السعال الديكي: الأعراض والأسباب والتشخيص والوقاية والعلاج

السعال الديكي، أو السعال الديكي، هو عدوى بكتيرية شديدة العدوى تؤثر في المقام الأول على الجهاز التنفسي. ويتميز بنوبات سعال حادة، غالباً ما تكون مصحوبة بصوت "ديكي" مميز أثناء الاستنشاق. بينما كان السعال الديكي شائعًا ومحتملًا في السابق مرض الطفولة القاتل، وقد أدى التطعيم على نطاق واسع إلى خفض انتشاره بشكل كبير. ومع ذلك، فإنه لا يزال مصدر قلق، خاصة بالنسبة للرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. على الرغم من أن الوفيات المرتبطة بالسعال الديكي غير شائعة، إلا أنها تؤثر في الغالب على الأطفال الصغار. هذا هو السبب في أن التطعيم ضد مرض السعال الديكي أمر بالغ الأهمية للأمهات الحوامل والأفراد الآخرين الذين سيكونون على مقربة من الطفل.

أعراض السعال الديكي

غالبًا ما تظهر أعراض السعال الديكي بعد 5 إلى 10 أيام من التعرض للبكتيريا المسببة له. قد يستغرق ظهور الأعراض ما يصل إلى ثلاثة أسابيع. فيما يلي مراحل السعال الديكي:

المرحلة 1 - مرحلة النزلة

عادةً ما يتبع مرض السعال الديكي نمطًا من ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى، والمعروفة باسم مرحلة النزلة، تشبه الأعراض أعراض نزلات البرد. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• سيلان الأنف أو إحتقان بالأنف
• في بعض الأحيان، سعال خفيف
• عند الأطفال حديثي الولادة والرضع الأوائل، زرقة (تتحول إلى اللون الأزرق أو الأرجواني) وانقطاع التنفس (توقف التنفس الذي قد يكون مميتًا)

تستمر مرحلة النزلة لمدة أسبوع إلى أسبوعين. يبدو السعال الديكي أكثر بقليل من نزلات البرد المعتادة في مراحله المبكرة. ولهذا السبب، عادةً ما يفشل الأطباء في التعرف عليه أو تشخيصه حتى تظهر الحالة بشكل أكثر خطورة.

المرحلة 2 - مرحلة الانتيابي

يشار إلى المرحلة الثانية من السعال الديكي باسم المرحلة الانتيابية. خلال هذه المرحلة، يصبح السعال أكثر حدة وتكرارا. هؤلاء نوبات السعال يمكن أن تكون شديدة لدرجة أنها قد تؤدي إلى القيء والإرهاق وإصدار صوت "الديكي" المميز عندما يلهث الشخص بحثًا عن الهواء بين نوبات السعال. قد تؤدي نوبات السعال الديكي إلى ما يلي: 

• عندما يتمكنون من التنفس مرة أخرى بعد نوبة السعال، سيصدرون صوتًا عالي النبرة.
• القيء أثناء أو بعد نوبات السعال.
• يبدو الأمر على ما يرام بين النوبات، لكنه يشعر بالإرهاق الشديد بعد النوبة.
• صعوبة في التنفس

على الرغم من أنها يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 10 أسابيع، إلا أن نوبات السعال هذه تستمر عادة من أسبوع إلى ستة أسابيع. 

المرحلة 3 - مرحلة النقاهة

تحدث هذه المرحلة بعد مرحلة الانتيابي. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للتعافي من السعال الديكي. في هذه المرحلة، ينخفض ​​السعال تدريجيًا في شدته وتكراره، لكنه قد يستمر لعدة أسابيع أو حتى أشهر. قد يستمر الفرد في تجربة الأعراض العالقة، مثل السعال والتعب. بعد فترة من الوقت، قد تهدأ نوبات السعال، لكنها قد تعود إذا حدثت حالة تنفسية أخرى. بعد عدة أشهر من ظهور عدوى السعال الديكي لأول مرة، قد تتكرر نوبات السعال.

أسباب السعال الديكي

طريقة الانتقال الأساسية للسعال الديكي هي الاتصال من شخص لآخر. يمكن للبكتيريا أن تصيب بسهولة الأفراد الذين لم يتم تطعيمهم أو الذين يفتقرون إلى المناعة.

أحد العوامل المهمة في عودة ظهور مرض السعال الديكي هو التردد في تناول اللقاح. في حين أن اللقاحات، مثل لقاح DTaP (الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي)، فعالة للغاية في الوقاية من المرض، فقد يختار بعض الأفراد أو الآباء عدم تطعيم أطفالهم بسبب المخاوف المتعلقة سلامة اللقاحات أو معلومات خاطئة. في بعض الحالات، قد لا يتلقى الأفراد السلسلة الكاملة من التطعيمات الموصى بها ضد السعال الديكي، مما يعرضهم لخطر الإصابة بالمرض ونشره. 

الرضع، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر، هم الأكثر عرضة للمضاعفات الشديدة الناجمة عن السعال الديكي. غالبًا ما يكونون أصغر من أن يكملوا سلسلة اللقاحات الكاملة، مما يجعلهم يعتمدون على مناعة القطيع لحمايتهم.

