الكبد الدهني من الدرجة الأولى: الأعراض والأسباب والعلاج ونصائح النظام الغذائي

تُعرف إحدى المراحل الأولى والأخف من مرض الكبد الدهني بالدرجة الأولى، أو تنكس دهني كبدي خفيف. على الرغم من عدم ظهور أي مظاهر سريرية علنية في البداية، إلا أن الكبد الدهني من الدرجة الأولى يمثل الخطوة الأولى في خلل التمثيل الغذائي في الكبد. وبدون التدخل في الوقت المناسب، يمكن أن يتطور بصمت إلى التهابات أكثر خطورة مرض الكبد على مر السنين.

توفر هذه المدونة نظرة عامة مفيدة عن الكبد الدهني من الدرجة الأولى. سنناقش كل شيء بدءًا من العلامات الدقيقة والأسباب الكامنة وراءه وحتى اتباع نظام غذائي عملي ونصائح لحلها.

الكبد الدهني من الدرجة الأولى

إنها المرحلة المبكرة والأقل خطورة من مرض الكبد الدهني غير الكحولي NAFLD. ويعرف هذا عادة بتراكم الدهون في 5% إلى 10% من خلايا الكبد. لذلك، يعد التشخيص والعلاج المبكر أمرًا أساسيًا لمنع تطور المرض إلى مراحل أكثر تقدمًا.

أعراض الكبد الدهني من الدرجة الأولى

لا تظهر على العديد من الأشخاص المصابين بالكبد الدهني من الدرجة الأولى أي أعراض واضحة. ومع ذلك، فإن بعض العلامات الدقيقة التي يجب الانتباه إليها تشمل:

• التعب والضعف
• عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن
• ارتفاع إنزيمات الكبد
• ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية
• زيادة الوزن غير المبررة
• ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم

ما الذي يسبب ويزيد من مخاطر الإصابة بالكبد الدهني من الدرجة الأولى؟

بعض الأسباب الشائعة للكبد الدهني من الدرجة الأولى هي:

• • السمنة .
• مقاومة الأنسولين ومرض السكري
• دسليبيدميا
• عادات غذائية غير صحية
• فقدان الوزن بسرعة كبيرة
• بعض الأدوية بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات، وأدوية العلاج الكيميائي، والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية
• الاستعداد الوراثي

بالإضافة إلى ذلك، الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالكبد الدهني من الدرجة الأولى هم:

• يملك متلازمة الأيض أو مكوناته الفردية مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع السكر في الدم، دسليبيدميا.
• تمتع بأسلوب حياة مستقر
• تناول الكربوهيدرات المصنعة والسكر والأطعمة الغنية بالدهون المشبعة. 

خيارات العلاج

يتمحور علاج الكبد الدهني من الدرجة الأولى حول تحسين نمط الحياة. تشمل الاستراتيجيات الرئيسية ما يلي:

• فقدان الوزن: فقدان ما بين 3 إلى 5% من وزن الجسم خلال فترة الحمل الأكل الصحي وممارسة الرياضة تقطع شوطا طويلا في تقليل الدهون في الكبد.
• التغييرات الغذائية: التحول إلى نظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط ​​غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والأسماك والدهون الصحية مع الحد من السكر والحبوب المكررة والدهون غير الصحية.
• التمرين: ممارسة النشاط البدني المعتدل الشدة لمدة 150-300 دقيقة أسبوعيًا يساعد على فقدان الوزن والصحة الأيضية.
• الحد من تناول الكحول: إن تجنب تناول كميات كبيرة من الكحول يسمح للكبد بالتعافي.
• علاج الحالات الأساسية: البحث عن إدارة طبية للقضايا الصحية المرتبطة بها مثل مرض السكري وارتفاع الكوليسترول في الدم ارتفاع ضغط الدم يمنع تطور تلف الكبد.
• في كثير من الحالات، تنجح التدابير المذكورة أعلاه في حل الكبد الدهني من الدرجة الأولى. ومع ذلك، إذا تقدم المرض على الرغم من تدخلات نمط الحياة، فقد تكون هناك حاجة للأدوية. 

