نقص فيتامين أ: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

فيتامين أ، الذي يشار إليه عادة باسم "المغذيات الفائقة"، ضروري لدعم الصحة العامة والرفاهية. إنه أمر حيوي لرؤية جيدة وقوية الجهاز المناعيوالبشرة الصحية والعديد من العمليات الفسيولوجية الأخرى. وعلى الرغم من أهميته، إلا أن هذا الفيتامين الحيوي يفتقر إليه عدد كبير من الناس في جميع أنحاء العالم. عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من هذا المعدن الحيوي ليعمل بشكل صحيح، فإنه يصاب بنقص فيتامين أ. يمكن أن ينجم العمى وضعف البصر عن نقص فيتامين أ. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي إلى مشاكل في الجهاز المناعي والأنسجة والجلد والقلب والرئتين.

ما هو نقص فيتامين أ؟

نقص فيتامين أ هو اضطراب غذائي يتميز بعدم كفاية مستويات فيتامين أ في الجسم. هذا الفيتامين الأساسي القابل للذوبان في الدهون مطلوب لمختلف الوظائف البيولوجية، المتعلقة في المقام الأول بالرؤية والنمو ودعم الجهاز المناعي. هناك نوعان من فيتامين أ: فيتامين أ المشكل أو الريتينول وبروفيتامين أ الكاروتينات، والتي يمكن للجسم تحويلها إلى فيتامين أ النشط. 

تحتوي منتجات الأسماك والبيض والدجاج ولحم البقر والدواجن على نسبة عالية بشكل طبيعي من فيتامين أ. الكاروتينات هي أصباغ نباتية تعطي الخضار والفواكه ألوانها الصفراء والبرتقالية والحمراء. الرضع والأطفال والأمهات المرضعات والنساء الحوامل هم الأكثر عرضة لخطر النقص. يمكن أيضًا زيادة خطر النقص بسبب التليف الكيسي والإسهال المستمر.

على من يؤثر نقص فيتامين أ؟

يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من نقص فيتامين أ، على الرغم من أن بعض المجموعات السكانية، وخاصة تلك الموجودة في الدول المتخلفة، أكثر عرضة للإصابة به من غيرها. يعد المواليد الجدد والأطفال الصغار والأمهات الحوامل أو المرضعات من بين الفئات الأكثر تعرضًا. وكثيراً ما يرتبط ضعف التنوع الغذائي، وتقييد الوصول إلى الأطعمة الغنية بالمغذيات، والظروف الاجتماعية والاقتصادية بعدم كفاية استهلاك فيتامين أ. وفي هذه المناطق، يشكل نقص فيتامين (أ) مصدر قلق كبير على الصحة العامة ويساهم في ارتفاع معدلات الوفيات، وخاصة بين الأطفال. كما أنه يصيب الأشخاص الذين يعانون من حالات تتعارض مع قدرة الجسم على امتصاص الفيتامينات، مثل كبد الامراض.

علامات وأعراض نقص فيتامين أ

يعد التعرف على أعراض نقص فيتامين أ أمرًا بالغ الأهمية للتدخل المبكر. يمكن أن تختلف أعراض نقص فيتامين أ في شدتها وقد تشمل:

• العمى الليلي: ضعف الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة (علامة مبكرة شائعة)
• جفاف الملتحمة: جفاف وتهيج وزيادة التعرض للالتهابات في العين.
• بقع بيتوت: تشكل بقع بيضاء صغيرة رغوية على الملتحمة، وغالبًا ما تظهر عند الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين أ.
• زيادة القابلية للإصابة بالعدوى: نقص فيتامين أ يضعف جهاز المناعة، مما يجعل الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، مثل أمراض الجهاز التنفسي.
• الجلد الجاف والخشن وارتفاع خطر الإصابة بحب الشباب وغيره أمراض جلدية 
• تأخر النمو والتطور عند الأطفال
• تلين القرنية: حالة أكثر خطورة في العين يمكن أن تؤدي إلى تليين وتدمير القرنية، مما يؤدي إلى العمى (يحدث في الحالات الشديدة من نقص فيتامين أ)
• العقم في بعض الحالات
• تأخر التئام الجروح بعد الإصابة أو الجراحة. وذلك لأن فيتامين أ يشجع على إنتاج الكولاجين الضروري لصحة الجلد.

أسباب نقص فيتامين أ

تشمل أسباب نقص فيتامين أ ما يلي:

• يمكن أن يؤدي الاستهلاك غير الكافي للأطعمة الغنية بفيتامين أ، مثل الخضار الورقية والجزر والبطاطا الحلوة والبيض والكبد، إلى نقصه.
• يمكن لبعض الحالات الطبية، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون، أن تعيق امتصاص فيتامين أ من النظام الغذائي.
• يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول المزمن إلى إضعاف قدرة الجسم على تخزين واستخدام فيتامين أ بشكل فعال.
• الرضع والنساء الحوامل أو المرضعات لديهم متطلبات أعلى من فيتامين أ، مما يجعلهم أكثر عرضة للنقص.
• يمكن لبعض أنواع العدوى، مثل الحصبة، أن تستنزف مخزون فيتامين أ في الجسم وتؤدي إلى تفاقم النقص.
• وبما أن فيتامين أ قابل للذوبان في الدهون، فإن اتباع نظام غذائي منخفض جدًا في الدهون الغذائية يمكن أن يعيق امتصاصه.

