ما قبل السكري، وهي حالة تسبق الإصابة بالسكري من النوع الثاني، تصيب ملايين الأشخاص حول العالم. وما يزيد من قلق هذه الحالة هو أن معظم المصابين بها لا يدركون إصابتهم بها. وغالبًا ما تمر العلامات التحذيرية لمرحلة ما قبل السكري دون أن يلاحظها أحد، إذ لا تظهر على الكثيرين أعراض واضحة.
يتناول هذا الدليل الشامل العلامات الأساسية لمرحلة ما قبل السكري، وعوامل خطر الإصابة به، والخطوات التي يمكن للأفراد اتخاذها لمنع تطوره إلى داء السكري من النوع الثاني. يُعد فهم هذه الأعراض ضروريًا، إذ إن الكشف المبكر وتغيير نمط الحياة يمكن أن يقللا من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني.
أعراض ما قبل السكري
يشير الأطباء إلى هذه الحالة باسم "الصامتة" لأن معظم الأفراد المصابين بمرض السكري يشعرون بأنهم طبيعيون تمامًا.
إن غياب علامات تحذيرية واضحة يجعل إجراء الفحوصات الطبية الدورية أمرًا ضروريًا. فحوصات الدم وحدها هي القادرة على تحديد مرحلة ما قبل السكري بشكل قاطع، إذ تكشف عن ارتفاع مستويات السكر في الدم التي لم تصل بعد إلى الحد الطبيعي.
في حين أن معظم الناس لا يعانون من أي أعراض، إلا أن نسبة صغيرة منهم قد تظهر عليها أعراض خفيفة. فيما يلي بعض أعراض ما قبل السكري الشائعة:
زيادة العطش
كثرة التبول
رؤية ضبابية
تعب غير عادي
اسمرار الجلد في منطقة الإبط أو الرقبة (السماك الأسود)
نمو جلدي صغير أو علامات جلدية
يبحث الأطباء بنشاط عن مؤشرات سريرية محددة عند تقييم خطر الإصابة بمرض السكري. وتشمل هذه المؤشرات:
قياسات محيط الخصر تتجاوز 40 بوصة عند الذكور و35 بوصة عند الإناث
قراءات ضغط الدم 130/80 أو أعلى
مستويات الجلوكوز في البلازما الصائمة تساوي أو تزيد عن 100 ملغ/ديسيلتر ولكن <126 ملغ/ديسيلتر
نتائج اختبار الحمل بعد الجلوكوز 75 جرامًا تساوي أو تزيد عن 140 مجم/ديسيلتر ولكن أقل من 200 مجم/ديسيلتر
مستويات A1C بين 5.7% و6.4%
الدهون الثلاثية الصائمة أكثر من 150 ملغ/ديسيلتر
الكوليسترول HDL أقل من 40 ملغ/ديسيلتر عند الرجال وأقل من 50 ملغ/ديسيلتر عند النساء
أسباب وعوامل خطر الإصابة بمرحلة ما قبل السكري
تُشكّل مقاومة الأنسولين أساس تطور ما قبل السكري. تحدث هذه الحالة عندما تعجز خلايا العضلات والدهون والكبد عن الاستجابة للأنسولين بشكل صحيح، مما يمنع الجسم من استخدام الجلوكوز بكفاءة. ونتيجةً لذلك، يُنتج الجسم المزيد من الأنسولين للتعويض، ولكنه في النهاية لا يتمكّن من تلبية الطلب.
