أصبحت صحة القلب مصدر قلق في الوقت الحاضر، حتى بالنسبة للشباب. ارتفاع حالات السكتة القلبية اجعل من الأهمية بمكان أن يقوم الجميع بتقييم ما لديهم صحة القلب وتشخيص مشاكل القلب المحتملة. يعد اختبار CPK اختبارًا معمليًا مهمًا يساعد الأطباء على تقييم ما إذا كان هناك أي ضرر في عضلات القلب أو العضلات الهيكلية لدى المرضى الذين يعانون من الأعراض.

تلخص هذه المقالة المعلومات الأساسية التي يجب أن تعرفها عن اختبار الكرياتين فوسفوكيناز.

ما هو اختبار CPK؟

يشير اختبار الدم CPK إلى اختبار دم بسيط يقيس مستوى إنزيمات فوسفوكيناز الكرياتين. عندما يتضرر القلب أو أنسجة العضلات، يخرج CPK من الخلايا إلى الدم. يمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة، بما في ذلك:

• إجهاد
• جرح
• نقص الأكسجين 
• مرض تحتي

باستخدام اختبار CPK، يمكن للأطباء تحديد مدى الضرر الذي لحق بأعضاء الجسم وعضلاته.

الغرض من اختبار CPK

يخدم اختبار الدم CPK عدة أغراض تشخيصية مهمة:

• فهو يسمح بالكشف المبكر عن النوبات القلبية عن طريق الإشارة إلى تلف أنسجة القلب من خلال مستويات CPK المرتفعة. يساعد على التمييز بين النوبات القلبية والأسباب الأخرى للنوبات القلبية ألم في الصدر.
• يساعد في تشخيص أمراض العضلات مثل ضمور العضلات والتهاب الجلد والعضلات والتهاب العضلات، والتي تسبب التهاب وتلف العضلات.
• فهو يسمح بتقييم سبب الأعراض غير المبررة مثل ألم العضلات المزمن والضعف بناءً على ما إذا تم اكتشاف إصابة العضلات.
• فهو يتيح مراقبة تقدم الشفاء وفعالية العلاج بعد العمليات الجراحية أو الإصابات أو الحالات التي تؤثر على عضلات القلب والهيكل العظمي من خلال تتبع التغيرات في مستويات CPK.

متى يكون اختبار CPK مطلوبًا؟

تتضمن بعض المؤشرات الشائعة لإجراء اختبار الدم لنظائر الإنزيمات CPK ما يلي:

• إذا ظهرت على المريض أعراض الأزمة القلبية مثل ألم حاد حاد في الصدر مع التعرق، غثيان، إلخ. فهو يسمح بالتشخيص السريع لاحتشاء عضلة القلب.
• للتحقيق في السبب وراء الأعراض غير المحددة مثل آلام العضلات غير المبررة وضعفها.
• إذا كان لدى الفرد تاريخ عائلي من الاضطرابات العضلية الوراثية مثل الحثل العضلي، فإن اختبار مستوى CPK الأساسي يسمح بالكشف المبكر في المستقبل.
• لمعرفة مستويات CPK الأساسية إذا تم وصف علاج للمريض بأدوية مثل الستاتينات والمنشطات المعروفة بأنها تسبب تلف العضلات لدى بعض الأشخاص.
• لمراقبة استجابة الشفاء والعلاج لأمراض القلب أو أمراض العضلات المشخصة من خلال مقارنة مستويات CPK قبل وبعد تناول الدواء.

