التهاب الزائدة الدودية: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والأطعمة التي يجب تجنبها والوقاية منها

الزائدة الدودية عبارة عن عضو صغير يشبه الإصبع. يبدو وكأنه كيس على شكل أنبوب يقع بالقرب من الجزء السفلي الأيمن من البطن. ال الملحق يتصل بالأمعاء الغليظة ويلتف حول القولون.

ما هو التهاب الزائدة الدودية؟

إذا كان هناك ألم في منطقة الزائدة الدودية بالقرب من الجانب الأيمن من المناطق السفلية، فقد يكون ذلك لأسباب مختلفة. وأكثرها شيوعا هو التهاب الزائدة الدودية. إذا كانت الزائدة الدودية ملتهبة أو مصابة أو مسدودة، فقد يجعلها ذلك مؤلمة، مما يؤدي إلى حالة مؤلمة تسمى التهاب الزائدة الدودية.

الأسباب الشائعة للألم في الملحق

• وجود البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات في الجهاز الهضمي. 
• يتم إعاقة الزائدة الدودية بسبب البراز المختنق.
• صديد أو خراج حول الزائدة الدودية.

علامات وأعراض التهاب الزائدة الدودية

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية ألمًا خفيفًا حول زر البطن ينتقل إلى المكان الذي توجد فيه الزائدة الدودية. وقد يبدأ حتى على الجانب الأيمن من أسفل المعدة. يكون الأمر مؤلمًا أكثر عندما تتحرك أو تسعل أو تعطس أو تتنفس بعمق أو تلمس تلك المنطقة.

غالبًا ما يؤدي التهاب الزائدة الدودية إلى ألم حاد. عندما يؤثر البراز على الزائدة الدودية، تبدأ الأعراض في التفاقم وقد تنفجر الزائدة الدودية. إذا انكسرت جدران الزائدة الدودية أو كانت هناك ثقوب فيها، فإن العدوى أو المخاط أو البراز تتسرب من خلالها وتنتشر داخل المعدة حيث تبدأ الزائدة الدودية في الموت. تُعرف هذه الحالة باسم التهاب الصفاق وهي نوع خطير من العدوى. 

إذا انفجرت الزائدة الدودية، فسيتم الشعور بالألم في جميع أنحاء البطن. يمكن أن تنفجر خلال 48-72 ساعة إذا تركت دون علاج. إذا كانت الأعراض تشير إلى إصابتك بالتهاب الزائدة الدودية، فيجب عليك استشارة الطبيب فورًا.

قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• قيء
• الحمى
• تخم/ سوء الهضم
• الغثيان و / أو التقيؤ
• انتفاخ البطن
• الإمساك 
• الإسهال
• مشكلة في إخراج الغازات أو إخراج الكثير من الغازات
• فقدان الشهية
• ألم أثناء التبول، ألم في المستقيم، الظهر أو أجزاء أخرى من البطن.

ما هي الأطعمة التي يمكن أن تسبب التهاب الزائدة الدودية؟

عادة لا يحدث التهاب الزائدة الدودية بشكل مباشر بسبب أطعمة معينة. بدلًا من ذلك، غالبًا ما يرتبط بانسداد الزائدة الدودية، والذي يمكن أن ينجم عن عوامل مثل تراكم البراز أو العدوى أو الالتهاب. في حين أنه لا توجد أطعمة محددة معروفة بأنها تسبب التهاب الزائدة الدودية، فإن اتباع نظام غذائي غني بالألياف والماء قد يساعد في تقليل مخاطر بعض مشاكل الجهاز الهضمي التي يمكن أن تؤثر بشكل غير مباشر على الزائدة الدودية. من الضروري الحفاظ على ممارسات النظافة والصحة الجيدة بشكل عام بدلاً من التركيز على الأطعمة الفردية فيما يتعلق بالتهاب الزائدة الدودية. إذا شعرت بأعراض التهاب الزائدة الدودية، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.

