يشير مصطلح اختبار FNAC إلى "علم الخلايا بالشفط بالإبرة الدقيقة". إنه اختبار سريع وفعال من حيث التكلفة وبسيط مصمم لتقييم حالة معينة أو منطقة معينة من الجسم. هذا الإجراء، المعروف أيضًا باسم خزعة الطموحيتم إجراؤه لأسباب مختلفة لمساعدة الطبيب في إجراء تشخيص دقيق. لا يسبب أي ألم للمريض، ولا توجد تقريباً أي مضاعفات أو آثار جانبية.

ما هو اختبار FNAC؟

عادةً ما يتم تنفيذ طريقة FNAC في قسم العيادات الخارجية لأخذ عينات من الكتل، مثل تلك التي لوحظت في الرقبة والثدي وأمراض مثل سرطان الغدد الليمفاوية، مرض السلوما إلى ذلك. إنه بمثابة الخطوة الأولى في تحديد السبب الكامن وراء التورمات غير الطبيعية. يوصى بإجراء اختبار علم الخلايا الطموح عند اكتشاف ورم في الثدي أو الرقبة. يستخدم هذا الاختبار لتحديد ما إذا كانت الكتلة سرطانية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه في تشخيص أمراض الغدة الدرقية، وأمراض الغدة اللعابية، وأمراض العقد الليمفاوية.

الغرض من اختبار FNAC

في معظم الحالات، يتم إجراء عملية الشفط بإبرة دقيقة على تورم أو كتلة تقع أسفل سطح الجلد مباشرة. الغرض الأساسي من تطلعات الإبرة الدقيقة هو الكشف عن السرطان، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لاختبار التورمات في حالات مثل الأورام اللمفاوية، وسرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية، والسل، وداء المقوسات، والتهاب العقد اللمفية الحبيبي، وأمراض أخرى. يتم إجراء الشفط بالإبرة الدقيقة بشكل شائع في المجالات التالية: 

• الثدي، 
• الغدة الدرقية، و 
• العقد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام علم الخلايا بالشفط بالإبرة الدقيقة لفحص المرضى بحثًا عن تشوهات خلوية. إنها أيضًا أداة قيمة للفحص الخراجاتوالغدد الليمفاوية، وغيرها من الكتل الصلبة الموجودة في الجسم.

ماذا يحدث أثناء اختبار FNAC؟

يتم تنفيذ غالبية إجراءات الشفط بالإبرة الدقيقة في العيادات الخارجية. هو نوع من الخزعة التي تتضمن إدخال إبرة رفيعة في منطقة من الأنسجة أو سوائل الجسم التي تبدو غير طبيعية. مثل الأنواع الأخرى من الخزعات، يمكن استخدام العينة المأخوذة أثناء الشفط بالإبرة الدقيقة لتشخيص أو استبعاد حالات مثل السرطان. ويعتمد استخدام التخدير الموضعي على مدى كتلة الأنسجة، سواء كانت سطحية أو واسعة النطاق. لا توجد آثار جانبية محتملة. ومع ذلك، يمكن أن يكون هناك كدمات خفيفة أو ألم مؤقت في المنطقة المصابة في بعض الحالات. 

استخدامات اختبار FNAC

يتم استخدام هذه الطريقة لمجموعة متنوعة من إجراءات الاختبار، بما في ذلك أخذ عينات من الزغابات المشيمية، وأخذ عينات من سوائل الجسم، وأخذ عينات من خراج الثدي، وأخذ عينات من كيس الثدي، وأخذ عينات من الورم المصلي، وكلها يتم إجراؤها من خلال الشفط الموجه بالموجات فوق الصوتية. يعتبر علم الخلايا باستخدام الإبرة الدقيقة مفيدًا بشكل خاص في الكشف عن سرطان الثدي واختبار التورمات لمختلف الأورام الخبيثة، بما في ذلك تلك المرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية والتهاب العقد اللمفية الحبيبية (GLL) والسل (TB) واعتلال الدماغ الإسفنجي القابل للانتقال (TSE)، من بين أمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك، فهو يساعد في دراسة التغيرات الخلوية التي قد يمر بها المريض.

إجراءات اختبار FNAC

تتضمن إجراءات اختبار FNAC ما يلي:

• سيتم استخدام محلول مطهر لتنظيف الجلد فوق موقع الإجراء. سيتم بعد ذلك لف المنطقة بمنشفة أو ثنى معقم.
• يمكن إعطاء عامل مخدر للمنطقة المصابة تحت الجلد.
• يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء الإجراء للمساعدة في تحديد الموقع المناسب للشفط بالإبرة الدقيقة.
• يتم إدخال إبرة رفيعة متصلة بحقنة في الموقع غير الطبيعي من خلال الجلد.
• يتم إنشاء فراغ داخل المحقنة، مما يؤدي إلى شفط (شفط) سوائل الجسم أو الأنسجة في المحقنة والإبرة.
• عادة ما يتم الانتهاء من إجراء الشفط بالإبرة الدقيقة في أقل من عشر دقائق.
• ويمكن بعد ذلك إرسال عينة الخزعة إلى المختبر لمزيد من التحليل.
•  عادة، يتم توفير كيس ثلج بعد إجراء الاختبار لتوفير تخفيف فوري للألم.

