الحساسية الغذائية: الأعراض والأنواع والأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية

يستمر عدد الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الغذائية في التزايد في أجزاء مختلفة من العالم. حساسية الطعام هي استجابة مناعية غير طبيعية لبروتين غذائي يعتقد الجسم أنه ضار. عندما يستهلك شخص يعاني من حساسية الطعام هذا الطعام، يطلق جهاز المناعة لديه أجسامًا مضادة تؤدي إلى تفاعلات التهابية وأعراض غير مريحة، أو حتى خطيرة. على الرغم من عدم وجود علاج للحساسية الغذائية، إلا أنه يمكن إدارتها عن طريق تجنب الأطعمة المسببة للحساسية والعلاج الفوري عند حدوث التعرض العرضي. 

أنواع الحساسية الغذائية

يمكن أن تشمل الأطعمة الشائعة التي تسبب الحساسية ما يلي:

• بيض - من أكثر أنواع الحساسية الغذائية انتشاراً، خاصة عند الأطفال. تحدث ردود الفعل التحسسية بسبب البروتينات الموجودة في بياض البيض.
• حليب - يعتبر حليب البقر من أكثر مسببات الحساسية، خاصة بالنسبة للأطفال الصغار. تسبب بروتينات الحليب، بما في ذلك مصل اللبن، رد الفعل المناعي. يتخلص العديد من الأطفال من حساسية الحليب.
• الفول السوداني - حساسية الفول السوداني هي واحدة من الحساسية الغذائية الشديدة والمستمرة. يمكن إثارة ردود الفعل بكميات صغيرة جدًا من الفول السوداني.
• شجرة الجوز - اللوز والجوز والكاجو والمكسرات الأخرى تسبب الحساسية في كثير من الأحيان. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بحساسية الفول السوداني من حساسية تجاه المكسرات أيضًا.
• المحار - تعد القشريات مثل الجمبري وسرطان البحر وجراد البحر من الأسباب الشائعة لحساسية الطعام. عادة ما تستمر الحساسية مدى الحياة.
• فول الصويا - تؤثر حساسية الصويا في الغالب على الأطفال الصغار، وبعضهم يتخلصون منها عندما يكبرون. بروتينات الصويا تثير رد الفعل التحسسي.
• قمح - بروتينات القمح مثل الغلوتين تسبب حساسية لكثير من الناس. هذه الحساسية تختلف عن مرض الاضطرابات الهضمية.
• السمك - تعتبر الأسماك والمنتجات السمكية مثل التونة من أهم مسببات الحساسية الغذائية، وعادة ما تستمر مدى الحياة.

أعراض الحساسية الغذائية

تختلف ردود الفعل التحسسية الغذائية من خفيفة إلى شديدة وأحياناً مميتة. تشمل أعراض الحساسية الغذائية الشائعة ما يلي:

• خلايا النحل أو طفح جلدي أحمر مثير للحكة
• وخز أو حكة في الفم
• تورم الشفاه والوجه واللسان والحلق
• الصفير أو احتقان الأنف
• تشنجات البطن والقيء والإسهال
• الدوخة والدوار
• الحساسية المفرطة - ضعف التنفس، انخفاض ضغط الدم، فقدان الوعي

تبدأ الأعراض عادة في غضون دقائق إلى ساعتين بعد تناول الطعام المسبب للمشكلة. وفي حالات نادرة، قد يتأخر ظهور الأعراض لعدة ساعات. ومع ذلك، فإن نفس الشخص لا يتفاعل دائمًا بنفس الطريقة في كل مرة يتناول فيها الطعام الذي يعاني من الحساسية تجاهه.

أسباب الحساسية الغذائية

تحدث الحساسية الغذائية عندما يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله تجاه بعض البروتينات الغذائية. يتعرف الجهاز المناعي عن طريق الخطأ على هذه البروتينات على أنها ضارة ويحفز الأجسام المضادة للغلوبولين المناعي E (IgE) لمهاجمتها. في المرة التالية التي يتم فيها تناول الطعام، تستشعر الأجسام المضادة IgE ذلك وتشير إلى إطلاق المواد الكيميائية الالتهابية مثل الهيستامين. وهذا يسبب أعراض الحساسية.

تشخيص

لتشخيص حساسية الطعام، سيقوم الأطباء بمراجعة التاريخ الطبي للشخص والأعراض وإجراء اختبارات الحساسية. تشمل الاختبارات التشخيصية الشائعة ما يلي:

• اختبار وخز الجلد - وضع كميات صغيرة من المواد المسببة للحساسية المشتبه بها على الجلد ومراقبة ظهور نتوءات حمراء مثيرة للحكة (الشرى).
• فحص الدم - قياس مستويات الأجسام المضادة IgE الخاصة بالغذاء في الدم. تشير المستويات الأعلى إلى خطر أكبر للحساسية.
• تحدي الطعام عن طريق الفم - تغذية المريض تدريجياً بكميات صغيرة من الأطعمة المسببة للحساسية تحت إشراف طبي للتأكد من حدوث رد فعل تحسسي.

