الصداع النصفي عند الأطفال: أنواعه وأعراضه وأسبابه وعلاجه

يمكن أن تكون الصداع النصفي عند الأطفال حالة صعبة وغالبًا ما تكون غير مفهومة. يمكن أن تستمر هذه الصداع لبضع ساعات إلى عدة أيام وقد تتداخل مع المدرسة والأنشطة اليومية. يعد فهم أعراض وخيارات العلاج للصداع النصفي عند الأطفال أمرًا بالغ الأهمية للآباء ومقدمي الرعاية والأطباء لتقديم الدعم والرعاية الفعالة. تستكشف هذه المقالة الجوانب المختلفة للصداع النصفي عند الأطفال، بما في ذلك أنواعه ومحفزاته وعلامات التحذير.

ما هي الصداع النصفي عند الأطفال؟

الصداع النصفي عند الأطفال هو حالة معقدة ومعوقة تؤثر على ما يقرب من 4% إلى 10% من الأفراد الصغار. لا تؤثر هذه الصداع الشديد على صحة الطفل الجسدية فحسب، بل تؤثر أيضًا على أدائه الأكاديمي وحياته الاجتماعية. الصداع النصفي هو اضطراب الصداع الأولي الأكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. وعلى عكس الصداع النصفي عند البالغين، غالبًا ما يظهر الصداع النصفي عند الأطفال بشكل مختلف، مما قد يؤدي إلى خطأ في التشخيص أو تأخير التشخيص.

أنواع الصداع النصفي عند الأطفال

يمكن أن تظهر الصداع النصفي عند الأطفال بأشكال مختلفة، ولكل منها خصائص مميزة. الأنواع المختلفة من الصداع النصفي التي تصيب الأطفال والمراهقين هي:

• الصداع النصفي بدون هالة: كان يُعرف سابقًا باسم الصداع النصفي الشائع، وهو النوع الأكثر انتشارًا، إذ يصيب 60% إلى 85% من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الصداع النصفي. 
• الصداع النصفي مع هالة: يُطلق عليه أيضًا الصداع النصفي الكلاسيكي، ويصيب هذا الصداع ما بين 15% إلى 30% من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الصداع النصفي. يتميز هذا النوع باضطرابات حسية تسبق الصداع أو تصاحبه. 
• الصداع النصفي البطني: يتجلى هذا النوع على شكل أعراض غير قابلة للتفسير ألم في البطن، والغثيان، وأحيانا مزمنة إسهالقد يحدث هذا مع أو بدون ألم في الرأس، مما يجعل تشخيصه صعبًا بشكل خاص.
• الصداع النصفي المزمن: وهو النوع الذي يصيب الأطفال، حيث تحدث نوبات الصداع 15 يوماً أو أكثر شهرياً لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

ما هي أسباب الصداع النصفي عند الأطفال؟

إن الأسباب الدقيقة للصداع النصفي عند الأطفال غير مفهومة تمامًا، لكن بعض الأبحاث تشير إلى أن مجموعة من المكونات الوراثية والبيئية تلعب دورًا مهمًا. 

• الوراثة: تميل الصداع النصفي إلى الانتشار بين أفراد العائلة. تشير الدراسات إلى أنه إذا كان أحد الوالدين يعاني من الصداع النصفي، فهناك احتمال بنسبة 50% تقريبًا أن يصاب طفله به أيضًا. وتزداد هذه الاحتمالية إلى ما يقرب من 90% إذا كان كلا الوالدين يعانيان من الصداع النصفي.
• المحفزات الفسيولوجية: يمكن أن تشمل هذه المحفزات التعرض لأطعمة معينة، والتغيرات في أنماط النوم، إجهادوالتقلبات الهرمونية أثناء البلوغ. وقد يكون بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي بسبب طفرات جينية معينة، وخاصة في حالة الصداع النصفي الشللي.
• العوامل البيئية: يمكن أن تؤدي التغيرات الجوية، مثل التغيرات في الضغط الجوي، أو درجات الحرارة الشديدة، أو الرطوبة العالية، إلى حدوث نوبات الصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك، قد تساهم الأضواء الساطعة، بما في ذلك تلك المنبعثة من شاشات الكمبيوتر أو الهاتف، والتدخين السلبي في ظهور الصداع النصفي لدى الأطفال المعرضين للإصابة.
• ضغط عصبى: يعتبر أحد أكثر الأسباب شيوعًا للصداع النصفي عند الأطفال. يمكن أن يكون هذا مرتبطًا بضغوط المدرسة أو التفاعلات الاجتماعية أو مشاكل الأسرة. 
   

