الرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني هو مرض شائع في نظم القلب. ويمكن أن يؤثر على جودة حياة الشخص. يحدث الرجفان الأذيني، والذي يُطلق عليه غالبًا AFib، عندما تنبض حجرات القلب العلوية بشكل غير منتظم وتكون غير متزامنة مع الحجرات السفلية. يمكن أن يؤدي هذا إلى ظهور أعراض ومضاعفات مختلفة، مما يجعل فهمه وإدارته بشكل فعال أمرًا بالغ الأهمية. 

ما هو الرجفان الأذيني؟ 

الرجفان الأذيني، والذي يُطلق عليه غالبًا AFib أو AF، هو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض نظم القلب غير الطبيعية. ويحدث عندما تتعرض الغرف العلوية للقلب (الأذينين) لنشاط كهربائي غير منتظم، مما يتسبب في ارتعاشها أو "رجفانها". ومن الناحية المثالية، يجب أن تنقبض هذه الغرف بشكل طبيعي. ويؤدي هذا إلى ضربات قلب غير منتظمة وسريعة غالبًا، مما قد يؤثر بشكل كبير على صحة الشخص. 

في القلب السليم، يتراوح المعدل عادة بين 60 و100 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة. ومع ذلك، في حالة الرجفان الأذيني، يمكن أن يصبح معدل ضربات القلب غير منتظم للغاية ويتجاوز أحيانًا 100 نبضة في الدقيقة. وهذا الاضطراب يعني أن القلب لا يضخ الدم بالكفاءة التي ينبغي، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. 

أنواع الرجفان الأذيني 

يتم تصنيف الرجفان الأذيني (AFib) على أساس مدة استمراره وكيفية استجابته للعلاج: 

• الرجفان الأذيني الانتيابي: يتسم هذا المرض بنوبات تأتي وتختفي، وتستمر عادة أقل من أسبوع. وغالبًا ما تتوقف هذه النوبات في غضون 48 ساعة دون أي علاج. وقد يعاني الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني الانتيابي من نوبات قصيرة تمر دون أعراض أو يشعرون بها بقوة. 
• الرجفان الأذيني المستمر: يستمر لمدة سبعة أيام متتالية على الأقل ويتطلب عادةً العلاج لاستعادة الإيقاع الطبيعي. هذا النوع متقدم، مما يعني أنه يمكن أن يزداد سوءًا بمرور الوقت وقد يصبح دائمًا في النهاية. غالبًا ما يتطور الرجفان الأذيني المستمر لدى الأفراد الذين أصيبوا سابقًا بالرجفان الأذيني الانتيابي. 
• الرجفان الأذيني المستمر طويل الأمد: في هذا النوع، يستمر إيقاع القلب غير الطبيعي لأكثر من عام دون تحسن. هذا النوع من الرجفان الأذيني أكثر صعوبة في العلاج وقد يتطلب تدخلات أكثر قوة. 
• الرجفان الأذيني الدائم: إنه موجود طوال الوقت ولا يتحسن بالعلاج. في هذه الحالة، يتحول التركيز إلى إدارة الأعراض ومنع المضاعفات بدلاً من محاولة استعادة إيقاع القلب الطبيعي. 

أعراض الرجفان الأذيني 

قد تختلف أعراض الرجفان الأذيني من فرد إلى آخر، وقد لا يعاني بعض الأشخاص من أي علامات ملحوظة على الإطلاق. الأعراض الشائعة للرجفان الأذيني هي: 

• عدم انتظام ضربات القلب: يصف الأشخاص في كثير من الأحيان شعورهم بإحساس سريع أو خفقان أو خفقان في صدرهم. 
• إعياء: يعتبر التعب الشديد شكوى شائعة بين المصابين بالرجفان الأذيني. 
• ضيق في التنفس: يمكن أن يحدث هذا أثناء ممارسة النشاط البدني أو حتى أثناء الراحة. 
• الدوخة أو الدوار: يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)، مما يؤدي إلى هذه الأحاسيس. 
• ضعف: قد يشعر بعض الأفراد بنقص عام في القوة أو الطاقة. 
• ألم أو ضغط في الصدر: تتطلب هذه الأعراض عناية طبية فورية، والتي قد تشير إلى نوبة قلبية. 
• انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة: قد يواجه الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني صعوبة في القيام بالأنشطة البدنية. 
• القلق.: إن الوعي بضربات القلب غير المنتظمة قد يسبب الشعور بالقلق أو عدم الارتياح. 

