الارتجاج: الأعراض والأسباب والعلاج

هل تساءلت يومًا عما يحدث عندما يتعرض رأسك لضربة قوية؟ الارتجاج هو أكثر من مجرد صدمة في الرأس. إنه نوع من إصابات الدماغ التي يمكن أن يكون لها آثار خطيرة على صحتك وعافيتك. الارتجاج شائع في الرياضة والحوادث، لكن العديد من الأشخاص لا يعرفون كيفية اكتشاف العلامات أو ما يجب فعله إذا اشتبهوا في حدوثه.

ستسلط هذه المدونة الضوء على أعراض الارتجاج وأسبابه وخيارات العلاج. وسنستكشف كيفية التعرف على إصابة الارتجاج ومتى يجب طلب المساعدة الطبية. وسنتعرف أيضًا على مخاطر متلازمة ما بعد الارتجاج وطرق منع إصابات الدماغ هذه.

ما هو الارتجاج؟

يمكن اعتبار الارتجاج إصابة دماغية رضية خفيفة. ويحدث عندما يتحرك الدماغ أو يلتوي داخل الجمجمة. وعادة ما يحدث نتيجة لضربة على الرأس أو الجسم، مما يؤدي إلى فقدان مؤقت لوظيفة الدماغ الطبيعية. ورغم أن الارتجاجات لا تشكل عادة تهديدًا للحياة، إلا أنها قد تخلف آثارًا خطيرة على صحة الشخص ورفاهته.

تعتبر الارتجاجات شائعة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، والسقوط، والحوادث. ويمكن أن تسبب العديد من الأعراض، بما في ذلك الصداع، دوخةوالارتباك والتعب. وقد لا تظهر هذه الأعراض على الفور وقد تتطور على مدار ساعات أو أيام بعد الإصابة.

أسباب الارتجاج

تحدث الارتجاجات عندما يتحرك المخ أو يلتوي داخل الجمجمة بسبب قوة مفاجئة. ويمكن أن يحدث هذا في مواقف مختلفة، مثل السقوط وحوادث السيارات والإصابات المرتبطة بالرياضة. ولأن المخ ناعم ومبطن بالسائل النخاعي، فإنه يكون عرضة للتلف عند تعرضه للتسارع أو التباطؤ السريع.

أثناء الارتجاج، ينزلق المخ ذهابًا وإيابًا على الجدران الداخلية للجمجمة. يمكن أن تنتج هذه الحركة عن ضربة مباشرة على الرأس أو الرقبة أو الجزء العلوي من الجسم. من المهم ملاحظة أن إصابة الارتجاج لا تنطوي دائمًا على تأثير مباشر على الرأس. على سبيل المثال، يمكن أن تتسبب صدمة مفاجئة للجسم أثناء حادث سيارة أو تصادم في الرياضة في تحرك المخ داخل الجمجمة.

يمكن أن تؤدي هذه القوى إلى سلسلة معقدة من التفاعلات الكيميائية الحيوية في المخ، مما يؤثر على وظيفته الطبيعية. لا تزال العملية الدقيقة غير مفهومة تمامًا، ولكن يُعتقد أنها تنطوي على تغييرات في عملية التمثيل الغذائي في المخ وتعطيل مؤقت للاتصال بين الخلايا العصبية.

أعراض الارتجاج

يمكن أن تختلف أعراض الارتجاج بشكل كبير وقد لا تظهر فورًا بعد الإصابة. تنقسم الأعراض عادةً إلى أربع فئات: جسدية، وإدراكية، وعاطفية، ومتعلقة بالنوم. 

• غالبًا ما تشمل الأعراض الجسدية الصداع وآلام الرقبة والدوخة ومشاكل التوازن وتغيرات الرؤية، طنين الأذن، والحساسية للضوء أو الضوضاء. 
• قد تشمل المشكلات الإدراكية الارتباك وصعوبة التركيز وضباب الدماغ ومشاكل الذاكرة قصيرة المدى. 
• يمكن أن تتجلى التغيرات العاطفية في صورة الانفعال والقلق، الاكتئاب المزمن.، أو تقلبات مزاجية. 
• قد يعاني الأفراد من اضطرابات النوم، مثل النوم أكثر أو أقل من المعتاد.

