الولادة المبكرة (الولادة المبكرة): الأعراض والأسباب والعلاج والوقاية

أصبحت الولادة المبكرة مصدر قلق متزايد عالميًا نظرًا لطبيعتها المعقدة. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 15 مليون حالة ولادة مبكرة تحدث سنويًا حول العالم، مما يجعلها سببًا رئيسيًا لوفيات حديثي الولادة. كما أنها تسبب مشاكل صحية مختلفة على المدى القصير والطويل لدى الأطفال، وتمنعهم من اتباع نمط حياة صحي. ستقدم هذه المقالة جميع الحقائق المهمة حول الولادة المبكرة ليتمكن الوالدان المنتظران من تجنبها. 

ما هي الولادة المبكرة؟

الولادة المبكرة هي نوع من الولادة يُولد فيها الطفل قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. في الحمل الطبيعي، تستغرق الولادة 37 أسبوعًا دون أي مضاعفات تُذكر. ومع ذلك، يُعتبر الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع السابع والثلاثين خديجًا نظرًا لمواجهتهم تحديات صحية مختلفة بسبب عدم اكتمال نمو أعضائهم. كلما وُلد الطفل مبكرًا، زادت التحديات التي يواجهها. 

العلامات الرئيسية للولادة المبكرة 

هناك بعض العلامات المهمة قبل إتمام الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، والتي قد تشير إلى ولادة مبكرة. عليكِ الانتباه لهذه العلامات واستشارة طبيبة النساء فور ظهورها. 

• انقباضات منتظمة بفواصل زمنية تتراوح بين ٤ و٦ ساعات. لا تتجاهليها حتى لو لم تكن مؤلمة. 
• آلام الظهر المستمرة منخفضة الشدة.
• الشعور بنوع من الضغط في الحوض كما لو كان الطفل يحاول الدفع للأسفل
• إفرازات مهبلية دموية تشبه المخاط
• نزيف من المهبل
• تسرب أو تدفق السوائل من المهبل
• الإسهال أو مشاكل في المعدة دون سبب معين

حتى لو كانت الأعراض خفيفة، يجب عليكِ استشارة طبيبكِ فورًا. الكشف المبكر والعلاج الفوري يمنعان حدوث مضاعفات الولادة المبكرة. 

أسباب الولادة المبكرة

قد تتعدد أسباب الولادة المبكرة، وغالبًا ما يبقى السبب الدقيق مجهولًا. ومع ذلك، قد تزيد بعض الحالات الشائعة من احتمالية الولادة المبكرة. 

• العدوى: يمكن لبعض أنواع العدوى، مثل عدوى المسالك البولية أو العدوى المنقولة جنسياً، أن تؤدي إلى الولادة المبكرة. 
• الحمل المتعدد: إذا كنتِ تحملين أكثر من طفل واحد، فهناك احتمالية للولادة المبكرة. 
• الحدوث السابق: إذا كنت قد تعرضت لولادة مبكرة من قبل، فمن المحتمل أن تواجهيها مرة أخرى. 
• المضاعفات المشيمية: يمكن أن تؤدي الحالات الحرجة للمشيمة، حيث تنفصل عن الرحم (انفصال المشيمة) أو تغطي عنق الرحم (المشيمة المنزاحة)، إلى حدوث ولادة مبكرة. 
• العمر: قد يؤدي صغر سنّ المرأة أو تقدمها في السن أثناء الحمل (أقل من ١٧ عامًا أو أكثر من ٣٥ عامًا) إلى الولادة المبكرة. في هذه الحالة، من المهم تذكّر أن الأمهات الشابات يواجهن تحديات أكبر من الأمهات الأكبر سنًا أثناء الحمل. 
• الإجهاد المفرط: إن العمل البدني المفرط أثناء الحمل، وخاصة بين الثلث الثاني والثالث من الحمل، يمكن أن يزيد من خطر الولادة المبكرة. 
• عامل نمط الحياة: يعد التدخين وتعاطي الكحول أو المخدرات أثناء الحمل من الأسباب الرئيسية للمضاعفات المرتبطة بالحمل وقد يؤدي إلى الولادة المبكرة. 

إذا كانت لديك مخاوف بشأن الولادة المبكرة، فيجب عليك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واتخاذ التدابير الوقائية المناسبة. 

