يصيب سرطان الفم ما يقارب 20 من كل 100,000 شخص خلال حياتهم، مما يجعله أكثر أنواع سرطان الرأس والرقبة شيوعًا. وقد تطور علاج سرطان الفم بشكل ملحوظ، حيث ينجو حوالي 63% من المرضى بعد خمس سنوات من التشخيص عند تلقيهم التدخل الطبي المناسب. ويزيد الكشف المبكر والعلاج المناسب بشكل كبير من فرص الشفاء التام.
ما هو سرطان الفم؟
يُشير السرطان الذي يتطور في تجويف الفم إلى بداية سرطان الفم. تتكون هذه الحالة في أجزاء مختلفة من الفم، بما في ذلك الشفتان واللثة واللسان والخدين وسقف الفم وأرضيته. يبدأ المرض بشكل أساسي في الخلايا الحرشفية، وهي خلايا رقيقة ومسطحة تشبه قشور السمك، تبطن الفم والحلق.
أكثر من 90% من سرطانات تجويف الفم هي سرطانات الخلايا الحرشفية. تبدأ هذه السرطانات عندما تتعرض خلايا الفم لطفرات، مما يؤدي إلى نموها بشكل غير طبيعي. تتراكم هذه الخلايا المتحولة لتشكل أورامًا يمكن أن تنتشر إلى الأنسجة المجاورة والعقد اللمفاوية في الرقبة.
يلعب تجويف الفم والبلعوم الفموي دورًا حيويًا في التنفس والكلام وتناول الطعام والمضغ والبلع. تُنتج الغدد اللعابية الصغيرة المنتشرة في هذه المناطق اللعاب الذي يُرطب الفم والحلق ويساعد على هضم الطعام.
أنواع سرطان الفم
يُعد سرطان الخلايا الحرشفية الشكل السائد لسرطان تجويف الفم، إذ يُمثل أكثر من 90% من جميع الحالات المُشخَّصة. ورغم وجود أنواع مُختلفة، إلا أن كل نوع يتطلب أساليب علاج مُختلفة بناءً على خصائصه وموقعه.
يؤثر سرطان اللسان عمومًا على الثلثين الأماميين من اللسان ويظهر ميلًا كبيرًا للانتشار إلى الغدد الليمفاوية داخل الرقبة.
يمكن أن يتطور سرطان اللثة والفك في اللثة العلوية والسفلية، مما قد يؤدي إلى غزو عظم الفك الأساسي.
تشمل العديد من أنواع سرطان الفم الأقل شيوعًا ما يلي:
سرطان الثؤلولي: نوع بطيء النمو يشكل حوالي 5% من جميع أورام تجويف الفم
سرطانات الغدد اللعابية البسيطة: تتطور في جميع أنحاء بطانة الفم والحلق، وتظهر أنواع فرعية متعددة، بما في ذلك سرطان الغدد الكيسية وسرطان الغشاء المخاطي البشروي
الورم الميلانيني المخاطي: سرطان نادر يتشكل في الأغشية الرطبة التي تبطن الفم وليس الجلد
الورم الليمفاوي: يتطور في الأنسجة الليمفاوية، وخاصة في مناطق مثل قاعدة اللسان أو اللوزتين.
أعراض سرطان الفم
غالبًا ما تظهر العلامات المبكرة لسرطان الفم خفية، مما يجعل الفحوصات الفموية الدورية أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر. تُعدّ البقع البيضاء أو الحمراء داخل الفم مؤشرات أولية، مع اختلافات محددة تشمل الطلاوة البيضاء (البقع البيضاء أو الرمادية)، والطلاوة الحمراء (البقع الحمراء البارزة)، والطلاوة الحمراء المختلطة (البقع الحمراء والبيضاء).
قد تظهر التغيرات الجسدية في الفم على النحو التالي:
القروح أو القرح المستمرة التي لا تلتئم خلال أسبوعين
مناطق سميكة أو كتل في أنسجة الفم
تغيرات في محاذاة الأسنان أو نمط العضة
نزيف غير مبرر في الفم
بقع خشنة أو متقشرة على الشفاه أو اللثة أو الأسطح الداخلية للفم
تزداد الأعراض الوظيفية وضوحًا مع تقدم الحالة. قد يواجه المرضى صعوبة في أداء وظائف الفم الأساسية، بما في ذلك مشاكل أثناء المضغ والبلع والتحدث. وغالبًا ما تصاحب هذه الأعراض قيود في حركة الفك أو اللسان.
