الخلع هو إصابة مؤلمة تحدث عندما تخرج العظام في المفصل من موضعها الطبيعي. إن فهم أنواع الخلع وأسبابها والعلاجات المتاحة أمر بالغ الأهمية للرعاية المناسبة والتعافي. تستكشف هذه المقالة أعراض الخلع والمضاعفات المحتملة وطرق التشخيص. كما تناقش خيارات علاج الخلع واستراتيجيات الوقاية ومتى يجب طلب المساعدة الطبية. من خلال التعرف على الخلع، يمكن للأفراد حماية أنفسهم بشكل أفضل ومعرفة كيفية الاستجابة في حالة حدوث هذه الإصابة.
ما هو الخلع؟
الخلع هو إصابة في المفصل. ويحدث عندما تنفصل أطراف عظمتين متصلتين أو أكثر بشكل كامل. ويحدث ذلك عندما يتم وضع قوة شديدة على أحد الأربطة، مما يتسبب في إخراج العظام في المفصل من وضعها الطبيعي. ويمكن أن تكون هذه الإصابة مؤلمة وتشوه المفصل مؤقتًا وتشل حركته. والمفاصل هي الأماكن التي تلتقي فيها عظمتان في الجسم، مما يسمح بالحركة ويوفر الدعم من الرأس إلى أخمص القدمين.
يمكن أن تحدث الخلع في أي مفصل في الجسم، ولكن بعضها أكثر شيوعًا من غيره. الكتف هو المفصل الأكثر تعرضًا للخلع، يليه الأصابع، والرضفة (عظمة الركبة)، والكوع، والورك.
أنواع الخلع
يمكن أن تحدث الخلع في مفاصل متعددة في جميع أنحاء الجسم، ولكل منها خصائصها وتحدياتها الفريدة، مثل:
خلع الكتف: تحدث عندما يبرز عظم العضد (عظم الذراع العلوي) خارج تجويف الكتف، وخاصة بسبب السقوط أو أثناء ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
خلع الأصابع: غالبًا ما تؤثر على المفصل الأوسط
خلع المعصم: يُطلق على خلع مفصل اليد أيضًا اسم خلع المعصم، ويمكن أن يشمل أيًا من عظام الرسغ الثمانية الصغيرة.
خلع الكوع: تتطلب هذه الخلع قوة كبيرة وغالبًا ما تنطوي على كسور مصاحبة. يمكن أن تؤدي هذه الخلع إلى احتجاز الأعصاب والأوعية الدموية، مما يتطلب عناية طبية عاجلة.
خلع الرضفة (مفصل الركبة): خلع الرضفة شائع بين المراهقين، وخاصة الفتيات. تتحرك الرضفة إلى الجانب خارج أخدودها، مما يسبب الألم وصعوبة في حركة الركبة.
خلع الورك: تنتج هذه الخلع عن إصابات خطيرة مثل حوادث الطرق ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات كبيرة. تحدث معظم حالات خلع الورك إلى الخلف، مما يتسبب في دوران الساق المصابة إلى الداخل.
خلع الكاحل والقدم: على الرغم من أنها أقل شيوعًا، إلا أنها قد تحدث في حوادث خطيرة أو الإصابات الرياضية.
يمكن تصنيف الخلع إلى النوعين التاليين بناءً على مدى تحرك العظام في المفاصل:
الخلع الكامل: يحدث الخلع الكامل (الخلع) عندما تنفصل العظام في المفصل بشكل كامل وتدفع خارج مكان المفصل.
الخلع الجزئي: يحدث الخلع الجزئي (الخلع الجزئي) عندما يتم سحب العظم جزئيًا أو دفعه خارج مكان المفصل.
أسباب وعوامل الخطر للخلع
يمكن أن يحدث الخلع نتيجة لأسباب مختلفة، حيث تكون بعض المفاصل أكثر عرضة من غيرها. وفيما يلي بعض الأسباب الشائعة للخلع:
السقوط: السقوط هو السبب الأكثر شيوعًا للخلع. يمكن للقوة التي تنتقل إلى المفصل عندما يصطدم الجسم بالأرض، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بحركة دوران، أن تدور المفصل خارج تجويفه.
الأنشطة المتعلقة بالرياضة: تشكل الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم والهوكي مخاطر أعلى، وخاصة فيما يتعلق بخلع الكتف. كما يمكن أن تؤدي الرياضات الأخرى التي تنطوي على احتمال السقوط، مثل التزلج على المنحدرات والجمباز والكرة الطائرة، إلى خلع الكتف.