هناك العديد من العوامل التي تعزز تطور مقاومة الأنسولين:
الوزن الزائد: وخاصة الدهون الموجودة في منطقة البطن (الدهون الحشوية) تزيد من خطر الإصابة بشكل كبير
قلة النشاط البدني: يؤدي عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى تقليل قدرة الجسم على استخدام الجلوكوز
العادات الغذائية السيئة: الاستهلاك المتكرر للأطعمة المصنعة عالية الكربوهيدرات والدهون المشبعة
الاستعداد الوراثي: وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، وخاصة لدى الوالدين أو الأشقاء
العمر: يزيد عمر 45 عامًا أو أكثر من قابلية الإصابة
العرق: خطر أعلى بين السكان السود، واللاتينيين/الهسبانيين، والأمريكيين الأصليين، وسكان جزر المحيط الهادئ، والأمريكيين الآسيويين
الإجهاد المزمن: الإجهاد المطول المقترن بجودة نوم غير كافية
الأمراض الطبية: تشمل الحالات الطبية التي تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري انقطاع النفس الانسدادي النومي، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي، ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS)، ومتلازمة كوشينغ، ومتلازمات الحثل الشحمي (حالات تسبب توزيعًا غير طبيعي للدهون). والجدير بالذكر أن الأشخاص المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي - وهي مزيج من ارتفاع ضغط الدم، ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية، وكبر حجم الخصر - يواجهون خطرًا متزايدًا.
الأدوية: قد تؤدي بعض الأدوية أيضًا إلى إثارة مقاومة الأنسولين، بما في ذلك الجلوكوكورتيكويدات، وبعض مضادات الذهان، وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية، واستخدام الستيرويدات على المدى الطويل.
عوامل اخرى:
غالبًا ما يشير قياس الخصر الذي يتجاوز 40 بوصة للرجال و35 بوصة للنساء إلى مقاومة الأنسولين المحتملة.
وتواجه النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بسكري الحمل أو اللاتي أنجبن أطفالاً يزنون أكثر من 9 أرطال خطراً متزايداً.
المضاعفات
يعتبر الكثيرون ما قبل السكري مجرد مرحلة تحذيرية، إلا أن هذه الحالة تنطوي على مخاطر صحية جسيمة تتجاوز مجرد تطور المرض إلى داء السكري الكامل. إذا تُركت دون علاج، فإنها تزيد من احتمالية الإصابة بالعديد من المضاعفات الصحية التي قد تؤثر سلبًا على جودة الحياة. وتشمل هذه المضاعفات:
والقلق الأكثر إلحاحاً هو التقدم إلى مرض السكري من النوع الثاني.
تزيد مرحلة ما قبل السكري من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وتُعد أمراض القلب مصدر قلق خاص. يواجه الأشخاص المصابون بمرحلة ما قبل السكري احتمالات أعلى للإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية وقصور القلب والرجفان الأذيني.
وغالباً ما تتأثر وظائف الكلى أيضاً.
تزيد الإصابة بمرض السكري من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة، والتي يمكن أن تؤدي تدريجياً إلى إضعاف قدرات هذا العضو الحيوي على الترشيح.
يمكن أن تؤدي مرحلة ما قبل السكري إلى حدوث تغييرات مبكرة في العينين، والتي قد تؤدي في النهاية إلى اعتلال الشبكية السكري - وهو السبب الرئيسي لفقدان البصر.
يبدأ تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب) في وقت أبكر مما يدركه الكثيرون.
وتشمل الروابط الأخرى المثيرة للقلق ما يلي:
زيادة خطر الإصابة بالخرف لجميع الأسباب وخاصة مرض الزهايمر
ارتفاع احتمالية الإصابة ببعض أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الكبد وسرطان الثدي
زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية (زيادة خطر تصل إلى 101٪)
مضاعفة خطر الإصابة بالاكتئاب في حالة حدوث تطور إلى مرض السكري
تشخيص
يعتمد الأطباء على ثلاثة اختبارات أساسية لتشخيص مرض السكري قبل الإصابة به:
اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C): يكشف هذا الفحص الدموي عن متوسط مستويات سكر الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. تُفسر النتائج على النحو التالي:
أقل من 5.7% - طبيعي
5.7% إلى 6.4% - ما قبل السكري
6.5% أو أعلى في اختبارين متتاليين - مرض السكري
اختبار سكر البلازما الصائم: يتطلب هذا الصيام لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل سحب الدم:
أقل من 100 ملغ/ديسيلتر: طبيعي
100 إلى 125 ملغ/ديسيلتر: ما قبل السكري
126 ملغ/ديسيلتر أو مستويات أعلى في اختبارين منفصلين: مرض السكري
اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم: على الرغم من أن هذا الاختبار أقل شيوعًا باستثناء أثناء الحمل، فإنه يتطلب:
الصيام الليلي
النظام الغذائي الطبيعي قبل ثلاثة أيام من الاختبارات
فحص الدم بعد مرور ساعتين على تناول 75 جرام من الجلوكوز.
