مرض القرحة الهضمية: الأسباب والعلاج وكيفية الوقاية منه

في مرض PUD أو مرض القرحة الهضمية، تحصل على بقع مؤلمة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. عادة، إذا تم علاج القرحة الهضمية بشكل صحيح، يمكن علاجها. دعونا نعرف المزيد عن PUD وأسبابه وكيفية التعامل معه والعلامات التي يجب الانتباه إليها.

ما هي القرحة الهضمية؟

القرحة الهضمية هي بقعة مؤلمة تظهر عندما تلتصق بطانة المعدة أو الاثني عشر. وهذا يتيح لعصارات المعدة ملامسة الجلد الحساس تحتها، مما يسبب الألم والتهيج. "الهضمية" تنطوي على البيبسين، أ الهضم مساعد يقوم بتكسير البروتينات الموجودة في الطعام إلى قطع أصغر.

مواقع القرحة الهضمية

يمكن أن تحدث القرحة الهضمية في جميع أنحاء الجهاز الهضمي، بما في ذلك:

• المعدة (قرحة المعدة) – عادة على الجزء الأقل انحناءً من المعدة
• الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) - (قرحة الاثني عشر): عادة في حدود بضعة سنتيمترات من الاثني عشر
• الطرف السفلي من المريء (قرحة المريء)
• هضمي قرحة المعدة يمكن أن يحدث أيضًا خارج الاثني عشر مباشرةً أو حتى في الصائم من الأمعاء الدقيقة.

متى ترى الطبيب؟

استشر الطبيب فورًا إذا واجهت أي علامات تحذيرية مثل:

• أعراض القرحة الشديدة أو المستمرة
• أسود أو القيء الدموي  
• حركات الأمعاء السوداء والقطرانية 
• صعوبة في بلع الطعام
• فقدان الوزن غير المبررة

الوقاية

تشمل الخيارات الوقائية لتقليل خطر تكرار القرحة ما يلي:

• H. علاج استئصال الملوية البوابية 
  • تطهير العدوى يمنع معظم القرح، وخاصة في المجموعات المعرضة للخطر
  • تأكد من القضاء على العدوى عن طريق اختبار التنفس باليوريا  
• تجنب المشغلات
  • الإقلاع عن تعاطي الكحول والتبغ أو الحد منه
  • قم بتقييم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من قبل الطبيب 
• ادارة الاجهاد 
  • ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التأمل والعلاج بالموسيقى وتاي تشي
• الفحوصات الصحية المنتظمة
  • اختبار الإصابة بالبكتيريا الحلزونية مرة أخرى أو لأسباب أخرى  

العلاج والإدارة  

تركز استراتيجيات العلاج على إزالة عدوى الملوية البوابية في حالة وجودها، وتسهيل شفاء القرحة، وإدارة الأعراض المؤلمة. وهي تشمل:

1. العلاج بالمضادات الحيوية

• المزيج القوي من مضادين حيويين أو أكثر لمدة أسبوعين 
• وقد يشمل أيضًا الأدوية التي تقلل الحموضة أو التي تحتوي على البزموت
• ارتفاع معدلات الشفاء من الملوية البوابية

2. أدوية قمع الحمض  

• مثبطات مضخة البروتون - أوميبرازول، إيزوميبرازول، بانتوبرازول
• حاصرات الهستامين (H2) – فاموتيدين، رانيتيدين
• مضادات الحموضة 

3. عوامل الحماية من القرحة

• تساعد في علاج القرحة وتخفيف آلامها
• أمثلة: سوكرالفات، البزموت سبساليسيلات

4. وقف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية 

• قم بالتبديل إلى مسكنات الألم البديلة مثل الأسيتامينوفين تحت إشراف طبي
• إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ضرورية للغاية، فتناول أقل جرعة فعالة مع الطعام ومضادات الحموضة

5. العمليات الجراحية

• حالات قليلة جدًا لا تستجيب فيها القروح النازفة للعلاج بالمنظار  
• تتوفر جراحة قطع المبهم عالية الفعالية 

بالإضافة إلى ذلك، فإن تدابير نمط الحياة مثل التوقف عن التدخين، والحد من الكحول، وتقنيات الحد من التوتر وتناول وجبات أصغر بشكل متكرر تدعم أيضًا التعافي بشكل أسرع.

التعامل مع مرض القرحة الهضمية

يمكن أن يكون مرض القرحة الهضمية غير مريح ومزعج. في حين أن الأدوية التي يصفها طبيبك أمر بالغ الأهمية، فإن إجراء تغييرات في نمط الحياة يمكن أن يساعد أيضًا في إدارة الأعراض. يتيح لك هذا أن تعيش حياتك براحة أكبر أثناء شفاء القرحة.

