الالتهاب الرئوي: الأسباب والأعراض وعوامل الخطر

الالتهاب الرئوي هو نوع من عدوى الرئة تسببه البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات. ويمكن أن تكون مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. يؤدي إلى التهاب الأكياس الهوائية في إحدى الرئتين أو كلتيهما. يمكن أن تنسد الأكياس الهوائية بالقيح (مادة قيحية) أو السوائل، مما يؤدي إلى ظهور القيح أو البلغم، وصعوبة التنفس، والقشعريرة، والحمى. يمكن أن تتراوح شدة مرض الالتهاب الرئوي من خفيفة إلى مهددة للحياة. وهو خطير بشكل خاص على الأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو مشاكل صحية.

تتراوح أعراض وعلامات الالتهاب الرئوي من خفيفة إلى شديدة. تعتمد هذه الأعراض بشكل كامل على نوع الجرثومة المسببة للعدوى، بالإضافة إلى صحتك العامة وعمرك. تشبه الأعراض والعلامات الخفيفة عمومًا أعراض العدوى الشائعة، بما في ذلك نزلات البرد أو الأنفلونزا. ومع ذلك، في حالة الالتهاب الرئوي، تميل هذه الأعراض والعلامات إلى الاستمرار لفترة أطول. ومن المعروف أن الرضع وحديثي الولادة لا تظهر عليهم أي أعراض أو علامات للعدوى. ومع ذلك، قد يواجهون صعوبة في الأكل أو التنفس، ويبدو عليهم التعب والقلق، ويعانون من السعال والحمى، وكذلك القيء.

ما هي أنواع الالتهاب الرئوي؟ 

يمكن تصنيف الالتهاب الرئوي إلى عدة أنواع بناءً على عوامل مثل العامل المسبب، ومكان الإصابة بالعدوى، والصحة العامة للفرد المصاب. فيما يلي بعض الأنواع الشائعة من الالتهاب الرئوي:

• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (CAP): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ويشير إلى الالتهاب الرئوي الذي يتم الإصابة به خارج أماكن الرعاية الصحية، مثل المنزل أو العمل أو المدرسة.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى (HAP): يُعرف هذا النوع أيضًا باسم الالتهاب الرئوي المستشفوي، ويحدث عند الأفراد الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب مرض أو إجراء آخر. وغالبا ما يكون سببه البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
• الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي (VAP): هذا هو نوع فرعي من HAP الذي يحدث بشكل خاص عند الأفراد الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية. ويزداد الخطر بالنسبة لأولئك الذين يتم تهويتهم لفترة طويلة.
• الالتهاب الرئوي الجرثومي: تسببها أنواع مختلفة من البكتيريا، وأكثرها شيوعًا العقدية الرئوية. يمكن للبكتيريا الأخرى، مثل المستدمية النزلية والبكتيريا الرئوية، أن تسبب أيضًا الالتهاب الرئوي الجرثومي.
• الالتهاب الرئوي الفيروسي: تسببها الفيروسات، بما في ذلك فيروس الأنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، وغيرها. يعد الالتهاب الرئوي الفيروسي أكثر شيوعًا عند الأطفال ولكنه يمكن أن يؤثر على الأفراد من جميع الأعمار.
• الالتهاب الرئوي الميكوبلازما: تسببها بكتيريا الميكوبلازما الرئوية. ويميل إلى التسبب في أعراض أكثر اعتدالا وغالبا ما يشار إليه باسم "الالتهاب الرئوي المشي".
• الالتهاب الرئوي الفطري: تسببها الفطريات، مثل Pneumocystis jirovecii، وهي شائعة لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وتشمل الأسباب الفطرية الأخرى النوسجة المحفظة والمكورات العقدية المورمة.
• الالتهاب الرئوي التنفسي: ينتج عن استنشاق الطعام أو السوائل أو اللعاب أو القيء إلى الرئتين. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الطموح عندما يواجه الفرد صعوبة في البلع.
• الالتهاب الرئوي اللانمطي: يشير إلى الالتهاب الرئوي الناجم عن مسببات الأمراض غير النمطية، بما في ذلك الميكوبلازما الرئوية، والكلاميدوفيلا الرئوية، والفيلقية الرئوية. غالبًا ما يظهر الالتهاب الرئوي غير النمطي بأعراض أكثر اعتدالًا.
• الالتهاب الرئوي المشي: يشير عادةً إلى شكل خفيف من الالتهاب الرئوي، والذي غالبًا ما يسببه الميكوبلازما الرئوية. وقد يؤدي إلى ظهور أعراض أقل حدة، مما يسمح للفرد بمواصلة الأنشطة اليومية.