من المهم ملاحظة أن الأعراض قد تتطور على مدار ساعات أو أيام بعد الإصابة. وقد يعاني بعض الأفراد من تغيرات طفيفة تصبح أكثر وضوحًا بمرور الوقت. وقد يؤدي هذا التأخر في الظهور إلى صعوبة التعرف على الارتجاج على الفور. لذلك، فإن مراقبة أي تغيرات في السلوك أو الرفاهية بعد إصابة الرأس أمر ضروري، حتى لو بدت الأعراض الأولية خفيفة.

عوامل الخطر

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية التعرض لارتجاج في المخ، مثل: 

• تاريخ سابق من الارتجاج
• تشكل بعض الرياضات خطرًا أكبر للإصابة بالارتجاج، مثل الرياضات التي تعتمد على الاصطدام مثل كرة القدم، والهوكي على الجليد، وكرة القدم، والرجبي، والتي لديها أعلى المعدلات. 
• حوادث المركبات
• يبدو أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والرياضيين الأصغر سنًا أكثر عرضة للإصابة بالارتجاجات. 

المضاعفات

يمكن أن تؤدي الارتجاجات إلى مضاعفات خطيرة، خاصةً إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح، مثل:

• أحد أكثر المخاوف أهمية هو متلازمة ما بعد الارتجاج، حيث تستمر الأعراض لشهور أو حتى سنوات بعد الإصابة الأولية. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى صداع مستمر وصعوبة في التركيز ومشاكل في الذاكرة، مما يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية.
• من المضاعفات النادرة الأخرى التي قد تؤدي إلى الوفاة متلازمة الصدمة الثانية (SIS). تحدث هذه المتلازمة عندما يتعرض الشخص لارتجاج آخر في المخ قبل أن يتعافى تمامًا من الارتجاج الأول. يمكن أن تسبب متلازمة الصدمة الثانية تورمًا سريعًا في المخ وقد تهدد الحياة.
• قد تؤدي الارتجاجات المتكررة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض تنكسية عصبية مثل اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)، ومرض الزهايمر، ومرض باركنسون. ويرتبط اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، على وجه الخصوص، بالتدهور المعرفي، والتغيرات السلوكية، وفقدان الذاكرة في وقت لاحق من الحياة.

ومن المضاعفات الأخرى:

• نزيف داخل الجمجمة (نزيف في الدماغ)
• الوذمة الدماغية (تورم الدماغ)
• كسر في الجمجمة

تشخيص

يعتمد تشخيص الارتجاج على تقييم شامل يجريه الطبيب. وتتضمن العملية عادةً ما يلي: 

• الفحص البدني: سيقوم طبيبك بتقييم رؤيتك وسمعك وقدرتك على التركيز واستجابتك وحساسيتك للضوء.
• الاختبارات العصبية: تساعد هذه الاختبارات على تقييم ردود الفعل، والتوازن، والتنسيق، والوظائف الحسية. 
• الاختبار المعرفي: تساعد هذه الاختبارات على تقييم مهارات الذاكرة والتركيز وحل المشكلات.
• التصوير: على الرغم من أن اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لا يمكنها تشخيص الارتجاج بشكل مباشر، إلا أنها يمكن أن تساعد في استبعاد إصابات الدماغ الأكثر شدة. يمكن لهذه الفحوصات الكشف عن النزيف أو التورم في الدماغ، وهي مضاعفات محتملة لصدمة الرأس.
• اختبارات إضافية: في كثير من الأحيان يتم استخدام أدوات متخصصة، مثل SCAT5 (أداة تقييم الارتجاج الرياضي)، للمساعدة في تقييم الارتجاج، وخاصة في الإصابات المتعلقة بالرياضة. 

