الزحار: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

العدوى في أمعاء الفرد قد تؤدي إلى الإسهال الذي يحتوي على الدم والمخاط. وهذا يؤدي إلى حالة تسمى الزحار. يمكن أن يكون العرض الرئيسي للدوسنتاريا هو البراز الدموي. يمكن تشخيص مرض الزحار عن طريق زراعة البراز. المضادات الحيوية هي الدعامة الأساسية للعلاج. 

ما هو الزحار؟

الزحار هو مرض التهابي في الأمعاء، وهو عبارة عن إسهال شديد مصحوب بدم. هو الأكثر شيوعا بسبب مسببات الأمراض الطفيلية والبكتيريا. تشمل العلامات الأولية للدوسنتاريا إخراج براز رخو أكثر من ثلاث مرات في اليوم. ينقسم مرض الزحار إلى نوعين: 

• داء الأميبات: يُعرف هذا باسم الزحار الأميبي، بناءً على العامل الممرض المسبب له. عادةً ما يؤدي وجود الطفيليات E. histolytica وداء الأسطوانيات في الأمعاء إلى الإصابة بالدوسنتاريا.
• الزحار العصوي: العامل المسبب هنا هو البكتيريا. السالمونيلا والعطيفة هي الأنواع الشائعة من مسببات الأمراض البكتيرية المسببة لهذا المرض. 

يجب التحقيق في سبب الزحار من قبل مقدم الرعاية الصحية.

من الذي يؤثر على الزحار؟

قد يصاب أي شخص بالدوسنتاريا في أي وقت من حياته وقد يحدث عندما لا يتم اتباع تدابير النظافة المناسبة. وينتشر بشكل أكبر في المناطق التي تعاني من سوء مرافق الصرف الصحي. الأشخاص الذين لا يمارسون النظافة الشخصية الجيدة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالدوسنتاريا بالإضافة إلى نشرها إلى أشخاص آخرين من خلال التلوث. من المهم دائمًا أن تغسل يديك بعد استخدام الحمام.

ما هي أعراض الزحار؟

قد تشتمل أعراض الزحار على إسهال شديد مع أعراض إضافية قد تختلف من شخص لآخر حسب أنواع الزحار وشدة الحالة.

داء الأميبات: إذا أصيب الشخص بالداء الأميبي، فقد لا تكون هناك أي علامات للدوسنتاريا في معظم الحالات. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض الزحار الخفيفة مثل:

• ارتفاع درجة الحرارة
• القيء والغثيان 
• المغص

وفي حالات نادرة، قد ينتقل الطفيل إلى جزء آخر من الجسم ويؤدي إلى خراج.

الزحار العصوي: قد تشمل علامات الزحار بسبب وجود البكتيريا في الأمعاء ما يلي:

• الإسهال الدموي
• ارتفاع درجة الحرارة
• القيء والغثيان
• المغص

إذا تفاقمت هذه الحالة أكثر، فقد يكون هناك التهاب حاد مع توسع الأمعاء الغليظة. ويمكن أيضا أن يسبب مرض الكلى الحاد.

ما هي أسباب الزحار؟

الأسباب الرئيسية لمرض الزحار هي الالتهابات الطفيلية والبكتيرية. هذه مسببات الأمراض شديدة العدوى بطبيعتها مما يجعل الزحار مرضًا سهل الانتقال. يتسبب الزحار في انتشار مسببات الأمراض من خلال تلوث الطعام أو الماء عن طريق البراز من شخص مصاب بالفعل. ويرجع ذلك في الغالب إلى عدم الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة أو عند ندرة إمدادات المياه المناسبة.

الأنواع الشائعة من البكتيريا التي قد تسبب الزحار هي:

• E. كولاي
• الشيغيلة
• العطيفة
• السالمونيلا 

كيف يتم تشخيص مرض الزحار؟

إذا لم يتم حل أعراض الزحار من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة أو إذا أصبحت الحالة شديدة مع فقدان الدم عن طريق البراز، فمن المهم طلب نصيحة الطبيب والحصول على العلاج. يمكنهم التحقق من الأعراض الخاصة بك، وإجراء الفحص البدني، والتوصية بإجراء بعض الاختبارات.