الاختبارات التشخيصية لنقص فيتامين أ

عادةً ما يتضمن تشخيص نقص فيتامين أ مزيجًا من التقييم السريري والاختبارات المعملية. يمكن للأطباء تنفيذ الإجراءات التالية:

• التقييم السريري: قد يستفسر مقدم الرعاية الصحية عن الأعراض، العادات الغذائية، والتاريخ الطبي.
• تحاليل الدم: يمكن لاختبارات الدم قياس مستويات فيتامين أ في الدم، وتحديدًا من خلال اختبارات تركيز الريتينول أو البروتين المرتبط بالريتينول (RBP).
• فحص الملتحمة: قد يكشف فحص العين عن علامات محددة لنقص فيتامين أ، مثل بقع بيتوت أو جفاف الملتحمة.
• تخطيط كهربية الشبكية: سيستخدم الطبيب ومضات ضوئية لاختبار وظيفة مستقبلات الضوء في شبكية العين لدى المرضى الذين يعانون من العمى الليلي.

علاجات نقص فيتامين أ

بمجرد تشخيص نقص فيتامين أ، عادة ما يكون قابلاً للعلاج ويمكن التحكم فيه. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• مكملات فيتامين أ: لعدة أيام، سيقوم الطبيب بإعطاء جرعات عالية من مكملات فيتامين أ لمعالجة نقص فيتامين أ. ثم يصفون جرعات أصغر من فيتامين أ حتى الجلد قضايا الرؤية تحسين.
• التغييرات الغذائية: زيادة تناول الأطعمة الغنية بفيتامين أ، مثل الخضروات الورقية، والبطاطا الحلوة، والجزر، والبيض، والكبد.
• معالجة الأسباب الكامنة: في الحالات التي تساهم فيها الظروف الصحية الأساسية في نقص فيتامين أ، قد يشمل العلاج معالجة تلك الحالات.

كيف يمكنني منع نقص فيتامين (أ)؟

تتضمن الوقاية من اضطراب نقص فيتامين أ في المقام الأول الحفاظ على نظام غذائي متوازن ومتنوع. 

• قم بدمج مجموعة واسعة من الفواكه والخضروات في نظامك الغذائي لضمان الحصول على كمية متنوعة من الفيتامينات والمعادن. 
• قم بتضمين الأطعمة مثل السبانخ والبطاطا الحلوة والجزر والحبوب المدعمة في وجباتك. 
• يجب على الأمهات الحوامل والمرضعات التأكد من تلبية متطلباتهن المتزايدة من فيتامين أ. 
• يعتبر حليب الثدي مصدراً ممتازاً لفيتامين أ، مما يجعل الرضاعة الطبيعية ممارسة قيمة لصحة الرضع. 
• إذا كان شخص ما يعاني من حالات طبية تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية لإدارة هذه الحالات بشكل فعال. 
• يمكن علاج نقص فيتامين أ بالمكملات الغذائية عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. 
• إذا كانت مكملات فيتامين أ هي الخيار المفضل، فلا تستخدمها إلا بعد التحدث مع الطبيب لأن الجرعات غير المناسبة قد تكون خطرة.

ما هي الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ؟

لتعزيز تناول فيتامين أ، فكر في إضافة هذه الأطعمة الغنية بالمغذيات إلى نظامك الغذائي: 

• البطاطا الحلوة: توفر الحصة الواحدة عدة أضعاف الكمية اليومية الموصى بها من فيتامين أ. 
• جزر: تشتهر هذه الخضار البرتقالية بمحتواها العالي من فيتامين أ. 
• سبانخ: الخضار الورقية مثل السبانخ غنية بالفيتامينات والمعادن، بما في ذلك فيتامين أ. 
• كبد: تحتوي لحوم الأعضاء، وخاصة الكبد، على نسبة عالية بشكل استثنائي من فيتامين أ. 
• بيض: يحتوي صفار البيض على فيتامين أ، من بين العناصر الغذائية الأساسية الأخرى. 
• المانجو: تعتبر هذه الفاكهة الاستوائية مصدرًا لذيذًا لبروفيتامين أ الكاروتينات. 
• البابايا: مثل المانجو، البابايا غنية بالكاروتينات وفيتامين أ. 
• الفلفل الأحمر: هذه الخضروات النابضة بالحياة مليئة بفيتامين أ. 
• الأطعمة المدعمة: يتم تحصين العديد من الحبوب والحليب وبدائل الألبان بفيتامين أ لتعزيز قيمتها الغذائية.

وفي الختام

نقص فيتامين (أ) هو مصدر قلق صحي عالمي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة، وخاصة في الفئات السكانية الضعيفة. ومن خلال إعطاء الأولوية لنظام غذائي متوازن غني بفيتامين أ وتناول المكملات الغذائية، يمكننا الحد من انتشار نقص فيتامين أ وتحسين الصحة العامة. يجب على الأفراد الذين لديهم مخاوف طبية أساسية مراجعة طبيبهم بشكل متكرر لأنهم قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بعجز مختلف. سواء من خلال الخيارات الغذائية، أو المكملات الغذائية، أو برامج التحصين، هناك طرق مختلفة لمواجهة هذا التحدي الغذائي.

دكتور محمد هاشم
استشاري الطب الباطني، مستشفيات كير