استخدامات اختبار CPK

تتضمن بعض استخدامات اختبار الدم CPK ما يلي:

• فهو يسمح بالتشخيص الفوري لاحتشاء عضلة القلب عن طريق الكشف عن تلف عضلة القلب من خلال ارتفاع إنزيمات CPK القلبية.
• فهو يساعد على التمييز بين الذبحة الصدرية والأسباب الأخرى لألم الصدر الحاد وبين النوبات القلبية الفعلية.
• يتيح تشخيص اضطرابات العضلات الموروثة والمكتسبة مثل ضمور العضلات والتهاب الجلد والعضلات، مما يسبب التهاب العضلات من خلال الإشارة إلى إصابة العضلات والهيكل العظمي.
• حدد مستويات CPK الأساسية قبل بدء العلاج بأدوية الكوليسترول والمنشطات الابتنائية التي يمكن أن تلحق الضرر بالعضلات.
• مراقبة فعالية علاج أمراض ضعف العضلات.
• تقييم التعافي بعد عمليات القلب الالتفافية، وجروح الطعنات، وصدمات السحق التي تسبب إصابة العضلات.

كيفية الاستعداد لاختبار CPK

للتحضير لاختبار الدم CPK، يجب على المرضى:

• الكشف عن الأدوية الحالية لأن بعض الأدوية تؤثر على النتائج.
• تجنب ممارسة التمارين الرياضية بشكل مكثف قبل يوم واحد من الاختبار لأنها قد تسبب ارتفاعًا مؤقتًا في مستوى CPK.
• الامتناع عن شرب الكحول لمدة 24 ساعة قبل الاختبار لأنه يؤثر على مستويات CPK بشكل مؤقت.
• قم بالإبلاغ عن أي حوادث حديثة قد تسبب إصابة العضلات، مثل الصدمات الناتجة عن الحوادث أو الحقن العضلي التي يمكن أن ترفع مستويات CPK.
• لا يلزم تحديد مواعيد مسبقة أو الصيام أو تغيير النظام الغذائي لإجراء تحليل الدم الروتيني لـ CPK.

ماذا يحدث أثناء اختبار CPK؟

اختبار CPK هو اختبار دم روتيني يتطلب القليل من التحضير ويتم إكماله بسرعة:

• سيقوم مقدم الرعاية الصحية أولاً بتنظيف المنطقة بمحلول مطهر، عادة ما يكون انحناء المرفق أو الجزء الخلفي من راحة اليد، حيث يمكن الوصول إلى الأوردة بسهولة. وهذا يقلل من خطر العدوى.
• قد يتم لف شريط ضيق حول الجزء العلوي من الذراع كعاصبة، مما يؤدي إلى انتفاخ الأوردة بالدم وتصبح أكثر بروزًا. وهذا يساعد في الوصول بشكل أسرع إلى الوريد.
• باستخدام إبرة معقمة، يتم سحب حوالي 2-5 مل من الدم وجمعها في زجاجة العينة. يمكن الشعور بإحساس لاذع طفيف أثناء إدخال الإبرة.
• بعد جمع كمية كافية من الدم، تتم إزالة الإبرة على الفور، ويتم الضغط على مكان الوخز لوقف النزيف وتغطيته بضمادة.
• يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لتقييم مستويات CPK.
• في مختبر التشخيص، يتم فصل متغيرات CPK CPK1 وCPK2 وCPK3 وقياسها باستخدام تقنية تسمى الرحلان الكهربائي لإنشاء تقارير الاختبار.

ماذا تعني نتائج اختبار CPK؟

• النطاق الطبيعي لـ CPK:
  • تتراوح القيمة الطبيعية لـ CPK بين 10 إلى 120 وحدة لكل لتر من الدم.
• مستويات CPK المنخفضة:
  • تشير المستويات الأقل من 10 وحدة / لتر إلى انخفاض إجمالي مستويات CPK بشكل غير طبيعي.
  • ينظر في نقص التغذية واضطرابات الكبد.
  • قد يشير ذلك إلى ضعف عضلة القلب أو العضلات الهيكلية بسبب الإصابات المتقدمة.
• مستويات عالية من CPK:
  • تعتبر المستويات التي تتجاوز 200 وحدة / لتر مستويات عالية في اختبار الدم لـ CPK.
  • إشارات تلف في الدماغ أو القلب أو الرئتين أو أنسجة العضلات والهيكل العظمي.
  • ساعد في تحديد الأعضاء المصابة بناءً على نوع CPK الفرعي (CPK1 أو CPK2 أو CPK3) المرتفع على وجه التحديد.

