نقص الصفيحات المناعي (ITP)، المعروف أيضًا باسم فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، يُسبب كدمات ونزيفًا غير مبررين. يُمكن أن يُصيب هذا الاضطراب الدموي كلاً من الأطفال والبالغين. عادةً ما يواجه البالغون المصابون بنقص الصفيحات المناعي رحلة علاج أطول تستمر شهورًا أو سنوات، لكن أعراض الأطفال غالبًا ما تزول في غضون أسابيع أو أشهر. الفتيات أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. على الرغم من أن نقص الصفيحات المناعي قابل للعلاج، إلا أن مضاعفاته قد تكون خطيرة في حالات نادرة.
تتناول هذه المقالة الجوانب الرئيسية لأعراض فرفرية نقص الصفيحات المناعية، وتشخيصها، وخيارات علاجها. سيتعرف القراء على العلامات التحذيرية التي تتطلب عناية طبية، ويحصلون على نصائح عملية لإدارة هذا الاضطراب الدموي بفعالية.
ما هو نقص الصفيحات المناعي (ITP)؟
قد يهاجم جهازك المناعي الصفائح الدموية في دمك ويدمرها عن طريق الخطأ. عندما لا تكون الصفائح الدموية كافية، يصعب على الدم التجلط كما ينبغي. قد يؤدي هذا إلى كدمات سهلة، ونزيف طويل الأمد، وعلامات حمراء صغيرة على الجلد تُعرف باسم النزف النقطي.
تختلف أعراض نقص الصفيحات المناعية (ITP) لدى الأطفال والبالغين. عادةً ما يتعافى الأطفال بشكل طبيعي خلال أشهر، بينما تكون فترة معاناة البالغين من هذه الحالة أطول. يمكن أن يصيب هذا الاضطراب أي شخص، إلا أن الشابات والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وست سنوات يواجهون مخاطر أعلى. تشير الجمعية الأمريكية لأمراض الدم إلى أن نقص الصفيحات المناعية يظهر مع انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى أقل من 100,000/ميكرولتر وطفح جلدي أرجواني. يوجد نوعان من نقص الصفيحات المناعية:
لا يوجد سبب واضح لمرض ITP الأولي.
يحدث ITP الثانوي بسبب محفزات خارجية مثل الأدوية أو حالات المناعة الذاتية الأخرى.
أعراض نقص الصفائح الدموية المناعي
عادةً ما يلاحظ المصابون بـ ITP سهولة ظهور كدمات وبقع حمراء صغيرة تُسمى بقعًا حمراء على جلدهم. فيما يلي العلامات والأعراض الشائعة لـ ITP:
قد يؤدي النزيف في المخ إلى حدوث صداع إلى جانب أعراض أخرى في الجهاز العصبي
أسباب نقص الصفيحات المناعي
تُكوّن الأجسام المضادة الصفائح الدموية في الجسم وتُدمّرها في معظم حالات نقص الصفيحات الدموية (ITP). غالبًا ما تُحفّز العدوى الفيروسية هذه الاستجابة المناعية لدى الأطفال. بعض الأدوية، مثل الهيبارين, مضادات حيوية، ويمكن أن تؤدي مضادات الاختلاج أيضًا إلى الإصابة بمرض ITP.
ويبرز النزيف الشديد باعتباره المضاعفات الأكثر أهمية، خاصة إذا انخفض عدد الصفائح الدموية إلى أقل من 20,000/ميكرولتر.
قد يحدث نزيف في المخ - وهو أمر نادر الحدوث ولكن يمكن أن يشكل تهديدًا للحياة.
تشخيص نقص الصفائح الدموية المناعي
يقوم الأطباء بتشخيص ITP من خلال استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لانخفاض الصفائح الدموية.
يشمل تقييم طبيبك الأولي تحليل الدم من خلال فحوصات تعداد الدم الكامل ومسحات الدم المحيطية. تُظهر هذه الفحوصات عادةً انخفاضًا في عدد الصفائح الدموية مع بقاء مستويات خلايا الدم الحمراء والبيضاء طبيعية. قد تدفع أعراضك الأطباء إلى التوصية بإجراء فحوصات إضافية، مثل وظائف الغدة الدرقية أو معايير التخثر. يحتاج كبار السن أو المرضى الذين يعانون من أعراض غير عادية إلى فحص نخاع العظم.
علاجات نقص الصفيحات المناعي
يحتاج كل مريض إلى نهج علاجي فريد بناءً على خطر النزيف لديه. يستجيب معظم الأطفال جيدًا للمراقبة الدقيقة، حيث يتعافى حوالي 80% منهم خلال عام بشكل طبيعي. أما المرضى البالغون، فيحتاجون عادةً إلى تدخل جراحي، لأن جميع هذه الحالات، باستثناء حالة واحدة، تُصاب بـ ITP مزمن. يشمل العلاج ما يلي:
تظل الكورتيكوستيرويدات خيار العلاج الأساسي مع معدل نجاح أعلى.