متى ترى الطبيب

استشارة أ طبيب الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد على الفور إذا كنت تعاني من أعراض الكبد الدهنية المحتملة أو لديك عوامل خطر مثل السمنة ومشاكل التمثيل الغذائي. يسمح الاكتشاف المبكر بإيقاف أو عكس تلف الكبد عندما يكون في مراحله المبكرة.

يمكن للأطباء تأكيد التشخيص باستخدام اختبارات الدم، ودراسات التصوير، وأحيانًا خزعة الكبد. ويمكنهم أيضًا البدء في بروتوكولات المراقبة والعلاج المناسبة بناءً على شدة المرض. 

النظام الغذائي للكبد الدهني من الدرجة الأولى

يعد اتباع نظام غذائي صحي وتغذية صحية جزءًا رئيسيًا من علاج الكبد الدهني من الدرجة الأولى. اتبع هذه الإرشادات لتحسين نظامك الغذائي: 

• التركيز على الأطعمة النباتية: أولاً، إعطاء الأولوية للفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور والبقوليات الغنية بالدهون الجيدة والألياف والفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة التي تساعد على إصلاح الكبد.
• اختر مصادر البروتين الخالية من الدهون: أضف الأسماك الدهنية والدواجن منزوعة الجلد ومنتجات الصويا والبقوليات ومنتجات الألبان قليلة الدسم والبيض لدعم صحة الكبد.
• قل لا للأطعمة المقلية: تجنب الأطعمة المقلية أو الأطعمة فائقة المعالجة
• انخفاض استهلاك السكر: التحكم في مقاومة الأنسولين عن طريق تقليل المشروبات المحلاة بالسكر والفواكه المعلبة في شراب حلو والكربوهيدرات المكررة (مثل المشروبات السكرية)
• زيادة تناول أوميغا 3: تناول المزيد من أحماض أوميغا 3 الدهنية من الأسماك؛ بذور الشيا والجوز وكذلك بذور الكتان لما لها من تأثيرات مضادة للالتهابات على الكبد.
• حافظ على رطوبة جسمك: اشرب كمية كافية من السوائل، وخاصة الماء. تشمل الليمون لحماية مضادات الأكسدة. التقليل من استخدام الكحول.

تشخيص الكبد الدهني من الدرجة الأولى

غالبًا ما يحدث تشخيص الكبد الدهني من الدرجة الأولى دون أعراض ملحوظة ويمكن اكتشافه أثناء الفحوصات الطبية الروتينية أو أثناء إجراء الاختبارات لأسباب صحية أخرى. إذا تم الكشف عن تشوهات الكبد عن طريق الموجات فوق الصوتية أو إذا أظهرت اختبارات إنزيمات الكبد وجود حالات شاذة، فعادةً ما يتم طلب اختبارات تشخيصية إضافية لتأكيد وجود مرض الكبد الدهني وتقييم مدى شدته.

لتحديد وتقييم مرض الكبد الدهني، يستخدم الأطباء اختبارات تشخيصية مختلفة:

• اختبارات الدم: وتشمل اختبارات إنزيمات الكبد (اختبارات وظائف الكبد)، وتعداد الدم الكامل (CBC)، واختبارات الفيروسات المزمنة التهاب الكبد، فحص مرض الاضطرابات الهضمية، ومستويات السكر في الدم أثناء الصيام، واختبار الهيموجلوبين A1C، وملف الدهون.
• إجراءات التصوير: يمكن أن تشمل تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي وتصوير المرونة العابر لقياس تصلب الكبد، بالإضافة إلى تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• خزعة الكبد: في الحالات التي لا توفر فيها الاختبارات الأخرى نتائج قاطعة، قد يوصى بإجراء خزعة الكبد. يتضمن ذلك الحصول على عينة صغيرة من أنسجة الكبد باستخدام إبرة، ثم يتم فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات الالتهاب والتندب.

استراتيجيات الوقاية والعكس من الكبد الدهني من الدرجة الأولى

في الوقت الحالي، لا توجد علاجات طبية أو جراحية محددة للكبد الدهني. ومع ذلك، هناك استراتيجيات وقائية وعكسية يمكن أن تساعد في التخفيف من آثارها.