ماذا تعني النتائج غير الطبيعية

• قد تشير مستويات CPK1 المرتفعة إلى السكتة الدماغية وإصابة الدماغ والنزيف واحتشاء رئوي
• قد تشير مستويات CPK2 المرتفعة إلى احتشاء عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب أو نوبة قلبية
• زيادة مستويات CPK3 يمكن أن تعني - ضمور العضلات، والصدمات النفسية الناجمة عن الحوادث، والتماثيل، والحروق، وما إلى ذلك.

الخاتمة

يعد اختبار CPK بمثابة أداة تشخيصية مهمة في الممارسة الطبية الحديثة للكشف بشكل موضوعي عن تلف الأنسجة المبكر، مما يساعد في توجيه العلاج الفوري لتقليل الإصابة الدائمة في الحالات الحساسة للوقت مثل احتشاء عضلة القلب. فهو يوفر أدلة مؤكدة على أمراض العضلات وهو فحص غير مكلف وخالي من المخاطر يساعد في اتخاذ القرارات السريرية فيما يتعلق بمشاكل العضلات والعظام.

الأسئلة الشائعة

1. ما هو المستوى الطبيعي لاختبار CPK أو CK؟

يتراوح النطاق المرجعي الطبيعي لـ CPK بين 10-120 وحدة / لتر في الدم. تعتبر القيم في هذا النطاق طبيعية.

2. ماذا يحدث إذا كان اختبار CPK إيجابيًا؟

الاختبار الإيجابي يعني أن مستويات CPK في الدم أعلى من الحد الأعلى الطبيعي المحدد وهو 120 وحدة / لتر. تشير النتائج المرتفعة بشكل غير طبيعي إلى تلف أو إصابة الدماغ أو القلب أو الرئتين أو أنسجة العضلات والهيكل العظمي.

3. ماذا يحدث إذا كانت نتيجة اختبار CPK سلبية؟

تشير نتيجة اختبار CPK السلبية أو الطبيعية إلى مستويات ضمن نطاق 10-120 وحدة / لتر المتوقع. وهو يستبعد الإصابة الحادة والواسعة النطاق للقلب أو العضلات الهيكلية عندما تكون الأعراض غامضة، مثل آلام الجسم غير المبررة. 

4. ما هي المعلمات التي يتم قياسها في اختبار CPK؟

يقيس تحليل الدم CPK على وجه التحديد مستويات متغيرات CPK CPK1 وCPK2 وCPK3 باستخدام تقنية معملية تسمى الرحلان الكهربائي. النوع الفرعي CPK1 موجود بكثرة في أنسجة المخ والرئة وCPK2 في عضلات القلب، بينما يهيمن CPK3 في العضلات الهيكلية وبلازما الدم.

5. ما المدة التي يستغرقها إجراء اختبار CPK؟

يستغرق الإجراء الفعلي لجمع عينات الدم بضع دقائق فقط. قد يستغرق نقل العينة والتحليل المختبري باستخدام الرحلان الكهربائي وإنشاء التقرير مع تفسير النتائج ما بين بضع ساعات إلى يوم أو يومين، اعتمادًا على منشأة التشخيص.

6. هل هناك أي مخاطر للاختبار؟

لا يشكل اختبار CPK مخاطر تذكر لأنه يتضمن فقط سحب دم روتيني. ومع ذلك، قد يحدث انزعاج طفيف أو كدمات أو في حالات نادرة عدوى موضعية في مواقع الوخز أو دوخة من الإبر. إنه غير جراحي ويعتبر آمنًا جدًا، ولا يحتاج إلى أي تحضيرات أو قيود.