فهم الدوالي – دليل شامل

توسع الأوردة تشير إلى الأوردة الملتوية المتضخمة التي تظهر عادة على الساقين. وهي تبدو مثل الحبال السميكة المعقودة الموجودة أسفل سطح الجلد مباشرةً. عندما تتوقف الصمامات الموجودة داخل الأوردة عن العمل بشكل صحيح، يتراكم الدم في الداخل بدلاً من عودته إلى القلب. يؤدي هذا إلى تضخم الأوردة وتأخذ مظهرها الملتوي المميز.

من هو المرجح أن يصاب بالدوالي؟

تساهم عدة عوامل في تطور الدوالي، بما في ذلك العمر والجنس (أكثر شيوعًا عند النساء)، والتاريخ العائلي، والوقوف أو الجلوس لفترة طويلة، والسمنة.

أعراض الدوالي

بعض الأعراض الشائعة للدوالي هي: 

• تعتبر الدوالي الأرجوانية المتضخمة هي الأعراض الأكثر دلالة. يظهر هذا على شكل أوعية دموية زرقاء ملتوية ومتضخمة تتجمع تحت جلد أسفل الساق والقدم، وتشبه الحبال المتشابكة أو الحبال البارزة.
• تظهر الأوردة العنكبوتية الإضافية على شكل عروق حمراء وزرقاء إضافية تتجسد بالقرب من مواقع الدوالي. تتجمع هذه الأوردة المصغرة وتنتشر حول المناطق المجاورة المحيطة بالأوعية الدموية المركزية المتضخمة.
• الشكوى الشائعة بين المصابين تشمل الأرجل الثقيلة والمتعبة والخمول، والتي من المحتمل أن تمتد لفترات مؤقتة أو مزمنة. الأوجاع الخفيفة والألم الحاد الذي يتركز بشكل خاص حول الأوردة المرتفعة قد يؤدي إلى تفاقم الثقل.
• تعتبر تشنجات العضلات من الأعراض الشائعة، وغالبًا ما تزداد سوءًا في الليل. تعتبر تشنجات الساق الليلية تجربة شائعة للأشخاص الذين يعانون من الدوالي.
• يمكن أن تسبب الدوالي تورمًا في الكاحلين والقدمين بسبب تراكم السوائل في الأنسجة. إذا لم يتم علاجه، فإنه يمكن أن يجعل التورم أسوأ.
• في الحالات غير المعالجة للغاية، قد يتبنى الجلد أ تغير اللون البني أو ضمور أبيض. قد تنفتح تقرحات الجلد الوريدية الناتجة بعد ذلك، مما يشير إلى الأوردة السطحية المتضررة بشدة. نادرًا ما تتطلب هذه الأعراض الإضافية رعاية فورية.

أسباب توسع الأوردة

الدوالي - تلك الخطوط الزرقاء المنتفخة والملتوية التي تمتد على الساقين - تزعج ما يقرب من نصف البالغين في وقت ما. يمكن لأي شخص أن يصاب بهذه الأوردة القبيحة، ولكن هناك عوامل معينة تزيد من المخاطر:

• العمر:
  • مع تقدمنا ​​في السن، تفقد جدران الأوردة مرونتها تدريجيًا بينما تفقد صمامات الصمامات الموجودة داخل الأوردة ضيقها المعتاد. 
  • وهذا يسمح للدم بالتسرب إلى الوراء والتجمع داخل الأوردة، مما يؤدي إلى التهابها. 
  • بحلول سن الخمسين، يعاني أكثر من نصف النساء و50-40% من الرجال من الدوالي.
• : الجنس
  • كونك أنثى يأتي جنبًا إلى جنب مع التقلبات الهرمونية الشهرية والحمل، مما يؤدي إلى استرخاء جدران الأوردة - وكلاهما من الأسباب الرئيسية لتطور الدوالي. 
  • يساعد هذا في تفسير سبب ميل النساء إلى الإصابة بالدوالي في وقت مبكر وأكثر شيوعًا من نظرائهن الذكور.
• الروابط العائلية:
  • إذا كانت والدتك أو قريب آخر مصاب بالدوالي، فإن احتمالات إصابتك ترتفع أيضًا. 
  • يعتقد العلماء أن علم الوراثة يجعل جدران الأوردة ضعيفة بشكل غير طبيعي في بعض العائلات.
• الوظائف التي تتطلب الوقوف/الجلوس:
  • إن قضاء ساعات طويلة على قدميك كمدرس أو مصفف شعر، أو الجلوس لفترات طويلة كعامل مكتب يمكن أن يعيق الدورة الدموية المناسبة من الساقين مما يؤثر على الدوالي.

وتستمر القائمة مع عوامل مثل السمنة، ومشاكل الأمعاء التي تؤدي إلى الإجهاد، الخراجات / الأورام منع تدفق الدم الجيد، واستخدام التبغ، وبالطبع الحمل. إن فهم المحفزات الشائعة يمكّنك من تقليل المخاطر قدر الإمكان من خلال تعديلات نمط الحياة.

