الصداع العنقودي: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

الصداع العنقودي جدا الصداع المؤلم التي تحدث في مجموعات أو "مجموعات" على مدى أسابيع أو أشهر. وهي أكثر شيوعا في الرجال من النساء. دعونا نفهم الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاجات والعلاجات المنزلية والوقاية من الصداع العنقودي. سوف تفهم أيضًا متى يجب عليك زيارة الطبيب لهذه الحالة. 

ما هو الصداع العنقودي؟

الصداع العنقودي هو صداع شديد أحادي الجانب يحدث في مجموعات أو دورات تستمر من أسابيع إلى أشهر. وتتميز بألم شديد حول أو خلف عين واحدة أو جانب واحد من الرأس. يمكن أن تستمر نوبات الصداع العنقودي لمدة تتراوح بين 15 دقيقة إلى 3 ساعات وتميل إلى الحدوث في نفس الوقت يوميًا، وغالبًا ما توقظ الأشخاص من النوم. يبدأ الألم ويتوقف فجأة. هناك نوعان: 

يحدث الصداع العنقودي العرضي على فترات أو مجموعات مفصولة بفترات مغفرة خالية من الألم.
الصداع العنقودي المزمن طويل الأمد له دورات تستمر لأكثر من عام دون أي فترة راحة أو مع راحة تدوم أقل من شهر واحد.

أعراض الصداع العنقودي

تشمل أعراض الصداع العنقودي الأكثر شيوعًا ما يلي:

• ألم طعن أو خارق، عادة حول أو خلف أو فوق عين واحدة أو على جانب واحد من الرأس
• القلق والانفعالات
• عيون دامعة و إحتقان بالأنف على الجانب المؤلم
• احمرار وتورم حول العين
• التعرق في الجبهة والوجه
• احمرار الوجه أو شحوبه
• تدلي أو تورم الجفن على الجانب المؤلم
• عدم القدرة على البقاء ساكنًا، والتحرك بشكل متكرر بسبب شدة الألم

أسباب الصداع العنقودي

الأسباب الدقيقة غير معروفة ولكنها قد تنطوي على فرط نشاط منطقة ما تحت المهاد التي تنظم إيقاعات الساعة البيولوجية.

يمكن أن تشمل محفزات الصداع العنقودي ما يلي:

• شرب الكحول
• ارتفاعات عالية
• التغيرات المناخية
• - بعض الأطعمة مثل الشوكولاتة أو الحمضيات
• الروائح القوية مثل العطور والطلاء وغيرها.
• التغيرات الهرمونية

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الصداع العنقودي ما يلي:

• كونك ذكرًا - فهي أكثر شيوعًا بنسبة 3-4 مرات عند الرجال
• العمر - يصاب بها معظم الأشخاص بين سن 20 و50 عامًا
• التاريخ العائلي - وجود قريب مصاب بالصداع العنقودي
• التدخين والتبغ تستخدم
• تعاطي الكحول خلال فترة الكتلة النشطة

تشخيص

نظرًا لعدم وجود اختبارات تشخيصية نهائية للصداع العنقودي، فإن التشخيص يعتمد على:

• التقييم السريري - يقوم الطبيب بتقييم النمط النموذجي والأعراض وشدتها وتوقيتها بدقة.
• التشخيص التفريقي - يتم استبعاد الأسباب الأخرى مثل الصداع النصفي، وعدوى الجيوب الأنفية، وتمدد الأوعية الدموية، وأكثر من ذلك.
• يوميات الصداع - تتبع التفاصيل مثل التردد والطول والأعراض والمحفزات وما إلى ذلك في اليوميات يساعد في التشخيص.

قد يطلب طبيبك اختبارات التصوير أو اختبارات العين لاستبعاد مشاكل مثل تمدد الأوعية الدموية الذي يضغط على الأعصاب القحفية. يعد الاحتفاظ بمذكرات تفصيلية للصداع أمرًا حيويًا للمساعدة في التمييز بين الصداع العنقودي العرضي والمزمن أيضًا.

علاج

يهدف علاج الصداع العنقودي إلى إيقاف الهجمات بسرعة ومنع الهجمات المستقبلية من خلال:

• الأدوية المجهضة
  • تشمل الأدوية المجهضة سريعة المفعول المستخدمة لوقف الهجمات ما يلي:
  • سوماتريبتان - تركيبة حقن أو رذاذ للأنف
  • الأكسجين عالي التدفق - يضيق الأوعية الدموية من خلال انقباض الأوعية الدموية
  • بخاخات الأنف المخدرة الموضعية التي تحتوي على الليدوكائين أو الكوكايين
• الأدوية الانتقالية
  • تشمل الأدوية الانتقالية أو المتوسطة المستخدمة على المدى القصير بين مجموعات الهجوم ما يلي:
  • الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون – تقلل من التهاب الأعصاب
  • حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل – تعمل على تهدئة الإشارات العصبية
  • الليثيوم - يعمل على استقرار الناقلات العصبية مثل السيروتونين
• الأدوية الوقائية
  • الأدوية اليومية التي يتم تناولها بانتظام لمنع دورات الهجوم المستقبلية:
  • حاصرات قنوات الكالسيوم
  • الأدوية المضادة للنوبات – حمض فالبرويك، توبيراميت
  • أنظمة الستيرويد مثل التناقص التدريجي للبريدنيزون
  • حقن البوتوكس كل 3 أشهر

