قرحة المعدة: الأعراض والأسباب والعلاج والعلاجات المنزلية

قرحة المعدة هي تقرحات مؤلمة يمكن أن تتطور في بطانة المعدة. قد تؤثر هذه الجروح المستمرة، المغروسة في الأنسجة، على العديد من الأشخاص. عندما يفشل الغشاء المخاطي في الدفاع بشكل كاف ضد الأحماض الهضمية، يحدث التآكل. تشمل الأعراض القياسية عدم الراحة في البطن، النفخوالغثيان. قد تتكشف عواقب خطيرة مثل النزيف إذا تأخر الشفاء. ولحسن الحظ، غالبًا ما تنجح خطط العلاج التي تتضمن الأدوية الموصوفة وبعض تعديلات نمط الحياة في علاج هذه الحالة.

ما هي قرحة المعدة؟

قرحة المعدة أو قرحة المعدة هي آفة، وهي قرحة مفتوحة تتآكل من خلال بطانة المعدة. قرحة المعدة هي نوع من القرحة الهضمية; وتشمل الأخرى قرحة المريء والاثني عشر.

وتعرف هذه القرح بالقرحة الهضمية لأنها تنتج عن عمل أحماض البيبسين في المعدة والتي تحتوي أيضًا على حمض الكلوريك الهيدروجيني. عادة، بطانة المعدة نفسها لا تسمح بتآكل هذه العصارات الهضمية القوية. ومع ذلك، بمجرد تلف البطانة أو تآكلها، يمكن لهذه الأحماض أن تلهب الأنسجة الموجودة تحتها وتسبب تقرحات تقرحية. في نهاية المطاف، تتضخم القرح وتتعمق في النهاية، وتصبح عرضة للنزيف. 

أعراض قرحة المعدة

تشمل أعراض قرحة المعدة الكلاسيكية ما يلي:

• حرقان أو ألم في البطن
• الألم الذي يبدو موضعيًا في منطقة معينة من منطقة المعدة
• راحة مؤقتة مع تناول الطعام
• غالبًا ما يتفاقم الألم عندما تكون المعدة فارغة، خاصة بين الوجبات أو أثناء الليل
• الانتفاخ
• غثيان
• قيء
• فقدان الشهية
• تخم/ سوء الهضم
• تعب
• الضعف أو الدوخة من فقر الدم بسبب نزيف القرحة

أسباب قرحة المعدة

في حين كان يعتقد في السابق أن قرحة المعدة بسبب الإجهادأو الأطعمة الحارة أو غيرها من عوامل نمط الحياة، تشير الأبحاث الطبية على مدى العقود القليلة الماضية إلى سببين بيولوجيين رئيسيين:

العدوى البكتيرية بالبكتيريا الحلزونية: 

• ويعتبر هذا الآن السبب الرئيسي للقرحة الهضمية.
• تعيش هذه البكتيريا عادة في الجهاز الهضمي ولكنها تسبب في بعض الأحيان فقط مشاكل مثل الالتهابات والقرح. 

الإفراط في استخدام مسكنات الألم NSAID: 

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين تهيج بطانة المعدة. 
• إنها تعمل ضد قدرة الجسم على الدفاع عن بطانة المعدة وإصلاحها.

على الرغم من أنها ليست شائعة، إلا أن الأسباب المحتملة الأخرى لقرحة المعدة تشمل:

• متلازمة زولينجر إليسون: هذه الحالة النادرة تؤدي إلى تضخم المعدة الإفراط في إنتاج حمض المعدة، مما يؤدي إلى تآكل البطانة الواقية بشكل أسرع.
• الإجهاد الفسيولوجي الشديد: الإجهاد الجسدي الكبير الناتج عن الأمراض أو الالتهابات الشديدة أو الحروق أو الصدمات أو الجراحة يمكن أن يزيد أيضًا من خطر تآكل المعدة. تنشأ قرح الإجهاد الحادة هذه بسرعة أكبر من القرح الهضمية النموذجية.

