عسر الهضم (عسر الهضم): الأعراض والأسباب والتشخيص والوقاية والعلاج

يعد الانزعاج الهضمي (GI) من الأمراض الشائعة التي يعاني منها معظم الناس في مرحلة ما. يُطلق عليه طبيًا عسر الهضم أو عسر الهضم، ويمكن أن تحدث هذه الحالة أحيانًا أو بشكل متكرر، مما يتعارض مع الحياة اليومية. إن فهم العلامات والأسباب الكامنة وخيارات الإدارة والخطوات الوقائية لعسر الهضم يساعد في العثور على الراحة.

أسباب شائعة

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تمهد الطريق لعسر الهضم، مثل:

• العادات الغذائية: عادات الأكل المحددة تؤدي إلى عسر الهضم. تشمل أهم الأطعمة ما يلي:
  • الأطعمة الدهنية مثل الهامبرغر، البطاطس المقلية، وبيتزا البيبروني.
  • أطباق حارة مليئة بالفلفل الحار أو التوابل القوية.
  • الطماطم والحمضيات والبصل وغيرها من الأطعمة الحمضية.
  • غالبًا ما تكون الشوكولاتة بسبب مكونات الدهون والكاكاو.
  • المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية مثل القهوة والشاي والصودا.
  • الكحول، وخاصة عند الإفراط فيه
• الأمراض الكامنة: بالنسبة لبعض الأفراد الذين يعانون من عسر الهضم، تفسر الخيارات الغذائية عسر الهضم جزئيًا فقط. يمكن أن تؤدي أمراض مختلفة أيضًا إلى اضطراب المعدة:
  • التهاب المعدة: التهاب المعدة تجعل البطانة الأنسجة عرضة للتلف الحمضي، مما يؤدي إلى الألم والنزيف.
  • القرحة الهضمية: تتشكل القروح المؤلمة عند الزيادة معدة تؤدي الأحماض إلى تآكل الأنسجة الواقية في المعدة أو الاثني عشر أو المريء.
  • ارتجاع المريء (مرض الارتجاع المعدي المريئي): المعروف أيضًا باسم مرض الارتجاع الحمضي، وهو ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء، خاصة أثناء الاستلقاء، مما يؤدي إلى حرقة المعدة.
  • مرض السكري: الدم غير المنضبط مستويات السكر بطء عملية الهضم، وتسبب اعتلال الأعصاب في الأمعاء، وزيادة خطر الإصابة بالالتهابات.
  • التهاب البنكرياس: يؤدي التهاب البنكرياس إلى تعطيل إنتاج الإنزيمات الهضمية الرئيسية.
  • حصوات المرارة: الرواسب الصلبة التي تسد مسارات الهضم يمكن أن تسبب الألم والقيء.
  • انسداد الأمعاء: يمكن أن تؤدي الالتواءات أو ندوب الأنسجة إلى منع مرور الطعام عبر الأمعاء.
  • مرض الاضطرابات الهضمية: رد الفعل المناعي لبروتينات الغلوتين الموجودة في الحبوب يسبب تلفًا معويًا.  
• الأدوية التي تضر: ومن المفارقات أن بعض الأدوية التي تهدف إلى علاج أمراض أخرى قد تؤدي إلى حدوث عسر الهضم. تشمل الأدوية الشائعة التي يمكن أن تضر المعدة ما يلي:
  • المضادات الحيوية: من خلال القضاء على الفلورا المعوية المتوازنة، تسبب المضادات الحيوية في كثير من الأحيان الإسهال أو الإمساك.
  • الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: تعمل مضادات الألم والالتهابات هذه على تهيج بطانة الجهاز الهضمي، مما يسبب تقرحات لدى بعض المستخدمين على المدى الطويل.
  • الستيرويدات: أدوية قوية متعددة الأغراض تستخدم على المدى القصير لعلاج الربو أو الإصابات، وتبطئ الستيرويدات عملية الهضم وتشفي الأنسجة بشكل غير كامل.
  • العلاج الكيميائي: تعمل المواد الكيميائية القوية المقاومة للسرطان على إتلاف خلايا الجهاز الهضمي الصحية سريعة النمو إلى جانب الأورام.
  • المواد الأفيونية: على الرغم من وصفها لتخفيف الآلام الشديدة، إلا أن الآثار الجانبية للمخدرات تشمل الغثيان والإمساك.

