التهاب الكبد أ: الأعراض والأسباب وعوامل الخطر والعلاج

يمكن أن يكون التهاب الكبد مؤلمًا ومحمرًا ومنتفخًا، كما هو الحال مع التهاب الكبد. توجد فيروسات مختلفة من هذا النوع تسببها. في حالات التهاب الكبد الحاد، أو النوع الذي يستمر لفترة قصيرة، عادة ما يكون فيروس التهاب الكبد A (HAV) وفيروس التهاب الكبد E من بين العوامل. في هذه المدونة، سنركز بشكل أساسي على التهاب الكبد A: تعريفه، والأفراد الذين قد يصابون به، وطريقة انتقاله، وعلاماته/مؤشراته التي تظهر في نظام الجسم، بالإضافة إلى كيفية علاجه والوقاية منه. 

ما هو التهاب الكبد أ؟

التهاب الكبد A حاد عدوى الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد A الذي يسهل انتقاله إلى الآخرين. تنتشر هذه العدوى الفيروسية من خلال الطعام والماء الملوثين أو عن طريق الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بالمرض.

ولا يسبب تلفًا مزمنًا في الكبد مثل الأشكال الأخرى من التهاب الكبد. ومع ذلك، في بعض الأحيان، خاصة إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بمرض الكبد، قد يؤدي ذلك إلى مرض شديد وفشل الكبد.

يعد التهاب الكبد A شائعًا في جميع أنحاء العالم، خاصة في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي والنظافة. ومع ذلك، بسبب التحسينات في الصرف الصحي العام والتطعيم، انخفض معدل الإصابة بالتهاب الكبد A في أجزاء كثيرة من العالم، بما في ذلك الولايات المتحدة. ومع ذلك، يمكن أن تحدث حالات تفشي المرض، خاصة بين السكان المعرضين لخطر كبير.

أعراض التهاب الكبد أ

تشمل الأعراض الشائعة لدى البالغين ما يلي:

• التعب والضعف
• الحمى
• فقدان الشهية
• القيء والغثيان
• ألم في البطن، خاصة في الجانب الأيمن العلوي حيث يوجد الكبد
• الإسهال
• براز شاحب أو ذو لون طيني
• البول الداكن
• الم المفاصل
• اليرقان - اصفرار الجلد والعينين

من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الكبد أ؟

في حين يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الكبد A إذا تعرض للفيروس، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر. تشمل عوامل الخطر ما يلي:  

• السفر إلى البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أ
• رعاية شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي أ
• أنواع معينة من الاتصال الجنسي (مثل الجنس الفموي الشرجي)
• الأدوية الترويحية عن طريق الفم، وعن طريق الحقن
• العمل مع الرئيسيات المصابة بفيروس التهاب الكبد A
• مرض الكبد المزمن
• ضعف أجهزة المناعة

في جميع أنحاء العالم، يعد التهاب الكبد A شائعًا في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي والنظافة والظروف المعيشية المزدحمة. غالبًا ما يصاب الأطفال في هذه المجتمعات بالعدوى في سن مبكرة ويطورون مناعة، مما يؤدي إلى إصابات أخف لاحقًا عند البالغين.

ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي (أ) عبر المسار البرازي الفموي. هناك عدة طرق ينتشر فيها التهاب الكبد A، مثل تناول أو شرب طعام أو ماء ملوث. يمكن لالتهاب الكبد الوبائي (أ) أن يلوث الطعام في أي وقت - أثناء النمو أو الحصاد أو المعالجة أو المناولة أو الطهي. ويزداد احتمال التلوث عندما يكون الصرف الصحي والنظافة سيئين.

يمكن أن ينتشر التهاب الكبد A قبل أسبوعين تقريبًا من ظهور الأعراض وبعد أسبوع واحد من ظهور الأعراض. بعض الأشخاص المصابين، وخاصة الأطفال، قد لا تظهر عليهم الأعراض أبدًا، ولكن من الممكن أن يظلوا معديين.

إدارة التهاب الكبد أ

لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد A. يجب أن تأخذ العدوى مسارها. تؤكد الإدارة على تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات.

تشمل تدابير الرعاية المنزلية ما يلي:

• الراحة في السرير خلال المرحلة الحادة
• البقاء رطبًا - شرب الماء والمرق وشاي الأعشاب ومحاليل الإلكتروليت
• تناول الطعام صغيرًا ومتكررًا، وجبات مغذية كما التسامح
• تجنب الكحول والأدوية والمكملات الغذائية حتى الشفاء
• استخدام الكريمات المهدئة أو حمامات الشوفان لعلاج حكة الجلد

اطلب الرعاية الطبية إذا كانت الأعراض شديدة أو كنت معرضًا لخطر كبير لحدوث مضاعفات. قد يوصي طبيبك بما يلي:

• السوائل الوريدية في حالة الجفاف
• أدوية لتخفيف الغثيان والقيء
• مراقبة وظائف الكبد
• في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى للأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد أو مشاكل النزيف

تجنب نقل العدوى للآخرين أثناء المرض عن طريق الحفاظ على النظافة الجيدة وعدم إعداد الطعام للآخرين. إبلاغ جهات الاتصال الوثيقة عن الإصابة.