تشير النتائج بين 140-199 مجم/ديسيلتر (7.8-11.0 مليمول/لتر) إلى ما قبل السكري
علاج ما قبل السكري
يظل علاج مرض السكري قبل الإصابة به ممكنا من خلال التدخلات المستهدفة التي تركز على تطبيع مستويات السكر في الدم.
أولاً وقبل كل شيء، يُحدث فقدان الوزن الزائد فرقاً كبيراً في ضبط مستوى السكر في الدم. فخسارة 5% إلى 7% فقط من وزن الجسم تُقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
تلعب التمارين الرياضية المنتظمة دورًا حاسمًا في العلاج من خلال:
المساعدة في التحكم بالوزن
استخدام السكر للحصول على الطاقة
تحسين استدامة الأنسولين
زيادة امتصاص الجلوكوز في العضلات بنسبة 40% على الأقل
يُعدّ تغيير النظام الغذائي ركيزةً أساسيةً في علاج ما قبل السكري. فاتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة وقليل الزيوت يُقلّل من خطر الإصابة بالمرض. ومن المهمّ أيضاً تقليل الكربوهيدرات المكررة والسكريات المضافة والدهون غير الصحية مع زيادة تناول الألياف.
تتضمن تعديلات نمط الحياة الأخرى التي تدعم علاج ما قبل السكري ما يلي:
الإقلاع عن التدخين لتحسين وظيفة الأنسولين
إدارة مستويات التوتر بشكل فعال
ضمان جودة النوم الكافية
شرب الماء بدلًا من المشروبات السكرية
إذا ظل مستوى السكر في الدم مرتفعًا على الرغم من تغييرات نمط الحياة، فقد يصف الأطباء الأدوية.
متى ترى الطبيب
ينبغي على بعض الأفراد أن يفكروا في رؤية الطبيب في وقت أقرب، بما في ذلك أولئك الذين:
لديك قراءات غير عادية لسكر الدم
إظهار تغيرات الجلد مثل المناطق الداكنة أو علامات الجلد
الشعور بالتعب غير المبرر أو زيادة العطش
لديك أمراض القلب/السمنة
وجود عوامل خطر متعددة للإصابة بمرض السكري
الوقاية
تبدأ الوقاية بإجراء الفحوصات اللازمة. أكثر من 80% من المصابين بمرحلة ما قبل السكري يجهلون حالتهم، إذ نادرًا ما تظهر أعراضهم. لذا، يُصبح الفحص الدوري ضروريًا، لا سيما لمن لديهم عوامل خطر مثل زيادة الوزن أو تاريخ عائلي للإصابة بالسكري.
حمية: يُعدّ اتباع عادات غذائية صحية حجر الزاوية في الوقاية. فاتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة وقليل الدهون يُقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرحلة ما قبل السكري. كما أن تقليل استهلاك الأطعمة المصنعة والسكريات والحد من تناول الكحول يدعم استقرار مستويات السكر في الدم.
اكتشف - حل: تُحسّن التمارين الرياضية حساسية الأنسولين وتُخفّض مستويات السكر في الدم. تُوصي السلطات الصحية بممارسة 30 دقيقة على الأقل يوميًا من التمارين متوسطة الشدة (المشي السريع، ركوب الدراجات، السباحة، أو الرقص) أو 75 دقيقة من الأنشطة عالية الشدة (الجري، السباحة، التمارين الهوائية، أو تمارين القوة) أسبوعيًا. حتى الأنشطة البسيطة كالمشي اليومي أو ركوب الدراجات تُقدّم فوائد جمّة. إن فقدان 5-7% فقط من إجمالي وزن الجسم يُمكن أن يُقلّل من احتمالية الإصابة بداء السكري من النوع الثاني.
