مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

مرض الانسداد الرئوي المزمن (أو مرض الانسداد الرئوي المزمن) هو حالة رئوية تؤثر على تنفس الشخص. يجد الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن صعوبة في التنفس بشكل طبيعي، ومع تقدم المرض، قد يصبح القيام بالمهام اليومية البسيطة أمرًا صعبًا أيضًا.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو تتويج لعدد قليل من مشاكل الرئة المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن أو كليهما. 

• إنتفاخ الرئة يشير إلى تلف الحويصلات الهوائية أو الأكياس الهوائية في الرئة. يؤدي ذلك إلى إتلاف الجدران الموجودة بداخلها ويتسبب في اندماجها في كيس هوائي واحد عملاق. ونتيجة لذلك، فإن الحويصلات الهوائية غير قادرة على امتصاص الأكسجين بشكل صحيح. كما أنه يتسبب في احتجاز الهواء داخل الرئتين، مما يجعل التنفس صعبًا.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن، ومن ناحية أخرى، هي الحالة التي يتشكل فيها المخاط في الرئتين، ولا تستطيع الرئتان إخراجه.

ما هي أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

تشمل أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• تدخين السجائر هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل أساسي عندما تتعرض الرئتان للغازات المهيجة أو الجسيمات لفترات طويلة. 
• يمكن أن يكون بسبب أنواع مختلفة من المخاطر المهنية أيضًا. 
• الأشخاص الذين يستنشقون الدخان السلبي معرضون أيضًا لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن بمرور الوقت.
• يمكن أن يكون تلوث الهواء أيضًا أحد العوامل المساهمة في مرض الانسداد الرئوي المزمن. 
• سبب آخر لتطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن هو اضطراب وراثي يسمى نقص ألفا -1 أنتيتريبسين (AAT).

ما هي أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

ترتبط الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن بمشاكل التنفس.

• ضيق في التنفس. يمكن أن يكون هذا بسبب ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة أو حتى أثناء الأنشطة اليومية. 
• الصفير
• ضيق في الصدر
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
• سعال مزمن مع مخاط شفاف أو أبيض أو أخضر. 

قد تكون الأعراض الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن:

• الأظافر الزرقاء
• نقص الطاقة
• فقدان الوزن غير المقصود 
• تورم الكاحلين أو القدمين أو الساقين

مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن

يمكن أن يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) إلى عدة مضاعفات، بما في ذلك:

• زيادة القابلية للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي: يكون الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد والأنفلونزا والالتهاب الرئوي. يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى تفاقم صعوبات التنفس وربما تسبب المزيد من الضرر للرئتين.
• مشاكل قلبية: يرتبط مرض الانسداد الرئوي المزمن بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك النوبات القلبية. في حين أن الأسباب الدقيقة لهذا الارتباط ليست مفهومة تمامًا، فإن الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية بسبب ضعف وظائف الرئة قد يساهم في حدوث مضاعفات مرتبطة بالقلب.
• سرطان الرئة: يواجه الأفراد المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) خطرًا أكبر للإصابة بسرطان الرئة. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن وتلف أنسجة الرئة الناجم عن مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى زيادة احتمالية حدوث تغيرات سرطانية في الرئتين.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي: يمكن أن يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تزود الرئتين بالدم، وهي حالة تعرف باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي. وهذا يضع ضغطًا إضافيًا على القلب والرئتين، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة.
• كآبة: يمكن لصعوبات التنفس المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أن تحد من قدرة الشخص على المشاركة في الأنشطة التي كان يستمتع بها من قبل، مما يؤدي إلى انخفاض نوعية الحياة. التعامل مع مرض مزمن وخطير مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يساهم أيضًا في تطور الاكتئاب.