علاج

العلاج الأساسي للحساسية الغذائية هو التجنب الصارم للأطعمة (الأطعمة) المسببة للمشاكل. تعد قراءة الملصقات بعناية، والوعي بالاتصال المتبادل، وحمل أدوية الطوارئ أمرًا بالغ الأهمية أيضًا. تشمل استراتيجيات الإدارة الإضافية ما يلي:

• الإبينفرين - وجود الإبينفرين القابل للحقن تلقائيًا (EpiPens) متاحًا لعلاج الحساسية المفرطة. يعكس الإبينفرين الأعراض ويمكن أن ينقذ الأرواح.
• مضادات الهيستامين - تناول أقراص أو سوائل مضادات الهيستامين لتخفيف الأعراض الخفيفة مثل خلايا النحل أو التورم أو انسداد الأنف.
• تحديد الأساور - ارتداء المجوهرات الطبية التي تتضمن قائمة بالحساسية الغذائية التي يعاني منها الشخص. وهذا ينبه الآخرين في حالة حدوث رد فعل طارئ.
• العلاج المناعي - تقنيات تجريبية لإزالة حساسية الأشخاص تجاه مسببات الحساسية الغذائية مثل إعطاء جرعات صغيرة من مسببات الحساسية تحت اللسان. يمكن أن تختلف معدلات النجاح.

عوامل الخطر

هناك عدد من العوامل التي تضع بعض الأفراد في خطر متزايد للإصابة بالحساسية الغذائية:

• تاريخ العائلة - إن وجود قريب مصاب بالحساسية أو الربو يزيد من المخاطر.
• عمر - تؤثر الحساسية الغذائية على حوالي 8% من الأطفال ولكن حوالي 4% فقط من البالغين. يتغلب العديد من الأطفال على بعض أنواع الحساسية الغذائية.
• الحساسية الأخرى - الأشخاص الذين يعانون من حالات حساسية أخرى مثل حمى القش يكونون أكثر عرضة لخطر الحساسية الغذائية.
• الربو - الأشخاص المصابون بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض الحساسية الغذائية الشديدة.
• الأكزيما - غالبًا ما تحدث الحساسية الغذائية مع التهاب الجلد التأتبي والأكزيما.

المضاعفات

يمكن أن تسبب الحساسية الغذائية ردود فعل خطيرة، وحتى مميتة. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

• الحساسية المفرطة - الحساسية الغذائية هي السبب الرئيسي للحساسية المفرطة، وهو رد فعل تحسسي سريع التصاعد يمكن أن يضيق المسالك الهوائية، ويخفض ضغط الدم بشدة، ويسبب الوفاة إذا لم يتم علاجه.
• الحساسية الإضافية - إن وجود حساسية غذائية واحدة بالفعل يزيد من احتمالية الإصابة بالحساسية تجاه الأطعمة الأخرى أيضًا.

متى ترى الطبيب؟

استشر طبيب الحساسية على الفور في حالة الاشتباه في حدوث رد فعل تحسسي تجاه الطعام. يمكن لطبيب الحساسية إجراء اختبارات تشخيصية لتحديد مسببات الطعام وتقديم المشورة بشأن تجنب مسببات الحساسية والاستعداد لحالات الطوارئ.

اطلب المساعدة الطارئة فورًا إذا ظهرت أعراض مثل ضيق التنفس أو الصفير أو الدوار أو تورم الشفاه أو الحلق بعد تناول الطعام. هذه هي علامات الحساسية المفرطة، والتي تتطلب العلاج الطبي الفوري وحقن الإبينفرين.

كيفية الوقاية من الحساسية الغذائية

تظهر الأبحاث أن إدخال الأطعمة المسببة للحساسية مثل منتجات الفول السوداني في وقت مبكر من النظام الغذائي للرضيع قد يساعد في منع الحساسية الغذائية. بعد المناقشة مع طبيب الطفل، حاول تقديم هذه الأطعمة بطريقة تدريجية، وزيادة الكميات بدءًا من عمر 4-6 أشهر تقريبًا.

يمكن لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالحساسية الغذائية بالفعل اتخاذ تدابير لمنع ردود الفعل:

• اقرأ ملصقات المكونات بعناية
• تجنب تناول الطعام في المطاعم التي لا تتسع للحساسية
• قم بإبلاغ الخوادم ومقدمي الرعاية والأصدقاء باحتياجات الحساسية الغذائية
• احمل دائمًا حاقن الإبينفرين التلقائي
• قم بشراء وجبات خفيفة وحلويات خاصة للمناسبات التي سيتم خلالها تقديم الأطعمة غير الآمنة

وفي الختام

إن الحساسية الغذائية آخذة في الارتفاع، ولكن مع الإدارة السليمة يمكن السيطرة عليها. يعد تجنب الأطعمة المحفزة والعلاج الفوري لتفاعلات الحساسية أمرًا أساسيًا. على الرغم من كونها علاجات واعدة، إلا أن العلاج المناعي لإزالة حساسية الأشخاص أو تقليل الحساسية لا يزال تجريبيًا. ومع اليقظة، يمكن لأولئك الذين يعانون من الحساسية الغذائية أن يتمتعوا بنظام غذائي أكثر أمانًا وسليمًا ويعيشوا نوعية حياة أفضل.

دكتور راماديفي د 
أخصائي تغذية أول، مستشفيات كير