كيف يتم تشخيص قرحة المعدة؟

لتشخيص قرحة المعدة الأطباء عادة:

• اطرح أسئلة تفصيلية حول الأعراض ومسببات الألم وعوامل الخطر والتاريخ العائلي وعادات نمط الحياة. كن مستعدًا لمناقشة أي استخدام لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأدوية المشابهة.
• إجراء اختبارات معملية لتحليل تكوين خلايا الدم لفقر الدم والتحقق من الإصابة بالبكتيريا الحلزونية. يمكن جمع عينات إضافية من البراز أو التنفس للكشف عن الملوية البوابية النشطة.
• ترتيب اختبارات التصوير مثل التنظير الداخلي أو سلسلة الجهاز الهضمي العلوي لفحص بطانة الجهاز الهضمي بصريًا بحثًا عن أي ضرر. قد يتضمن ذلك ابتلاع محلول الباريوم لتحسين التباين في الصور الممسوحة ضوئيًا.
• إجراء خزعة لفحص عينات الأنسجة بحثًا عن الأورام الخبيثة في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان. يتم إرسال الخزعات التي يتم جمعها أثناء إجراءات التنظير الداخلي للتحليل المختبري.

سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء التشخيص بناءً على الارتباط بين الأعراض والتاريخ الطبي وأدلة الاختبار التي توضح حجم القرحة وعمقها وموقعها.

علاج قرحة المعدة

تركز أهداف العلاج الأولية على حماية بطانة المعدة أثناء عملية الشفاء ومعالجة العوامل الجذرية المسببة للتآكل المفرط. تتضمن إرشادات العلاج عادةً ما يلي:

• وصف مثبطات مضخة البروتون مثل بريلوسيك لتثبيط إنتاج حمض المعدة لمدة 8 أسابيع تقريبًا. يعد تقليل حمض المعدة أمرًا أساسيًا أثناء الشفاء.
• إضافة المضادات الحيوية، التي يتم تناولها عادةً لمدة أسبوع إلى أسبوعين، إذا كشف الاختبار عن الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية. تشمل الخيارات أموكسيسيلين، أو تتراسيكلين، أو كلاريثروميسين، أو ميترونيدازول، أو مجموعة من الأدوية. حوالي 1% من قرحة الاثني عشر و2% من قرحة المعدة تستجيب بشكل جيد للعلاج بالمضادات الحيوية.
• جعل المرضى يتجنبون مؤقتًا المواد المهيجة مثل الكافيين والكحول والمشروبات الغازية والشوكولاتة والحمضيات ومنتجات الطماطم. وينبغي أيضًا التقليل من المأكولات الحارة والأطعمة المدخنة أو المعالجة.
• نصح المريض بالإقلاع عن التدخين، إن أمكن، للحد من تهيج المعدة الإضافي. يعيق النيكوتين الشفاء ويزيد من خطر تكرار القرحة الثلاثية.
• تثبيط استهلاك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية لإدارة الألم. يوصى بخيارات بديلة لتخفيف الألم عندما يكون ذلك ممكنًا.
• توجيه المرضى إلى تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا مع التركيز على الأطعمة المغذية الكاملة بدلاً من الأطعمة المقلية أو الحارة أو شديدة الحموضة.

بالنسبة للحالات الأكثر تقدمًا، قد يشمل علاج القرحة الإضافي ما يلي:

• إدخال المريض إلى المستشفى بسبب الألم الشديد أو النزيف أو الثقوب التي تتطلب جراحة طارئة.
• إجراء إجراءات بالمنظار حسب الحاجة لوقف النزيف النشط أو تطبيق أدوية هلامية وقائية مباشرة على موقع القرحة.
• مع مراعاة جراحة السمنة لفقدان الوزن إذا كانت السمنة تؤدي إلى الإفراط في إنتاج حمض المعدة.