الحوادث: تشكل حوادث السيارات (السيارات أو الدراجات) أحد الأسباب الرئيسية للخلع.
هناك عوامل معينة تزيد من خطر التعرض للخلع، ومنها:
أن يكون ذكرًا بين سن المراهقة و30 عامًا أو امرأة تتراوح أعمارها بين 61 و80 عامًا في حالة خلع الكتف.
كما أن وجود تاريخ سابق من عدم استقرار المفصل أو حالات مثل متلازمة إهلرز دانلوس، التي تضعف الأنسجة الضامة، يزيد أيضًا من المخاطر.
أعراض الخلع
يؤثر الخلع بشكل عميق على المفصل المصاب، مما يسبب مجموعة من الأعراض الملحوظة. وتشمل هذه:
يمكن أن يؤدي الخلع إلى العديد من المضاعفات الخطيرة إذا تُرِك دون علاج أو أُدير بشكل غير صحيح. وقد تشمل هذه المضاعفات ما يلي:
زيادة خطر الاضطرابات المستقبلية
كسور في العظام المحيطة بالمفصل
يمكن أن يؤدي تلف الأنسجة الرخوة المحيطة، بما في ذلك الأربطة والأعصاب والأوعية الدموية، إلى عدم الاستقرار أو الضعف أو الخدر في المنطقة المصابة على المدى الطويل.
يمكن أن تؤدي الخلع الشديد إلى تعطيل تدفق الدم إلى الطرف. وقد يؤدي هذا إلى موت الأنسجة (التنخر) إذا لم يتم التعامل معها على الفور.
العدوى هي من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة، خاصة إذا تعرض الجلد للكسر أثناء الخلع. يمكن أن تنتشر هذه العدوى إلى العظام، مما يسبب التهاب العظم والنقي، وهو أمر يصعب علاجه.
تشخيص
يقوم الطبيب أولاً بتقييم المفصل المصاب والمنطقة المحيطة به، ويُسأل المرضى عن أعراضهم والظروف التي أدت إلى الإصابة، وقد يجري عدة اختبارات، بما في ذلك:
الأشعة السينية: عادةً ما يكون تصوير المفصل بالأشعة السينية هو أول اختبار تصوير يتم طلبه لتأكيد الخلع واكتشاف أي كسور مرتبطة به.
فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة المحيطة مثل الأربطة والأوتار. وهذا مفيد بشكل خاص في حالات خلع الكتف والركبة، حيث قد تحدث تمزقات الشفة أو إصابات الكفة المدورة.
التصوير المقطعي المحوسب (CT): توفر هذه الصور التفصيلية للعظام ويمكن أن تكون مفيدة في حالات الخلع المعقدة، وخاصة في منطقة الكوع أو الورك.
الموجات فوق الصوتية: إنه يسمح بتقييم الأنسجة الرخوة في الوقت الحقيقي ويمكن أن يساعد في تقييم إصابات الكفة المدورة.
علاج الخلع
إن علاج الخلع يتلخص في إعادة المفصل إلى موضعه الصحيح، وهي العملية المعروفة باسم إعادة التموضع أو التخفيض المغلق. ولا ينبغي أن يقوم بهذا الإجراء إلا خبير، لأن محاولة إعادة وضع المفصل بمفردك قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
بعد إعادة التوطين، يتضمن العلاج غالبًا التثبيت باستخدام جبيرة أو حزام أو دعامة لتثبيت المفصل في مكانه أثناء الشفاء.
الراحة ضرورية خلال هذه الفترة لتجنب الضغط على المفصل المصاب.
في بعض الحالات، وخاصة في حالات الخلع الشديد أو تلك التي تصاحبها إصابات، قد تكون الجراحة ضرورية. وقد يشمل ذلك إصلاح الأنسجة الرخوة التالفة أو إعادة ضبط المفصل إذا لم تنجح عملية الإرجاع المغلقة.
متى ترى الطبيب
يعد طلب العناية الطبية على الفور أمرًا بالغ الأهمية عند التعامل مع الخلع المشتبه به. من الضروري عدم محاولة دفع المفصل إلى مكانه بنفسك أو السماح لأي شخص غير طبيب مدرب بتحريك المفصل المصاب أو لمسه.
