يتم حل هذا بسرعة بمجرد إزالة الطعام من النظام الغذائي.

متى تطلب الرعاية الطبية

اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من براز أسود مع أعراض مثيرة للقلق مثل: 

• آلم بطني
• غثيان
• قيء
• الإسهال

يشير البراز الأسود المصحوب بأعراض مثل الدوخة أو الإغماء أو الدوار أو سرعة ضربات القلب إلى حدوث نزيف داخلي محتمل ويتطلب رعاية طارئة. من الأفضل دائمًا استشارة طبيبك حتى لو كان لديك أعراض خفيفة فقط أو لم تكن متأكدًا من السبب.

تشخيص أسباب البراز الأسود

سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي والأدوية والعادات الغذائية لتحديد الأسباب المحتملة. قد يتم طلب اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم أو مشاكل في الكبد أو البنكرياس أو الكلى المرارة.

مزيد من الاختبارات مثل التنظير العلوي أو تنظير القولون يسمح بتصور الجهاز الهضمي للتحقق من مصادر النزيف أو غيرها من التشوهات. يمكن إجراء اختبارات تصوير إضافية في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان.

خيارات العلاج

• المتعلقة بالأدوية:
  • قد يقوم طبيبك بتعديل جرعة المكملات الغذائية مثل الحديد أو تبديل الأدوية إذا كانت تسبب البراز الأسود. 
  • قد يلزم تجنب مضادات الحموضة تمامًا.
• المتعلقة بالنزيف:
  • يعتمد العلاج على شدة النزيف وموقعه. 
  • قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى، ونقل الدم، والجراحة في الحالات الخطيرة.
• الأسباب الغذائية:
  • القضاء على الأطعمة المسببة للمشاكل من الخاص بك الحمية غذائية يمكن حل هذا السبب الحميد للبراز الأسود بسرعة.
• الشرط الأساسي:
  • علاج الحالات الصحية مثل مرض التهاب الأمعاء أو البواسير أو القرحة قد يعالج السبب الجذري للبراز الأسود.

نصائح الوقاية

• تناول مكملات الحديد مع الطعام لتقليل الآثار الجانبية
• ابق رطبًا جيدًا
• تناول الكثير من الألياف
• تجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء
• الامتناع عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي يمكن أن تسبب تهيج المعدة

مكملات الحديد ومشاكل الجهاز الهضمي أثناء الحمل

يساعد الحديد في نقل الأكسجين في الدم. انخفاض الحديد يسبب فقر الدم الذي يرتبط بمضاعفات الحمل. ومع ذلك، يمكن أن يتراكم الحديد الزائد في الأمعاء، مما يسبب برازًا أسود اللون عندما يتفاعل معه الجهاز الهضمي الأحماض.

إدارة آثار الحديد

• إذا حدث براز أسود بعد البدء بمكملات الحديد أثناء الحمل، استشيري طبيبك حول خفض الجرعة أو تبديل التركيبات، مع ضمان تناول كمية كافية من الحديد.
• تناول الحديد مع فيتامين C الذي يساعد على الامتصاص، وتجنب تناوله مع منتجات الحليب أو الشاي أو القهوة التي تقلل الامتصاص.
• ابدئي بتناول المكملات الغذائية في وقت مبكر من الحمل بجرعات أقل وعايريها بناءً على الاختبارات المعملية، مما يقلل من الآثار الجانبية.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من براز أسود مستمر على الرغم من التغيرات في تناول الحديد أو ظهور أعراض جديدة مثل عدم الراحة في البطن. اطلب رعاية الطوارئ إذا كان لديك براز أسود مع أعراض مثل الدوخة، ألم في الصدرأو الإغماء الذي قد يشير إلى النزيف.

مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة الأخرى أثناء الحمل

• الإمساك:
  • الإمساك شائع بسبب التغيرات الهرمونية والضغط من الرحم المتنامي مما يبطئ العبور القولوني.
  • اشرب الكثير من الماء، ومارس الرياضة بانتظام، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. 
  • قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى ملينات البراز أو المسهلات.
• حرقة في المعدة:
  • تحدث حرقة المعدة بسبب ارتداد حمض المعدة عبر العضلة العاصرة للمريء، والتي ترتخي بفعل هرمونات الحمل.
  • تحديد وتجنب مسببات حرقة المعدة. 
  • نم ورأسك مرتفع، وتناول وجبات صغيرة متكررة، وتجنب الاستلقاء بعد تناول الطعام. 
  • يمكن استخدام مضادات الحموضة عند الضرورة.
• البواسير:
  • عروق ينتفخ المستقيم والشرج بسبب زيادة تدفق الدم والضغط الناتج عن الإمساك والدفع أثناء الولادة.
  • الوقاية من البواسير عن طريق تجنب الإمساك بتناول كمية كافية من السوائل والألياف. 
  • استخدم ضمادات بندق الساحرة أو أكياس الثلج أو الحمامات الدافئة لتخفيف الأعراض.

