الكرياتينين هو مركب كيميائي، يعمل كمنتج نفايات ناتج عن عمليات إنتاج الطاقة في العضلات. تقوم الكلى بتصفية الكرياتينين من الدم وطرده على شكل النفايات عن طريق البول. ومن ثم، فإن اختبار الكرياتينين يساعد في تقييم كفاءة الكلى في تصفية الفضلات من الدم. 

ما هو اختبار الكرياتينين؟ ماذا يقيس الاختبار؟

اختبار الكرياتينين يعني اختبار الدم أو البول الذي يقيس كمية الكرياتينين في الدم. إنه بمثابة اختبار فحص لتقييم وظائف الكلى.

الغرض من الاختبار

يتم إجراء اختبار الكرياتينين عن طريق جمع عينة دم أو عينة بول. تساهم اختبارات البول والكرياتينين في الدم في تقييم وظائف الكلى لدى المريض. يمكن أن يكون هذا التقييم أ إجراء الفحص الروتيني أو يمكن أن يعمل على مراقبة تطور مرض الكلى أو تحديد احتمالية تطوره. يمكن أيضًا إجراء اختبار الكرياتينين في البول كجزء من اختبار تصفية الكرياتينين.

متى يجب أن أحصل على هذا الاختبار؟

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية أو الطبيب بإجراء اختبار الكرياتينين في الدم أو اختبار البول إذا كانوا يشتبهون في أن ضعف وظائف الكلى يسبب أعراضًا محددة لدى المريض. وقد ينصحون أيضًا بهذا الاختبار لأغراض أخرى:

• لتشخيص تطور مرض الكلية أو تقييم علاجه
• - فحص أمراض الكلى، خاصة إذا كان المريض يعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى.
• مراقبة تأثير الأدوية الطبية على وظائف الكلى.
• لتتبع وظيفة الكلى المزروعة.

كيف تستعد للاختبار؟

إذا أوصى الطبيب بإجراء اختبار الدم القياسي للكرياتينين، فإن اختبار الكرياتينين هذا يتطلب الصيام (عدم تناول الطعام طوال الليل). لإجراء اختبار الكرياتينين في البول، قد ينصح المريض بجمع البول وتخزينه لمدة 24 ساعة باستخدام الحاويات التي توفرها العيادة للاختبار.

وقد يقدم الطبيب أيضًا إرشادات إضافية لفترة محددة للتحضير لاختبار الكرياتينين. على سبيل المثال، قد يوصون بالتوقف عن استخدام المكملات الغذائية التي يمكن أن تتداخل مع القياس الدقيق لإنتاج الكرياتينين وترشيحه في الكلى.

كيف يتم تنفيذها؟

في حالة اختبار الكرياتينين في الدم (اختبار الكرياتينين في الدم)، قد يقوم أخصائي سحب الدم بسحب الدم من المريض عن طريق إدخال إبرة في الوريد في الذراع. لإجراء اختبار الكرياتينين في البول، قد يُطلب من المريض نفسه تقديم عينة بول إما في العيادة أو جمعها في المنزل وإعادتها بعد 24 ساعة.

استخدامات اختبار الكرياتينين

يعد اختبار الكرياتينين طريقة شائعة للتحقق من مدى كفاءة عمل الكليتين. انها تستخدم ل:

• صحة الكلى: لمعرفة ما إذا كانت الكليتين تعملان بشكل صحيح عن طريق قياس مستويات الكرياتينين، وهو منتج فضلات العضلات، في الدم.
• الكشف عن أمراض الكلى: للعثور على مشاكل مثل مرض الكلى المزمن أو إصابة الكلى الحادة عن طريق تحديد مستويات الكرياتينين المرتفعة.
• ضبط جرعات الأدوية: لمعرفة الجرعات المناسبة لبعض الأدوية، وخاصة تلك التي يتم تطهيرها عن طريق الكلى، لتجنب الآثار الجانبية.
• قبل العمليات الجراحية أو الإجراءات: لتقييم ما إذا كانت الكليتان تستطيعان التعامل مع الأدوية أو عوامل التباين المستخدمة في الإجراءات الطبية.
• فحص الجفاف ومشاكل العضلات: لمعرفة ما إذا كان الجفاف أو اضطرابات العضلات تؤثر على مستويات الكرياتينين لديك.
• تقدير معدل ترشيح الكلى: لتقدير كمية السوائل التي ترشحها كليتيك، والمعروف باسم معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، وهو مؤشر رئيسي لوظائف الكلى.

ما الذي يمكن توقعه أثناء فحص الكرياتينين في الدم؟ 

أثناء فحص الكرياتينين في الدم، يمكنك توقع ما يلي:

• التحضير: عادة، لا يلزم إعداد خاص. ومع ذلك، من الجيد إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أو مكملات غذائية أو علاجات عشبية تتناولها، لأنها قد تؤثر على نتائج الاختبار.
• سحب الدم: يتضمن الاختبار سحب دم بسيط. سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بتنظيف المنطقة، عادة الجزء الداخلي من مرفقك، بمطهر. ثم يستخدمون إبرة لسحب كمية صغيرة من الدم إلى الأنبوب.
• الانزعاج المؤقت: قد تشعر بوخز أو لسعة قصيرة عند إدخال الإبرة، لكن الانزعاج عادة ما يكون في حده الأدنى. إذا كنت متوترًا بشأن الإبر، فأخبر مقدم الرعاية الصحية مسبقًا.
• رعاية ما بعد السحب: بعد سحب الدم، سيتم وضع كرة قطنية أو ضمادة على موقع البزل. قد يُطلب منك ممارسة الضغط لتقليل النزيف وتقليل خطر الإصابة بالكدمات.
• استئناف الأنشطة العادية: في معظم الحالات، يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة مباشرة بعد سحب الدم. يُنصح بتجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة بالذراع التي تم استخدامها لسحب الدم لفترة قصيرة.
• تعليمات المتابعة: قد يقدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة إذا كانت هناك حاجة إلى أي رعاية ما بعد الاختبار أو إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات.
• النتائج: يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لتحليلها. تتوفر النتائج عادةً في غضون أيام قليلة، وسيناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك النتائج معك.