أسباب وعوامل خطر الرجفان الأذيني 

هناك عدة عوامل يمكن أن تساهم في تطور الرجفان الأذيني، وهي: 

• أمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض الشريان التاجي، وأمراض صمام القلب 
• المشاكل الطبية، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية، أمراض الرئة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن)، وانقطاع النفس أثناء النوم 
• يلعب العمر دورًا حاسمًا، حيث ترتفع احتمالية الإصابة بالرجفان الأذيني مع تقدم الأشخاص في السن، وخاصة بعد سن 65 عامًا. 
• التاريخ العائلي والعوامل الوراثية تزيد من احتمالية الإصابة بهذه الحالة 
• اختيارات نمط الحياة مثل الإفراط في تناول الكحول والتدخين واستخدام المخدرات غير المشروعة 
• • السمنة . & يمكن أن يساهم الإجهاد أيضًا في تطور الرجفان الأذيني 

مضاعفات الرجفان الأذيني 

يمكن أن يسبب الرجفان الأذيني مضاعفات صحية خطيرة إذا تُرك دون علاج. وتشمل هذه المضاعفات: 

• جلطات الدم: عندما ترتجف حجرات القلب العلوية بدلاً من الانقباض بشكل طبيعي، يمكن أن يتجمع الدم ويشكل جلطات. وقد تنتقل هذه الجلطات إلى أجزاء مختلفة من الجسم، مما يسبب مشاكل خطيرة. 
• السكتة الدماغية: الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية بخمس مرات مقارنة بمن لا يعانون منها. يمكن للجلطة الدموية التي تصل إلى المخ أن تمنع تدفق الدم، مما يحرم خلايا المخ من الأكسجين ويسبب أضرارًا تهدد الحياة. 
• سكتة قلبية: يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب وسرعتها في الرجفان الأذيني إلى إضعاف عضلة القلب بمرور الوقت. هذا الضعف يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم بشكل فعال، مما يؤدي إلى أعراض مثل الضعف والتعب وضيق التنفس. 
• نزيف في الأعضاء: قد يسبب الرجفان الأذيني نزيفًا في الجهاز الهضمي، المسالك البولية، أو الدماغ. 

تشخيص 

يتضمن تشخيص الرجفان الأذيني مزيجًا من التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات المختلفة. قد تتضمن التحقيقات ما يلي: 

• مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG): يقيس تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب، ويظهر إيقاع ومدى سرعة ضربات القلب. 
• تحاليل الدم: ويقومون بفحص الحالات التي قد تؤثر على القلب أو تسبب ضربات قلب غير منتظمة، مثل مرض الغدة الدرقية، ويظهرون مدى كفاءة عمل الكبد والكلى. 
• مخطط صدى القلب: يستخدمون الموجات الصوتية لإنشاء صور للقلب النابض، والتي توضح كيفية تدفق الدم عبر القلب والصمامات. 

علاج الرجفان الأذيني 

يتضمن علاج الرجفان الأذيني مجموعة من الأساليب للتحكم في إيقاع القلب، ومنع جلطات الدم، وإدارة الحالات الأساسية. وقد تشمل هذه الأساليب ما يلي: 

• الأدوية: تساعد أدوية تسييل الدم على منع تكوّن جلطات الدم في القلب. وقد يصف الأطباء حاصرات قنوات الكالسيوم أو حاصرات بيتا للتحكم في معدل ضربات القلب. 
• تقويم نظم القلب: إنه إجراء يستخدم الصدمات الكهربائية أو الأدوية لإعادة ضبط نظم القلب. 
• استئصال القسطرة: قد يوصي الأطباء باستئصال القسطرة لأولئك الذين لا يستجيبون جيدًا للأدوية. تتضمن هذه العملية إنشاء ندوب صغيرة في أنسجة القلب. تعمل هذه الندوب على تعطيل الإشارات الكهربائية غير الطبيعية، مما يتسبب في الرجفان الأذيني.
• العلاجات المتقدمة للرجفان الأذيني: وتشمل هذه الإجراءات عملية المتاهة، التي تخلق إطارًا من الأنسجة الندبية في القلب للتحكم في الإيقاعات غير المنتظمة، أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب لتنظيم ضربات القلب. 