مضاعفات التهاب الزائدة الدودية

يعتبر التهاب الزائدة الدودية حالة طبية طارئة بسبب احتمال حدوث مضاعفات خطيرة يمكن أن تتطور خلال مراحل مختلفة. تشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• نقص التروية والنخر: تعاني الزائدة الدودية من تورم شديد، مما يؤدي إلى نقص إمدادات الدم (نقص التروية). وهذا يؤدي إلى زيادة الالتهاب وتدهور الأنسجة في نهاية المطاف (نخر).
• الغرغرينا/الانثقاب: بمجرد حدوث النخر، يمكن أن تنتشر العدوى. يمكن أن يحدث هذا تدريجيًا من خلال الغرغرينا الداخلية أو بسرعة إذا تمزقت الزائدة الدودية أو انفجرت (انثقاب).
• الخراج/البلغم: في البداية، قد يتم احتواء العدوى بالقرب من الزائدة الدودية، مما يشكل خراجًا (جيبًا مملوءًا بالقيح) خارجيًا. يمكن أن تتطور إلى الزائدة الدودية أيضًا كتلة تُعرف باسم البلغمون، تحتوي على العدوى، ولكن هذه الكتل لديها القدرة على التمزق.
• التهاب الصفاق وانتشار العدوى: إذا امتدت العدوى إلى التجويف البريتوني (التهاب الصفاق)، فيمكن أن تنتشر إلى أعضاء أخرى وحتى تدخل مجرى الدم (تسمم الدم). قد تؤدي عدوى مجرى الدم إلى الإنتان والصدمة الإنتانية، مما يشكل خطر الوفاة.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية

سيطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة حول حالتك الصحية السابقة. سيتم وصف الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص: 

• اختبارات البول: للتأكد من إصابة المريض بالعدوى 
• تحاليل الدم: يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالعدوى. يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى الإصابة بالعدوى.  

يمكن إجراء اختبارات التصوير التالية:

• الموجات فوق الصوتية: يتم فحص عمل الأعضاء الداخلية جنبًا إلى جنب مع تدفق الدم الذي يمر عبر الأوعية المختلفة.
• الاشعة المقطعية: فهو يعطي صورًا مفصلة للغاية للعظام والدهون والعضلات والأعضاء الأخرى.
• MRI: ويقترح أكثر في حالة الحمل، بدلا من التصوير المقطعي للتأكد من التهاب الزائدة الدودية

علاج التهاب الزائدة الدودية

قد يؤدي التهاب الزائدة الدودية إلى عواقب وخيمة تستدعي العناية الطبية الفورية. إذا انفجرت الزائدة الدودية، فقد تسبب عدوى مميتة. في معظم الحالات، ينصح الأطباء بإزالة الزائدة الدودية بالطرق الجراحية. 

يتم علاج التهاب الزائدة الدودية عادة عن طريق إزالة الزائدة الدودية باتباع الطرق المذكورة أدناه:

• طريقة الجراحة المفتوحة: يتم عمل شق في المعدة بعد تخدير المريض. يقوم الجراح بإخراج الزائدة الدودية. إذا كان قد انفجر بالفعل، فيجب إخراج القيح الموجود بداخله.
• الطريقة بالمنظار: يتم إجراء العملية الجراحية بعد إعطاء المريض تخدير. أنها تنطوي على عدة شقوق صغيرة. بمساعدة منظار البطن، يمكن الوصول إلى الأجزاء الداخلية من المعدة. يتم إجراء تخفيضات صغيرة لإدخال الأدوات الجراحية. يتم إجراء إدخال آخر لإدخال الكاميرا/منظار البطن.

العلاجات المنزلية لالتهاب الزائدة الدودية

إذا لاحظت أعراض التهاب الزائدة الدودية، فمن الضروري الاتصال بطبيبك على الفور لأنها حالة خطيرة تتطلب عناية طبية. الاعتماد على العلاجات المنزلية ليس آمنًا.