إذا كنت تعاني من الكبد الدهني، فإليك الإجراءات الموصى بها:

• اهدف إلى إنقاص الوزن تدريجيًا، بحيث تستهدف نصف كيلو جرام (واحد إلى رطلين) أسبوعيًا.
• خفض مستويات الدهون الثلاثية من خلال التغييرات في النظام الغذائي، والأدوية، أو مزيج من الاثنين معا.
• الامتناع تماما عن كحول استهلاك.
• إدارة مرض السكري بشكل فعال إذا تم تشخيصه.
• اعتمد نظامًا غذائيًا متوازنًا قليل الملح والسكر، مع التركيز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• زيادة مستويات النشاط البدني.
• حدد مواعيد منتظمة مع أخصائي الكبد.
• قبل استخدام أي مكملات غذائية أو علاجات عشبية، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

لذلك، بشكل عام، فإن النهج الأكثر فعالية للوقاية من مرض الكبد الدهني ينطوي على الحفاظ على وزن صحي، وممارسة النشاط البدني بانتظام، والحد من تناول الكحول، والالتزام بالعلاجات الطبية الموصوفة.

مضاعفات الكبد الدهني من الدرجة الأولى 

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي الكبد الدهني من الدرجة الأولى إلى مضاعفات خطيرة:

• يمكن أن يتطور مرض الكبد المزمن إلى تليف الكبد، حيث يتسبب الالتهاب في تكوين أنسجة ندبية (تليف) في الكبد، مما يضعف وظيفته.
• قد يحدث تراكم للسوائل في البطن، وهو ما يُعرف باسم الاستسقاء.
• يمكن أن يتطور تورم الأوردة في المريء (دوالي المريء)، مما قد يؤدي إلى تمزقات و نزيف.
• اعتلال الدماغ الكبدي، والذي يتميز بالارتباك والنعاس، و ثقل اللسان، قد تنشأ.
• هناك خطر متزايد من سرطان الكبد.
• في نهاية المطاف، قد يؤدي الكبد الدهني غير المعالج إلى فشل الكبد في المرحلة النهائية، والذي يحدث بسبب فشل الكبد.

هل الكبد الدهني من الدرجة الأولى خطير؟

الكبد الدهني من الدرجة الأولى، أو تنكس دهني كبدي خفيف، لا يعتبر خطيرًا في حد ذاته بشكل عام. ويشير إلى تراكم بسيط للدهون في الكبد دون حدوث أضرار كبيرة. ومع ذلك، إذا لم تتم إدارته من خلال تغيير نمط الحياة، فقد يتطور إلى حالات كبدية أكثر خطورة بمرور الوقت. تعتبر المراقبة المنتظمة والعادات الصحية أمرًا بالغ الأهمية لمنع المضاعفات.

وفي الختام

خلاصة القول، يشير الكبد الدهني من الدرجة الأولى إلى المرحلة الأولى من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) الذي يتميز بتراكم خفيف للدهون في الكبد. وتشمل عوامل الخطر الشائعة السمنة ومقاومة الأنسولين وارتفاع الدهون في الدم والنظام الغذائي غير الصحي. قد تكون الأعراض خفيفة أو غائبة في البداية. ومع ذلك، فإن الاكتشاف المبكر واتخاذ الإجراءات السريعة يوفران أفضل فرصة لعكس الضرر. من خلال تدخلات نمط الحياة في الوقت المناسب، يمكن للأفراد إيقاف وحتى عكس الكبد الدهني من الدرجة الأولى لاستعادة صحة الكبد ووظيفته الطبيعية.

الأسئلة المتكررة

1. هل الكبد الدهني من الدرجة الأولى خطير؟

لا، الكبد الدهني من الدرجة الأولى ليس خطيرًا في حد ذاته. وهو يمثل المرحلة الأولى والأخف من مرض NAFLD مع الحد الأدنى من الدهون التي تؤثر على أقل من 1٪ من خلايا الكبد. في هذه المرحلة، لا يوجد التهاب أو تندب في الكبد. ومع ذلك، بدون التدخل في نمط الحياة، يمكن أن يتطور بصمت إلى حالات التهابية أكثر خطورة مثل التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، وتليف الكبد، وفشل الكبد على مدى سنوات إلى عقود.