العلاجات المنزلية لقرحة المعدة

يمكن لبعض العلاجات المنزلية وتغييرات نمط الحياة أن تساعد أيضًا في إدارة أعراض قرحة المعدة، بما في ذلك: 

• النظام الغذائي - ما يجب تناوله وما يجب تجنبه:
  • أكد على الخيارات الباردة منخفضة الألياف التي تتطلب القليل من الهضم مثل العصائر واللبن والبيض والجبن والفواكه غير الحمضية والخضروات المطبوخة على البخار.
  • قلل من المهيجات مثل تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والمواد الحمضية والثوم والبصل والفلفل والكافيين والكربونات والكحول والشوكولاتة وأي شيء مقلي أو دهني.
  • حافظ على رطوبة جسمك عن طريق شرب السوائل الباردة بين الوجبات.
• تقنيات الحد من التوتر:
  • اعتمد ممارسات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل أو اليوغا اللطيفة أو العلاج بالموسيقى أو الاستماع إلى الموسيقى التصويرية الطبيعية للمساعدة في تقليل التوتر الفسيولوجي.
  • تجنب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة مؤقتًا حتى تتحسن القرحة بشكل أكبر.

متى يجب عليك الاتصال أو رؤية الطبيب؟

اطلب رعاية الطوارئ على الفور إذا كان لديك:

• ألم لا يمكن السيطرة عليه ويستمر لساعات
• القيء القذفي المتكرر
• القيء الذي يظهر باللون الأسود/الأحمر أو البراز الذي يبدو قطرانيًا
• ألم مفاجئ وشديد بعد أسابيع من التحسن
• الإغماء، والارتباك، وألم في الصدر أو ضيق في التنفس

الوقاية من قرحة المعدة

وبما أن شفاء قرحة المعدة يتطلب بعض الوقت والمال وتغيير نمط الحياة، فإن الوقاية مفضلة إلى حد كبير بالنسبة لأولئك الأكثر عرضة للخطر. وإليك كيفية تجنب قرحة المعدة: 

• تجنب تناول كميات كبيرة من الكحول بانتظام، حيث أن جميع أنواعها يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجهاز الهضمي.
• تعلم استراتيجيات فعالة لإدارة الإجهاد كجزء من جهود العافية الروتينية قبل ظهور الإجهاد الفسيولوجي الشديد.
• الحد من المأكولات الحارة والمهيجات الشائعة الأخرى مثل المأكولات المقلية والفواكه الحمضية والشوكولاتة والكافيين والمشروبات الغازية.
• الإكثار من تناول الخضار بدلاً من بروتينات اللحوم التي تولد المزيد من أحماض المعدة أثناء التحلل.
• اختيار أجزاء أصغر موزعة على مدار اليوم بدلاً من الوجبات الكبيرة غير المتكررة التي تزيد من عملية الهضم.

وفي الختام

قرحة المعدة شائعة جدًا ولكنها قابلة للعلاج أيضًا. يعد الحصول على تشخيص دقيق واتباع أوامر الطبيب بشأن الأدوية وتغيير نمط الحياة أمرًا أساسيًا. في حين أن العلاجات المنزلية يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض، إلا أن الأدوية ضرورية لعلاج قرحة المعدة بشكل حقيقي. إن اكتشاف قرحة المعدة وعلاجها بسرعة يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات في المستقبل.

الأسئلة المتكررة

1. ما مدى شيوع قرحة المعدة؟

قرحة المعدة شائعة جدًا. فهي تؤثر على نسبة كبيرة من السكان في مرحلة ما من حياتهم.

2. ما هي أسرع طريقة لعلاج القرحة؟

يمكن أن يؤدي اتباع نظام الدواء الذي وصفه لك الطبيب بدقة، إلى جانب تجنب الأطعمة والمواد المهيجة، إلى شفاء معظم القرحات في غضون أسابيع قليلة.

3. كيف تعالج قرحة المعدة؟

يتضمن العلاج تناول أدوية مثل المضادات الحيوية ومخفضات الحموضة وعوامل الحماية للسماح للقرحة بالشفاء، إلى جانب تجنب المواد المهيجة مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكافيين أو الكحول.

4. هل يمكنك أن تعيش حياة طبيعية وأنت مصاب بقرحة المعدة؟

معظم الناس قادرون على مواصلة أعمالهم الروتينية العادية أثناء التعافي من قرحة المعدة. لكن أعراض مثل الألم ومشاكل الجهاز الهضمي يمكن أن تؤثر على الحياة اليومية. العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يساعد الأفراد الذين يعانون من قرحة المعدة على أن يعيشوا حياة طبيعية.