السل: الأعراض والأسباب

السل المعروف باسم السل هو مرض خطير أمراض الرئة. هي عدوى بكتيرية تنتقل من شخص مصاب إلى شخص سليم عن طريق الرذاذ المصاب عن طريق العطس والسعال. 

كان المرض نادرًا جدًا في السابق، لكنه بدأ في التزايد بدءًا من عام 1985 مع ارتفاع حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) (كان هذا سببًا رئيسيًا لأن الشخص المصاب يعاني من ضعف المناعة مما يؤدي إلى انخفاض قدرة الجسم على مقاومة البكتيريا المسببة للسل).

وقد شهدت الآن معظم أدوية السل المستخدمة على نطاق واسع مقاومة في غالبية سلالات السل، وبالتالي، يمكن إعطاء المصابين مجموعة من الجرعات لمنع مقاومة المضادات الحيوية. عادة لا يكون الشخص المصاب معديا بعد 3 أسابيع من تناول الأدوية المستمرة.

ما مدى شيوع مرض السل؟

لا يزال السل يمثل مشكلة صحية عالمية منتشرة، حيث يؤثر على الملايين في جميع أنحاء العالم. وهو أكثر شيوعًا في البلدان النامية حيث يكون الوصول إلى الرعاية الصحية محدودًا وظروف المعيشة السيئة. ومع ذلك، فهو موجود أيضًا في البلدان المتقدمة، ولكن بمعدلات أقل.

بالتأكيد! وفيما يلي تفاصيل مفصلة عن إجراءات التشخيص والعلاج لمرض السل (TB).

أعراض مرض السل

تتمتع أجسامنا بالقدرة على حماية البكتيريا المسببة للسل. تمتلك أجسامنا جهازًا مناعيًا يمكنه اكتشافها ومنعنا من الإصابة بالمرض. ولذلك قام الأطباء بتصنيف مرض السل إلى قسمين حسب أعراض مرض السل:

1. السل الكامن: وفي هذه الحالة، يكون الشخص مصابًا بالسل ولكن لا تظهر عليه أي أعراض على الإطلاق. يُعرف هذا المتغير أيضًا باسم عدوى السل أو السل غير النشط. وهذا ليس معديا بطبيعته ولكن علاجه مهم لأنه يمكن أن يتحول إلى مرض السل النشط في أي مرحلة لاحقة.

2. السل النشط: يُظهر هذا المتغير الأعراض ويمكن أن يجعلك مريضًا. ويُعرف هذا أيضًا بمرض السل. ويمكن أن ينتشر هذا إلى الآخرين من خلال القطرات الموجودة في الهواء. ويمكن أن يحدث بعد عدة أسابيع وحتى بعد عدة سنوات من إصابة الشخص بالبكتيريا المسببة للسل!  

تتضمن بعض أعراض وعلامات مرض السل ما يلي:

• فقدان الشهية

• تعرق ليلي

• الإرهاق الشديد

• ألم في الصدر

• ألم مع السعال والتنفس

• السعال المستمر لمدة 3 أسابيع أو أكثر

• قشعريرة برد

• الحمى

• فقدان الوزن غير المقصود أو غير المرغوب فيه

• سعال مصحوب بمخاط أو دم 

علاج مرض السل يعد إجراء فحص بواسطة طبيب متخصص في مرض السل في حيدر أباد أمرًا مهمًا للغاية لأنه يمكن أن يؤثر على أعضاء أخرى في الجسم مثل الدماغ أو العمود الفقري أو الكلى.

أسباب مرض السل

نحن في كثير من الأحيان لا ندرك أننا نطلق قطرات صغيرة في الهواء عندما نتحدث أو نسعل أو نعطس. تصبح هذه القطرات الصغيرة هي الناقل للجراثيم المسببة للسل. عندما يضحك شخص مصاب بالسل النشط، أو يتحدث، أو يغني، أو يسعل، أو يعطس، فإنه يطلق البكتيريا المسببة للسل إلى جانب الرذاذ الصغير في الهواء. 

على الرغم من سهولة انتشار مرض السل ولكن من الصعب الإصابة به؛ يمكن أن يكون هناك بعض العوامل التي يمكن أن تسمح بانتشار مرض السل بسهولة مثل:

• ضعف المناعة

• استخدام الأدوية الوريدية

• السفر إلى مناطق أو العيش في مناطق ترتفع فيها معدلات الإصابة بالسل عن المعتاد

• تناول الكحول بكميات كبيرة

• العيش مع شخص مصاب

• العمل في المناطق سيئة التهوية والمزدحمة للغاية مثل مستشفيات الأمراض النفسيةوالسجون ودور رعاية المسنين الخ