علاج ارتجاج المخ

• الراحة وإعادة الإدخال: إن حجر الأساس في علاج الارتجاج هو الراحة، سواء الجسدية أو المعرفية. فهي تسمح للدماغ بالشفاء والتعافي. في الأيام الأولى التي تلي الارتجاج، يعد الحد من الأنشطة التي تتطلب التركيز، مثل مشاهدة التلفزيون أو استخدام الهواتف الذكية أو الدراسة، أمرًا بالغ الأهمية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور الأعراض وإبطاء التعافي. تدريجيًا، يمكن للمرضى إعادة ممارسة الأنشطة اليومية كما يتحملونها دون إثارة الأعراض. 
• نشاط بدني: قد تكون التمارين الخفيفة، مثل ركوب الدراجة الثابتة أو الركض الخفيف، مفيدة بعد بضعة أيام. ومع ذلك، يجب على الأفراد تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي حتى التعافي الكامل والحصول على الموافقة الطبية.
• أدوية: لتخفيف الألم، قد يوصي الأطباء بالأدوية. ومن الضروري تجنب مسكنات الألم الأخرى مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين، لأنها قد تزيد من خطر النزيف. وقد تكون العلاجات المتخصصة أو إعادة التأهيل المعرفي ضرورية في بعض الأحيان لمعالجة الأعراض المستمرة.

متى ترى الطبيب

يعد طلب الرعاية الطبية أمرًا بالغ الأهمية بعد إصابة الرأس، حتى لو لم تظهر الأعراض فورًا. يُنصح بزيارة الطبيب في غضون يوم أو يومين من إصابة الارتجاج، وخاصة بالنسبة للأطفال والمراهقين. ومع ذلك، هناك أعراض معينة تستدعي رعاية طارئة فورية. وتشمل هذه: 

• قيء متكرر
• فقدان الوعي لمدة تزيد عن 30 ثانية
• تفاقم الصداع
• تغييرات في الرؤية 
• ثقل اللسان 
• تنسيق
• خروج سوائل أو دم من الأذنين أو الأنف
• النوبات
• ارتباك شديد
• خدرضعف أو شعور بوخز في الذراعين أو الساقين
• بالنسبة للأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا، تتطلب أي أعراض لإصابة في الرأس تقييمًا طبيًا عاجلاً. تذكر أن أعراض الارتجاج قد تتطور أو تتفاقم بمرور الوقت، لذا فإن المراقبة اليقظة ضرورية.

الوقاية

على الرغم من أنه من المستحيل القضاء على جميع الارتجاجات في الرياضة، إلا أن هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكن أن تقلل من حدوثها وشدتها. 

• يعد التعليم المناسب أمرًا بالغ الأهمية، ويستهدف الرياضيين والآباء والمدربين والمسؤولين حول مخاطر الارتجاج وعلاماته وأعراضه. 
• إن تطبيق القواعد التي تعزز السلامة، مثل حظر التدخلات الخطيرة والحد من التأثيرات عالية المخاطر، أمر ضروري. 
• إن تشجيع التقنية المناسبة، وخاصة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، يمكن أن يقلل بشكل كبير من مخاطر الارتجاج.
• لقد أظهرت تمارين تقوية الرقبة نتائج واعدة في تقليل تأثير الإصابة بسوط الرأس المرتبطة بالارتجاجات. 
• بالإضافة إلى ذلك، فإن التأكد من أن الرياضيين يرتدون معدات وقائية مناسبة، على الرغم من أنه لا يضمن عدم التعرض للارتجاجات، إلا أنه يمكن أن يساعد في التخفيف من خطر الإصابات الشديدة في الرأس.