متى ترى الطبيب 

اطلب المشورة الطبية فورًا إذا لاحظت أيًا من التغييرات المذكورة أدناه: 

• إذا شعرت بتغير مفاجئ في إيقاع قلبك 
• إذا كنت تعاني أيضًا دوخة أو ضيق في التنفس. 
• إذا كنت تعاني من ألم في الصدر يأتي ويذهب، حتى لو اختفى بسرعة 
• إذا شعرت بضيق مفاجئ في الصدر أو ألم ينتشر إلى كتفك أو ذراعيك أو رقبتك أو فكك أو ظهرك 

الوقاية 

تتضمن الوقاية من الرجفان الأذيني اتخاذ خيارات نمط حياة صحية للقلب. وتشمل هذه الخيارات: 

• التمرين منتظم: خصص نصف ساعة على الأقل لممارسة نشاط بدني متوسط ​​الشدة (المشي السريع، السباحة، أو ركوب الدراجات) لمدة 5-6 أيام في الأسبوع. 
• نظام غذائي صحي للقلب: ركز على تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الملح والدهون المشبعة والكوليسترول. تناول الكثير من الفواكه والخضروات العضوية والحبوب الكاملة. فكر في اتباع نظام غذائي على الطراز المتوسطي، والذي ثبت أنه مفيد لصحة القلب. 
• إدارة الظروف الأساسية: حافظ على ضغط الدم المرتفع والكوليسترول المرتفع والسكري تحت السيطرة من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة. إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، فاطلب العلاج المناسب، حيث ارتبطت هذه الحالة بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. 
• نمط حياة صحي: إن تجنب الإفراط في تناول الكحول والإقلاع عن التدخين والحد من استهلاك الكافيين يمكن أن يساعد أيضًا في منع نوبات الرجفان الأذيني. 
• ادارة الاجهاد: ابحث عن طرق لتقليل التوتر وإدارته من خلال تقنيات الاسترخاء أو اليوجا أو التأمل.

وفي الختام 

إن العيش مع الرجفان الأذيني لا يعني التخلي عن الحياة الكاملة والنشطة. يمكن للأشخاص تقليل خطر حدوث المضاعفات من خلال اتخاذ خيارات صحية للقلب، مثل البقاء نشطًا بدنيًا وتناول نظام غذائي متوازن وإدارة الإجهاد. تعد الفحوصات المنتظمة والتواصل المفتوح مع الأطباء أمرًا أساسيًا للبقاء على اطلاع على الحالة. من خلال النهج الصحيح، يمكن لأولئك المتأثرين بالرجفان الأذيني أن يعيشوا حياة صحية ومُرضية مع الحفاظ على إيقاع قلوبهم. 

الأسئلة المتكررة 

1. هل الرجفان الأذيني يشكل خطرا على الحياة؟ 

يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى عواقب وخيمة، مثل السكتة الدماغية إذا تُرك دون علاج، حيث يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى تكوين جلطات دموية في القلب. وقد تنتقل هذه الجلطات إلى المخ، مما قد يتسبب في حدوث سكتة دماغية. 

لا يؤدي انخفاض ضغط الدم في حد ذاته إلى الرجفان الأذيني عادةً. ومع ذلك، يمكن أن يكون أحد أعراض الحالات الكامنة التي قد تساهم في الرجفان الأذيني. إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم المستمر وعدم انتظام ضربات القلب، فاستشر الطبيب لإجراء التقييم المناسب. 

د. فارون بهارجافا

دكتوراه في الطب ، بجيمر
مستشفى جانجا كير المحدودة ، ناجبور

لحجز موعد ، اتصل على:

+ 91 40-68106529