التهاب البنكرياس: الأنواع والأعراض والأسباب والوقاية والعلاج

البنكرياس هو عضو يقع بين المعدة والعمود الفقري. القدرات الأساسية للبنكرياس الخاص بك هي:

• إطلاق قوي الجهاز الهضمي الإنزيمات في الأمعاء الدقيقة
• فهو يتسبب في إطلاق دمك الجلوكاجون والأنسولين. يستخدم جسمك هذه الهرمونات لتنظيم كيفية استخدام الطعام كوقود.

قد تسبب إنزيمات الهضم التي تبدأ في العمل قبل أن يفرزها البنكرياس الأضرار التي لحقت البنكرياس الخاص بك. عندما يلتهب هذا العضو، فإنه لا يعمل بشكل صحيح. وهذا يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية.

يشير التهاب البنكرياس إلى الحالة الطبية التي تؤدي إلى تورم البنكرياس. ويمكن أن يتطور من قرحة بسيطة إلى مرض شديد، أو حتى مميت. قد تعاني من آلام الظهر بالإضافة إلى آلام المعدة إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس.

أنواع التهاب البنكرياس

هناك نوعان من التهاب البنكرياس: الحاد والمزمن.

• التهاب البنكرياس الحاد: يتميز التهاب البنكرياس الحاد ببداية مفاجئة للتورم. يمكن أن يكون سببها حصوات المرارة، أو شرب الكثير من الكحول، أو بعض الأدوية، أو المرض أو الصدمة. يمكن أن تظهر العلامات مثل الانزعاج الشديد في المعدة والشعور بالغثيان والتقيؤ بسرعة وبقوة. المساعدة الطبية السريعة مهمة جدًا لإدارة التهاب البنكرياس الحاد وتجنب المضاعفات. عندما يحصلون على الرعاية المناسبة، يتم شفاء معظم الأشخاص الذين يصابون بها. في الحالات السيئة حقًا من التهاب البنكرياس الحاد، يمكن أن يؤدي إلى النزيف والضرر المفرط لأنسجة الجسم والعدوى والخراجات. يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس الحاد أيضًا إلى الإضرار بالقلب والرئتين كلاوي‎إلى جانب التأثير على البنكرياس.
• التهاب البنكرياس المزمن: في المقابل، التهاب البنكرياس المزمن هو حالة طويلة الأمد تتميز بالتهاب مستمر يؤدي إلى إتلاف البنكرياس. غالبًا ما يتطور هذا النوع من التهاب البنكرياس تدريجيًا ويرتبط بتعاطي الكحول على المدى الطويل، أو التليف الكيسي، أو عوامل وراثية معينة، أو نوبات متكررة من التهاب البنكرياس الحاد. يؤدي التهاب البنكرياس المزمن إلى تلف لا رجعة فيه للبنكرياس، مما يؤثر على قدرته على العمل بشكل صحيح مع مرور الوقت. تتندب أنسجة البنكرياس (التليف) نتيجة للالتهاب المستمر، مما يمنع العضو من إنتاج الهرمونات والإنزيمات.

أعراض التهاب البنكرياس

الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد أو المزمن هي عدم الراحة في الجزء العلوي الأيسر من البطن. في فحوصات التصوير التشخيصي، قد تظهر على بعض المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن علامات الالتهاب. ومع ذلك، قد لا تظهر عليهم أي أعراض أخرى.

• أعراض التهاب البنكرياس الحاد:
  • ألم مفاجئ ومكثف في الجزء العلوي من البطن، وقد ينتشر إلى الظهر
  • الغثيان والقيء وألم في البطن
  • نبض سريع وحمى
  • تورم أو ألم في البطن
• أعراض التهاب البنكرياس المزمن:
  • الانزعاج المستمر والممل في المعدة
  • فقدان الوزن وسوء التغذية بسبب سوء الهضم وامتصاص العناصر الغذائية
  • براز دهني وذو رائحة كريهة نتيجة عدم قدرة الجسم على هضم الدهون بشكل صحيح
  • الإصابة بمرض السكري بسبب تلف الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس

متى ترى الطبيب؟

اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من آلام مزمنة في المعدة، خاصة إذا كانت شديدة أو مصحوبة بأعراض أخرى مثل الغثيان أو القيء أو الحمى. يعد التشخيص المبكر والعلاج ضروريين لتجنب المضاعفات وإدارة المرض بشكل صحيح.

