حمى الضنك: الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

حمى الضنك هي واحدة من أكثر الأمراض التي ينقلها البعوض شيوعًا، وهي عدوى فيروسية مؤلمة ومُنهكة. ويتسبب الفيروس عن طريق أنثى البعوض الزاعجة، ويؤدي إلى أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. منذ أعراض أمراض مثل الملاريا، يشبه داء البريميات وحمى التيفوئيد حمى الضنك، ويصبح التشخيص صعبًا بعض الشيء. تحدث حمى الضنك في الغالب في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، وتؤثر على أكثر من 400 مليون شخص في جميع أنحاء العالم كل عام. شيء آخر مهم يجب معرفته عن حمى الضنك هو أنها ليست معدية بشكل مباشر. ولا يمكن أن ينتقل إلا عن طريق لدغات البعوض. اقرأ المزيد لمعرفة الأعراض وعلاج حمى الضنك.

ما مدى شيوع حمى الضنك؟

حمى الضنك شائعة جدًا على مستوى العالم، خاصة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن ما يقدر بنحو 390 مليون حالة عدوى بحمى الضنك تحدث في جميع أنحاء العالم كل عام، مع حوالي 96 مليون حالة تظهر سريريا (تظهر الأعراض). تتوطن حمى الضنك في أكثر من 100 دولة، خاصة في جنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ وأفريقيا وشرق البحر الأبيض المتوسط ​​والأمريكتين. وبسبب ميله إلى نشر الأمراض الشديدة وتفشي الأمراض، وخاصة في المناطق الحضرية وشبه الحضرية حيث تكثر أعداد البعوض، فإنه يشكل تهديدا خطيرا على الصحة العامة.

أسباب حمى الضنك

حمى الضنك سببها فيروس، وبالتحديد فيروس حمى الضنك الذي ينتمي إلى عائلة Flaviviridae. هناك أربعة أنماط مصلية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا ولكنها متميزة من الناحية المستضدية فيروس (DEN-1، وDEN-2، وDEN-3، وDEN-4). وينتقل الفيروس في المقام الأول إلى البشر من خلال لدغات بعوض الزاعجة المصابة، وخاصة الزاعجة المصرية والزاعجة المنقطة بالأبيض.

عندما تلدغ البعوضة شخصًا مصابًا بفيروس حمى الضنك، فإنها تصبح ناقلًا، قادرًا على نقل الفيروس إلى البشر الآخرين من خلال لدغات لاحقة. لا يمكن للفيروس أن ينتقل مباشرة من شخص لآخر؛ فهو يتطلب البعوض كمضيفين وسيطين للانتقال.

النقاط الرئيسية حول أسباب حمى الضنك:

• انتقال الفيروس: ينتشر عن طريق لدغة بعوضة الزاعجة المصابة.
• الأنماط المصلية: توجد أربعة أنماط مصلية مختلفة لفيروس حمى الضنك.
• النواقل: يصاب البشر بالعدوى عندما يلدغهم البعوض الحامل للفيروس.
• لا يوجد انتقال من إنسان إلى إنسان: لا يمكن لفيروس حمى الضنك أن ينتشر مباشرة بين البشر.

أعراض حمى الضنك

تبدأ أعراض حمى الضنك بالظهور بعد 4-6 أيام من الإصابة، وتستمر لمدة 10-12 يومًا. وتشمل هذه:

• بداية مفاجئة لـ ارتفاع في درجة الحرارة
• الصداع الخفقان
• ألم خلف العينين
• الم المفاصل
• آلام في العضلات
• الام الجسم
• تعب
• غثيان
• قيء
• بقع حمراء/طفح جلدي مصاحب للحمى

قد يعاني المرضى الذين يعانون من حمى الضنك الشديدة من:

• الحمى المستمرة والقيء
• نعاس
• التهيجية
• صعوبة في التنفس
• براز تاري
• جلد شاحب

تشخيص حمى الضنك

أول ما سيسألك عنه طبيبك هو تاريخك الطبي مصحوبًا بتاريخ سفرك. وهذا أمر مهم لأنه يحتاج إلى معرفة جميع الحالات الطبية التي تعاني منها أو المكان الذي سافرت إليه من أجل تشخيص المرض بسرعة. وبصرف النظر عن هذا، هناك حاجة أيضا إلى الاختبارات المعملية. إذا استمرت الحمى، يتم إجراء فحص دم كامل. يُطلب من الأشخاص الذين لديهم عدد أقل من المعتاد من الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء (WBC) إجراء اختبار مستضد حمى الضنك.