استراتيجيات الوقاية الإضافية:
الحصول على قسط كافٍ من النوم (7 ساعات على الأقل ليلاً) لتجنب زيادة مقاومة الأنسولين
إدارة التوتر من خلال ممارسات الاسترخاء مثل التأمل أو اليوجا
الإقلاع عن التدخين، والذي يمكن أن يحسن وظيفة الأنسولين في غضون ثمانية أسابيع
مراقبة المقاييس الصحية الرئيسية (A1C، ضغط الدم، الكوليسترول)
خطة النظام الغذائي لمرحلة ما قبل السكري
ويوصي الأطباء باتباع نهج متوازن بدلاً من إزالة مجموعات غذائية بأكملها، لأن التغييرات التدريجية في السلوك غالباً ما تؤدي إلى نتائج مستدامة.
يُعدّ النظام الغذائي المتوسطي المعيار الأمثل لإدارة مرحلة ما قبل السكري، بتركيزه على الحبوب الكاملة والبروتين الخالي من الدهون والدهون الصحية. ولتخطيط وجباتك بشكل عملي، ينصح الأطباء باتباع مبدأ نسبي بسيط: املأ 50% من طبقك بالخضراوات غير النشوية (مثل الخضراوات الورقية)، و25% بالكربوهيدرات الصحية (مثل الأرز البني، والفارو، والكينوا)، و25% بالبروتين الخالي من الدهون (مثل الدجاج، والسمك، والتوفو). ويُفضّل تناول الماء أو المشروبات الخالية من السعرات الحرارية مع الوجبات.
لإدارة مرض السكري بشكل فعال من خلال النظام الغذائي، ركز على هذه الاستراتيجيات الرئيسية:
اختر الأطعمة ذات المؤشر الجلوكوزي المنخفض والتي تطلق الجلوكوز ببطء، مما يمنع ارتفاع نسبة السكر في الدم
زيادة تناول الألياف إلى 25-30 جرامًا يوميًا من خلال الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
الحد من السكريات المضافة عن طريق تقليل المشروبات السكرية والكعك والحلويات والوجبات الخفيفة المصنعة
الحد من أحجام حصص الكربوهيدرات المكررة مثل الخبز الأبيض والأرز والمعكرونة
دمج الدهون الصحية من البذور والزيت المنخفض والأفوكادو
حافظ على مواعيد منتظمة لتناول الطعام لتجنب تقلبات سكر الدم المفاجئة. قسّم وجباتك إلى ٣-٤ مرات يوميًا.
وفي الختام
تُعدّ مرحلة ما قبل السكري حالة صحية خطيرة تتطلب عنايةً فوريةً وتدخلاً طبياً. ورغم أنها لا تظهر عادةً أي أعراض واضحة، إلا أن فحوصات الدم تُمكّن من الكشف عنها مبكراً، مما يُمكّن الأشخاص من إجراء تغييرات جوهرية في نمط حياتهم قبل أن تتطور إلى داء السكري من النوع الثاني.
سواء من خلال التغييرات الغذائية، أو زيادة النشاط البدني، أو الفحوصات الطبية المنتظمة، فإن اتخاذ الإجراءات اليوم يساعد على ضمان نتائج صحية أفضل للغد.
الأسئلة المتكررة
1. هل يجب أن أشعر بالقلق إذا كنت مصابًا بمرض السكري؟
تستدعي مرحلة ما قبل السكري الاهتمام، ولكن ليس الذعر. تشير هذه الحالة إلى أن مستويات السكر في الدم لديك أعلى من المعدل الطبيعي، ولكنها ليست مرتفعة بما يكفي لتشخيصها على أنها داء السكري من النوع الثاني.
2. هل يمكن علاج مرض السكري؟
نعم، يمكنكِ عكس مسار ما قبل السكري بتغييرات نمط الحياة المناسبة. تُظهر الأبحاث أن إجراء تعديلات استراتيجية على النظام الغذائي والنشاط البدني يُخفّض مستويات السكر في الدم بفعالية.