ما الذي يسبب التهاب البنكرياس؟

العديد من أسباب التهاب البنكرياس الحاد والمزمن متشابهة. من بينها:

• السبب الأكثر شيوعا لالتهاب البنكرياس الحاد هو حصوات المرارة. الصفراء، وهي سائل يساعد في عملية الهضم، يمكن أن تتجمد في كتل صغيرة تعرف باسم حصوات المرارة.
• الإفراط في تناول الكحول مع مرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن.
• تعاطي التبغ.
• بعض الحالات الوراثية أو التاريخ العائلي.
• ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية أو جزيئات الدهون في الدم.
• الالتهابات مثل السالمونيلا، والتهاب الكبد A أو B، أو النكاف.
• التشوهات الخلقية في البنكرياس.
• بعض الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية أو مثبطات المناعة، قد تؤدي إلى التهاب البنكرياس. 

عوامل خطر التهاب البنكرياس

هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب البنكرياس:

• يمكن أن تكون قابلية الفرد للإصابة بالتهاب البنكرياس وراثية.
• تزيد السمنة والوزن الزائد من فرص الإصابة بالتهاب البنكرياس.
• التهاب البنكرياس هو أكثر احتمالا لدى أولئك الذين يعانون من مرض السكري.
• يمكن زيادة الاستعداد الطبي لالتهاب البنكرياس بمساعدة حالات مثل التليف الكيسي أو مستويات الدهون الثلاثية المفرطة.
• يكون المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن بثلاث مرات تقريبًا من غير المدخنين. الإقلاع عن التدخين قد يقلل أيضًا من المخاطر.
• يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول أيضًا إلى التهاب البنكرياس المستمر، وهو اضطراب يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
• يرتبط التهاب البنكرياس المزمن بالعديد من الجينات، خاصة عندما يقترن بعوامل خطر أخرى. ويرتبط التاريخ العائلي للعدوى بارتفاع خطر الإصابة.

مضاعفات التهاب البنكرياس

إذا ترك التهاب البنكرياس دون علاج أو تمت إدارته بشكل سيء، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة:

• الفشل الكلوي: قد يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى إضعاف قدرة الكلى على تصفية الفضلات من الدم.
• مشاكل في التنفس: يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى تغيير وظائف الرئة، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم بشكل خطير.
• الكيسات الكاذبة البنكرياسية: الكيس الكاذب هو "جيب" داخل البنكرياس حيث يمكن أن تتراكم السوائل والجزيئات بسبب التهاب البنكرياس الحاد والمزمن. يمكن أن يؤدي تمزق الأكياس الكاذبة الكبيرة إلى مضاعفات، مثل العدوى والنزيف الداخلي.
• الالتهابات: قد يزيد التهاب البنكرياس الحاد من قابلية البنكرياس للإصابة بالعدوى. تتطلب التهابات البنكرياس الخطيرة علاجات قوية، بما في ذلك الجراحة أو طرق أخرى لإزالة الأنسجة المصابة.
• مرض السكري: يمكن أن تنشأ حالات مرض السكري من تلف الخلايا التي تنتج الأنسولين.
• سوء التغذية: يمكن أن يؤدي ضعف الهضم وامتصاص العناصر الغذائية إلى سوء التغذية.
• سرطان البنكرياس: سرطان البنكرياس هو عامل خطر لعدوى البنكرياس المستمرة.

كيف يتم تشخيص التهاب البنكرياس؟

يتضمن تشخيص التهاب البنكرياس سلسلة من الاختبارات والفحوصات لتأكيد هذه الحالة وتحديد مدى خطورتها. سيقوم الطبيب المعالج بمراجعة تاريخك الطبي. سيتم إجراء فحص جسدي لتقييم ألم البطن أو التورم أو اليرقان. يمكن أيضًا إجراء العديد من اختبارات التصوير والدم، بما في ذلك:

• تحاليل الدم: تحليل عينات الدم بحثًا عن مستويات مرتفعة من إنزيمات البنكرياس، مثل الأميليز والليباز، والتي تشير مستوياتها المتزايدة إلى التهاب البنكرياس.
• دراسات التصوير
  • الموجات فوق الصوتية: تقنية تصوير غير جراحية تساعد على تصوير البنكرياس والمناطق المحيطة به، والكشف عن الالتهاب أو الانسداد.
  • EUS (الموجات فوق الصوتية بالمنظار): يتم إجراء هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية الداخلية أثناء نومك، باستخدام أنبوب مرن يسمى المنظار.
  • الأشعة المقطعية: طريقة تصوير تفصيلية توفر صورًا أكثر وضوحًا للبنكرياس، مما يساعد في تحديد الالتهاب أو المضاعفات.
  • MRCP (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي): يؤدي هذا إلى إنشاء صور تفصيلية للبنكرياس والمرارة والقنوات البنكرياسية والصفراوية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). لتعزيز وضوح الصور، يتم حقن صبغة في الوريد الخاص بك.
  • تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP): في هذا الإجراء، يتم تمرير أنبوب مرن مزود بكاميرا عبر الفم لفحص البنكرياس والقنوات الصفراوية والمناطق المحيطة. يمكنه تحديد الانسدادات أو التشوهات الهيكلية.
• اختبارات البراز: يساعد تقييم عينات البراز لمحتوى الدهون في تحديد ما إذا كان البنكرياس يعمل بشكل صحيح في هضم الدهون.
• خزعة: في بعض الأحيان، يمكن جمع عينة من الأنسجة من البنكرياس لفحصها لتأكيد التشخيص أو استبعاد الحالات الأخرى.