من هو المعرض لخطر الإصابة بحمى الضنك؟

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بحمى الضنك:

• الموقع الجغرافي: إن العيش في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية أو السفر إليها حيث يزدهر البعوض الزاعج يزيد من خطر الإصابة.
• التعرض للبعوض: قضاء الوقت في المناطق التي بها أعداد كبيرة من البعوض، خاصة خلال النهار عندما تكون بعوضة الزاعجة أكثر نشاطًا.
• العدوى السابقة: الأفراد المصابون سابقًا بنمط مصلي واحد من فيروس حمى الضنك يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بحمى الضنك الشديدة إذا أصيبوا بنمط مصلي مختلف لاحقًا.
• العمر والمناعة: أطفال وقد يكون الرضع، وكذلك كبار السن، أكثر عرضة للإصابة بالأشكال الحادة من حمى الضنك.
• تاريخ السفر: المسافرون من المناطق غير الموبوءة الذين يزورون المناطق التي تنتشر فيها حمى الضنك معرضون للخطر إذا عضهم البعوض المصاب.
• الظروف المعيشية: يمكن لعوامل مثل السكن غير المناسب، وعدم وجود حواجز على النوافذ، والمياه الراكدة (التي تسمح للبعوض بالتكاثر) أن تزيد من التعرض للبعوض الذي يحمل الفيروس.
• الظروف الصحية: قد يكون الأفراد الذين يعانون من حالات صحية كامنة معينة أكثر عرضة لخطر الإصابة بحمى الضنك الشديدة إذا أصيبوا بالعدوى.

مضاعفات حمى الضنك

يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة من حمى الضنك إلى نزيف داخلي وتلف الأعضاء. وهذا يمكن أن يؤدي إلى خطورة انخفاض ضغط الدممما قد يسبب صدمة وفي بعض الحالات الوفاة.

عندما تصاب النساء بحمى الضنك أثناء فترة الحملهناك خطر انتقال الفيروس إلى الطفل أثناء الولادة. الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بحمى الضنك أثناء الحمل هم أكثر عرضة للولادة قبل الأوان، أو انخفاض الوزن عند الولادة، أو التعرض لضائقة جنينية.

من هم جميعهم محصنون ضد حمى الضنك؟

لا يوجد أحد محصن بشكل كامل ضد حمى الضنك. في حين أن الإصابة السابقة بنوع واحد من فيروس حمى الضنك يمكن أن تحمي من هذا النوع المحدد في المستقبل، إلا أنها لا توفر مناعة ضد الأنواع الأخرى. لذا، فإن الأشخاص الذين أصيبوا بحمى الضنك من قبل لا يزال بإمكانهم الإصابة بها مرة أخرى من نوع مختلف من فيروس حمى الضنك.

علاج حمى الضنك

نظرًا لأن حمى الضنك هي عدوى فيروسية، فلا يوجد لها علاج محدد. ومع ذلك، اعتمادًا على شدة العدوى، سيقترح مستشار الرعاية الصحية الخاص بك بعض خيارات العلاج لإدارة حمى الضنك حمى. عندما تكون العدوى خفيفة، قد يقترح طبيبك طرقًا لمنع الجفاف. وهذا مهم لأن ارتفاع درجة الحرارة والقيء يؤدي إلى جفاف الجسم مما يؤدي بدوره إلى الضعف. لتجنب مثل هذا الموقف، يوصى عمومًا بشرب المياه النظيفة المعبأة في زجاجات.

علاوة على ذلك، يمكن لأملاح معالجة الجفاف أن تساعد بشكل كبير في استعادة السوائل والمعادن المفقودة. وبصرف النظر عن هذا، بعض مسكنات الألم بما في ذلك الباراسيتامول يوصى بها أيضًا لأنها يمكن أن تخفف من آلام الجسم. إذا أصبحت العدوى شديدة وكان المريض غير قادر على تناول السوائل عن طريق الفم، فيجب توفير مكملات السوائل عن طريق الوريد (IV). قد يحتاج المرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد إلى نقل الدم أيضًا.

الوقاية من حمى الضنك

يمكنك الوقاية من عدوى حمى الضنك ببساطة عن طريق منع لدغات البعوض. ولتحقيق ذلك، يمكن اتخاذ التدابير التالية:

• ارتداء الملابس التي تغطي الجسم بالكامل.
• استخدم طاردات البعوض مثل DEET.
• تأكد من أن نوافذ وأبواب منزلك بها حواجز للبعوض.
• يوصى أيضًا باستخدام الناموسيات.
• الابتعاد عن الأماكن التي بها مياه راكدة.

حمى الضنك هي عدوى قاتلة تحتاج إلى الرعاية الطبية والعلاج من أفضل مستشفى لعلاج حمى الضنك. لذا، يُنصح بزيارة الطبيب فور بدء ظهور الأعراض المذكورة أعلاه.