3. هل يمكن علاج مرض السكري؟
يمكن في كثير من الأحيان عكس مسار ما قبل السكري بتغيير نمط الحياة في الوقت المناسب. الالتزام الدائم بالعادات الغذائية ونمط الحياة الصحي ضروري للوقاية.
منع عودة الحالة والحفاظ على السيطرة على نسبة السكر في الدم على المدى الطويل.
4. كم من الوقت يستغرق الأمر قبل أن يتحول مرض السكري إلى مرض السكري؟
يختلف معدل تطور المرض من شخص لآخر. وتشير الأبحاث إجمالاً إلى أن ما بين 5% و10% من الأشخاص المصابين بمرحلة ما قبل السكري يُصابون بمرض السكري من النوع الثاني سنويًا. وبدون تدخل طبي، سيُصاب حوالي 2% من المصابين بمرحلة ما قبل السكري بالسكري خلال حياتهم.
5. هل يمكن لمرضى السكري تناول الأرز؟
يمكن لمرضى ما قبل السكري تضمين الأرز في نظامهم الغذائي. يكمن السر في اختيار أنواع أرز غنية بالألياف والتحكم في حجم الحصص.
6. هل يمكن لمرضى السكري تناول الموز؟
للتقليل من ارتفاع نسبة السكر في الدم:
اختر الموز غير الناضج قليلاً مع بعض اللون الأخضر على القشر
تناول كميات أصغر (موز متوسط أو صغير)
تناول الموز مع الدهون الصحية أو البروتين مثل الزبادي أو المكسرات
كيف تعتني ببشرتك بشكل طبيعي في المنزل: 5 طرق بسيطة
يشعر الكثير من الناس بالقلق ويعانون من مشاكل مثل الجفاف أو حب الشباب أو الجلد الخشن غير المتكافئ من بين أمور أخرى - نتيجة مزيج من نظامك الغذائي ونمط حياتك و ...
أصبح COVID-19 الكلمة الطنانة لبعض الوقت الآن. كل أنواع النقاشات تثار قاب قوسين أو أدنى. في كثير من الأحيان في مثل هذه الأوقات العصيبة ، فإن النساء الحوامل ...
نباتي أو غير نباتي - كيف تحافظ على نظام غذائي صحي متوازن؟
بغض النظر عن عدد الأشخاص الذين يحاولون إقناعك بأن النباتيين لا يستطيعون الحصول على كل التغذية المطلوبة من نظامهم الغذائي ، فهذا ليس صحيحًا في الواقع. ال...
هل تعلم أن الفاكهة الأرجوانية الصغيرة يمكن أن تحدث ثورة في روتينك الصحي؟ جامون، المعروف أيضًا باسم البرقوق الأسود أو التوت الأسود الهندي، يحتوي على عناصر مغذية قوية...
12 نوعًا من الأطعمة التي تتغلب على التعب: ماذا نأكل من أجل الطاقة
هل تشعر في كثير من الأحيان بالإرهاق، وتكافح من أجل الاستمرار خلال اليوم؟ يؤثر الإرهاق على الملايين في جميع أنحاء العالم، مما يؤثر على نوعية حياتهم وإنتاجيتهم...
إن التحكم في مستويات السكر الطبيعية في الدم أمر بالغ الأهمية لتحقيق أفضل صحة، وخاصة عند تنظيم مرض السكري. يشير سكر الدم أو مستويات الجلوكوز في الدم إلى...
يمكن أن تكون آلام الأسنان مؤلمة ومزعجة، مما يجعل تناول الطعام أو التحدث أو حتى التركيز على المهام اليومية أمرًا صعبًا. إذا كنت تعاني من آلام الأسنان، فربما تكون...
يمكن أن يكون تيبس الرقبة محبطًا ومؤلمًا، مما يجعل من الصعب التحرك والقيام بالأشياء اليومية مثل القيادة أو العمل. يمكن أن يؤدي الألم والتيبس إلى إزعاج النوم.
يمكن أن يكون ألم أسفل الظهر الأيسر تجربة مؤلمة تؤثر على حياتك اليومية. يمكن أن يتراوح الألم من ألم خفيف إلى ألم حاد. قد يعاني البعض من ألم في أسفل الظهر.