قد تشمل اختبارات الزحار زراعة البراز حيث يتم اختبار عينة من البراز في المختبر للبحث عن وجود الطفيليات الأميبية والبكتيريا. ويمكن جمع العينة في حاوية خاصة توفرها المستشفى. 

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء التنظير السيني للنظر داخل منطقة القولون مما قد يساعد في استبعاد الحالة.

علاج مرض الزحار

يهدف علاج الزحار إلى إزالة مسببات الأمراض في أقرب وقت ممكن. العلاج الأكثر شيوعًا للدوسنتاريا إذا كان سببه الأميبا هو تناول الأدوية. 

إذا كان سبب الزحار هو حالات الزحار البكتيري، يتم علاج الأعراض المستمرة بالمضادات الحيوية. هناك حاجة إلى نقاط قليلة من السوائل الوريدية، ومن الممكن أن تتحسن دون أي علاج أو دواء آخر. ومع ذلك، إذا لم تتحسن الحالة، فقد يحتاج المرضى إلى تدخل طبي حيث يمكن وضعهم على السوائل الوريدية وإعطاء المضادات الحيوية. 

كيف يمكنني الوقاية من الزحار؟

أفضل طريقة للوقاية من الزحار هي ممارسة النظافة الشخصية الجيدة وتجنب تناول الأطعمة من الأماكن التي لا يتم الحفاظ على النظافة فيها. فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في الوقاية من الزحار:

• استخدم الماء المفلتر أو المغلي 
• غسل الفواكه والخضروات تحت الماء الجاري وتقشيرها قبل تناولها.
• طهي الطعام بشكل صحيح.

مضاعفات الزحار

قد يصبح الزحار العصوي أكثر خطورة لدى عدد قليل من المرضى ويسبب بعض المضاعفات. بصرف النظر عن الأعراض النموذجية للإسهال والقيء وارتفاع درجة الحرارة، قد يعاني المريض أيضًا من آلام شديدة في البطن واتساع التمدد السام للأمعاء الغليظة وحتى مرض الكلى الحاد.

متى يجب الاتصال بالطبيب لعلاج الزحار؟

يميل الزحار، سواء كان أميبيًا أو بكتيريًا، إلى التحسن من تلقاء نفسه. ومع ذلك، فمن الممكن أنه قد لا يتحسن أو يصبح أكثر خطورة يومًا بعد يوم. وفي مثل هذه الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور. 

وفي الختام

الزحار هو شكل شائع من حالات الإسهال التي قد تحتوي على الدم والمخاط. تملي أسباب وأعراض الزحار إدارة الفرد والتي قد تكون من خلال إعطاء المضادات الحيوية أو عن طريق الدواء الوريدي. 

الأسئلة المتكررة

1. ماذا يجب أن آكل في حالة الزحار؟

من المهم تجديد السوائل عن طريق شرب كمية كافية من الماء. إذا كنت مصابًا بالدوسنتاريا، فيجب عليك اتباع نظام غذائي لطيف يتكون من الأرز والموز والخبز وتجنب الحليب ومنتجات الألبان. يمكنك أيضًا تناول العصيدة (الخيشدي) والخضروات المسلوقة والفواكه واللبن الرائب.

2. كم من الوقت يستغرق التعافي من الزحار؟

الفترة القياسية من الوقت المستغرق للتعافي من الزحار هي حوالي أسبوع أو أقل.  

3. هل اللبن الرائب مفيد للدوسنتاريا؟

يحتوي اللبن الرائب على العديد من البروبيوتيك وله تأثير مهدئ طبيعي للأمعاء، ويعتبر فعالاً في علاج الزحار.