تعمل ناهضات مستقبلات الثرومبوبويتين على تعزيز إنتاج الصفائح الدموية بشكل فعال.
تساعد عملية إزالة الطحال بعض المرضى على إيقاف تدمير الصفائح الدموية.
متى يجب عليّ رؤية الطبيب
اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا لم تُجدِ الإسعافات الأولية البسيطة نفعًا في إيقاف النزيف. كما يجب عليك استشارة طبيبك إذا ظهرت كدمات غير مبررة أو بقع حمراء صغيرة على جلدك، فقد تُشير هذه إلى تدهور حالتك.
الخاتمة
يستطيع معظم الأشخاص إدارة نقص الصفيحات المناعي بفعالية مع الرعاية المناسبة، على الرغم من صعوباته. يُعدّ التعرّف على الأعراض المبكرة أمرًا بالغ الأهمية، وتشمل هذه الأعراض كدمات غير طبيعية، ونقاطًا حمراء صغيرة على الجلد، ونزيفًا غير مبرر. يُشخّص طبيبك نقص الصفيحات المناعي من خلال فحوصات الدم والفحوصات لتحديد سبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
يحتاج كل شخص إلى نهج علاجي فريد. يتعافى العديد من الأطفال مع المتابعة الدقيقة. قد يحتاج البالغون في بعض الحالات إلى أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات أو جراحة استئصال الطحال. يتطلب إيجاد العلاج المناسب وقتًا وصبرًا. بالإضافة إلى ذلك، يُساعد التواصل المنتظم مع الأطباء على السيطرة على الأعراض والحفاظ على جودة الحياة.
المعرفة تُمكّن المرضى من التعامل مع نقص الصفيحات الدموية (ITP) بشكل أفضل. الفهم الجيد لحالتك، والعلاج المنتظم، والوعي بتغيرات الأعراض، يُساعدك على مواجهة الحياة مع هذا الاضطراب الدموي. يمكن لمرضى نقص الصفيحات الدموية (ITP) أن يعيشوا حياةً مليئةً بالنشاط مع الدعم الطبي المناسب، حتى مع تحدياته.
الأسئلة الشائعة
1. هل نقص الصفائح الدموية المناعي خطير؟
لا تُعدّ حالة نقص الصفيحات الدموية (ITP) خطيرة لدى معظم الأطفال والبالغين. يعيش المصابون بنقص الصفيحات الدموية المزمن عادةً عقودًا بعد تشخيص حالتهم. ومع ذلك، قد يُؤدي نقص الصفيحات الدموية الشديد إلى نزيف داخلي خطير في حالات نادرة. ويحدث نزيف دماغي مُهدد للحياة لدى حوالي 0.5-1% من الأطفال الذين يُعانون من انخفاض شديد في عدد الصفائح الدموية.
2. هل يمكن علاج نقص الصفائح الدموية المناعي؟
لا يوجد علاج نهائي لمرض نقص الصفيحات المناعي (ITP) حاليًا. يمكن أن يتحسن المرض لفترات طويلة، قد تستمر أحيانًا طوال حياة الشخص. يتعافى معظم الأطفال (حوالي 80%) في غضون 12 شهرًا دون أي علاج. عادةً ما يحتاج المرضى البالغون إلى علاج، حيث يُصاب أكثر من 50% منهم بنقص الصفيحات المناعي المزمن. يُساعد العلاج على تحسين تعداد الصفائح الدموية لدى العديد من المرضى.
3. من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض ITP؟
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وست سنوات أكثر عرضة للمخاطر، وخاصةً الأولاد. تُصاب النساء في منتصف العمر بفرط الصفيحات المناعي (ITP) بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من الرجال. يواجه الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي، مخاطر أكبر. كما تزداد المخاطر لدى الأشخاص المصابين ببعض أنواع العدوى، مثل الملوية البوابية. التهاب الكبد جو فيروس نقص المناعة البشرية HIV.
4. ما هو السبب الأكثر شيوعا لمرض نقص الصفائح الدموية؟
يُسبب مهاجمة الجهاز المناعي للصفائح الدموية عن طريق الخطأ معظم الحالات. تحدث هذه الاستجابة المناعية غالبًا بعد الإصابة بعدوى فيروسية لدى الأطفال. كما يُمكن للعديد من الأدوية أن تُسبب تلف الصفائح الدموية.
5. ما هي الأطعمة التي يجب أن أتجنبها عند الإصابة بمرض ITP؟
يجب عليك شرب كمية أقل من الكحول لأنه يؤثر على نخاع العظام ووظيفة الصفائح الدموية.
ابتعد عن الأطعمة شديدة التصنيع، والأطعمة التي تحتوي على الكثير من السكر المضاف، والأطعمة المقلية.
قد يحتاج بعض المرضى إلى تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكيرسيتين (الموجود في التوت الأزرق والثوم والطماطم) لأنها يمكن أن تؤثر على تخثر الدم.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