عوامل الخطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن

يعد فهم عوامل الخطر هذه أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر عن مرض الانسداد الرئوي المزمن والوقاية منه. فيما يلي عوامل الخطر الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن:

• التدخين: يعد تدخين السجائر عامل الخطر الأكثر أهمية حيث يمثل حوالي 80-90٪ من جميع حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن. تعمل المواد الكيميائية الضارة الموجودة في دخان التبغ على تهيج المسالك الهوائية وأنسجة الرئة وإتلافها، مما يؤدي إلى التهاب مزمن وانسداد تدفق الهواء. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن مقارنة بغير المدخنين، ويزداد الخطر مع مدة التدخين وكثافته.
• التدخين السلبي: يعد التعرض للتدخين السلبي، المعروف أيضًا باسم التدخين السلبي أو دخان التبغ البيئي، أحد عوامل الخطر المهمة الأخرى للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يؤدي استنشاق الدخان المنبعث من سجائر الآخرين أو السيجار أو الغليون أيضًا إلى تلف الرئة وزيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، خاصة لدى غير المدخنين.
• التعرض المهني: التعرض لفترات طويلة لبعض الملوثات والغبار في مكان العمل، مثل المواد الكيميائية والأبخرة والغازات والجسيمات الدقيقة، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. ترتبط الصناعات مثل التعدين والبناء والزراعة والتصنيع بشكل خاص بزيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب التعرض للمخاطر المهنية.
• تلوث الهواء: يمكن أن يساهم التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء الخارجي، مثل الجسيمات والأوزون والغازات السامة الأخرى، في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وتفاقمه. يعد تلوث الهواء الداخلي الناتج عن حرق الوقود الصلب، مثل الخشب والفحم النباتي، لأغراض الطهي والتدفئة في المنازل سيئة التهوية أحد عوامل الخطر أيضًا.
• عوامل وراثية: بعض الأفراد لديهم استعدادات وراثية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يعد نقص ألفا-1 أنتيتريبسين أحد هذه الحالات الوراثية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، خاصة لدى غير المدخنين أو أولئك الذين لديهم تاريخ تدخين بسيط.
• التهابات الجهاز التنفسي: يمكن أن تؤدي التهابات الجهاز التنفسي المتكررة أو الشديدة، خاصة أثناء الطفولة، إلى تلف الرئة وزيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن تسبب العدوى مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية التهابًا وتندبًا في الشعب الهوائية، مما يساهم في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الربو: قد يكون الأفراد الذين لديهم تاريخ من الربو أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن إذا لم تتم السيطرة على الربو بشكل جيد أو تعرضوا لعوامل خطر إضافية مثل التدخين أو المخاطر المهنية.
• العمر: على الرغم من أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أنه يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. مع تقدم الأشخاص في العمر، تتراجع وظائف الرئة لديهم بشكل طبيعي، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، خاصة إذا كانت لديهم عوامل خطر أخرى.

كيف يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

غالبًا ما يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل خاطئ في المراحل المبكرة. يتم تشخيصه عادة باستخدام اختبار وظائف الرئة وهو اختبار تنفس بسيط يسمى قياس التنفس. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء الاختبارات التالية إذا كنت تعاني من صعوبة مزمنة في التنفس:

• تحليل غازات الدم الشرياني
• الأشعة السينية على الصدر
• الاشعة المقطعية
• اختبارات المعمل 

كيف يتم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يتم توفير العلاج للمساعدة في التنفس وتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة بشكل عام. العلاج الأكثر شيوعًا هو التوقف أولاً عن التدخين والتعرض لأية جسيمات ضارة. وتشمل العلاجات الأخرى ما يلي:

• أدوية: وتشمل هذه موسعات الشعب الهوائية والمنشطات عن طريق الفم والاستنشاق.
• علاج الرئة: وتشمل هذه العلاج بالأكسجين وبرنامج إعادة التأهيل الرئوي.
• العلاج بالتهوية غير الجراحية: يتضمن ذلك استخدام أجهزة التنفس مثل جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BiPAP).
• العملية الجراحية: في بعض الحالات، تكون الجراحة خيارًا. وهذا يشمل جراحة تصغير حجم الرئة، وزرع الرئة، واستئصال القولون.

قد يعاني المرضى أيضًا من فترات من النوبات أو التفاقم حيث تتفاقم الأعراض، وسيحتاجون إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج. 

كيف يمكننا منع مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

الإقلاع عن التدخين هو أفضل وسيلة لمنع مرض الانسداد الرئوي المزمن من التطور. وتجنب أيضًا البيئات والمهن التي تؤدي إلى التعرض لأي جسيمات ضارة. يجب على أولئك الذين يعانون بالفعل من مرض الانسداد الرئوي المزمن اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع تطور الأمراض وتطور حالات العدوى الأخرى.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض خطير. ومع ذلك، مع الرعاية والعلاج المناسبين، يستمر مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن في العيش حياة جيدة مع التحكم في أعراضهم.