أعراض الصداع النصفي عند الأطفال

يمكن أن تظهر الصداع النصفي عند الأطفال بمجموعة من الأعراض التي قد تختلف عن تلك التي يعاني منها البالغون. وقد تشمل هذه الأعراض:

• صداع نابض: يصيب هذا الصداع عادة منطقة الجبهة والصدغ أو الرأس بالكامل. ويزداد هذا الصداع سوءًا مع النشاط البدني وقد يستمر من 30 دقيقة إلى عدة ساعات.
• استفراغ و غثيان: قد يصاحب الصداع شعور بالغثيان عند الأطفال. قيء، وهي شائعة بشكل خاص في الصداع النصفي عند الأطفال. 
• رهاب الضوء: يتطور لدى العديد من الأطفال أيضًا حساسية للضوء (رهاب الضوء) والصوت، حيث يجدون مستويات طبيعية من السطوع والضوضاء غير مريحة أو حتى مؤلمة. 
• اضطرابات بصرية: قد يعاني البعض من اضطرابات بصرية، مثل رؤية بقع، أو أضواء وامضة، أو أنماط غير عادية من الخطوط أو الدوائر.
• أعراض أخرى: قد تشمل دوخة، الدوار، التعب، الشحوب، العرق المفرط، الخرق، والخدر في الذراعين أو الساقين، وصعوبة في الكلام، أو مشكلة في فهم الآخرين.
• أعراض الجهاز الهضمي: ومن المثير للاهتمام أن بعض الأطفال قد يعانون من الصداع النصفي دون ألم الصداع. وبدلاً من ذلك، قد يعانون من نوبات متكررة من آلام المعدة أو القيء أو الدوخة. 

تشخيص

يعتمد تشخيص الصداع النصفي عند الأطفال بشكل أساسي على التقييم السريري ويتضمن:

• تاريخ طبى: يقوم الأطباء بجمع تاريخ شامل للصداع، مع التركيز على موقع الألم ونوعيته وشدته ومدته والأعراض المصاحبة له (الغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت).
• الفحص البدني: وتشمل: 
  • قياس ضغط الدم  
  • جس الرأس للتحقق من حساسية الجيوب الأنفية وتصلب الرقبة
  • التقييم القاعدي للبحث عن علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة، مثل الوذمة الحليمية أو النزيف
  • فحص مجال الرؤية وقياس محيط الرأس 
  • فحص الجلد للبحث عن نتائج عصبية جلدية يمكن أن تشير إلى حالات مثل الورم العصبي الليفي أو التصلب الدرني، 
• مذكرات: للمساعدة في التشخيص، قد يطلب الأطباء من الوالدين الاحتفاظ بمذكرات للصداع، وتسجيل التفاصيل حول تكرار حدوثه وشدته والمحفزات المحتملة. غالبًا ما يتم تقديم استبيان الجمعية الدولية للصداع (IHS) لكل من الطفل والوالدين لإكماله.
• اختبارات إضافية: قد تشمل هذه الدراسات التصوير العصبي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الصداع. في بعض الحالات، قد يوصي الأطباء بالبزل الشوكي إذا اشتبهوا في وجود حالة كامنة مثل التهاب السحايا.