تشخيص

للتشخيص، سيناقش الطبيب تاريخك الطبي ونمط حياتك لفهم عوامل الخطر. كما سيقيّم العلامات والأعراض التي تعاني منها. قد يُجري الأطباء الفحوصات التالية لفهم حالتك بشكل أعمق. 

• اختبار البول: يقترح الأطباء في كثير من الأحيان إجراء اختبار البول للكشف عن وجود بعض البكتيريا المعينة.
• مراقبة الرحم: يتم إجراء ذلك عادةً للتحقق من مدة وتوقيت الانقباضات. 
• الموجات فوق الصوتية: فحص شائع جدًا يُجريه الأطباء أثناء الحمل. يساعدهم هذا على فهم وضع الجنين وحجم السوائل.

مضاعفات الولادة المبكرة 

يمكن أن تُسبب الولادة المبكرة مضاعفات عديدة للطفل والأم على حد سواء. قد تشمل بعض هذه المضاعفات قصيرة الأمد ما يلي:

• مشاكل في التنفس
• مشاكل قلبية
• نزيف داخل البطين 
• انخفاض درجة حرارة الجسم
• مشاكل الهضم 
• ضعف الجهاز المناعي
• اليرقان 

هناك أيضًا بعض المضاعفات طويلة الأمد التي قد تمنع نمو الطفل بشكل صحي. قد تشمل هذه المضاعفات:

• الشلل الدماغي.
• تأخر النمو
• مشاكل الكلام
• التحديات السلوكية مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
• مشاكل الرئة المزمنة

علاج

تتوفر بعض العلاجات لحماية الطفل من مضاعفات الولادة المبكرة. ويمكن تصنيف هذه العلاجات إلى قسمين: 

1. قبل الولادة

• الأدوية المضادة للتقلصات: يتم توفير هذه الأدوية لتأخير الولادة مؤقتًا حتى يمكن إدارة الحالة.
• المضادات الحيوية: سيصف لكِ الطبيب المضادات الحيوية إذا انفجر ماء الرحم مبكرًا. هذا سيقلل من احتمالية الإصابة بأي نوع من العدوى. 
• كبريتات المغنيسيوم: غالبًا ما يتم وصف الأدوية التي تحتوي على كبريتات المغنيسيوم لحماية دماغ الطفل، وخاصة قبل 32 أسبوعًا. 
• الكورتيكوستيرويدات: تساعد في حماية رئتي الطفل وتقليل صعوبات التنفس. 

2. بعد الولادة

• رعاية وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة: بعد الولادة، يُوضع الأطفال الخُدّج في حاضنات للحفاظ على دفئهم. وهذا يُساعد أيضًا في الحفاظ على درجة حرارة أجسامهم.
• دعم التهوية: وهو ضروري إذا كانت رئتي الأطفال غير مكتملة النمو. 
• العلاج الضوئي: علاج شائع للأطفال الخدج المصابين باليرقان. يوضعون تحت ضوء خاص لتحليل العناصر الغذائية.
• دعم التغذية: غالبًا ما يحتاج الأطفال الخدج إلى التغذية الوريدية حيث يتم تغذيتهم من خلال أنبوب حتى يتمكنوا من المص أو البلع.

الوقاية 

غالبًا ما يكون منع الولادة المبكرة ممكنًا. ويلعب تغيير نمط الحياة دورًا هامًا في الحد من احتمالية حدوثها. 

• الحفاظ على وزن صحي: غالبًا ما يكون الوزن الزائد أو الناقص سببًا للولادة المبكرة. حافظي على وزن صحي من خلال ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة واتباع نظام غذائي صحي.
• تجنب العادات الضارة: الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول أثناء الحمل لضمان حمل آمن.
• التحكم في التوتر: قد يزيد التوتر أو الاكتئاب من احتمالية الولادة المبكرة. استشيري طبيبكِ وسيطري على التوتر والمشاكل الأخرى المرتبطة به.
• الوقاية من العدوى: احرصي على النظافة الشخصية أثناء الحمل للوقاية من العدوى. اغسلي يديكِ باستمرار وتأكدي من تعقيم دورة المياه جيدًا. 

متى ترى الطبيب

اطلب المساعدة الطبية الفورية إذا واجهت الأعراض التالية

• انقباضات مؤلمة على فترات منتظمة
• عدم حركة الطفل
• دم في البول 
• نزيف مهبلي 
• تسرب مستمر للسائل من المهبل