ما مدى إيلام اختبار FNAC؟

قد تختلف درجة الألم المرتبطة باختبار FNAC من شخص لآخر. ومع ذلك، قد تشعر ببعض الانزعاج أثناء عملية إدخال الإبرة. قد يستخدم الطبيب المحلي تخدير لتخدير المنطقة قبل إدخال الإبرة، مما يساعد على تقليل الألم أثناء الإجراء. بعد الإجراء، قد يكون هناك بعض الألم الخفيف أو الانزعاج عند نقطة إدخال الإبرة، ولكن هذا عادة ما يهدأ بسرعة. بشكل عام، يجد معظم الأفراد أن الإجراء غير مؤلم ويمكن التحكم فيه.

كيف تستعد للاختبار؟

لا يتطلب اختبار FNAC أي تحضيرات محددة. ومع ذلك، قد يقدم الطبيب إرشادات إضافية بناءً على موقع أخذ العينات ونوعه. فيما يلي بعض الاعتبارات العامة للمساعدة في الاستعداد للاختبار:

• إبلاغ الطبيب عن أي أدوية أو مكملات غذائية يتناولها المريض قبل إجراء الاختبار. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري التوقف المؤقت عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم.
• ارتداء ملابس مريحة. اعتمادًا على موقع أخذ العينات، قد تكون هناك حاجة إلى خلع ملابسك جزئيًا أو كليًا.
• أخبر الطبيب إذا كان لدى المريض تاريخ من اضطرابات النزيف أو يتناول أدوية قد تؤثر على تخثر الدم.
• للتأكد من دقة وسلامة الاختبار، من المهم اتباع أي تعليمات يقدمها الطبيب.

ماذا تعني نتائج اختبار FNAC؟

يتم توفير المعلومات التالية للمساعدة في تفسير نتائج اختبار الخلايا بالإبرة الدقيقة:

• يمكن اختبار الكتلة أو العقيدة لتحديد ما إذا كانت حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).
• يتم تقديم النتائج عادةً إما كتشخيص نهائي أو تشخيص غير حاسم يتطلب مزيدًا من التحقيق.
• تعتمد دقة الاختبار على عوامل مثل حجم العقيدات وموقعها، والموقع الذي تم أخذ العينة منه، وخبرة الممارس الذي يقوم بإجراء الاختبار، وكفاءة علماء الأمراض في تفسير النتائج.

سيختلف تقرير FNAC اعتمادًا على حجم الكتلة أو الكتلة التي يتم تحليلها والمرض الأساسي المحتمل. وفيما يلي مناقشة نتائج اختبارات FNAC وتفسيراتها:

اختبار FNAC الوسائل الإيجابية

اختبار FNAC سلبي

من الضروري مناقشة نتائج التقرير العادي لاختبار FNAC مع الطبيب، حيث يمكنها تقديم تفسير أكثر شمولاً بناءً على الظروف الفردية.

الخاتمة

يوصى بطلب العناية الطبية عند ملاحظة التورم المستمر وغير المبرر. إذا كنت تعاني من تورم مستمر في المناطق السطحية من جسمك، يرجى تحديد موعد على مستشفيات كير للفحص الخاص بك.

الأسئلة الشائعة

1. هل اختبار FNAC لمرض السل؟

الجواب. نعم، يعد اختبار الخلايا عبر الشفط بالإبرة الدقيقة طريقة فعالة من حيث التكلفة وسريعة وآمنة لتشخيص مرض السل. 

2. ماذا يحدث إذا كان اختبار FNAC إيجابيًا؟

الجواب. لا تشير نتيجة اختبار FNAC الإيجابية بالضرورة إلى تشخيص السرطان. قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لتحديد التشخيص النهائي، مع الأخذ في الاعتبار الحالة الطبية السابقة للمريض والأعراض والشكاوى والفحص السريري. 

3. ماذا يحدث إذا كانت نتيجة اختبار FNAC سلبية؟

الجواب. النتيجة السلبية في تقرير اختبار FNAC لا تستبعد وجود المرض. وينبغي إجراء خزعة مفتوحة لتأكيد التشخيص من خلال الفحص النسيجي المرضي.

4. ما هي بعض المضاعفات المحتملة لاختبار FNAC؟

الجواب. قد تحدث مضاعفات مثل النزيف أو العدوى أو الكدمات في موقع الإبرة ولكنها نادرة.

5. ما هي المدة التي يستغرقها اختبار FNAC؟

الجواب. في حين أن الاختبار نفسه يستغرق عادةً بضع دقائق فقط لإكماله، فإن الموعد بأكمله يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ساعة واحدة، اعتمادًا على موقع الكتلة وما إذا كانت هناك حاجة إلى اختبارات تصوير إضافية.

مرجع:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19610510/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/fine-needle-aspiration
https://www.ucsfhealth.org/education/biopsy-for-breast-cancer-diagnosis-fine-needle-aspiration-biopsy