الفرق بين البواسير والشقوق والناسور

البواسير والشقوق هي أمراض شرجية تسبب بعض الأعراض الشائعة مثل إخراج البراز الدموي أو مواجهة صعوبة في إخراج البراز، والحكة والتهيج في تجويف الشرج، وعدم الراحة عند الجلوس لفترة طويلة، من بين أعراض أخرى من هذا القبيل. 

فتحة الشرج هي الفتحة النهائية للجهاز الهضمي التي يتم من خلالها إخراج الفضلات (البراز) من الجسم. البواسير والشقوق هما من الاضطرابات الشائعة المتعلقة بمنطقة الشرج. يعاني ما يقرب من 20٪ من سكان الهند من البواسير والشقوق. ومع ذلك، نظرًا لأن كلا هذين الاضطرابين لهما أعراض متشابهة جدًا، فمن المهم فهم الفرق بين البواسير والشقوق.

ما هو مرض البواسير؟

البواسير، والمعروفة أيضًا باسم البواسير، هي حالة تصيب فتحة الشرج حيث تتورم الأوردة الموجودة في الجزء الطرفي من فتحة الشرج. تؤثر البواسير في المقام الأول على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ولكنها شائعة عند النساء الحوامل. في معظم الحالات، قد تبدأ البواسير بالشفاء من تلقاء نفسها قبل ظهور الأعراض.

يمكن تصنيف الأكوام على نطاق واسع إلى ثلاث فئات:

• أكوام داخلية: يحدث هذا النوع من البواسير على شكل كتل صلبة في الممر الخلفي للممر الشرجي. يمكن أن يكون هناك نزيف و/أو ألم في بعض الأحيان.
• أكوام خارجية: عندما تحدث البواسير في الطرف الخارجي لمنطقة الشرج، يمكن أن يكون هناك ألم والتهابات جلدية.
• البواسير المتخثرة: عندما تعيق جلطة دموية تدفق الدم، يمكن أن يكون هناك تورم وألم. في بعض الأحيان، قد تنفجر هذه البواسير وتبدأ بالنزيف. 

قد تشمل أعراض البواسير ما يلي:

• نزيف بعد إخراج البراز
• إخراج براز دموي
• كتلة أو تورم داخل تجويف الشرج
• تهيج وحكة و/أو ألم في منطقة الشرج
• تسرب البراز

تعتمد أعراض البواسير وعلاجها على نوع البواسير الموجودة لدى الفرد المصاب وشدتها. 

هل الأكوام خطرة؟ 

في معظم الأحيان، يمكن أن تتحسن البواسير من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. يمكن أن يكون هناك في بعض الأحيان حكة وألم وخروج دم مع البراز. ومع ذلك، يمكن أن تصبح مشكلة خطيرة إذا كان هناك:

• نزيف الشرج مما يؤدي إلى فقر الدم
• ناسور الشرج
• سلس البراز
• تجلط الدم والعدوى 

أسباب البواسير

الإمساك المزمن وصعوبة حركة الأمعاء يسببان البواسير. من الممكن أن تكون هناك أسباب أخرى قد تؤدي إلى ظهور البواسير. وتشمل هذه ما يلي:

• الإسهال المزمن
• فترة الحمل
• الإجهاد عند إخراج البراز
• رفع الأوزان الثقيلة 

هل البواسير قابلة للشفاء؟ 

تميل البواسير إلى التحسن من تلقاء نفسها إذا كانت في مراحلها الأولية. في بعض الأحيان، من الممكن علاج البواسير بتغييرات وعلاجات بسيطة في نمط الحياة مثل:

• إجراء تغييرات غذائية
• تقليل وزن الجسم
• استخدام الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات والمسهلات

إذا لم ينجح العلاج غير التداخلي للبواسير، فقد تساعد العلاجات الجراحية مثل الربط والتخثر بالأشعة تحت الحمراء والعلاج بالتصليب واستئصال البواسير في حل هذه المشكلة.

ما هي الشقوق؟

الشقوق هي تمزقات في الأنسجة الرطبة في منطقة الشرج، مما يسبب تشنجات مؤلمة وحكة في منطقة الشرج. الفرق الأساسي بين شق الشرج والبواسير هو أنه، على عكس البواسير، يمكن أن يكون الألم في منطقة الشرج موجودًا منذ بداية المشكلة. يمكن تصنيف الشقوق إلى نوعين حسب شدة الحالة:

• الشقوق الحادة: هذه شقوق جديدة يمكن علاجها بسهولة بالأدوية أو في المنزل أو قد تشفى من تلقاء نفسها.
• الشقوق المزمنة: تتطلب الشقوق التي تستمر لأكثر من 8 إلى 12 أسبوعًا التدخل الطبي للعلاج. تؤدي الشقوق المزمنة أيضًا إلى ظهور علامة جلدية ونمو إضافي للأنسجة تسمى الحليمات المتضخمة. 