علاج الصداع النصفي عند الأطفال

يتضمن علاج الصداع النصفي عند الأطفال عادةً نهجًا متعدد الأوجه، بما في ذلك:

• النهج الدوائي:
  • غالبًا ما يوفر الراحة والنوم في غرفة مظلمة وهادئة راحة أثناء النوبة الحادة. 
  • كما أن وضع كمادات باردة على الرأس أو تدليك الرأس والرقبة والصدغين قد يساعد أيضًا في تخفيف الانزعاج.
  • أدوية متاحة بدون وصفة طبية لتسكين الألم. 
  • في الحالات الأكثر شدة، قد يصف الأطباء التريبتانات، وهي أدوية محددة لعلاج الصداع النصفي.
  • عندما تحدث الصداع النصفي بشكل متكرر، يصف الأطباء أدوية وقائية مثل حاصرات بيتا، ومضادات قنوات الكالسيوم، ومضادات الصرع، ومضادات الاكتئاب، أو مضادات السيروتونين.
• النهج غير الدوائي: 
  • العلاج السلوكي المعرفي
  • الارتجاع البيولوجي
  • تقنيات اليقظة

متى ترى الطبيب

من المهم استشارة الطبيب إذا كانت الصداع النصفي لدى الطفل: 

• تصبح أكثر تواترا أو شدة
• تستمر لفترة أطول من المعتاد
• تحدث أكثر من مرة في الأسبوع 
• التدخل في الحضور إلى المدرسة أو الأنشطة اليومية
• إيقاظهم في الليل أو يكون حاضراً عند الاستيقاظ في الصباح. 
• تزداد الحالة سوءًا مع السعال أو العطس أو الانحناء
• يرتبط بالقيء المستمر، أو الحول، أو عدم القدرة على النظر إلى الأعلى. 
• مصحوبًا بأي ضعف جديد، أو مشاكل في التنسيق، أو فقدان التوازن، أو مشاكل في الكلام أو الذاكرة، أو يظهر علامات النعاس أو الارتباك

الوقاية

تتضمن الوقاية من الصداع النصفي عند الأطفال تحديد المحفزات وإدارتها مع الحفاظ على عادات نمط الحياة الصحية. وتشمل هذه:

• النوم الكافي: من أكثر التدابير الوقائية فعالية ضمان الحصول على قسط كافٍ من النوم. يجب أن يهدف الأطفال المصابون بالصداع النصفي إلى الحصول على 8-10 ساعات من النوم يوميًا. يجب على الآباء تحديد جدول نوم ثابت وإنشاء روتين مريح قبل النوم. يعد إيقاف تشغيل الأجهزة الإلكترونية مثل أجهزة التلفزيون والهواتف المحمولة وأجهزة الكمبيوتر والأجهزة اللوحية قبل ساعة على الأقل من موعد النوم أمرًا بالغ الأهمية، حيث يمكن أن تتداخل مع جودة النوم.
• نظام غذائي صحي: يجب أن يتناول الأطفال ثلاث وجبات منتظمة في أوقات ثابتة كل يوم. ومن المستحسن تجنب الأطعمة المصنعة بشكل كبير، والتي غالبًا ما تحتوي على إضافات وألوان صناعية قد تؤدي إلى الصداع النصفي. 
• البقاء رطبًا: ينبغي للأطفال شرب كميات كبيرة من الماء والمشروبات الصحية الأخرى على مدار اليوم.
• التمرين منتظم: يمكن أن يكون من المفيد ممارسة نشاط هوائي متوسط ​​الشدة لمدة تتراوح بين 30 إلى 50 دقيقة لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام في الأسبوع. 
• تحديد التوتر وإدارته: ينبغي للوالدين مساعدة أطفالهم على تطوير تقنيات إدارة التوتر، مثل تمارين الاسترخاء. ومن الضروري أيضًا التخطيط مسبقًا لفترات التوتر المحتملة، مثل الامتحانات.
• يوميات الصداع: إن الاحتفاظ بمذكرات الصداع يمكن أن يساعد في تحديد المحفزات المحددة لكل طفل. 