وفي الختام

تؤثر الارتجاجات بشكل كبير على صحة الإنسان وحياته اليومية. يمكن أن تحدث الارتجاجات في مواقف مختلفة، من الرياضة إلى الحوادث، ويمكن أن تستمر آثارها لأيام أو أسابيع أو حتى لفترة أطول. إن الوعي بعلامات الارتجاج وكيفية الاستجابة أمر بالغ الأهمية للجميع، وليس فقط الرياضيين. من خلال فهم المخاطر واتخاذ خطوات لمنع الارتجاجات، يمكننا المساعدة في حماية أنفسنا والآخرين من إصابات الدماغ الخطيرة المحتملة. تذكر، في حالة الشك في احتمالية حدوث ارتجاج، فمن المستحسن دائمًا الحصول على المشورة الطبية لضمان التشخيص والعلاج المناسبين.

الأسئلة المتكررة

1. ما مدى شيوع الارتجاجات؟

تعتبر الارتجاجات من الحالات الشائعة نسبيًا. ومع ذلك، لا يتم تشخيص العديد من حالات الارتجاج أو علاجها، مما يجعل تحديد معدل انتشارها بدقة أمرًا صعبًا.

2. ما هي المراحل الثلاث للارتجاج؟

يتم تصنيف الارتجاجات عادة إلى ثلاث درجات حسب شدتها:

• الصف 1 (معتدل): لا يوجد فقدان للوعي، وتستمر الأعراض أقل من 15 دقيقة.
• الصف الثاني (معتدل): لا يوجد فقدان للوعي، وتستمر الأعراض لفترة أطول من 15 دقيقة.
• الصف 3 (شديد): فقدان الوعي إما لفترة وجيزة أو لفترة طويلة.

3. هل تشفى الارتجاجات من تلقاء نفسها؟

تتعافى أغلب حالات الارتجاج من تلقاء نفسها مع الرعاية المناسبة. ومع ذلك، فإن وقت التعافي يعتمد على شدة الإصابة والعوامل الفردية. وبينما يتعافى العديد من الأشخاص بشكل كامل في غضون أسابيع قليلة، فقد يعاني البعض من أعراض مستمرة تستمر لأشهر أو أكثر، والمعروفة باسم متلازمة ما بعد الارتجاج.

4. ما الذي لا يجب عليك فعله بعد الإصابة بارتجاج في المخ؟

بعد الإصابة بارتجاج في المخ، من المهم تجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض أو التعرض لإصابة أخرى. وتشمل هذه الأنشطة:

• العودة إلى ممارسة الرياضة أو الأنشطة القوية في وقت مبكر جدًا
• المشاركة في أنشطة ذات مخاطر عالية للإصابة بالرأس
• استهلاك الكحول
• قضاء وقت طويل أمام الشاشات (التلفزيون، الكمبيوتر، الهاتف)
• تجاهل الأعراض أو التقليل من أهميتها

5. هل الارتجاج خطير؟

الارتجاجات هي إصابات خطيرة تؤثر على وظائف المخ. وفي حين يتعافى معظم الأشخاص بشكل كامل مع الرعاية المناسبة، إلا أن الارتجاجات قد يكون لها آثار صحية خطيرة محتملة. وقد تؤدي الارتجاجات المتكررة أو الإدارة غير السليمة إلى مضاعفات طويلة الأمد. ومن الضروري علاج جميع حالات الارتجاجات بجدية وطلب العناية الطبية على الفور.

6. ما هي مدة استمرار الارتجاجات؟

تختلف مدة أعراض الارتجاج بشكل كبير. يتعافى معظم الأشخاص في غضون 7-10 أيام، ولكن قد يعاني البعض من الأعراض لأسابيع أو حتى أشهر. بالنسبة لمن هم دون سن 18 عامًا، يُعتبر التعافي الطبيعي حوالي 30 يومًا، بينما بالنسبة للبالغين فوق سن 18 عامًا، يكون عادةً حوالي 14 يومًا. ومع ذلك، فإن كل حالة فريدة من نوعها، وقد يعتمد وقت التعافي على شدة الإصابة والخصائص الفردية.