2. هل الكبد الدهني من الدرجة الأولى طبيعي؟

لا، أي درجة من تراكم الدهون في الكبد تعتبر غير طبيعية. حتى الكبد الدهني من الدرجة الأولى يشير إلى وجود خلل في الدهون الأيض ومقاومة الأنسولين وتستحق الاهتمام. 

3. كيف يمكنني تقليل الكبد الدهني من الدرجة الأولى؟

إن فقدان 3-5% من وزن الجسم من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يحل بشكل فعال الكبد الدهني من الدرجة الأولى في كثير من الحالات. الحد من الكحول، وتقليل السكر/الكربوهيدرات المكررة، وزيادة الألياف، وشرب المزيد من الماء وإدارة الحالات مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم كولسترول كما يدعم صحة الكبد.

4. ما الذي لا يجب تناوله مع الكبد الدهني؟

تشمل الأطعمة التي يجب تجنبها مع الكبد الدهني الوجبات السريعة والأطعمة المقلية ومنتجات الألبان كاملة الدسم واللحوم المصنعة والمشروبات السكرية والحبوب المكررة والكحول التي تؤدي إلى تراكم الدهون في الكبد. ركز على الأطعمة الكاملة المضادة للالتهابات مثل الخضار والفواكه والبقوليات والمكسرات والأسماك الدهنية لحماية الكبد.

5. هل يمكن أن يساهم استهلاك الكحول في الإصابة بمرض الكبد الدهني من الدرجة الأولى؟

نعم، يمكن أن يساهم الإفراط في تناول الكحول في تطور مرض الكبد الدهني، بما في ذلك الدرجة الأولى. ويمكن أن يؤدي إلى تراكم الدهون في خلايا الكبد، حتى بدون التهاب أو تلف كبير.

6. ما الفرق بين مرض الكبد الدهني من الدرجة الأولى والثانية؟

الكبد الدهني من الدرجة الأولى (تنكس دهني كبدي خفيف) ينطوي على الحد الأدنى من تراكم الدهون في خلايا الكبد دون التهاب أو تندب. يشير الكبد الدهني من الدرجة الثانية (تنكس دهني كبدي معتدل) إلى درجة أعلى من تراكم الدهون، وربما مع التهاب خفيف.

7. هل مرض الكبد الدهني من الدرجة الأولى قابل للشفاء؟

نعم، يمكن علاج مرض الكبد الدهني من الدرجة الأولى بشكل عام من خلال تغييرات نمط الحياة مثل فقدان الوزن واتباع نظام غذائي صحي وانتظام ممارسة، والامتناع عن تناول الكحول. يمكن لهذه التدابير تقليل الدهون في الكبد وتحسين صحة الكبد.

8. ماذا يعني الكبد الدهني من الدرجة الأولى؟

الكبد الدهني من الدرجة الأولى يعني أن هناك تراكمًا خفيفًا للدهون في خلايا الكبد دون حدوث التهاب كبير أو تلف في الكبد. غالبًا ما يتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحوصات الطبية أو اختبارات التصوير.

9. هل يرتبط الكبد الدهني من الدرجة الأولى بمرض السكري؟

نعم، هناك علاقة بين الكبد الدهني من الدرجة الأولى ومرض السكري. مقاومة الأنسولين، وهي شائعة في 2 داء السكري من النوعيمكن أن يساهم في تراكم الدهون في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض الكبد الدهني.

10. ما هي الأعراض الرئيسية للكبد الدهني من الدرجة الأولى؟

عادةً لا يسبب الكبد الدهني من الدرجة الأولى أعراضًا لدى معظم الأشخاص. ومع ذلك، قد يعاني البعض من التعب، أو عدم الراحة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو تضخم خفيف في الكبد.

11. هل شرب الماء ينظف الكبد؟

شرب الماء مهم للصحة العامة، بما في ذلك وظائف الكبد، لكنه لا يطرد السموم من الكبد مباشرة. الحفاظ على رطوبة الجسم يدعم وظائف الكبد عن طريق المساعدة في إزالة النفايات وتعزيز الصحة العامة