الفرق بين الدوالي وتجلط الأوردة العميقة

يمكن للمرء أن يلاحظ وجود عروق بارزة في الساقين ويتساءل عما إذا كانت عبارة عن دوالي أو تجلط الأوردة العميقة (DVT). وبينما يؤثر كلاهما على الأوردة، فإن أحدهما يظهر بصريًا على السطح بينما يؤثر الآخر على الأوعية العميقة داخل الساق. إن الفهم الصحيح للاختلافات بين هذه الاضطرابات الوريدية أمر بالغ الأهمية للحصول على الرعاية الطبية المناسبة. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الفرق بين الدوالي وتجلط الأوردة العميقة.

ما هي الدوالي؟

الأوردة هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم من الأطراف إلى القلب. هناك أوردة سطحية وعميقة في جسم الإنسان. أي مشكلة في جدار الوريد أو الصمامات، يفشل الدم في العودة إلى القلب ويمكن أن يبدأ الدم في التجمع ويسبب تورم الساق وأوردة متوسعة متعددة في الساق. تسمى هذه الأوردة السطحية المتوسعة والمتعرجة بالدوالي.

• تشمل عوامل خطر الإصابة بالدوالي الوقوف لفترة طويلة، والتاريخ العائلي للإصابة بالدوالي، والسمنة، والحمل، والتاريخ السابق للإصابة بتجلط الأوردة العميقة.
• على الرغم من أن مظهرها قبيح وغير مريح في بعض الأحيان، إلا أن الدوالي نادرًا ما تكون خطيرة أو مهددة للحياة. 
• ومع ذلك، فإن التعرف على متى قد يشير تورم الساق أو عدم الراحة غير المعتاد إلى تقدم الدوالي مقابل التشخيص الأكثر إثارة للقلق يصبح أمرًا بالغ الأهمية. 
• مع استمرار تدهور الأوردة، يؤدي التهاب الأنسجة المحيطة بها إلى سماكة الجلد والتصبغ والتقرح. 
• في حالات نادرة، قد يحدث نزيف من الأوعية السطحية الممزقة.

ما هو تجلط الأوردة العميقة (DVT)؟

التخثر الوريدي العميق هو حالة تتشكل فيها جلطات الدم في الأوردة العميقة للأطراف. على عكس الدوالي المرئية بوضوح، يتطور تجلط الأوردة العميقة (DVT) في أوعية الساق العميقة مثل الأوردة الحرقفية، والفخذية، والمأبضية، والظنبوبية. 

• تشمل عوامل خطر الإصابة بالتخثر الوريدي العميق السفر لفترة طويلة، والعمليات الجراحية الكبرى، وعدم الحركة، والاضطرابات الوراثية، والحمل، وأي صدمة.
• تنمو الجلطات داخل أوردة الساق العميقة بشكل أكبر وأكثر سمكًا، مما يعيق تدفق الدم تمامًا. 
• غالبًا ما تنفصل أجزاء من الجلطات عن جدران الأوعية الدموية وتنتقل عبر الدورة الدموية على شكل صمات حتى تستقر وتسد الشرايين الرئوية الحيوية في الرئتين. 
• ويسمى هذا الانسداد بالانسداد الرئوي ويشكل حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب رعاية طبية فورية. 
• لا يوجد مثل هذا الخطر من حدوث جلطات تؤدي إلى الانسداد بشكل متأصل مع الدوالي.

إضافة إلى المخاطر، غالبًا ما تبدو الأعراض المبكرة لمرض تجلط الأوردة العميقة حميدة، وتشبه سمات إصابات الساق الشائعة أو الدوالي.

• وبالتالي، فإن تطوير اختبارات الدم التشخيصية ودراسات التصوير يتيح الآن تشخيصًا نهائيًا للاشتباه في الإصابة بتجلط الأوردة العميقة ويحث على العلاج السريع لتجنب انتقال الجلطات الكارثية من أوردة الساق العميقة إلى الرئتين.

الاختلافات بين الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والدوالي

في حين أن كل من الدوالي وجلطات الأوردة العميقة تحدث في أوردة الساق وتسبب أعراض مثل تورم الساق والألم، فإن مظهرها وعوامل الخطر والعلاجات تختلف بشكل كبير. 

• من الناحية البصرية، يكمن التمييز الأكثر وضوحًا في ظهور الدوالي إلى الخارج مقابل موقع الإصابة بجلطات الأوردة العميقة داخل الأوردة العميقة. 
• في المقابل، قد تظهر أعراض الإصابة بتجلط الأوردة العميقة علامات خارجية مثل تورم الساق أو احمرار الجلد مع الإحساس بالدفء والتي تكون مفاجئة في البداية.

تختلف خيارات العلاج أيضًا بشكل كبير بين هذه الاضطرابات الوريدية. 

• لا تتطلب العديد من الدوالي تدخلًا يتجاوز التمارين الرياضية، أو رفع الساق بشكل دوري، أو استخدام جوارب ضاغطة مرنة. 
• تخضع الحالات الخفيفة وغير المعقدة لإجراءات العيادات الخارجية لإزالة الأوعية السطحية المعيبة باستخدام تقنيات الليزر أو العلاج بالتصليب أو الاستئصال بالترددات الراديوية. 
• تعمل هذه الطرق على إغلاق وإعادة توجيه الدورة الدموية بعيدًا عن الأوعية المختلة. 
• في المقابل، يتطلب مرض تجلط الأوردة العميقة أنظمة علاجية سريعة ومصممة بعناية - عادةً ما تكون الحقن لتسييل الدم بسرعة والبدء في إذابة الجلطات التي تهدد الحياة قبل أن تتضخم وتتحرك. 
• ثم يستمر ترقق الدم الشديد عن طريق الفم لعدة أشهر بعد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. 
• قد تساعد الجوارب المرنة في تخفيف التورم ولكنها لا تستطيع علاج الجلطات الموجودة. 
• اعتمادا على حجم الجلطة، قد يوصي الأطباء باستخراجها مباشرة جراحيا أو حقن أدوية مذيبة للجلطة من أجل حل أسرع.

وفي الختام

يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار التكوين الأساسي المحتمل لجلطات الأوردة العميقة قبل أن يتجاهل أو يتجاهل تورم الساق باعتباره مجرد دوالي سطحية. أي تورم في الساقين يستدعي إجراء فحص تشخيصي وعلاج حسب السبب. على الرغم من أن الدوالي قد تبدو غير ضارة، فمن المهم البقاء في حالة تأهب والتحقق من وجود أي جلطات دموية مخفية تتطور داخلها. ثبت أن التشخيص الفوري والرعاية الطبية التي تبدأ عند ظهور الأعراض الأولى للتخثر الوريدي العميق ضرورية لتجنب انتقال الجلطات الشديدة بصمت من أوردة الساق الرئيسية المخثرة إلى الشرايين الرئوية، مما يهدد الحياة نفسها.