أهمية النظام الغذائي والتغذية في الحمل

• النظام الغذائي للفصل الثاني
  • بحلول الفصل الثاني، غثيان وقد تراجعت في كثير من الأحيان، مما يسمح بتناول مجموعة واسعة من الأطعمة الصحية.
  • ركزي في وجباتك على الخضار والفواكه والحبوب الكاملة والفاصوليا والعدس والمكسرات والبذور. وهذا يساعد على توفير الفيتامينات والمعادن والألياف والبروتين النباتي الأساسي.
  • الكلسيوم أمر بالغ الأهمية لنمو عظام الجنين. أعط الأولوية لمنتجات الألبان، أو الحليب النباتي المدعم بالكالسيوم، أو الخضار الورقية.
  • الحديد هو أيضا عنصر حيوي، ونقصه يمكن أن يسبب براز أسود. تعزيز امتصاص الحديد عن طريق الجمع بين الأطعمة الغنية بالحديد ومصادر فيتامين C مثل البرتقال والفلفل الحلو أو الفراولة. تجنب شرب القهوة أو الشاي مع وجبات غنية بالحديد، لأن العفص يمكن أن يمنع امتصاص الحديد.

الأطعمة لمنع البراز الأسود

• زيادة تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء التي تتغذى على العشب، ولحوم الأعضاء، والسبانخ، والعدس، وبذور اليقطين، والحبوب المدعمة بالحديد.
• أخذ حديد المكملات الغذائية إذا كان النظام الغذائي لا يلبي الاحتياجات اليومية، ولكن ناقش المسار الصحيح مع طبيبك.
• حافظ على رطوبة جسمك وحافظ على البراز الناعم من خلال الأطعمة الغنية بالألياف ومصادر البروبيوتيك مثل لبن رائب.
• - الحد من تناول مضادات الحموضة لأن انخفاض حمض المعدة يعيق امتصاص الحديد.
• تجنب مكملات الزنك الزائدة لأن المستويات العالية يمكن أن تتداخل مع الحديد.

التعامل مع المشكلات الصحية أثناء الحمل

• ردود الفعل الشائعة
  • القلق أو القلق بشأن ما يعنيه البراز الأسود أو الأعراض الأخرى.
  • المشاكل الصحية الحزينة أو المحبطة تتداخل مع الاستمتاع بحملك.
  • تطغى عليه المواعيد الطبية والعلاجات بالإضافة إلى المطالب المعتادة.
• استراتيجيات الرعاية الذاتية
  • ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا والتأمل
  • إعطاء الأولوية للراحة والتغذية المناسبة
  • اطلب الدعم من فريق الرعاية الصحية الخاص بك وشريكك وأصدقائك وعائلتك
  • انضمي إلى مجموعة دعم الحمل للتواصل مع الأمهات الحوامل الأخريات
• الدعم الاحترافي
  • يمكن لطبيبك تقديم الإحالات إلى متخصصي الصحة العقلية بما في ذلك المعالجين المتخصصين في الحمل أو مجموعات الدعم.
  • تحدث إلى طبيبك إذا استمر القلق أو الحزن أو تعارض مع الوظيفة اليومية.
  • تعتبر الأدوية والاستشارات آمنة أثناء الحمل عند الإشارة إليها سريريًا.

المفاهيم الخاطئة الشائعة حول البراز الأسود في الحمل

• يتطلب البراز الأسود دائمًا العلاج: في حين أن البراز الأسود يمكن أن يشير إلى مشكلة كامنة، فإن السبب الأكثر شيوعًا أثناء الحمل هو مكملات الحديد التي لا تتطلب عادةً إيقاف المكملات الغذائية أو علاج إضافي ما لم تظهر الأعراض.
• البراز الأسود يساوي النزيف الداخلي: نزيف الجهاز الهضمي هو أحد الأسباب المحتملة ولكن هناك العديد من العوامل مثل الطعام والأدوية تسبب أيضًا البراز الأسود دون وجود نزيف. يحدد طبيبك السبب من خلال الاختبار.
• تجاهل الأعراض أمر آمن: في حين أن بعض أعراض الحمل حميدة، فإن البعض الآخر مثل البراز الأسود المستمر أو الحمى أو النزيف يشير إلى مضاعفات خطيرة محتملة تتطلب عناية طبية فورية لصحة الأم والطفل. 

الوجبات السريعة الرئيسية

اتصلي بطبيبك في أي وقت يحدث فيه براز أسود أثناء الحمل لتقييم السبب والعلاج المحتمل إذا لزم الأمر، خاصة في حالة وجود أعراض إضافية. وتستدعي الأعراض الإشكالية الأخرى أيضًا الرعاية الطبية. 

تسبب فيتامينات ما قبل الولادة مع الحديد في كثير من الأحيان برازًا أسودًا مؤقتًا والذي يتحلل بعد تعديل الجرعة دون إيقاف المكملات الغذائية تمامًا.

صحي، اتباع نظام غذائي متوازن ويدعم نمط الحياة التطور الأمثل لطفلك خلال الأسابيع المتبقية مع تقليل مشاكل الجهاز الهضمي ومضاعفات الحمل.