يسعى العديد من الأفراد إلى الحصول على بشرة خالية من العيوب. ومن بين العوائق الشائعة في هذا المسعى التعامل مع المسام المفتوحة. يمكن أن تؤدي هذه المسام المفتوحة في الوجه إلى ظهور...
تؤثر الفتق المستقيمي على العديد من النساء في جميع أنحاء العالم، مما يسبب لهن الانزعاج والقلق بشأن أنشطتهن اليومية. يساعد فهم الفتق المستقيمي المرضى على اتخاذ القرارات الصحيحة.
التهاب المفاصل الإنتاني: الأعراض والأسباب والعلاج والمضاعفات
يتطلب التهاب المفاصل الإنتاني عناية طبية فورية لأن هذه العدوى الخطيرة في المفاصل يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا إذا تُركت دون علاج. يحتاج المرضى المصابون بالتهاب المفاصل الإنتاني إلى عناية طبية فورية.
لقد تطورت عمليات زراعة الكلى بشكل كبير على مدى العقود الماضية، حيث تقدم للعديد من المرضى نتائج أفضل من غسيل الكلى على المدى الطويل. وفي حين يخشى البعض ...
تمنع اللقاحات ملايين الوفيات في جميع أنحاء العالم كل عام، مما يجعلها واحدة من أنجح التدخلات الصحية العامة في التاريخ. وتكمن أهمية اللقاحات في أنها تساعد على منع...
الأمراض المعدية: أنواعها وأعراضها وأسبابها وعلاجها
تؤثر الأمراض المعدية على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم سنويًا، بدءًا من فيروسات البرد الشائعة إلى الحالات الأكثر خطورة التي تتطلب عناية طبية فورية.
توفر عملية إصلاح شحمة الأذن حلولاً للأشخاص الذين يعانون من شحمة أذن ممتدة أو مشقوقة أو ممزقة. تساعد هذه العملية الجراحية على استعادة مظهر شحمة الأذن وجمالها.
تؤثر حصوات الكلى على ملايين الأشخاص في الهند، وتسبب آلامًا شديدة يصفها الكثيرون بأنها أسوأ من آلام الولادة. يمكن أن تتراكم هذه الرواسب الصغيرة الشبيهة بالبلورات في الكلى، مما يؤدي إلى...
جراحة استبدال الركبة: الأنواع والإجراءات والمخاطر والتعافي
يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من آلام شديدة في الركبة أثناء ممارسة أنشطتهم اليومية، مثل صعود السلالم أو النهوض من السرير. عند اللجوء إلى العلاج المحافظ...
تساعد جراحات استبدال الركبة آلاف المرضى على استعادة قدرتهم على الحركة وتخفيف الألم سنويًا. ومع تطور التكنولوجيا الطبية، أصبحت جراحة استبدال الركبة الروبوتية...
رعاية ما قبل الولادة تنقذ حياة الأمهات عالميًا. لكن الواقع العالمي لا يزال مؤلمًا، إذ لا تزال العديد من النساء يفقدن حياتهن بسبب مشاكل مرتبطة بالحمل...
رعاية ما بعد الولادة: ما هي رعاية ما بعد الولادة وأهميتها
تحتاج رعاية ما بعد الولادة إلى اهتمام فوري في جميع أنحاء العالم. فمعظم الأمهات والأطفال يموتون في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة. منظمة الصحة العالمية (...
تتطلب عملية تنظير البطن شقوقًا بطول سنتيمتر واحد إلى سنتيمترين فقط، بينما تتطلب الجراحة المفتوحة التقليدية شقًا بطول 1-2 بوصة. تُعرف هذه التقنية قليلة التوغل باسم ...
أعراض انخفاض هرمون الاستروجين لدى النساء: الأعراض والأسباب والعلاج
إذا كنتِ تعانين من أعراض انخفاض هرمون الإستروجين، فأنتِ من بين ملايين النساء حول العالم. وتزداد أعراض انخفاض مستويات الإستروجين وضوحًا خلال فترة انقطاع الطمث...