أعراض 

يمثل الانزعاج في البطن السمة المميزة الكلاسيكية لعسر الهضم، ولكن الأعراض المرتبطة به تحدث أيضًا بشكل متكرر، مما يؤثر على مستويات الهضم والراحة بشكل عام. تشمل المؤشرات الشائعة ما يلي:

• آلام في البطن العلوي
  • ألم في الجزء العلوي من البطن: يتراوح من خفيف إلى شديد، وقد يبدو مثل الشعور بالحرقان أو التشنج أو الألم أو الطعن.
  • يتمركز الانزعاج في الجزء العلوي الأوسط من البطن، أسفل الأضلاع مباشرة.
  • غالبًا ما يظهر الألم بعد وقت قصير من تناول الوجبات، أو أثناء أوقات التوتر، أو عند الاستلقاء بعد وقت قصير جدًا من تناول الطعام.  
• الانتفاخ
  • هذا الشعور بالامتلاء والغازات والانتفاخ في بطنك يجعل سروالك يشعر بالراحة بشكل غير مريح. 
  • يعد بعض الغازات المعوية التي تحدث بشكل طبيعي بعد الوجبات أمرًا طبيعيًا، ولكن التراكم المفرط يعني أن الطعام لا يتم هضمه بشكل صحيح. 
• التجشؤ وانتفاخ البطن 
  • ينتج الطعام غير المهضوم في الأمعاء غازات مثل ثاني أكسيد الكربون والميثان، في محاولة لإيجاد مخرج.
  • تؤدي هذه الغازات إلى التجشؤ أو إطلاق الريح.
• حرقة في المعدة
  • تُعرف حرقة المعدة أيضًا باسم الارتجاع الحمضي، وهي عبارة عن شعور شديد بالحرقان وعدم الراحة في الصدر عندما تتسرب أحماض المعدة إلى المريء، مما يترك طعمًا مريرًا. 
  • عادة ما تندلع حرقة المعدة بعد تناول وجبات ثقيلة أو حمضية أو دهنية أو عند الانحناء أو قبل موعد النوم.
• غثيان
  • يحذر هذا الإحساس المضطرب من احتمال حدوث القيء قريبًا. 
  • أي شيء يبطئ عملية الهضم يثير الغثيان، مثل الصداع النصفي، والحمل المبكر، وفيروسات المعدة، ودوار الحركة، والعواطف الشديدة. 
• قيء 
  • إخراج محتويات المعدة بقوة إلى أعلى وإلى الخارج عبر الفم.
  • يجلب القيء راحة مؤقتة عندما يؤثر الغثيان الشديد أو انسداد الأمعاء أو الالتهابات أو التسمم الغذائي على عمليات الجهاز الهضمي.
• الشبع المبكر 
  • الشعور بعدم الارتياح بعد وقت قصير من بدء تناول الوجبات، مما يمنع إكمال الحصص الطبيعية. 
  • عندما لا تسترخي المعدة وتتوسع بشكل صحيح، يتراكم الطعام المهضوم جزئيًا في وقت مبكر جدًا.

تشخيص

لتشخيص عسر الهضم، يستخدم الأطباء: 

• التاريخ التفصيلي – يؤدي تحديد المحفزات الغذائية والأمراض ذات الصلة والعمليات الجراحية السابقة والأدوية الحالية إلى إنشاء روابط مع الأسباب المحتملة، مثل القرحة أو حصوات المرارة أو ارتجاع المريء.
• الفحص البدني – الاستماع، وجس البطن بخفة، وفحص الأعضاء الحيوية، وتقييم أنماط الألم، يحدد موضع الانزعاج مع استبعاد الحالات الأخرى.
• اختبارات الدم – يوفر فحص تعداد الدم ومستويات المغذيات/الكهارل وعلامات الالتهاب بيانات موضوعية حول العدوى أو الالتهاب أو تلف الأعضاء أو سوء التغذية المرتبط بعدم كفاية عملية الهضم والامتصاص.
• التنظير - يتيح إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا صغيرة عبر الفم رؤية مباشرة للمريء والمعدة والأمعاء العلوية، وتتبع الأضرار والالتهابات والقروح ومخاطر الأورام.
• التصوير - إن ابتلاع محلول الباريوم يجعل الجهاز الهضمي العلوي مرئيًا عبر الأشعة السينية. كما تحدد الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي بنية/وظيفة العضو. الموجات فوق الصوتية تكشف حصوات المرارة/التهاب البنكرياس.
• اختبارات وظائف المعدة – يقوم ابتلاع الكبسولات أو المحاليل الإلكترونية بقياس إيقاعات المعدة الكهربائية ومعدلات إفراغها وأوقات العبور المعوي.

خيارات العلاج 

تهدف العلاجات المختلفة إلى تقليل الانزعاج في البطن، وحل العوامل المساهمة، وتسريع الشفاء، وتحسين عملية الهضم، ومنع تكرار المرض. تشمل الطرق الموصى بها عادةً ما يلي:

• التعديلات الغذائية 
  • يوفر تجنب الأطعمة المسببة للمشاكل الطريقة الأبسط والفعالة لتقليل الأعراض. 
  • إن الاحتفاظ بمذكرات طعام مفصلة يربط بين المدخلات وعدم الراحة، مما يكشف عن عدم تحمل الطعام. 
  • يتم تناول أجزاء أصغر ببطء، مع تقليل محتوى السكر والدهون والتوابل بسهولة الهضم. 
• مضادات الحموضة المتاحة دون وصفة طبية 
  • تعمل العوامل المنظمة سريعة المفعول على تحييد حمض المعدة بشكل مؤقت، مما يخفف من حرقة المعدة أو آلام القرحة. 
  • قد تشمل الآثار الجانبية اضطرابات الإلكتروليت أو الإسهال بجرعات عالية ممتدة.
• حاصرات الحمض 
  • تعمل حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (تاجامت، بيبسيد، زانتاك) على قمع إنتاج الحمض بشكل أكثر فعالية من مضادات الحموضة. 
  • مثبطات مضخة البروتون (بريلوسيك، بريفاسيد، نيكسيوم) تمنع تمامًا إطلاق الحمض من خلايا المعدة. 
  • كلا النوعين من الأدوية يعززان شفاء القرحة الهضمية.
• الحركية
  • تُسمى هذه الأدوية أيضًا بالعوامل المعززة، وهي تحفز تقلصات عضلات المريء والمعدة والأمعاء المنسقة، مما يحسن عبور عملية الهضم. 
  • وتشمل الأمثلة الشائعة ريجلان (ميتوكلوبراميد)، وموتيليوم (دومبيريدون)، والإريثروميسين.
• مضادات حيوية  
  • إذا كانت القرحة أو التهاب المعدة ناجمة عن فرط نمو بكتيريا الملوية البوابية، فإن المضادات الحيوية تقضي على هذه الميكروبات وتسهل الشفاء.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
  • بينما يتم وصفها بجرعات منخفضة لاضطرابات المزاج، فإن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل إيميبرامين أو أميتريبتيلين تخفف أيضًا من بعض أمراض الأمعاء الوظيفية بجرعات منخفضة جدًا بحيث لا تؤثر على الاكتئاب.
• العلاجات البديلة 
  • بالنسبة لعسر الهضم الخفيف، غالبًا ما يخفف الشاي المهدئ المصنوع من البابونج أو النعناع أو عرق السوس أو الكركم من الأعراض. 
    يجد بعض المرضى الراحة من خلال الوخز بالإبر أو التأمل أو العلاج بالتنويم المغناطيسي أو جلسات التدليك.

تدابير وقائية  

يساعد تنفيذ تدخلات نمط الحياة الرئيسية على منع تطور عسر الهضم المزمن:

• اعتماد جدولة منتظمة للوجبات. تخطي الوجبات يؤخر عملية الهضم.
• توقف عن الأكل عندما تكون راضيًا بشكل مريح، وليس محشوًا.
• التأكد من المضغ الكافي.
• حدد وتيرة مريحة لتناول الطعام دون تشتيت الانتباه.
• تجنب الاستلقاء بعد تناول وجبات كبيرة.
• الحفاظ على وزن صحي للجسم.
• الابتعاد عن التدخين.
• تقييد تناول الكحول.
• التقليل من اختيارات الأطعمة السكرية والدهنية.
• تعلم واستخدام تقنيات الحد من التوتر.
• فكر في مكملات البروبيوتيك والإنزيمات.

متى ترى طبيبك

عادةً ما يختفي عسر الهضم الخفيف أو العرضي باستخدام علاجات منزلية بسيطة واختيارات غذائية أكثر دقة دون الحاجة إلى تدخل طبي. ومع ذلك، فإن استشارة الطبيب تصبح أمرًا حيويًا عندما تكون الأعراض:

• يستمر دون تحسن بعد أسبوعين من العلاج الذاتي.
• تؤثر على الأداء اليومي مع اضطرابات العمل/المدرسة/النشاط.
• تتفاقم بشكل كبير على الرغم من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الوصفات الطبية.
• يصاحبه فقدان غير متوقع للوزن أكبر من 4.5 كجم.
• يشمل القيء القوي والمستمر، خاصة مع وجود آثار دم.   

بالإضافة إلى ذلك، تتطلب العلامات التحذيرية عالية الخطورة التالية رعاية طارئة فورية للتحقق من الحالات الخطيرة الكامنة:

• ضيق في التنفس، والتعرق، وألم في الصدر / الفك / الرقبة / الذراع
• ألم في الصدر، خاصة عندما يرتبط بمجهود أو إجهاد أو خفقان القلب
• براز مملوء بالدم أو أسود اللون
• ارتفاع في درجة الحرارة مع قيء قوي متكرر
• انتفاخ البطن أو الألم الشديد
• صعوبة في بلع السوائل أو المواد الصلبة

وفي الختام 

عسر الهضم هو مصدر إزعاج شائع يعاني منه معظم الناس بشكل دوري بعد الإفراط في تناول الأطعمة المحفزة أو تناولها. من خلال فهم الأسباب والأعراض النموذجية، يمكنك إجراء تغييرات في نمط حياتك للحصول على الراحة ومحاولة منع تفجرها من خلال عادات الأكل الدقيقة والحذر. إجهاد إدارة.