التثدي في سن المراهقة: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

التثدي في سن المراهقة هو حالة تتميز بتضخم الثدي لدى الذكور المراهقين، وعادة ما يحدث بسبب الانتشار الحميد للقنوات في ثدي الغدد والمكونات اللحمية، بما في ذلك الدهون. قد يكون سببه الخلل الهرموني في هرمونات الاستروجين والتستوستيرون. قد يحدث التثدي ويظهر في أحد الثديين أو كليهما وأحيانا بشكل غير متساو. قد لا يسبب أي مشاكل خطيرة ولكنه قد يسبب أعراض الألم في الثدي (الثدي) المصاب. قد يختفي من تلقاء نفسه، ولكن إذا لم يحدث ذلك، فقد يصبح التدخل الطبي أو الجراحي ضروريًا. 

ما هو التثدي في سن المراهقة؟

التثدي عند الذكور المراهقين هو تضخم أو فرط نمو الأنسجة الغدية في ثدييهم. قد يحدث أثناء مرحلة الطفولة والمراهقة وحتى في منتصف العمر، ولكنه يحدث غالبًا عندما يمر طفل في مرحلة ما قبل المراهقة أو المراهق بتغيرات هرمونية خلال فترة البلوغ. قد يكون لدى المراهق المصاب بالتثدي تضخم في الثدي، وقد يحتاج إلى تقييم طبي من قبل مقدمي الرعاية الصحية.

في أغلب الأحيان، لا يشكل التثدي عند المراهقين مشكلة صحية خطيرة ولكنه قد يكون سببًا للإحراج. في كثير من الأحيان، يختفي التثدي من تلقاء نفسه. ومع ذلك، إذا لم يتم حل المشكلة تلقائيًا، فقد تكون هناك حاجة للتدخل الطبي لتصحيحها. 

أعراض التثدي في سن المراهقة

العرض الأساسي للتثدي في سن المراهقة هو تضخم الثدي عند الذكور. لا ينتج عن رواسب الدهون بل نتيجة لتضخم الأنسجة الغدية في الثديين. في معظم الحالات، يكون متماثلًا، مع الأخذ في الاعتبار المنطقة المحيطة به حلمة الثدي لديه ملمس مطاطي أو ثابت عند اللمس. قد يبدأ على شكل كتلة أو نسيج دهني أسفل الحلمة مع ألم في الحلمة المصابة. 

على الرغم من أنه قد يحدث على كلا الجانبين، إلا أنه قد يكون هناك مثال لتضخم الثدي عند الذكور على جانب واحد فقط. في بعض الأحيان، قد يكون التضخم غير متساوٍ على كلا الجانبين، حيث قد يكون أحد الثديين أكبر من الآخر. 

قد تظهر أعراض التثدي في سن المراهقة مشابهة لحالات طبية أخرى حيث قد يكون هناك:

• الم، وخاصة في سن المراهقة
• متورم أنسجة الثدي
• الرقة في الثدي 
• حساسية في الحلمات عند احتكاكها بالملابس

لذلك، يُنصح بزيارة مقدم الرعاية الصحية أو الطبيب لاستبعاد أو تشخيص أي حالة أخرى قد تهدد الحياة مثل الأورام أو السرطان. 

أسباب التثدي في سن المراهقة

التثدي عند المراهقين عادة ما يكون حالة حميدة، أي أنها حالة غير سرطانية. وقد يكون مرتبطًا في كثير من الأحيان بالتغيرات الهرمونية أثناء فترة البلوغ. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون سبب حدوث هذا غير معروف. أنثى هرمونات تسمى هرمونات الاستروجين والهرمونات الذكرية التي تسمى هرمون التستوستيرون موجودة بكميات مختلفة في الذكور والإناث. ويؤدي الخلل في توازن هذه الهرمونات عند الذكور إلى حالة التثدي. وقد يكون سببه أيضًا عوامل أخرى مرتبطة بالتطور الطبيعي للذكور البالغين أو ما قبل البلوغ، والتي قد تشمل ما يلي.

• الشيخوخة: الشيخوخة قد تسبب انخفاض في إنتاج هرمون التستوستيرون مما يؤدي إلى التثدي في سن المراهقة.
• الأدوية: قد يحدث التثدي عند المراهقين بسبب بعض الأدوية، مثل مضادات حيويةومضادات الاكتئاب وأدوية القلب والأوعية الدموية، أو حتى بسبب علاجات السرطان المختلفة، مثل العلاج الكيميائي وأدوية سرطان البروستاتا وغيرها. 
• أمراض أو حالات محددة: إن التعرض لخطر الإصابة بحالات صحية أو أمراض معينة قد يؤدي أيضًا إلى التثدي عند الذكور المراهقين، مثل:
  • • السمنة .
  • جرح أو الصدمة
  • كبد الأمراض
  • كلوي مرض
  • رئة سرطان
  • سرطان الخصية
  • أورام الغدد الكظرية أو الغدة النخامية
  • خلقي اضطرابات
  • الغدة الدرقية اضطرابات

كيف يتم تشخيص التثدي في سن المراهقة؟

يتطلب تشخيص التثدي الفحص البدني والطبي من قبل مقدم الرعاية الصحية. يمكنهم تقييم التاريخ الطبي لمرضاهم إلى جانب التاريخ الطبي لعائلاتهم. وقد يطلبون مزيدًا من المعلومات حول الأعراض التي يعاني منها المريض وأي أدوية يتناولها المريض.

من المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء بعض الاختبارات للبحث عن الأسباب المحتملة للتثدي أو للعثور على أي حالة أخرى لها أعراض مشابهة. وقد يوصون بإجراء اختبارات لسرطان الثدي أيضًا.

قد تشمل الاختبارات التي يوصي بها مقدمو الرعاية الصحية للتثدي عند المراهقين ما يلي:

• اختبارات الدم، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد ودراسات الهرمونات
• بول اختبارات
• تصوير الثدي بالأشعة السينية، وهو تصوير الثدي بالأشعة السينية
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
• تنتج الموجات فوق الصوتية للخصية صورًا للخصيتين والأنسجة المحيطة بهما
• خزعة أنسجة الثدي، وإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة لفحصها في المختبر

كيف يتم علاج التثدي في سن المراهقة؟

التثدي في سن المراهقة الناجم عن التغيرات العابرة في المستويات الهرمونية خلال الفترة الطبيعية للنمو والتطور قد يختفي في غضون ستة أشهر إلى عامين. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يستمر التثدي عند المراهقين بعد سن البلوغ وقد يشار إليه بالتثدي البلوغي المستمر. 

في معظم الحالات، يحدث التثدي أثناء فترة البلوغ عند الذكور. قد يتم حل التثدي تلقائيًا دون تدخل طبي. ولكن إذا كان السبب هو حالة طبية، فإن علاج التثدي أمر بالغ الأهمية لاستعادة الحياة الطبيعية وعلاج الحالة في وقت واحد. في كثير من الأحيان، لا يوجد علاج ضروري لعلاج التثدي إذا كان ناجمًا عن اختلالات في المستويات الهرمونية. قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بالمراهق بإجراء فحوصات صحية كل ثلاثة إلى ستة أشهر للتحقق من الحالة ومراقبة تقدمها. وقد يختفي خلال فترة ستة أشهر أو من سنتين إلى ثلاث سنوات. 

قد يساعد علاج التثدي عند المراهقين في تخفيف أعراض الألم والألم عندما لا يتحسن من تلقاء نفسه. قد يعتمد علاج التثدي على عدد من العوامل مثل عمر المريض، والحالة الصحية العامة والتاريخ الصحي السابق، والتسامح تجاه بعض الأدوية أو العلاجات أو العلاجات وغيرها. 

• الأدوية: يعتبر عقار تاموكسيفين، وهو مضاد للإستروجين، فعالاً في حالات التثدي عند الرجال حديثي الولادة عندما يتم تناوله بجرعات تتراوح بين 10-20 ملغ مرتين بانتظام، أو على النحو الذي يحدده الطبيب. 
• العلاج الهرموني: يمكن أيضًا استخدام العلاج الهرموني لغرض علاج التثدي لدى المراهقين. 
• الجراحة: إذا لم تعالج الطرق الأخرى لعلاج التثدي لدى المراهقين الحالة بشكل كافٍ ولم يتم تقليل أنسجة الثدي، فقد يتم التفكير في إجراء عملية جراحية لإزالة أنسجة الثدي الإضافية. قد يتوفر نوعان من العمليات الجراحية للتثدي:
  • شفط الدهون: هذه الطريقة قد تزيل دهون الثدي ولكن ليس أنسجة غدة الثدي نفسها. 
  • استئصال الثدي: هذا النوع من العمليات الجراحية يزيل أنسجة غدة الثدي. إذا كانت أنسجة الغدة صغيرة، فيمكن إجراء شقوق أصغر، مما قد يجعل الشفاء أسرع. في بعض الأحيان، يمكن الجمع بين هذين الإجراءين للحصول على أفضل النتائج.
  • تصغير الثدي: يمكن النظر في هذه الجراحة لتصغير الثدي في الحالات الشديدة من الحالة، أو التثدي طويل الأمد، أو في الحالات التي لم تكن فيها العلاجات الدوائية مفيدة في استعادة المظهر الطبيعي للثدي (الثديين) المصابين.

وفي الختام

التثدي في سن المراهقة هو حالة من تضخم الثدي تحدث عند الذكور في سنوات البلوغ. ويحدث بشكل رئيسي بسبب التقلبات في المستويات الهرمونية أو الشيخوخة، وقد تكون بعض عوامل الخطر، مثل تناول بعض الأدوية أو الظروف الصحية القائمة، المسؤولة عن حدوثه. عادةً ما يتم حل المشكلة من تلقاء نفسها ولكنها قد تتطلب مساعدة طبية في حالة عدم تحسنها حتى بعد عامين إلى ثلاثة أعوام من أول حالة لتضخم الثدي.