كيف تمنع

التحصين هو أفضل طريقة للوقاية من التهاب الكبد أ. لقاح التهاب الكبد أ آمن وفعال، ويوفر مناعة طويلة الأمد لدى 95-100% من الأفراد.

يؤيد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) التطعيم الروتيني ضد التهاب الكبد A لجميع الأطفال الصغار بدءًا من عمر سنة واحدة. ويقترح أيضًا لمجموعات معينة معرضة للخطر.

يعد التحصين قبل التعرض مثاليًا لما يلي:

• المسافرون إلى دول ذات معدل انتشار متوسط ​​أو مرتفع لالتهاب الكبد A
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
• الأشخاص الذين يستخدمون المواد الترفيهية
• الناس مع مرض الكبد المزمن
• الأشخاص الذين يعانون من تشوهات في عناصر التخثر
• الأشخاص الذين يتفاعلون مع الرئيسيات المصابة بالتهاب الكبد A أو في مرافق أبحاث التهاب الكبد A

في حالة التعرض لالتهاب الكبد A، ينصح بالعلاج الوقائي بعد التعرض خلال أسبوعين من الاتصال. وهذا يشمل إما:

• جرعة من لقاح التهاب الكبد الوبائي أ
• حقنة الجلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد A، والتي توفر حماية قصيرة المدى

إلى جانب التحصين، يمكن أن تساعد ممارسة النظافة الصحية والصرف الصحي الجيد في منع انتشار التهاب الكبد A:

• غسل اليدين بالماء والصابون بعد استخدام الحمام، وتغيير الحفاضات، وقبل الأكل/تحضير الطعام
• طهي الطعام جيدًا، وغسل الفواكه/الخضروات
• استخدم المياه المعبأة في زجاجات عند السفر
• ممارسة العلاقة الحميمة الآمنة باستخدام وسائل الوقاية
• لا تشارك الإبر تحت الجلد أو فرشاة الأسنان
• تطهير الأسطح بمحلول مبيض

متى ترى الطبيب

راجع طبيبك إذا:

• تشك في أنك تعرضت لالتهاب الكبد الوبائي (أ) مؤخرًا
• لديك أعراض التهاب الكبد A تستمر لأكثر من شهرين
• لديك أعراض حادة مثل القيء، آلام شديدة في البطن، حمى، براز بلون الطين
• لديك بشرة أو عيون صفراء
• لديك ضعيف الجهاز المناعي

يمكن لطبيبك أن يطلب اختبارات الدم لتشخيص التهاب الكبد A ومراقبة حالتك. العلاج الفوري للأعراض الشديدة يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

نظرة عامة على السيارات الكهربائية الهجينة

التهاب الكبد E، كحالة التهاب الكبد A، هو أيضًا عدوى فيروسية تسبب التهاب الكبد الحاد. إنه شائع جدًا في البلدان النامية ولكنه نادر في البلدان المتقدمة.

يشكل البراز المصاب الذي ينتقل في مياه الشرب الملوثة الطريق الرئيسي لانتقال فيروس التهاب الكبد E، وخاصة في مناطق التغوط في العراء.

تشبه الأعراض إلى حد كبير أعراض التهاب الكبد الوبائي أ – التعب والرغبة في القيء والحمى وآلام البطن واليرقان. كما أن التهاب الكبد E غير مزمن ولا يؤدي أبدًا إلى تلف الكبد. يتعافى معظم الأشخاص تمامًا خلال 4 إلى 6 أسابيع.

عندما تصاب النساء الحوامل بالتهاب الكبد E، قد يكون الأمر شديدًا مع ارتفاع معدلات الوفيات. ومع ذلك، ليس له علاج محدد سوى الراحة والسوائل. ممارسات النظافة الجيدة وغلي الماء أو تصفيته تمنع العدوى.

الملخص

التهاب الكبد (أ) هو عدوى فيروسية معدية ولكنها قصيرة المدى تصيب الكبد بسبب تناول أو ملامسة البراز للطعام والماء. وتتكون العلامات من التعب والميل إلى القيء والحمى واصفرار الجلد. وتشمل عوامل الخطر السفر إلى الخارج، وخاصة إلى الدول الفقيرة التي لا تتوفر فيها خدمات الصرف الصحي الكافية، وتقاسم الإبر بين مدمني المخدرات، والإقامة دون مأوى دائم، وسوء النظافة الشخصية أو عدم الحفاظ عليها بين الأشخاص الذين يعيشون تحت خط الفقر. يمكن للتطعيم وممارسات الصرف الصحي والنظافة المناسبة أن تمنع الإصابة بالتهاب الكبد A، في حين أن العلاج الطارئ السريع يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات مثل تليف الكبد، الذي قد يؤدي إلى فشل الكبد.