يمكن علاج الشقوق عن طريق الأدوية أو عن طريق إجراء تغييرات غذائية عن طريق إضافة المزيد من الألياف إلى النظام الغذائي وشرب المزيد من الماء، وخاصة في الصباح على معدة فارغة، للمساعدة في إفراغ الأمعاء بسلاسة أكبر. إذا استمرت المشكلة لأكثر من أسبوع فمن الأفضل استشارة الطبيب.

كيف تعرف إذا كان لديك شقوق شرجية؟

عادة ما تظهر أعراض الشقوق منذ بداية المشكلة بسبب تمزق الشرج مع الألم الذي يعقبه. يمكن أن تكون هناك أعراض إضافية للشقوق، والتي قد تشمل ما يلي:

• نزيف في بعض الأحيان، خاصة أثناء إخراج البراز
• إفرازات تشبه المخاط
• الدمامل المملوءة بالقيح، وعادةً ما تكون مؤلمة
• التعرض لتشنجات عضلية مؤلمة في منطقة الشرج 
• كتلة أو علامة جلدية بالقرب من الشق الشرجي

ما الذي يمكن أن يسبب الشقوق الشرجية؟

قد تكون التمزقات الشرجية التي تسبب الشقوق الشرجية ناجمة عن مجموعة متنوعة من الأسباب التي قد تشمل ما يلي:

• الإسهال المزمن
• الإجهاد الشديد أثناء إخراج البراز
• إخراج براز كبير و/أو صلب
• • الولادة  
• الجماع الشرجي

قد تشمل بعض الأسباب الأقل شيوعًا ولكنها محتملة للشقوق الشرجية ما يلي:

• فيروس نقص المناعة البشرية HIV
• الزهري
• مرض كرون
• مرض السل
• سرطان الشرج 

ما هي الناسور؟ 

النواسير هي حالة أخرى تؤثر على منطقة الشرج. قد تصاب الغدد الشرجية الموجودة في الجزء الأوسط من فتحة الشرج بالعدوى، مما يؤدي إلى خراج الشرج. يمكن أن يتسبب ذلك في بدء خروج القيح وإنشاء ممر يسمى الناسور إلى الغدة المصابة. ارتبط الناسور بزيادة الوزن والجلوس لفترة طويلة من الزمن. يمكن أن يكون هناك ألم وتورم واحمرار وإطلاق القيح. 

الفرق بين البواسير والشقوق والناسور هو في المنطقة المصابة، أي في الناسور تتأثر الغدد الشرجية، أما في البواسير والشقوق فيمكن أن يتأثر أي مكان في منطقة الشرج. يمكن علاج الناسور الشرجي بالمضادات الحيوية.

ما هي أسباب الناسور الشرجي؟ 

يحدث الناسور الشرجي بسبب انسداد مرور السوائل في الغدد السائلة الموجودة في فتحة الشرج مما يؤدي إلى تكوين خراجات مليئة بالقيح. يؤدي هذا الانسداد إلى نمو البكتيريا التي تشكل جيوبًا في الخراجات. إذا تركت هذه الخراجات دون علاج، فقد تنمو وتخرج من فتحة الشرج لتصريف القيح. وفي معظم الحالات، تتحول هذه الخراجات إلى ناسور. 

قد يحدث الناسور الشرجي أيضًا بسبب أمراض مثل السل وبعض الأمراض المنقولة جنسيًا. 

كيفية التعرف على الناسور الشرجي؟ 

قد يسبب الناسور الشرجي عددًا من الأعراض التي قد تشمل ما يلي:

• ألم في الأسفل 
• احمرار وتورم حول فتحة الشرج
• نزيف في بعض الأحيان
• ألم عند إخراج البراز 
• الحمى

يُنصح بزيارة الطبيب في حالة ظهور أعراض الحمى مع الألم والنزيف.

الفرق بين البواسير والشق والناسور

هناك عدد لا بأس به من الاختلافات بين البواسير والشقوق والناسور في منطقة حدوثها وأعراضها وغيرها من الميزات.

يمكن تحسين الحالات الثلاثة بشكل كبير أو حتى الوقاية منها عن طريق اتباع نظام غذائي غني بالألياف وتناول المزيد من السوائل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الوقاية من الناسور من خلال الاهتمام بالنظافة.

وفي الختام

يعد نزيف الشرج والألم، خاصة عند إخراج البراز، مؤشرًا أساسيًا لمثل هذه المشكلات، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ولا ينبغي ترك البواسير والشقوق والنواسير دون علاج، لأنها قد تؤدي إلى أمراض مزمنة و مضاعفات غير متوقعة. في حين أن هذه المشاكل شائعة، إلا أن قلة قليلة من الناس يطلبون المساعدة بسبب الإحراج. 

من المهم أن نتذكر أنه يمكن علاج هذه الحالات بسهولة بأقل قدر من التدخل وحتى بدون أي عملية جراحية. لذلك، لا تخجل من طلب المساعدة. يعالج كبار أطباء الجهاز الهضمي في مستشفيات كير مثل هذه الحالات بأقصى قدر من الخبرة والسرية.