ما هو المعدل الطبيعي لاختبار الكرياتينين؟

عادة ما يختلف مستوى الكرياتينين الموجود في الجسم بين الإناث والذكور. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لعوامل مثل وزن جسم الشخص وكتلة العضلات أن تؤثر على هذا المستوى. بشكل عام، قد يقع مستوى الكرياتينين في اختبار الكرياتينين ضمن نطاق 0.7 إلى 1.3 ملجم / ديسيلتر للرجال و0.6 إلى 1.1 ملجم / ديسيلتر للنساء.

يمكن أن تختلف النطاقات الطبيعية بين المختبرات المختلفة. عادةً ما يتم توفير معلمات النطاق الطبيعي في تقرير الاختبار، الذي تتم مقارنة نتائج المريض عليه. الطبيب هو الأفضل لتفسير النتائج.

ماذا تعني نتائج فحص الكرياتينين في الدم؟

قد تظهر نتائج اختبار الكرياتينين في الدم ارتفاعًا أو انخفاضًا في مستويات اختبار الكرياتينين في الدم، ولكل منها مجموعة من الأسباب الكامنة وراءها.

يمكن أن تشير مستويات الكرياتينين المرتفعة في اختبار الكرياتينين إلى:

• انسداد المسالك البولية
• جفاف
• أمراض الكلى مثل التلف أو العدوى أو انخفاض تدفق الدم أو الفشل الكلوي
• المشكلات المتعلقة بالحمل، مثل النوبات أو ارتفاع ضغط الدم بسبب تسمم الحمل

قد يشير انخفاض مستوى الكرياتينين في اختبار الكرياتينين إلى حالات مثل:

• سوء التغذية
• انخفاض كتلة العضلات الناتجة عن الحالات العصبية أو العضلية.

يتم قياس وتفسير نتائج اختبار البول أو الكرياتينين في الدم بطرق مختلفة، لتحديد ما إذا كان مستوى الكرياتينين مرتفعًا أم منخفضًا لدى المريض. تشمل طرق قياس مستويات الكرياتينين ما يلي:

• مستوى الكرياتينين في الدم: يتم تصفية الكرياتينين عن طريق الكلى بعد أن يتم نقله عبر مجرى الدم كمنتج ثانوي للعمليات الخلوية في العضلات. يجب أن تظل كمية الكرياتينين الموجودة في الدم بعد الترشيح ثابتة. ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم فوق المعدل الطبيعي قد يشير إلى ضعف وظائف الكلى.
• معدل الترشيح الكبيبي (GFR): يشير معدل الترشيح الكبيبي (GFR) إلى معدل تصفية الدم في الكلى من خلال هياكل صغيرة تسمى الكبيبات. قد يشير مستوى GFR الأقل من الموصى به إلى تطور مرض الكلى ويتطلب المراقبة.
• تنقية الدم من الكرياتنين: يقيس اختبار تصفية الكرياتينين قدرة الكلى على تصفية الكرياتينين لإفرازه عن طريق البول. يتم استخدام عينة البول لتحديد تصفية الكرياتينين. إذا كان مستوى الكرياتينين في العينة أقل من المستويات الموصى بها، فقد يشير ذلك إلى ضعف وظائف الكلى مما يؤثر على تدفق الدم إلى الكليتين.
• نسبة الألبومين/ الكرياتينين: تقيس نسبة الألبومين/الكرياتينين كمية الألبومين الموجودة في عينة البول بالنسبة لمستوى الكرياتينين في نفس العينة. الألبومين هو بروتين موجود في الدم ولا تقوم الكلى السليمة بتصفيته عادة. إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح، قد يكون مستوى الألبومين / الكرياتينين أعلى من الطبيعي.

الأسئلة الشائعة

1. متى يجب فحص مستوى الكرياتينين؟

الجواب. عادةً ما يوصي الطبيب بإجراء اختبار الكرياتينين جنبًا إلى جنب مع اختبار دم آخر (BUN) أو كجزء من لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP).

2. ما هو مستوى الكرياتينين الذي يشير إلى تلف الكلى؟

الجواب. قد يختلف المعدل الطبيعي للكرياتينين مع تقدم العمر. عادةً، يمكن اعتبار مستويات الكرياتينين التي تزيد عن 2.0 عند الرضع و5.0 عند البالغين مؤشرًا على تلف الكلى.

3. ما هو سبب ارتفاع الكرياتينين؟

الجواب. يمكن أن تكون مستويات الكرياتينين مرتفعة بشكل مؤقت، وقد يكون ذلك بسبب تناول بعض الأدوية، أو الجفاف، أو اتباع نظام غذائي غني بالبروتين. يمكن أن تكون مستويات الكرياتينين المرتفعة باستمرار علامة على تلف الكلى.

مرجع:
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/creatinine-test/about/pac-20384646
https://www.mountsinai.org/health-library/tests/creatinine-blood-test