وفي الختام

الصداع النصفي عند الأطفال مشكلة صحية معقدة لها آثار بعيدة المدى على صحتهم وحياتهم اليومية. إن فهم الأنواع المختلفة والأسباب والأعراض أمر بالغ الأهمية لتقديم الدعم والرعاية الفعالة. من خلال التعرف على العلامات في وقت مبكر والسعي للحصول على المشورة الطبية المناسبة، يمكن للآباء ومقدمي الرعاية أن يلعبوا دورًا حيويًا في إدارة هذه الحالة. يمكن أن يساعد نهج العلاج المناسب، الذي يجمع بين الأدوية وتغييرات نمط الحياة، في تقليل تكرار وشدة نوبات الصداع النصفي.

الأسئلة المتكررة

1. ما هي مراحل الصداع النصفي عند الأطفال؟

تتطور الصداع النصفي عند الأطفال عادة عبر عدة مراحل، على الرغم من أن ليس كل الأطفال يمرون بكل مرحلة. 

• المرحلة التنبؤية: يمكن أن تستمر المرحلة التحذيرية أو التنبؤية لمدة تصل إلى 24 ساعة وقد تشمل أعراضًا مثل التعب والتثاؤب المفرط والرغبة الشديدة في تناول الطعام وتغيرات المزاج وتيبس الرقبة. 
• هالة: يعاني بعض الأطفال من هالة تتضمن اضطرابات بصرية، أو خدرًا، أو صعوبة في الكلام. 
• مرحلة الصداع: وتتبع ذلك مرحلة الصداع، التي تتميز بألم متوسط ​​إلى شديد في الرأس، مصحوبًا غالبًا بالغثيان والحساسية للضوء والصوت. 
• مرحلة التعافي: تتضمن هذه المرحلة الشعور بالإرهاق أو التعب الذي يمكن أن يستمر لساعات أو أيام.

2. ماذا تفعل مع الطفل المصاب بالصداع النصفي؟

عندما يعاني الطفل من الصداع النصفي، فإن توفير بيئة هادئة ومريحة أمر بالغ الأهمية. شجع الطفل على الراحة في غرفة هادئة ومظلمة مع وضع قطعة قماش باردة على جبهته. تأكد من ترطيبه وفكر في تقديم مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية وفقًا لتوصيات الطبيب. يمكن أن يساعد الاحتفاظ بمذكرات الصداع النصفي أيضًا في تحديد المحفزات والأنماط. يعد الحفاظ على جداول النوم المنتظمة وعادات الأكل وروتين التمارين أمرًا ضروريًا أيضًا لمنع النوبات المستقبلية.

3. هل يمكن أن يختفي الصداع النصفي لدى الأطفال؟

رغم أن الصداع النصفي عند الأطفال قد لا يختفي تمامًا، إلا أن الدراسات تشير إلى أن بعض الأطفال يشعرون بتحسن مع مرور الوقت. وتشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من 20-25% من المراهقين الذين تم تشخيصهم في البداية بالصداع النصفي تتحسن أعراضهم في غضون خمس إلى سبع سنوات.

4. في أي سن تتوقف الصداع النصفي؟

لا يوجد عمر محدد تتوقف عنده نوبات الصداع النصفي. تشير بعض الدراسات إلى أن الأولاد غالبًا ما يجدون أن نوبات الصداع النصفي لديهم تتحسن عند سن البلوغ، في حين قد تعاني الفتيات من تفاقم نوبات الصداع النصفي بسبب التغيرات الهرمونية أثناء سنوات المراهقة.

5. هل يمكن علاج الصداع النصفي عند الأطفال؟

لا يوجد علاج للصداع النصفي عند الأطفال حاليًا. ومع ذلك، يمكن لاستراتيجيات العلاج الفعّالة أن تقلل بشكل كبير من تكرار وشدة النوبات. وتشمل أساليب العلاج تعديلات نمط الحياة، وتحديد المحفزات وتجنبها، وفي بعض الحالات، الأدوية الوقائية.