العلاجات المنزلية للصداع العنقودي

العلاجات المنزلية التي قد تساعد في إدارة الصداع العنقودي:

• الكمادات الباردة أو الساخنة - ضع كيسًا من الثلج أو وسادة تدفئة على المناطق المؤلمة من رأسك.
• زيت النعناع - ضعي زيت النعناع العطري المخفف على الجبهة والصدغين. يساعد محتواه من المنثول على تخفيف الصداع.
• الزنجبيل - له خصائص مضادة للالتهابات قد تخفف الصداع عند تناوله كشاي أو مكملات غذائية.
• تجنب المحفزات مثل الكحول وبعض الأطعمة والروائح القوية وما إلى ذلك.
• استرح في غرفة هادئة ومظلمة حتى تمر النوبة. يمكن أن يؤدي الضوء والصوت إلى تفاقم الألم.

متى يجب أن أرى الطبيب لعلاج الصداع العنقودي؟

استشر الطبيب على وجه السرعة إذا واجهت:

• أول ظهور للصداع العنقودي المحتمل
• تفاقم أو تغير أنماط الصداع الموجودة
• الصداع المفاجئ أو الشديد أو الرعدي

قم بزيارة الطبيب إذا كانت الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لا تخفف من آلام الصداع العنقودي. قم أيضًا بتقييم ما يمكن أن يسببه الإفراط في استخدام الدواء من الصداع.

الوقاية

تشمل الاستراتيجيات الرئيسية للوقاية من الصداع العنقودي ما يلي:

• تجنب المشغلات
  • منع الهجمات عن طريق تجنب المحفزات المحتملة مثل:
  • شرب الكحول
  • التعرض للروائح القوية
  • تخطي الوجبات أو عدم انتظامها
  • قلة النوم أو الأرق
  • التوتر، التوتر، القلق
  • منتجات التدخين والنيكوتين
• تعديلات نمط الحياة
  • ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا والتأمل الذهني
  • اتبع روتين نوم ثابت لمدة 7-9 ساعات
  • تناول وجبات منتظمة ومغذية منخفضة الصوديوم
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لإطلاق الاندورفين
• خذ بعين الاعتبار الأدوية الوقائية
  • بالنسبة للصداع العنقودي العرضي المتكرر أو الصداع العنقودي المزمن، يمكن للأدوية الوقائية اليومية أن تحدث فرقًا كبيرًا وقد تؤدي إلى فترات هدأة أطول.

وفي الختام

يمكن أن يكون الصداع العنقودي موهنًا ولكن تتوفر علاجات مختلفة للتحكم في الألم ومنع النوبات. يعد البحث عن تشخيص دقيق وتحديد المحفزات أمرًا أساسيًا. يمكن للأدوية المجهضة والوقائية أن توفر الراحة إلى جانب تدابير نمط الحياة مثل تجنب المحفزات، وإدارة التوتر، والنوم المنتظم، وما إلى ذلك. ومن خلال نهج علاجي متعدد الأوجه، يمكن إدارة الصداع العنقودي بنجاح.

الأسئلة المتكررة

س1. ما هو السبب الجذري للصداع العنقودي؟

لا يزال السبب الجذري غير معروف ولكن من المحتمل أن يكون السبب هو منطقة ما تحت المهاد التي تنظم إيقاعات الساعة البيولوجية ودورات الصداع العنقودي. قد تلعب الوراثة ومسارات الجهاز العصبي المركزي دورًا أيضًا.

س2. ما هو النقص الذي يسبب الصداع العنقودي؟

لم يتم ربط أي نقص غذائي بشكل قاطع بالصداع العنقودي. لكن بعض الفيتامينات والمعادن تلعب دورًا في مسارات الألم، لذا تُستخدم المكملات الغذائية مثل فيتامين د والمغنيسيوم ومرافق الإنزيم Q10 والميلاتونين أحيانًا للمساعدة في العلاج.

س3. ما هو أسرع علاج للصداع؟

لا يوجد علاج حتى الآن، فقط علاجات لإدارة الألم. أسرع راحة أثناء الهجوم هي حقن سوماتريبتان أو رذاذ الأنف. كما يوفر الأكسجين عالي التدفق راحة سريعة عن طريق تضييق الأوعية الدموية حول الدماغ.

س 4. ماذا يمكنني أن آكل مع الصداع العنقودي؟

تجنب المحفزات الغذائية المحتملة مثل الشوكولاتة والمكسرات والحمضيات واللحوم المصنعة بالنترات ومنتجات الألبان وما إلى ذلك خلال فترات الكتلة النشطة. تناول الأطعمة الطازجة الكاملة مثل الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بأوميغا 3 التي تحارب الالتهاب. حافظ على رطوبة جسمك عن طريق شرب الماء بانتظام.