تشخيص

لتشخيص الدوالي، يقوم الطبيب بفحص الساقين أثناء وقوف المريض للتحقق من التورم. وقد يستفسرون عن الأعراض، مثل ألم الساق وألمها. يمكن أن يكشف الموجات فوق الصوتية عن مشاكل في تدفق الدم ويكشف عن جلطات الدم المرتبطة بأوردة الساق التالفة. يستخدم هذا الاختبار غير الجراحي الموجات الصوتية لتصوير الأوردة والصمامات.

كيفية علاج الدوالي

قد يشمل علاج الدوالي الرعاية الذاتية، جوارب ضغطأو الإجراءات الطبية. تسمح إجراءات العيادات الخارجية لمعظم المرضى بالعودة إلى منازلهم في نفس اليوم. تختلف التغطية التأمينية - قد لا يكون العلاج التجميلي مؤهلاً.

• الرعاية الذاتية
  • الرعاية الذاتية مثل ممارسة التمارين الرياضية ورفع الساقين والجوارب الضاغطة يمكن أن تخفف من الانزعاج والتقدم. 
  • المشي يشجع على تدفق الدم الصحي.
• جوارب ضغط
  • إن ارتداء الجوارب الضاغطة الطبية يطبق ضغطًا مفيدًا وقد يمنع تفاقم الحالة. 
  • تتوفر الجوارب الضاغطة المتدرجة بوصفة طبية إذا تسببت الأوردة في ظهور أعراض.
• إجراءات الطبية
  • إذا فشل العلاج المحافظ، فقد تساعد إجراءات مثل العلاج بالتصليب أو الليزر أو الاستئصال بالترددات الراديوية أو تجريد الوريد أو استئصال الوريد. 
  • تتمتع جميعها بمعدلات نجاح عالية في تحسين المظهر والأعراض، ولكن لا يزال من الممكن أن تتكرر الدوالي.

كيف يمكنني الوقاية من الدوالي؟

ولحسن الحظ فإن اتباع بعض العادات الصحية البسيطة يساعد في الوقاية من الإصابة بالدوالي:

• تحرك أكثر
  • تعمل ممارسة التمارين الرياضية على تنشيط الدورة الدموية لضخ الدم بكفاءة عبر الأوردة إلى القلب. 
  • وكمكافأة، فإن البقاء نشيطًا يساعد في تقليل زيادة الوزن الزائد – وهو محفز آخر للدوالي. 
  • اهدف إلى ممارسة نشاط معتدل يوميًا لمدة 30 دقيقة على الأقل، وخاصة المشي. 
• مشاهدة وزنك
  • الوزن الزائد يضغط على الأوردة ويجبرها على العمل الزائد. 
  • مجرد فقدان الوزن بمقدار 10-15 رطلاً يخفف الضغط بشكل كبير. 
  • التركيز على الطازجة، الأطعمة الغنية بالألياف يتم تقديمه بأجزاء معقولة مع النشاط المنتظم. 
  • لا يؤدي التخسيس إلى تثبيط الدوالي فحسب، بل يعزز الطاقة أيضًا.
• تجنب الوقوف/الجلوس لفترة طويلة
  • الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة يعيق الدورة الدموية من الساقين إلى القلب. 
  • خذ فترات راحة منتظمة من الحركة لتحفيز تدفق الدم وتقليل الضغط على الأوردة - قف، أو امشي في مكانك، أو قم بالمشي السريع.
• تغيير المواقف
  • - غيري وضعيتك بشكل متكرر سواء كنت جالسة أو واقفة أو نائمة لمنع تجمع الدم في الأوردة. 

وفي الختام

يمكن أن تسبب الدوالي عدم الراحة، ولكن توجد خيارات علاجية مختلفة، بما في ذلك الرعاية الذاتية والإجراءات الطبية. التكرار ممكن، خاصة أثناء الحمل أو بسبب اختيارات نمط الحياة غير الصحية. ومع ذلك، فإن البقاء نشيطًا والحفاظ على صحة الأوردة يمكن أن يساعد في منع ظهور المرض ومعاودة ظهوره.

الأسئلة المتكررة

1:كم تدوم الدوالي؟

غالبًا ما تختفي الدوالي التي تحدث أثناء الحمل خلال 2-3 أسابيع بعد الولادة. وبالنسبة للآخرين، فإنها تستمر دون علاج العلاج.

2: ما هي مضاعفات الدوالي؟

إذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تسبب تقرحات في الساق، والنزيف، وتلف الجلد. كما أنها تزيد من خطر التخثر - التهاب الوريد الخثاري السطحي، وتجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي.

3: هل تعود الدوالي بعد العلاج؟

التكرار ممكن على الرغم من أن العلاجات عادة ما تكون فعالة. الحمل بعد ذلك أو عوامل نمط الحياة مثل السمنة وقلة النشاط تجعل عودتهم أكثر احتمالا.