تشخيص السعال الديكي

يتضمن تشخيص السعال الديكي مزيجًا من التقييم السريري والتاريخ الطبي والتشخيص اختبارات المعمل. سوف يأخذ الأطباء في الاعتبار ما يلي عند إجراء التشخيص:

• الأعراض السريرية - إن الأعراض المميزة للسعال الديكي، مثل نوبات السعال الشديدة وصوت "الديكي"، تشير إلى الإصابة بهذا المرض. سوف يستفسر مقدم الرعاية الصحية عن مدة الأعراض وتطورها.
• التاريخ الطبي - تعد المعلومات حول تاريخ التطعيم والتعرض المحتمل للأفراد المصابين بالسعال الديكي أمرًا بالغ الأهمية لإجراء تشخيص دقيق.
• الاختبارات المعملية- لتأكيد التشخيص، قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات معملية، مثل اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو مزرعة بكتيرية من مسحة الحلق.  
• الأشعة السينية الصدر - عندما يصبح السعال الديكي أسوأ، قد يقرر الطبيب طلب إجراء أشعة سينية للبحث عن علامات وجود سوائل أو التهاب في الرئتين.

يعد التشخيص الفوري لعلامات السعال الديكي أمرًا ضروريًا، حيث يمكن أن تساعد إجراءات العلاج والعزل المبكر في منع انتشار المرض إلى الآخرين، وخاصة الفئات السكانية الضعيفة مثل الرضع.

علاج السعال الديكي

السعال الديكي ضار جدًا للأطفال الصغار؛ وبالتالي، فإن علاج السعال الديكي عند الرضع عادة ما ينطوي على دخول المستشفى. في معظم الأحيان، يمكن التعامل مع علاج الأطفال الأكبر سنًا والبالغين في المنزل. فيما يلي المكونات الرئيسية لعلاج السعال الديكي لدى البالغين:

• مضادات حيوية: مضادات حيوية توصف عادة للأفراد الذين يعانون من السعال الديكي. تساعد هذه الأدوية على تقليل شدة المرض ومدته عند تناوله في مرحلة مبكرة من المرض.
• عزل: يجب عزل الأفراد المصابين عن الآخرين، وخاصة الرضع والنساء الحوامل، لمنع المزيد من انتقال العدوى.  
• رعاية ذاتية: بالنسبة لكل من يخضع لعلاج السعال الديكي في المنزل، تنطبق النصائح التالية بشأن إدارة نوبات السعال:
  • التأكد من حصول المريض على قدر كافي من الراحة. 
  • تناول الكثير من السوائل. 
  • لتجنب الغثيان، تناول وجبات أصغر.
  • قم بتغطية السعال، واغسل يديك كثيرًا.

مضاعفات السعال الديكي

عادة ما يتعافى المراهقون والبالغون من السعال الديكي دون أي مشاكل. ومع ذلك، عندما تظهر المضاعفات، فإنها غالبًا ما تكون بسبب السعال الشديد ويمكن أن تشمل:

• كدمة أو كسر في الأضلاع
• الفتق البطني
• - الأوعية الدموية المكسورة في الجلد أو في بياض العين

بالنسبة للرضع - وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر - يمكن أن تكون المضاعفات الناجمة عن السعال الديكي أكثر خطورة وقد تشمل:

• الالتهاب الرئوي
• تباطؤ أو توقف التنفس
• الجفاف أو فقدان الوزن بسبب صعوبة التغذية
• النوبات
• تلف في الدماغ

نظرًا لأن الأطفال الرضع والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة لهذه المضاعفات، فإنهم غالبًا ما يحتاجون إلى العلاج في المستشفى. يمكن أن تشكل هذه المضاعفات تهديدًا لحياة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

الوقاية من السعال الديكي

• التطعيم هو الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية من السعال الديكي. يتلقى الأطفال لقاح DTaP، الذي يوفر مناعة ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي. يجب أن يتلقى المراهقون والبالغون لقاحًا معززًا يسمى DTaP.
• يجب أن تتلقى النساء الحوامل لقاح Tdap خلال كل حمل، ويفضل أن يكون ذلك بين الأسبوعين 27 و36 من الحمل. وهذا يساعد على حماية الأطفال حديثي الولادة خلال الأشهر القليلة الأولى من حياتهم.
• يمكن الحد من انتقال الجراثيم من خلال ممارسة النظافة التنفسية الممتازة، مثل تغطية الفم والأنف عند العطس أو السعال.
• يجب عزل الأفراد المصابين ووضعهم في الحجر الصحي لمنع انتقال العدوى.  
• غسل اليدين كثيرًا بالماء والصابون يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بالعدوى.

متى ترى الطبيب

اتصل بطبيبك إذا أدت نوبات السعال المستمرة إليك أو إلى إصابة طفلك بما يلي:

• قيء
• تحول إلى اللون الأحمر أو الأزرق
• يبدو أنه يعاني من صعوبة في التنفس أو يعاني من توقف ملحوظ في التنفس
• استنشق مع صوت صفير.

وفي الختام

السعال الديكي هو مرض تنفسي معدي يمكن أن يكون له عواقب وخيمة، خاصة بالنسبة للرضع وذوي الاحتياجات الخاصة جهاز المناعة. في حين أن لقاح السعال الديكي قد قلل بشكل كبير من انتشار المرض، إلا أن التردد في اللقاح وضعف المناعة لا يزالان يشكلان تحديات. الوقاية هي المفتاح في مكافحة السعال الديكي. 

عند التعامل مع مرض مثل السعال الديكي، من الضروري طلب الرعاية الطبية المتخصصة واتباع جداول التطعيم الموصى بها لحماية نفسك وأحبائك من عدوى الجهاز التنفسي الشديدة المحتملة.