تشخيص

1. التاريخ الطبي والفحص البدني: يبدأ مقدمو الرعاية الصحية بمناقشة تاريخك الطبي وأعراضك وإجراء فحص بدني للتحقق من علامات الإصابة بالسل، مثل تورم العقد الليمفاوية أو أصوات التنفس غير الطبيعية في الرئتين.
2. اختبار الجلد السلين (TST): يتضمن هذا الاختبار حقن كمية صغيرة من مادة التوبركولين المشتقة من البروتين المنقى (PPD) في جلد ساعدك. إذا كنت مصابًا بعدوى السل، فسيحدث نتوء مرتفع (تصلب) في موقع الحقن خلال 48 إلى 72 ساعة.
3. اختبارات الدم: اختبارات الدم مثل فحوصات إطلاق إنترفيرون جاما (IGRAs) تساعد في اكتشاف الإصابة بالسل.
4. الأشعة السينية للصدر أو الأشعة المقطعية: اختبارات التصوير يمكن أن تكشف عن علامات الإصابة بالسل في الرئتين أو أجزاء أخرى من الجسم.
5. اختبار البلغم: يتم جمع عينة من البلغم (المخاط الناتج عن السعال من الرئتين) وتحليلها تحت المجهر أو زرعها لتحديد بكتيريا السل.
6. اختبارات أخرى: اعتمادًا على الأعراض والموقع المشتبه به للعدوى، قد يوصى بإجراء اختبارات إضافية مثل الخزعات أو تنظير القصبات أو دراسات التصوير الأخرى.

علاج

1. الأدوية: يتم علاج مرض السل بالمضادات الحيوية. الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة هي أيزونيازيد، وريفامبين، وإيثامبوتول، وبيرازيناميد. في معظم الحالات، يتم وصف مجموعة من هذه الأدوية. يمكن أن يستمر العلاج من ستة أشهر إلى سنة أو أكثر.
2. العلاج بالمراقبة المباشرة (DOT): من أجل الالتزام بشكل أفضل بنظام العلاج، قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية العلاج المباشر، حيث يضمن عامل الرعاية الصحية أو أخصائي مدرب تناول الأدوية الموصوفة بانتظام.
3. اختبار المتابعة: أثناء العلاج يتم إجراء فحوصات دورية لمراقبة التقدم والتأكد من استجابة العدوى للأدوية. قد يشمل ذلك اختبارات البلغم والأشعة السينية للصدر والتقييمات الأخرى ذات الصلة.
4. العزل ومكافحة العدوى: إذا كانت عدوى السل شديدة العدوى أو تنطوي على سلالات مقاومة للأدوية المتعددة، فقد يكون العزل ضروريًا لمنع انتشار العدوى.
5. الالتزام بالعلاج: من الضروري إكمال دورة الأدوية بأكملها كما هو موصوف، حتى لو تحسنت الأعراض. يمكن أن يؤدي العلاج غير الكامل إلى الإصابة بالسل المقاوم للأدوية، مما يجعل علاجه أكثر صعوبة.

يتطلب تشخيص وعلاج مرض السل اتباع نهج شامل يتضمن اختبارات وأدوية مختلفة. يعد التشخيص في الوقت المناسب، والالتزام بالأدوية المناسبة، والمراقبة الدقيقة أمرًا بالغ الأهمية لنتائج العلاج الناجحة ومنع انتشار المرض. اطلب دائمًا التوجيه من متخصصي الرعاية الصحية للحصول على تشخيص دقيق واستراتيجيات العلاج.

متى ترى الطبيب

عوامل الخطر

الوقاية

عادةً ما يستغرق الأمر بضعة أسابيع من تناول الأدوية قبل أن تصبح غير معدٍ للناس بعد الآن. ولذلك يجب على الشخص المصاب أن يتخذ بعض الإجراءات الوقائية لوقف انتشار المرض بين أحبائه. بعض الإجراءات الوقائية التي يمكن اتخاذها هي كما يلي:

• استخدام أقنعة الوجه: يقلل خطر انتقال العدوى عدة مرات بمجرد ارتداء قناع الوجه حول الأشخاص لمدة 3 أسابيع على الأقل بعد تشخيص إصابة الشخص بالسل النشط. 

• التهوية المناسبة للغرفة: تنتشر الجراثيم المسببة لمرض السل بسهولة شديدة في المناطق التي لا تتوفر فيها تهوية جيدة. يمكن للمرء دائمًا استخدام المروحة لنفخ هواء الغرفة إلى الخارج من خلال الأبواب أو النوافذ.

• تغطية الفم: يجب على المرء دائمًا استخدام منديل لتغطية الفم أثناء السعال والتحدث والعطس وما إلى ذلك. ويجب بعد ذلك إغلاق المناديل المستخدمة في كيس زيبلوك والتخلص منها لاحقًا.

• البقاء في المنزل: تجنب الاتصال بالأشخاص على الأقل خلال الأسابيع القليلة الأولى من التشخيص النشط. 

يمكن إدارة مرض السل باستخدام الأدوية والاحتياطات المناسبة. ومن الحكمة اتباع إرشادات السلامة وتجنب انتشار المرض.

تعتبر مستشفيات كير أفضل مستشفى لعلاج السل في حيدر أباد. لدينا أعلى طبيب متخصص في مرض السل في حيدر أباد المتخصصين في تشخيص وتقييم وعلاج مرض السل وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.