ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب: الأعراض والأسباب والعلاج

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (IIH) هو حالة نادرة تؤثر على الضغط داخل الجمجمة، مما يسبب مجموعة من الأعراض المزعجة. قد يكون العيش مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب أمرًا صعبًا، ولكن فهم هذه الحالة ومعرفة كيفية إدارتها يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في الحياة اليومية. دعنا نستكشف كيف يقوم الأطباء بتشخيص وعلاج هذه الحالة ومتى يجب طلب المساعدة الطبية، وطرق الوقاية منها. 

ما هو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب؟

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (IIH) هو حالة تتميز بارتفاع الضغط حول الدماغ. يؤثر هذا الضغط المتزايد على جوانب مختلفة من صحة الشخص، وخاصة الرؤية والراحة. يشير مصطلح "مجهول السبب" في حد ذاته إلى أن السبب غير معروف، ويشير مصطلح "داخل الجمجمة" إلى الموقع داخل الجمجمة، و"ارتفاع ضغط الدم" يشير إلى ارتفاع الضغط.

أنواع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة

يعتبر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حالة معقدة يمكن تصنيفها إلى أنواع مختلفة بناءً على شكلها والعوامل الأساسية: 

• الصف الثاني الثانوي الأساسي: يحدث عندما لا يمكن تحديد سبب محدد لزيادة الضغط على المخ. هذا الشكل هو الأكثر شيوعًا ويرتبط غالبًا بـ بدانة، وخاصة عند النساء في سن الإنجاب.
• ارتفاع ضغط الدم الحاد داخل الجمجمة: يتطور فجأة، غالبا بسبب الحوادث أو السكتات الدماغية. 
• ارتفاع ضغط الدم المزمن داخل الجمجمة: يتراكم مع مرور الوقت وقد ينتج عن مشاكل صحية مثل جلطات الدم، أورام المخأو بعض الأدوية.

أسباب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب

لا يزال السبب الدقيق لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة غير معروف، ومن هنا جاء مصطلح "مجهول السبب". ومع ذلك، حدد الباحثون العديد من عوامل الخطر والمساهمين المحتملين في هذه الحالة. وتشمل هذه:

• السمنة: وهو أحد عوامل الخطر الأكثر انتشارًا للإصابة بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، وخاصةً لدى النساء في سن الإنجاب. 
• : الجنس تحدث حالات IIH بشكل أكبر عند النساء. 
• حالات طبيه: وقد ارتبطت الاضطرابات الغدد الصماء، مثل مرض أديسون وقصور الغدة جارة الدرقية، والتسمم بفيتامين أ، أو فرط فيتامين أ، بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• الأدوية: وقد ارتبطت هذه الحالة أيضًا بالمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين، والنيتروفورانتوين، والليثيوم، وعلاجات الغدة الدرقية البديلة عند الأطفال المصابين بقصور الغدة الدرقية.

أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب

لدى IIH مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تؤثر على الحياة اليومية، بما في ذلك:

• شديد، مستمر الخفقان الصداع
• يميل الصداع إلى أن يزداد سوءًا في الصباح أو عند السعال والإجهاد، ولكنه قد يتحسن عند الوقوف. 
• يعاني بعض الأشخاص من صداع شديد لدرجة أنهم يستيقظون من النوم.
• مشاكل الرؤية مثل فقدان الرؤية المؤقت، الرؤية المزدوجة، أو النقاط العمياء المفاجئة. 
• في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، قد يحدث فقدان للرؤية الطرفية (الجانبية) أو حتى العمى المؤقت.

تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الأخرى ما يلي: 

• الشعور بالمرض
• تعب
• التهيجية
• صعوبة أو ألم عند النظر إلى الأضواء الساطعة، وهي حالة تُعرف باسم رهاب الضوء
• نابض طنين الأذن (ضوضاء إيقاعية نابضة في الأذنين)
• مشاكل في التنسيق والتوازن، والارتباك العقلي، وفقدان الشعور أو الضعف في أجزاء من الجسم
• آلام الكتف والرقبة

تشخيص

تتضمن عملية التشخيص عادةً رؤية طبيب أعصاب وطبيب عيون. 

• إنّ طبيب الأمراض العصبية سيقوم بإجراء فحص جسدي للتحقق من وظائف مثل قوة العضلات وردود الفعل والتوازن. 
• An طبيب عيون يقوم الطبيب بإجراء فحص للعين المتوسعة لفحص الجزء الخلفي من العين واختبار المجال البصري لتقييم الرؤية الطرفية. تعتبر هذه الاختبارات ضرورية للكشف عن علامات ارتفاع ضغط العين الداخلي، مثل وذمة الحليمة البصرية (تورم العصب البصري).
• يمكن لتصوير الدماغ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، مثل أورام المخ أو جلطات الدم. يجب أن تظهر هذه الفحوصات طبيعية في حالات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• البزل القطني (البزل الشوكي) هو أداة تشخيصية رئيسية. يقيس هذا الإجراء ضغط السائل النخاعي المحيط بالمخ والحبل الشوكي. 
• لتأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، يبحث الأطباء عن خمسة معايير محددة: 
  • الوذمة الحليمية 
  • فحص عصبي طبيعي (باستثناء احتمال وجود ازدواج الرؤية) 
  • تصوير الدماغ الطبيعي 
  • تحليل السائل الدماغي الشوكي الطبيعي
  • ارتفاع ضغط فتحة البزل القطني

يمكن تأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة إذا تم استيفاء جميع هذه المعايير ولم يتم العثور على سبب آخر.

علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب

• فقدان الوزن: أظهرت الدراسات أن الانخفاض الكبير في وزن الجسم يمكن أن يقلل الضغط داخل الجمجمة، ويحسن الأعراض، وحتى يضع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة في حالة هدوء.
• العلاجات الطبية: وتشمل هذه الحلول استخدام الأسيتازولاميد، وهو مدر للبول يقلل من إنتاج السائل النخاعي ويحسن الوظيفة البصرية.
• العملية الجراحية:  عندما تفشل علاجات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة المحافظة مجهولة السبب، قد يوصي الأطباء بالجراحات التالية.
• جراحة التحويلة: يتم تحويل السائل الدماغي الشوكي الزائد إلى جزء آخر من الجسم.
• ثقوب في غمد العصب البصري: وهو يتضمن إنشاء نافذة صغيرة في الغلاف المحيط بالعصب البصري لتخفيف الضغط.
• دعامة الجيب الوريدي: تتضمن هذه العملية وضع دعامة لتوسيع الجيوب الوريدية الضيقة، مما قد يؤدي إلى تقليل الضغط داخل الجمجمة.

متى ترى الطبيب

اطلب رعاية الطوارئ إذا كان لديك:

• الصداع الشديد المفاجئ
• تغييرات في الرؤية
• ارتباك
• الضعف
• إصابة في الرأس مع ارتفاع في درجة الحرارة

الوقاية

على الرغم من أنه لا يمكن منع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب تمامًا، إلا أن هناك تدابير يمكن اتخاذها لتقليل مخاطر الإصابة به. وتشمل هذه التدابير:

• إدارة الوزن: الإجراء الوقائي الأكثر فعالية هو الحفاظ على وزن صحي. 
• اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام: لا تساعد هذه التغييرات في نمط الحياة في منع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب فحسب، بل إنها توفر أيضًا فوائد صحية أوسع، مما قد يقلل من قابلية الفرد للإصابة بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. مرض القلب, السكتة الدماغية ، ومرض السكري.
• إدارة عوامل الخطر الأخرى: إذا كنت تعاني من حالات تزيد من خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، مثل نقص الحديد فقر دم، فمن الضروري إدارتها بشكل فعال. 

وفي الختام

قد يكون العيش مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب أمرًا صعبًا. ومع ذلك، فإن فهم الحالة ومعرفة كيفية إدارتها يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في الحياة اليومية. من الحفاظ على وزن صحي إلى طلب الرعاية الطبية الفورية عند ظهور الأعراض، هناك عدة طرق لمعالجة هذه الحالة بشكل مباشر. تعد الفحوصات المنتظمة مع الأطباء والبقاء على اطلاع بخطط العلاج أمرًا أساسيًا لإدارة الأعراض والحفاظ على الرؤية.

الأسئلة المتكررة

1. من الذي قد يصاب بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب؟

يؤثر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (IIH) بشكل أساسي على النساء في سن الإنجاب، وعادة ما تتراوح أعمارهن بين 20 و30 عامًا. 

2. هل يعتبر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حالة خطيرة؟

في حين أن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب لا يشكل تهديدًا للحياة عادةً، إلا أنه قد يشكل مشكلة مدى الحياة مع عواقب وخيمة. والقلق الرئيسي هو التأثير المحتمل على الرؤية. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب صداعًا مزمنًا معوقًا واضطرابات بصرية. في الحالات الشديدة، هناك خطر فقدان البصر الدائم، والذي يحدث في ما يصل إلى ربع المرضى. المراقبة المنتظمة والعلاج المناسب أمران حاسمان لإدارة الأعراض والحفاظ على الرؤية.

3. ما الذي لا يجب تناوله مع IIH؟

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الرحم، قد تكون القيود الغذائية المحددة مفيدة:

• قم بالحد من تناول الدهون والملح، حيث يمكن أن تساهم في احتباس الماء وتعيق فقدان الوزن.
• تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بفيتامين أ، مثل كبد البقر، والبطاطا، والجزر، والطماطم، والخضروات الورقية.
• قم بالحد من تناول الأطعمة الغنية بالتيرامين، بما في ذلك الجبن القديم، واللحوم المقددة، والأطعمة المخللة، والبيرة، والنبيذ.
• تجنب الإفراط في تناول منتجات الصويا المخمرة، والملفوف المخلل، والزيتون، والفول.