رمز
×

اعتلال الشبكية السكري

يُصيب اعتلال الشبكية السكري غالبية الأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوعين الأول والثاني لأكثر من 20 عامًا. ويُعدّ هذا المرض العيني السبب الرئيسي للعمى لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و64 عامًا. ولا يعلم الكثيرون بوجوده. 

ارتفاع نسبة السكر في الدم يُتلف الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين، مما يؤدي إلى اعتلال الشبكية السكري. تضعف هذه الأوعية، أو تُسرب السوائل، أو تنمو بشكل غير طبيعي مع مرور الوقت. يزداد خطر الإصابة كلما طالت مدة معاناتك من مرض السكري، خاصة عندما يكون مستوى السكر في الدم لديك غير متحكم فيه بشكل جيد. 

يُعد فهم المراحل المختلفة والعلاجات وعلامات الإنذار المبكر جزءًا أساسيًا من إدارة مرض السكري. يواجه مرضى السكري خطرًا أعلى للإصابة بإعتام عدسة العين (الكتاراكت) بمقدار مرتين إلى خمس مرات، ويتضاعف خطر إصابتهم بالجلوكوما مفتوحة الزاوية تقريبًا. يمكن أن تمنع فحوصات العين الدورية والرعاية المناسبة العديد من حالات فقدان البصر. وقد تؤدي هذه الحالة في النهاية إلى فقدان البصر تمامًا إذا تُركت دون علاج.

ما هو اعتلال الشبكية السكري؟

يُعد اعتلال الشبكية السكري أكثر أمراض قاع العين شيوعًا لدى مرضى السكري. تُلحق هذه الحالة ضررًا بالأوعية الدموية في شبكية العين، الواقعة في الجزء الخلفي من العين، حيث توجد الأنسجة الحساسة للضوء.

يوجد نوعان رئيسيان من اعتلال الشبكية السكري. النوع الأكثر شيوعًا، وهو اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (NPDR)، يُضعف جدران الأوعية الدموية ويُسبب انتفاخات صغيرة تُسرب السوائل والدم إلى الشبكية. أما المرحلة المتقدمة، وهي اعتلال الشبكية السكري التكاثري (PDR)، فتتطور بعد انغلاق الأوعية الدموية التالفة، مما يُحفز نمو أوعية دموية جديدة هشة تنزف بسهولة.

أعراض اعتلال الشبكية السكري

قد لا يلاحظ الأشخاص أعراض اعتلال الشبكية السكري عند ظهورها. تتطور الحالة مع ظهور العلامات التالية:

  • رؤية ضبابية
  • بقع أو خطوط عائمة داكنة (عوامات)
  • ضعف الرؤية في الضوء الخافت
  • تغيرات في رؤية الألوان
  • فجوات الرؤية

أسباب اعتلال الشبكية السكري

يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية في شبكية العين تدريجيًا. تبدأ الأوعية الدموية بتسريب السوائل أو النزيف، مما يقلل من إمداد الشبكية بالدم. تستجيب العين لذلك بنمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية لا تعمل بشكل صحيح.

عوامل الخطر

وتزيد هذه العوامل من خطر الإصابة بهذه الحالة:

  • مدة الإصابة بمرض السكري - يزداد الخطر مع مرور الوقت
  • سوء إدارة نسبة السكر في الدم والضغط مستويات الكولسترول
  • أصول أمريكية من أصل أفريقي أو إسباني/لاتيني أو أمريكي أصلي
  • عادات التدخين
  • فترة الحمل

مضاعفات اعتلال الشبكية السكري

يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى مضاعفات خطيرة في حالة عدم تلقي العلاج المناسب:

  • وذمة البقعة الصفراء السكرية 
  • يحدث النزيف الزجاجي عندما يدخل النزيف إلى حشوة العين الهلامية الشفافة
  • يحدث انفصال الشبكية عندما يسحب النسيج الندبي الشبكية من جدار العين
  • يتطور الجلوكوما الوعائي الجديد عندما تسد الأوعية الدموية غير المنتظمة تصريف السوائل

تشخيص اعتلال الشبكية السكري

تلعب فحوصات العين المنتظمة دورًا حيويًا في اكتشاف اعتلال الشبكية السكري في وقت مبكر. 

An طبيب عيون عادةً ما يكتشف طبيب العيون هذه الحالة من خلال فحص العين المتوسع. قد يوصي طبيبك أيضًا بالفحوصات التالية:

  • اختبارات حدة البصر للتحقق من قدرتك على التركيز
  • تنظير العين للنظر إلى الجزء الخلفي من عينيك 
  • قياس التوتر لفحص ضغط العين
  • التصوير المقطعي البصري (OCT) للكشف عن سائل الشبكية

علاج اعتلال الشبكية السكري

يمكن للأطباء الاختيار من بين العديد من العلاجات المثبتة:

  • حقن مضادة لـ VEGF لمنع نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية
  • العلاج بالليزر لتقليل الأوعية الدموية غير المنتظمة
  • جراحة استئصال الزجاجية لإزالة الدم أو الأنسجة الندبية
  • غرسات الكورتيكوستيرويد لتقليل التورم