إذا خضعت لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية ومسكنات الألم للمساعدة في الشفاء. إلى جانب اتباع نظام الدواء الموصوف، يمكن أن يكون مفيدًا لما يلي:

• الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• حافظ على رطوبة جسمك عن طريق شرب كمية وافرة من السوائل.
• - الانخراط في جولات مشي خفيفة يومية.
• تجنب الأنشطة المجهدة ورفع الأشياء الثقيلة حتى يسمح لك طبيبك بذلك.
• حافظ على نظافة وجفاف مواقع الشق الجراحي.

في حالات معينة، قد يوصي طبيبك بإجراء تعديلات على النظام الغذائي. إذا كنت تعاني من الغثيان بعد الجراحة، فإن تناول الأطعمة الخفيفة مثل الخبز المحمص والأرز العادي قد يوفر لك الراحة. بالنسبة للإمساك، يمكن اقتراح مكملات الألياف.

وقت التعافي بعد استئصال الزائدة الدودية

سيستغرق التعافي بعد هذه الجراحة وقتًا أقل إذا لم تنفجر الزائدة الدودية. ولكن في حالة انفجارها، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول ويتم إعطاء المريض أدوية المضادات الحيوية في هذه الأثناء.

وفي الختام

الزائدة الدودية هي عضو أثري في جسمك يمكنك البقاء على قيد الحياة بدونه. ولكن إذا كان هناك مشكلة مع هذا الجهاز، عليك أن تأخذ الأمر على محمل الجد. من الضروري متابعة العلاج وتناول الأدوية في الوقت المناسب و اتبع نصيحة الطبيب. يمكنك إزالته عندما يُنصح بذلك.

الأسئلة المتكررة

1. هل الجراحة هي العلاج الأساسي لالتهاب الزائدة الدودية؟

نعم، العلاج القياسي لالتهاب الزائدة الدودية هو الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية الملتهبة، وهو إجراء يعرف باسم استئصال الزائدة الدودية. عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة كحالة طارئة لمنع تمزق الزائدة الدودية.

2. ما هي الاختبارات التي يمكن أن تشخص التهاب الزائدة الدودية؟

يتضمن تشخيص التهاب الزائدة الدودية عادة اختبارات الدم وإجراءات التصوير المختلفة. يمكن لاختبارات الدم الكشف عن مؤشرات الالتهاب، مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء أو مستويات البروتين التفاعلي C، مما يساعد في تحديد العدوى. تُستخدم اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية على البطن أو الأشعة المقطعية لتصور التورم المحتمل للزائدة الدودية. في بعض الحالات، قد يُطلب إجراء اختبارات إضافية لإزالة الحالات المحتملة الأخرى.

3. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع التهاب الزائدة الدودية؟

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية إلى مضاعفات مثل تمزق الزائدة الدودية، أو تكوين الخراج، أو التهاب الصفاق (عدوى تجويف البطن). يمكن أن تكون هذه المضاعفات خطيرة وتتطلب علاجًا إضافيًا.

4. هل يمكن أن يسبب الطعام التهاب الزائدة الدودية؟

في بعض الأحيان، وفي حالات نادرة جدًا، يمكن للبذور أو الجوز غير المعالج أن يسد مدخل الزائدة الدودية ويؤدي إلى الالتهاب. ومع ذلك، في معظم الحالات، تناول المزيد من الألياف يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية.

5. ما هو التهاب الزائدة الدودية الحاد مقابل التهاب الزائدة الدودية المزمن؟

يظهر التهاب الزائدة الدودية عادة كحالة حادة تتميز بظهور مفاجئ وتدهور سريع. إن فهمنا لالتهاب الزائدة الدودية يدور في المقام الأول حول الحالات الحادة، وهي شائعة جدًا. في المقابل، يعد التهاب الزائدة الدودية المزمن حالة نادرة وغير مفهومة. يبدو أنه يتطور عندما يتم تهيج الزائدة الدودية بشكل متقطع على مدى فترة طويلة دون أن تتفاقم.