التعافى

التعافي من حمى الضنك يشمل:

• إدارة الأعراض: يُنصح المرضى بالراحة والبقاء رطبًا وإدارة الحمى والألم باستخدام الأدوية مثل الأسيتامينوفين (الباراسيتامول). يجب تجنب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين بسبب خطر حدوث مضاعفات النزيف.
• المراقبة: من الضروري مراقبة الأعراض والعلامات الحيوية عن كثب، خاصة في حالات حمى الضنك الشديدة، والتي تشمل القيء المستمر، والحمى الشديدة. ألم في البطنوالنزيف والأعراض المرتبطة بالصدمة.
• استبدال السوائل: إذا كان هناك قيء شديد أو إسهال‎يمكن إعطاء السوائل عن طريق الوريد للحفاظ على توازن السوائل وتجنبها جفاف.
• العلاج في المستشفى: قد تتطلب الحالات الشديدة من حمى الضنك دخول المستشفى للمراقبة الدقيقة والرعاية الداعمة، بما في ذلك نقل الدم في حالة حدوث نزيف حاد أو صدمة.
• المتابعة: بعد التعافي، يُنصح المرضى بمواصلة مراقبة حالتهم الصحية وطلب الرعاية الطبية في حالة ظهور أي أعراض أو مضاعفات مستمرة.

الأسئلة المتكررة

1. هل ينشط بعوض حمى الضنك في الليل؟ 

نعم، البعوض الزاعج، الذي ينقل فيروس حمى الضنك، ينشط أثناء النهار ويمكنه أيضًا أن يلدغ في الليل.

2. هل يمكن أن تنتشر حمى الضنك؟ 

تنتشر حمى الضنك من خلال لدغة بعوضة الزاعجة المصابة. ولا يمكن أن ينتشر مباشرة من شخص لآخر.

3. ما هو اختبار حمى الضنك الأفضل؟

تشمل الاختبارات الأكثر شيوعًا لتشخيص حمى الضنك اختبار مستضد NS1 وPCR للكشف المبكر، واختبارات الأجسام المضادة IgM وIgG للمراحل اللاحقة.

4. لماذا تسمى حمى الضنك بحمى كسر العظام؟ 

يُطلق على حمى الضنك أحيانًا اسم حمى كسر العظام بسبب آلام المفاصل والعضلات الشديدة التي يعاني منها بعض المرضى.

5. هل يسبب طفح حمى الضنك الحكة؟ 

نعم حمى الضنك الطفح الجلدي يمكن أن تسبب حكة، ولكنها قد تكون مصحوبة أيضًا بأعراض أخرى مثل الحمى وآلام الجسم.

6. هل تحدث حمى الضنك دون أي علامات تحذيرية؟ 

يمكن أن تتطور حمى الضنك في بعض الأحيان بسرعة دون وجود علامات تحذيرية واضحة، لذلك من المهم مراقبة الأعراض عن كثب.

7. كيف أتعامل مع أعراض حمى الضنك؟ 

إدارة الأعراض عن طريق الراحة، والبقاء رطبًا، وتناول السوائل اسيتامينوفين للحمى والألم (تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، وطلب الرعاية الطبية إذا تفاقمت الأعراض.

8. كيف أقلل من خطر الإصابة بحمى الضنك؟

قلل من المخاطر باستخدام طارد الحشرات، وارتداء ملابس ذات أكمام طويلة، والقضاء على المياه الراكدة حيث يتكاثر البعوض.

9. ما هي مدة استمرار حمى الضنك؟ 

تستمر حمى الضنك عادةً حوالي أسبوع إلى أسبوعين، لكن وقت التعافي يختلف اعتمادًا على شدة المرض عدوى.

10. ما هي مضاعفات حمى الضنك أثناء الحمل؟ 

قد تشمل المضاعفات الولادة المبكرة، أو انخفاض الوزن عند الولادة، أو ضائقة الجنين إذا أصيبت الأم بحمى الضنك أثناء الحمل.

11. هل حمى الضنك أكثر فتكا من الملاريا؟ 

ومن حيث التأثير العالمي، ملاريا يسبب وفيات أكثر سنويا من حمى الضنك. ومع ذلك، يمكن أن تكون حمى الضنك الشديدة قاتلة إذا لم تتم إدارتها على الفور.

12. ماذا يحدث إذا لم أعالج حمى الضنك؟ 

يمكن أن تتطور حمى الضنك غير المعالجة إلى حمى الضنك الشديدة، والتي تتميز بالنزيف وتلف الأعضاء واحتمال الوفاة، خاصة عند الأطفال وكبار السن.

13. ما هو معدل الشفاء من حمى الضنك؟ 

يتعافى معظم الأشخاص تمامًا من حمى الضنك من خلال الرعاية الداعمة. قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى للإدارة السليمة.

14. ما هو الغذاء الأفضل لمرضى حمى الضنك؟ 

تشمل الأطعمة الموصى بها السوائل مثل الماء ومحاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم. ماء جوز الهندوالأطعمة اللينة وسهلة الهضم مثل الأرز، موزوالشوربات.

15. هل تؤثر حمى الضنك على عدد الصفائح الدموية؟ 

نعم، يمكن أن تسبب حمى الضنك انخفاضًا عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية)، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات النزيف في الحالات الشديدة.