متى يجب عليّ رؤية الطبيب

تحتاج إلى مساعدة طبية فورية إذا لاحظت:

  • تغيرات مفاجئة في الرؤية
  • رؤية ضبابية أو متقطعة
  • مشاكل في الرؤية في الضوء الخافت

الوقاية

على الرغم من أنه لا يمكنك دائمًا منع هذه الحالة، إلا أن الخطوات التالية يمكن أن تقلل من مخاطر الإصابة بها:

  • حافظ على مستوى السكر في الدم ضمن النطاقات المستهدفة
  • راقب ضغط الدم والكوليسترول
  • مارس التمارين الرياضية لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا
  • حضور فحوصات العين الدورية
  • توقف عن التدخين لتقليل المضاعفات

يتطور اعتلال الشبكية السكري على مراحل، والعلاج المبكر يمنحك أفضل فرصة لحماية بصرك.

الخاتمة

يتطلب التعايش مع داء السكري اهتمامًا أكبر بصحة العين. يتطور اعتلال الشبكية السكري دون أي علامات تحذيرية، لذا يلزم إجراء فحوصات دورية للعين لإدارة داء السكري بفعالية. الكشف السريع يُحدث فرقًا كبيرًا بين الحفاظ على البصر وفقدانه.

يزداد الخطر بشكل كبير مع مرور السنوات مع داء السكري، خاصةً عند عدم التحكم بمستويات السكر في الدم. يُعاني مرضى السكري من النوع الأول والثاني من هذه الحالة، ولكن الإدارة الجيدة قد تُبطئ من تطورها.

يقدم الطب الحديث خيارات علاجية متعددة، من الحقن المتخصصة إلى إجراءات الليزر. وتُعد هذه العلاجات أكثر فعالية بالكشف المبكر، مما يجعل الفحوصات الدورية أمرًا بالغ الأهمية. يُعد كل فحص للعين استثمارًا في مستقبل بصرك.

قد يُقلقك اعتلال الشبكية السكري، لكن فهمه يُمكّنك من تحمّل المسؤولية. عادةً ما يحافظ الأشخاص الذين يعرفون حالتهم جيدًا ويلتزمون بخطة الرعاية المُخصصة لهم على بصر جيد طوال حياتهم. عيناك بحاجة إلى هذه الرعاية، فهي تربطك بكل شيء وكل شخص تُقدّره.

الأسئلة الشائعة

1. ما هي المراحل الأربع لاعتلال الشبكية السكري؟

تتطور الحالة عبر أربع مراحل من خفيفة إلى شديدة:

  • غير تكاثري خفيف: تظهر تورمات صغيرة (تمددات الأوعية الدموية الدقيقة) في الأوعية الدموية في شبكية العين
  • معتدل غير تكاثري: تصبح الأوعية الدموية أكثر تورمًا وتمنع تدفق الدم الطبيعي
  • عدم الانتشار الشديد: انسداد الأوعية الدموية في مناطق أكبر، مما يشير إلى بداية نمو أوعية دموية جديدة
  • تكاثري: تتطور أوعية دموية هشة جديدة وتسبب النزيف وتكوين أنسجة ندبية

2. ما مدى سرعة تطور اعتلال الشبكية السكري؟

يختلف معدل تطور المرض بشكل كبير من شخص لآخر. يستغرق مرضى اعتلال الشبكية النقوي الحاد (NPDR) المعتدل حوالي عامين للوصول إلى المراحل الحادة. أحيانًا، تتطور هذه الحالة إلى مراحل تكاثرية في حالات اعتلال الشبكية النقوي الحاد (NPDR) الشديدة خلال خمس سنوات. 

3. ما هما أعراض اعتلال الشبكية السكري في مرحلته المبكرة؟

عادةً لا يُظهر اعتلال الشبكية السكري المبكر أي أعراض. ​​يلاحظ بعض المرضى هذه التغييرات:

  • تصبح الرؤية ضبابية بعض الشيء وتتغير طوال اليوم
  • تصبح قراءة لافتات الشوارع والأشياء البعيدة الأخرى أكثر صعوبة

4. في أي سن يبدأ اعتلال الشبكية السكري؟

يصاب مرضى السكري من النوع الأول عادة باعتلال الشبكية في الفترة ما بين سن 5 إلى 14 عامًا. السكري من النوع 2 يلاحظ المرضى ذلك لاحقًا، عادةً بين سن الأربعين والستين. مدة إصابتك بالسكري أهم من عمرك. بعد عشرين عامًا، تظهر علامات اعتلال الشبكية على جميع مرضى النوع الأول تقريبًا ونصف مرضى النوع الثاني.

مثل فريق كير الطبي

استفسر الآن


91+
* بإرسال هذا النموذج فإنك توافق على تلقي الاتصالات من مستشفيات CARE عبر المكالمات والواتس اب والبريد الإلكتروني والرسائل النصية القصيرة.

لا يزال لديك سؤال؟

رقم الهاتف

91-40-68106529+

ابحث عن مستشفى

الرعاية بالقرب منك، في أي وقت