قد لا يظهر التهاب الزائدة الدودية المزمن الأعراض المتصاعدة التي تظهر في الحالات الحادة، مما يجعل من الصعب التعرف عليه. ومع ذلك، فإن جميع أشكال التهاب الزائدة الدودية خطيرة. إذا كنت تعاني من آلام البطن المستمرة مجهولة السبب، فمن الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية. يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية المزمن إلى نوبة حادة في أي وقت. وبالتالي، يتعامل مقدمو الرعاية الصحية مع علاجه بنفس طريقة علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد بسبب المخاطر المحتملة التي ينطوي عليها الأمر.

6. ما هي علامات الإنذار المبكر لالتهاب الزائدة الدودية؟

• ألم البطن: يبدأ عادةً حول السرة ثم ينتقل إلى الجانب الأيمن السفلي من البطن. يمكن أن يكون الألم شديدًا وقد يتفاقم مع الحركة أو السعال أو العطس.
• الغثيان والقيء: قد يحدث شعور بالغثيان في المعدة والقيء.
• فقدان الشهية: غالباً ما يصاحب فقدان الشهية المفاجئ التهاب الزائدة الدودية.
• الحمى: قد تكون هناك حمى منخفضة الدرجة، وغالبًا ما تكون مصاحبة لأعراض أخرى.

7. ما هي مدة جراحة الزائدة الدودية؟

يمكن أن تختلف مدة استئصال الزائدة الدودية، أي عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية، بناءً على عوامل مثل حالة المريض، وشدة التهاب الزائدة الدودية، والتقنية الجراحية المستخدمة. عادةً، قد تستغرق عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار حوالي 30 دقيقة إلى ساعة، بينما قد تستغرق الجراحة المفتوحة وقتًا أطول.

8. ما هي مراحل التهاب الزائدة الدودية؟

لا يحدث التهاب الزائدة الدودية دائمًا في مراحل مختلفة، ولكن الحالة قد تتطور. ومع ذلك، فإن الفهم العام للتقدم المحتمل قد يشمل ما يلي:

1. التهاب الزائدة الدودية المبكر: يتميز بعدم الراحة في البطن أو الألم بالقرب من زر البطن.
2. التهاب الزائدة الدودية الحاد: ألم حاد ينتقل إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن، ويصاحبه تفاقم الأعراض مثل الحمى والغثيان والقيء.
3. التهاب الزائدة الدودية الممزق: إذا انفجرت الزائدة الدودية، فقد تتحسن الأعراض مؤقتًا بسبب تحرير الضغط. ومع ذلك، فإنه يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة مثل التهاب الصفاق (التهاب بطانة البطن).

9. إلى متى يمكن أن يستمر التهاب الزائدة الدودية؟

يمكن أن تختلف مدة التهاب الزائدة الدودية. في البداية، قد تكون الأعراض خفيفة ومتقطعة، ولكن مع تقدم الحالة، تتفاقم الأعراض. بمجرد أن تلتهب الزائدة الدودية، تتصاعد الأعراض عادةً خلال يوم أو يومين. إذا تمزقت الزائدة الدودية، تزداد شدة المرض ومدته، ومن الضروري الحصول على رعاية طبية فورية.

10. هل جراحة الزائدة الدودية مؤلمة؟

عادة ما يتم إجراء جراحة الزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية) تحت التخدير، لذلك لا يشعر المرضى بالألم أثناء العملية. بعد الجراحة، من الشائع حدوث بعض الانزعاج أو الألم في موقع الشق أو في البطن. عادة ما تتم إدارة الألم بشكل فعال باستخدام مسكنات الألم التي يصفها الطبيب. قد تسبب الجراحة بالمنظار ألمًا أقل وتستغرق فترة شفاء أسرع مقارنةً بالجراحة المفتوحة.

إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية أو شعرت بأعراض تشير إلى ذلك، فمن الضروري طلب العناية الطبية الفورية لأن التهاب الزائدة الدودية غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. استشر دائمًا أخصائي الرعاية الصحية للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.