• الحد من التوتر
  • الإجهاد يمكن أن يكون محوريا في التسبب في مرض القرحة الهضمية. تعلم كيفية إدارة التوتر هو المفتاح.
  • جرب تمارين العقل والجسم مثل التأمل والتنفس العميق واليوجا والتاي تشي والتدليك. هذه يمكن أن تساعد على استرخاء العقل والجسم.
  • فكر في العمل مع معالج إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تطوير آليات التكيف الصحية. (الخيارات عبر الإنترنت مثل Talkspace أو BetterHelp تجعل هذا الأمر مناسبًا).
  • تعزز التمارين الرياضية هرمون الإندورفين، وهو مخفف التوتر الطبيعي في الجسم. اذهب في نزهة على الأقدام أو خذ دروسًا في اليوجا أو انضم إلى مجموعة تاي تشي.
  • خصص وقتًا لأنشطة الاسترخاء مثل القراءة والهوايات والموسيقى والحمامات الدافئة. التواصل مع أحبائك يمكن أن يقلل أيضًا من التوتر.
• اضبط عاداتك الغذائية
  • تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة. وهذا يمنع الامتلاء الزائد ويقلل الضغط على معدتك.
  • تجنب الأطعمة المحفزة التي تهيج القرحة، مثل الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحمضية. احتفظ بمذكرات طعام لتحديد الأطعمة التي تسبب المشكلة بدقة.
  • لا تأكل لمدة ساعتين قبل النوم. الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام يمكن أن يسبب الارتجاع. النوم مدعومًا إذا كنت تقيل بعد تناول الطعام.
  • الحد أو تجنب الكحول والتدخين. كلاهما يحفز إنتاج الحمض، مما قد يؤدي إلى تفاقم القرحة.
• نصائح التنشئة الاجتماعية
  • التزم بنظامك الغذائي الصحي عندما يكون ذلك ممكنًا عند الخروج للتواصل الاجتماعي. تجنب الإفراط في تناول الأطعمة المسببة للمشاكل والكحول.
  • تناول مضادات الحموضة قبل الخروج للمساعدة في منع الأعراض. احمل معك مضادات الحموضة، تحسبًا لذلك.
  • ارتدي ملابس فضفاضة وقابلة للتمدد إذا كنت تميل إلى الانتفاخ. وهذا يمنع الانزعاج من أحزمة الخصر الضيقة.
  • استمع إلى جسدك. غادر العمل مبكرًا إذا بدأت تشعر بالإعياء. لا تبالغي.
  • اعرض استضافة أو اقتراح التجمعات في الأماكن التي تناسب نظامك الغذائي. يمكن أن يعمل المتحف أو الفيلم أو الحديقة.
  • إذا سُئلت عن سبب عدم شربك للكحول أو تناول أطباق معينة، فأخبرني بأدب أن لديك قيودًا غذائية طبية. ليست هناك حاجة لمزيد من التفاصيل.
  • حاول إحضار طعامك الخاص إلى المناسبات. اعرض المساهمة بطبق تعرف أنه يمكنك تناوله.

مع بعض الاستعدادات والتخطيط، لا يزال بإمكانك المشاركة في الأنشطة الاجتماعية أثناء التعامل مع مرض القرحة الهضمية. يمكن أن تساعدك تقنيات الاسترخاء وتعديلات النظام الغذائي والاستراتيجيات الذكية في إدارة الانزعاج. الحفاظ على التواصل المفتوح مع الخاص بك مقدم الخدمة الطبية أيضًا. معًا، يمكنك العثور على نهج العلاج المناسب للسماح لك بإدارة الأعراض بشكل أفضل وتحسين نوعية حياتك.

إنذار

مع التشخيص الدقيق والعلاج المتوافق الذي يركز على السبب المحدد، تشفى القرحة بشكل جيد بشكل عام، ويمكن لمعظم المرضى تحقيق مغفرة كاملة على المدى الطويل. يكون خطر التكرار أعلى مع الإصابة بالبكتيريا الحلزونية مرة أخرى، وتناول الكحول المعتاد، والتدخين، والتقدم في العمر، والعلاج المستمر بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في حالات نادرة، قد تتطلب مضاعفات القرحة مثل الانثقاب دخول المستشفى أو العناية المركزة.

من خلال اتباع نصيحة طبيبك وإجراء التغييرات المناسبة في نمط الحياة، يمكنك إدارة الأعراض بفعالية حتى تشفى القرحة تمامًا. انتبه إلى أي أعراض متفاقمة أو متكررة واستشر طبيبك على الفور لإعادة التقييم.

الأسئلة المتكررة

1. ما الذي يسبب مرض القرحة الهضمية؟

يحدث PUD بسبب:

• العدوى البكتيرية مع هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) و
• الاستخدام المتكرر للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)

بالإضافة إلى الالتهابات الشديدة، هناك أسباب أخرى أقل شيوعًا وهي مستويات التوتر المرتفعة، وبعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وجراحة المعدة، والأورام في الجهاز الهضمي.

2. هل تختفي القرحة الهضمية؟

نعم، تختفي معظم القرح تمامًا مع العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة لعدوى الملوية البوابية و/أو التوقف عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تحت إشراف طبي. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أشهر حتى تشفى القرحة بعد بدء العلاج.

3. ما هي الأعراض التي تظهرها القرحة؟

تشمل أعراض القرحة الشائعة ألمًا حارقًا في الجزء العلوي من البطن، ويمكن أن يكون خفيفًا إلى شديدًا، والانتفاخ، والغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، وحرقة المعدة، والبراز الداكن. يحدث الألم عادةً عندما تكون المعدة فارغة مؤقتًا، ويخف عن طريق الطعام.

4. كيفية علاج القرحة؟

يعالج الأطباء القرحة بالأدوية بما في ذلك:

• المضادات الحيوية للقضاء على عدوى الملوية البوابية
• مثبطات مضخة البروتون لتقليل حمض المعدة
• أدوية وقائية لتغليف القرح حتى تتمكن من الشفاء

كما أن تغييرات نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول تدعم الشفاء أيضًا. تشفى معظم القرحات تمامًا خلال أسابيع قليلة من العلاج.