كيف يتم علاج التهاب البنكرياس؟

يركز علاج التهاب البنكرياس على تخفيف الأعراض، ومعالجة السبب الكامن وراءها، ومنع المضاعفات. اعتمادًا على شدة الحالة، قد تختلف طرق العلاج:

• إدارة الألم: الألم الشديد والمستمر هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لالتهاب البنكرياس المزمن. لن يقدم طبيبك الدواء فحسب، بل سيتحقق أيضًا من الأسباب الكامنة أو العواقب المؤلمة لالتهاب البنكرياس المزمن. تعتبر الحقن لوقف النبضات العصبية من البنكرياس إلى الدماغ أو العمليات الجراحية لزيادة تدفق البنكرياس من أشكال العلاج الممكنة. يمكن أن ينصحك خبير الألم.
• الدعم الغذائي والسوائل: قد يحتاج المرضى إلى سوائل عن طريق الوريد للوقاية جفاف والحفاظ على توازن المنحل بالكهرباء. في الحالات الشديدة التي يكون فيها تناول الطعام مشكلة، قد يكون من الضروري استخدام أنبوب تغذية أو مكملات غذائية.
• حصوات المرارة: قد ينصح بإزالة المرارة جراحياً إذا كان التهاب البنكرياس ناجماً عن حصوات المرارة. استئصال المرارة هو مصطلح هذه العملية.
• إدمان الكحول: يُنصح ببرنامج علاج إدمان الكحول إذا كان التهاب البنكرياس ناتجًا عن الإفراط في استهلاك الكحول. شرب الكحول بشكل مستمر يجعل التهاب البنكرياس أسوأ ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة.
• تعديلات على الأدوية: سيتعاون طبيبك معك لاستكشاف خيارات أخرى إذا كان الدواء هو السبب المحتمل لالتهاب البنكرياس الحاد.
• التصريف أو الجراحة عن طريق الجلد: في حالات تجمع السوائل أو المضاعفات الشديدة، قد تكون إجراءات التصريف أو الجراحة ضرورية لإزالة السائل أو علاج أنسجة البنكرياس التالفة.
• الإنزيمات لتسهيل عملية الهضم بشكل أفضل: يمكنك استخدام مكملات إنزيم البنكرياس إذا كان الإسهال أو فقدان الوزن من أعراض التهاب البنكرياس المزمن. تساعد مكملات الإنزيم هذه، عند تناولها مع كل وجبة، جسمك في استخدام العناصر الغذائية الموجودة في الطعام وتكسيرها.
• تغييرات نمط الحياة: يعد اعتماد نظام غذائي قليل الدهون، والإقلاع عن التدخين، والحفاظ على وزن صحي أمرًا بالغ الأهمية لإدارة التهاب البنكرياس ومنع تكراره.

الوقاية من التهاب البنكرياس

تتضمن الوقاية من التهاب البنكرياس اتباع أسلوب حياة صحي وإدارة عوامل الخطر الأساسية لتقليل احتمالية الإصابة داخل البنكرياس:

• استهلاك الكحول باعتدال: يمكنك أيضًا تقليل فرصتك في الإصابة بالتهاب البنكرياس والدفاع عن البنكرياس من العواقب الخطيرة للكحول عن طريق تناول كميات أقل أو عدم تناولها على الإطلاق.
• النظام الغذائي الصحي: حافظ على نظام غذائي متوازن قليل الدهون والسكريات المكررة والمكونات المصنعة لدعم صحة البنكرياس.
• فقدان الوزن الزائد عن طريق ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: يمكن منع تكون حصوات المرارة عن طريق فقدان الوزن الزائد والاحتفاظ به عن طريق تناول نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تجنب التدخين: الإقلاع عن التدخين يقلل من فرص الإصابة بالتهاب البنكرياس والمشاكل المختلفة المرتبطة به.
• استخدام الدواء: اتبع الأدوية الموصوفة بحذر وبانتظام.

يتطلب التهاب البنكرياس، سواء كان حادًا أو مزمنًا، عناية طبية فورية. إن طلب الرعاية الطبية في الوقت المناسب واعتماد نمط حياة صحي يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر وتأثير التهاب البنكرياس. من خلال إعطاء الأولوية لتعديلات نمط الحياة هذه وإدارة الظروف الصحية الأساسية، يمكن للأفراد تقليل خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس بشكل كبير.