اذهب للحصول على مساعدة طبية طارئة على الفور إذا واجهت:
على الرغم من أنه لا يمكن منع جميع حالات الخلع، إلا أنه يمكنك اتخاذ عدة تدابير احترازية لتقليل المخاطر. وتشمل هذه التدابير:
ارتدِ معدات الحماية المناسبة أثناء ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية وتجنب اللعب أثناء الشعور بالألم.
أعطي جسمك وقتًا للراحة والتعافي بعد النشاط المكثف.
قم دائمًا بالإحماء قبل ممارسة التمارين الرياضية والتهدئة بعد ذلك.
لمنع السقوط، حافظ على منزلك ومكان عملك خاليين من الفوضى.
استخدم الأدوات أو المعدات المناسبة للوصول إلى الأماكن المرتفعة، ولا تقف أبدًا على الكراسي أو أسطح العمل.
إذا كنت تعاني من صعوبة في المشي أو زيادة خطر السقوط، ففكر في استخدام مشاية أو عصا.
من الضروري الحفاظ على وزن صحي للجسم، لأن الوزن الزائد يمكن أن يسبب ضغطًا غير ضروري على المفاصل، وخاصة الورك.
مارس وضعية جيدة لتقليل الضغط على المفاصل وفكر في العمل مع معالج طبيعي لتطوير خطة لتحسين الوضع.
يمكن أن تساعد تمارين تقوية العضلات التي تستهدف مجموعات عضلية محددة في دعم المفاصل وتقليل خطر الخلع.
قم بتضمين تمارين مثل تمديد الورك والاختطاف في روتينك، ولكن استشر أخصائي اللياقة البدنية لإنشاء خطة تمرين آمنة.
يمكن أن يساعد ارتداء معدات الحماية مثل وسادات الورك على امتصاص الصدمات وحماية المفاصل من الإصابة لأولئك الذين يشاركون في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
فكر في ممارسة أنشطة ذات تأثير منخفض مثل ركوب الدراجات أو السباحة إذا كان لديك تاريخ من مشاكل المفاصل.
الخاتمة
يعد الاهتمام الطبي السريع أمرًا بالغ الأهمية عند التعامل مع الخلع المشتبه به. التشخيص والعلاج المناسبان، بما في ذلك التخفيض المغلق و إعادة تأهيل، ضرورية لاستعادة وظيفة المفاصل ومنع حدوث مضاعفات في المستقبل. يمكنك حماية مفاصلك بشكل أفضل والحفاظ على صحة الجهاز العضلي الهيكلي بشكل عام من خلال البقاء على اطلاع واتخاذ التدابير الوقائية.
الأسئلة الشائعة
1. ما الذي تسببه الخلع؟
تسبب الخلع ألمًا شديدًا وتورمًا وعدم القدرة على استخدام المفصل المصاب بشكل طبيعي. في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الخلع إلى خدر أو أحاسيس غير طبيعية في الطرف المصاب.
2. هل الخلع مؤلم؟
نعم، عادةً ما يكون الخلع مؤلمًا للغاية. وعادةً ما يكون الألم فوريًا وشديدًا، وخاصةً عند محاولة تحريك الجزء المصاب أو وضع وزن عليه.
3. ما هي الإسعافات الأولية في حالة الخلع؟
تتضمن الإسعافات الأولية للخلع تثبيت الطرف المصاب لمنع حدوث المزيد من الإصابات. ادعم المنطقة المصابة بجبيرة مؤقتة أو حمالة أو وسادة. ارفع الطرف إذا أمكن لتقليل التورم. ضع الثلج ملفوفًا بمنشفة لتخفيف الألم والتحكم في التورم، واتصل بطبيبك على الفور.
4. هل يمكنك تقليل الخلع؟
يجب أن تتم عملية تخفيف الخلع بواسطة أطباء مدربين فقط. إن محاولة نقل المفصل المخلوع بنفسك قد تتسبب في مزيد من الضرر للأنسجة المحيطة والأعصاب والأوعية الدموية.
5. ما هي مدة التعافي من الخلع؟
يختلف وقت التعافي من الخلع ويعتمد على المفصل المصاب وشدته. بشكل عام، يستغرق المفصل المخلوع حوالي 6 إلى 8 أسابيع للشفاء الكامل.
6. ماذا يجب أن تفعل مباشرة بعد الخلع؟
بعد الخلع مباشرة، اطلب الرعاية الطبية الطارئة. وأثناء انتظار المساعدة، حافظ على المفصل المصاب ثابتًا ومدعومًا. ضع الثلج لتقليل الألم والتورم. لا تحاول إعادة المفصل إلى مكانه بنفسك.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