أسباب الالتهاب الرئوي

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي عندما يستجيب جهازك المناعي لعدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الحويصلات الهوائية)، مما يؤدي إلى الالتهاب والتورم وتسرب السوائل.

يمكن للبكتيريا والفيروسات والفطريات المختلفة أن تسبب الالتهابات التي تؤدي إلى الالتهاب الرئوي. بين البالغين، البكتيريا هي السبب الرئيسي، في حين أن الفيروسات هي المسؤولة بشكل أكثر شيوعا عن الالتهاب الرئوي لدى الأطفال في سن المدرسة. تشمل الأمراض الشائعة المرتبطة بالالتهاب الرئوي ما يلي:

• نزلات البرد (الناجمة عن فيروسات الأنف).
• كوفيد-19 (الناجم عن السارس-COV-2).
• الأنفلونزا أو الأنفلونزا (الناجمة عن فيروس الأنفلونزا).
• الفيروس الميتابينيوم البشري (HMPV).
• فيروس نظير الانفلونزا البشرية (HPIV).
• داء الفيالقة.
• بكتيريا الالتهاب الرئوي الميكوبلازما.
• مرض المكورات الرئوية.
• الالتهاب الرئوي.
• الفيروس المخلوي التنفسي (RSV).

أعراض الالتهاب الرئوي

يمكن أن تختلف أعراض الالتهاب الرئوي اعتمادًا على السبب، وقد تتراوح من خفيفة إلى شديدة. قد تظهر على الفئات العمرية المختلفة أعراض مميزة. فيما يلي الأعراض بناءً على السبب والفئات العمرية المحددة:

• أعراض الالتهاب الرئوي البكتيري:
  • بداية تدريجية أو مفاجئة.
  • ارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 105 فهرنهايت أو 40.55 درجة مئوية).
  • السعال مع مخاط أصفر أو أخضر أو ​​دموي.
  • التعب.
  • تنفس سريع.
  • ضيق في التنفس.
  • سرعة دقات القلب.
  • التعرق أو القشعريرة.
  • ألم في الصدر و/أو ألم في البطن، خاصة مع السعال أو التنفس العميق.
  • فقدان الشهية.
  • ازرقاق الجلد أو الشفاه أو الأظافر (زرقة).
  • الارتباك أو تغير الحالة العقلية.
• أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي:
  • تطوير على مدى عدة أيام.
  • أعراض مشابهة للالتهاب الرئوي الجرثومي.
  • بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل السعال الجاف، والصداع، وألم في العضلات، والتعب الشديد، أو الضعف.
• أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار:
  • حمى، قشعريرة، إزعاج عام، تعرق/احمرار الجلد.
  • سعال.
  • صعوبة في التنفس أو التنفس السريع (تسرع النفس).
  • فقدان الشهية.
  • القيء.
  • نقص الطاقة.
  • الأرق أو الانزعاج.
  • العلامات عند الأطفال: الشخير أو التنفس الصاخب، قلة التبول، شحوب الجلد، الضعف، زيادة البكاء، صعوبة التغذية.
• أعراض الالتهاب الرئوي لدى البالغين فوق 65 عامًا:
  • أعراض خفيفة أو أقل وضوحًا (مثل السعال وضيق التنفس).
  • تفاقم الظروف الصحية المستمرة.
  • تغير مفاجئ في الحالة النفسية.
  • قلة الشهية.
  • التعب.

كيف يمكنني الوقاية من الالتهاب الرئوي؟

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الالتهاب الرئوي هي تلقي التطعيمات ضد البكتيريا والفيروسات المرتبطة عادة بالحالة. بالإضافة إلى ذلك، فإن اعتماد الاحتياطات اليومية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

لقاحات الالتهاب الرئوي تأتي في نوعين (حقن) وهي مصممة لمنع الالتهاب الرئوي الناجم عن بكتيريا المكورات الرئوية. بالمقارنة مع لقاح الأنفلونزا، لا توفر هذه اللقاحات الحماية ضد جميع أنواع الالتهاب الرئوي؛ ومع ذلك، إذا حدث المرض، فمن غير المرجح أن يكون شديدًا.

لقاحات المكورات الرئوية: يوفر Pneumovax23® وPrevnar13® الحماية ضد بكتيريا الالتهاب الرئوي. يوصى بها لفئات عمرية محددة أو للأفراد الذين لديهم خطر مرتفع للإصابة بالالتهاب الرئوي. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد اللقاح المناسب لك أو لأحبائك.

• التطعيمات الفيروسية: نظرًا لأن بعض الفيروسات يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الرئوي، فإن الحصول على التطعيم ضد كوفيد-19 والأنفلونزا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
• تحصينات الطفولة: بالنسبة لأولئك الذين لديهم أطفال، استفسروا من مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم عن اللقاحات الأخرى الموصى بها. العديد من لقاحات الأطفال فعالة في الوقاية من العدوى التي تسببها البكتيريا والفيروسات المرتبطة بالالتهاب الرئوي.

تدابير وقائية أخرى

إلى جانب التطعيم، فإن اتباع عادات صحية يمكن أن يساهم في تقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي:

• الإقلاع عن التدخين وتجنب التعرض للتدخين السلبي لمنع تلف الرئة وتقليل قابلية الإصابة بالعدوى.
• المحافظة على نظافة اليدين عن طريق غسل اليدين بالماء والصابون قبل تناول الطعام، والتعامل مع الطعام، وبعد استخدام المرحاض. يمكن استخدام معقمات الأيدي التي تحتوي على الكحول في حالة عدم توفر الصابون.
• ابتعد عن الاتصال الوثيق ومشاركة العناصر مع الأفراد المصابين بأمراض معدية مثل الأنفلونزا أو البرد أو كوفيد-19.
• في أماكن الرعاية الصحية، استفسر عن التدابير اللازمة للحد من مخاطر العدوى أثناء الإقامة.
• اتبع أسلوب حياة صحي، بما في ذلك اتباع نظام غذائي مغذ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والراحة الكافية.
• اطلب العلاج من حالات العدوى الموجودة أو الحالات الصحية التي قد تضعف جهاز المناعة، مما يزيد من التعرض للإصابة بالالتهاب الرئوي.
• الحد من استهلاك الكحول لتجنب الآثار السلبية المحتملة على وظيفة المناعة.

متى تزور الطبيب؟

عليك استشارة طبيبك إذا لاحظت ذلك أعراض الالتهاب الرئوي، والتي تشمل صعوبة في التنفس، أو السعال المستمر (خاصة إذا كنت تسعل صديدًا)، أو ارتفاع في درجة الحرارة (102 درجة فهرنهايت أو 39 درجة مئوية)، أو ألم في الصدر. يحتاج الأفراد ضمن هذه الفئات عالية الخطورة إلى زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن: 

• الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
• الأطفال دون سن الثانية الذين يعانون من الأعراض والعلامات.
• المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة. 
• الأشخاص الذين لديهم حالة طبية موجودة مسبقًا أو ضعف في الجهاز المناعي. 

يمكن أن يصبح الالتهاب الرئوي بسهولة حالة مهددة للحياة بالنسبة لبعض الأفراد الذين يعانون من مشاكل مزمنة في الرئة أو قصور القلب. 

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بالالتهاب الرئوي. ومع ذلك، فإن الفئات العمرية الأكثر عرضة للخطر تشمل:

• الأطفال أقل من عامين.
• البالغين فوق سن 65 عامًا.

تشمل بعض عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• التدخين: يزيد التدخين من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. فهو يميل إلى إتلاف الدفاعات الطبيعية للجسم ضد الفيروسات والبكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي. 
• الربو: الأشخاص المصابون بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي من الأشخاص الذين لا يعانون من الربو.
• المناعة: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي. يشمل هؤلاء الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وأولئك الذين يخضعون أو خضعوا للعلاج الكيميائي، وأولئك الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء، وكذلك أولئك الذين يتلقون المنشطات على المدى الطويل. 
• مرض السكري: الأشخاص المصابون بالسكري هم أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي من الأشخاص غير المصابين بالسكري.
• الاستشفاء: إذا كنت تستخدم جهاز التنفس الصناعي (جهاز يساعد على التنفس) في وحدة العناية المركزة (ICU) فأنت في خطر كبير للإصابة بالالتهاب الرئوي. 

كلمات أخيرة

يميل معظم الناس إلى التعافي من الالتهاب الرئوي مع العلاج المناسب. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات معينة، وخاصة بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر كبير. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات انتشار البكتيريا إلى الدم والأعضاء الأخرى، وخراج الرئة، وتراكم السوائل حول الرئتين، وصعوبات شديدة في التنفس. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي مميتًا في بعض الحالات. لذلك، من المهم طلب الرعاية الطبية من أفضل مستشفى لأمراض الرئة في رايبور إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بالالتهاب الرئوي.