عوامل الخطر وأسباب الإصابة بسرطان الفم
هناك عوامل متعددة تساهم في الإصابة بسرطان الفم، ويأتي تعاطي التبغ وشرب الكحول في مقدمة هذه العوامل. ويؤدي الجمع بين التدخين وشرب الكحول إلى مضاعفة الخطر بشكل كبير. وفيما يلي بعض الأسباب الشائعة لسرطان الفم:
توكو، بان ماسالا، جوز أريكا، بيدي
يواجه الأشخاص الذين يدخنون بشراهة ويتناولون كميات كبيرة من الكحول خطرًا أعلى بنحو 30 مرة من الأشخاص الذين لا يدخنون ولا يشربون.
يلعب الاستعداد الوراثي دورًا حاسمًا من خلال حالات وراثية محددة. يواجه حاملو فقر الدم فانكوني وخلل التقرن الخلقي مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الفم والحلق.
يظهر الأفراد الذين لديهم أشقاء تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرأس والرقبة في السابق قابلية متزايدة للإصابة.
وتظهر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وخاصة النوع 16، كعامل مهم.
وتشمل عوامل الخطر البارزة الأخرى ما يلي:
سوء التغذية وزيادة الوزن
التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية، مما يؤثر بشكل رئيسي على سرطان الشفاه
ضعف الجهاز المناعي، وخاصة لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
حالات الفم الموجودة مسبقًا مثل تصبغات الدم الحمراء وتصبغات الدم البيضاء
التشخيصات السابقة لبعض أنواع السرطان، وخاصة سرطان عنق الرحم، أو المريء، أو الرئة
مضاعفات سرطان الفم
يعاني معظم مرضى سرطان الرأس والرقبة من مضاعفات فموية، قد تصل أحيانًا إلى حدّ إيقاف العلاج تمامًا. تشمل المضاعفات الرئيسية التهاب الغشاء المخاطي (التهاب الأغشية المخاطية في الفم)، والالتهابات، والألم، والنزيف.
تشخيص سرطان الفم
يشكل الفحص البدني الشامل الخطوة الأولى، حيث يقوم الأطباء بفحص الشفاه والفم بحثًا عن الكتل والبقع البيضاء (اللويحات البيضاء) ومناطق التهيج.
اختبارات التصوير:
الخزعة: تعتبر الخزعة الطريقة النهائية لتشخيص سرطان الفم.
فحوصات التصوير المقطعي المحوسب: إنشاء صور مقطعية تفصيلية باستخدام الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر
فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي: استخدام المجالات المغناطيسية لفحص الأنسجة الرخوة
فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: تتبع السكر المشع لتحديد انتشار السرطان
علاج سرطان الفم
تعتمد استراتيجيات علاج سرطان الفم على عوامل متعددة، حيث يأخذ الفريق الطبي في الاعتبار موقع السرطان ومرحلته والحالة الصحية العامة للمريض. غالبًا ما تُعدّ الجراحة العلاج الأولي، خاصةً في حالات السرطان الصغيرة في مراحلها المبكرة التي لم تنتشر.
تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:
استئصال الورم الأولي مع إزالة الهامش الكافي
استئصال اللسان لعلاج سرطانات اللسان (جزئيًا أو كليًا)
استئصال الفك السفلي للحالات التي تعاني من مشاكل في الفك
تشريح الرقبة لإزالة العقدة الليمفاوية (يتم ذلك في جميع الحالات عند إجراء الترميم الأساسي)
الإشعاع
العلاج الإشعاعي المساعد
العلاج الكيميائي المتزامن
العلاج الإشعاعي التلطيفي
يلعب العلاج الكيميائي أدوارًا مختلفة في العلاج:
إزالة الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة
انكماش الورم قبل الجراحة
إدارة السرطان المتقدمة
العلاج المشترك بالإشعاع
يُعدّ العلاج المُوجَّه والعلاج المناعي نهجين علاجيين أحدث. يعمل دواء سيتوكسيماب، وهو دواء مُوجَّه، على حجب مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR) على الخلايا السرطانية. تُساعد أدوية العلاج المناعي الجهاز المناعي على تحديد الخلايا السرطانية وتدميرها.
متى ترى الطبيب
تتطلب بعض الأعراض تقييمًا طبيًا عاجلاً، بما في ذلك:
تقرحات أو تهيج مستمر في الفم أو الحلق، فقدان الأسنان، الفك
بقع بيضاء أو حمراء داخل الفم
إحساس بوجود شيء عالق في الحلق
تغيرات في الصوت أو بحة مستمرة في الصوت
نوبات السعال المستمرة
مشاكل في المضغ أو البلع أو التحدث
حركة الفك أو اللسان المقيدة
خدر في الفم
تورم في منطقة الفك أو الرقبة
نزيف الأنف المتكرر
ألم الأذن دون تغيرات في السمع
فقدان الوزن غير المبررة
الوقاية
الوقاية من سرطان الفم تتطلب اتباع نمط حياة صحي واعي وإجراء فحوصات طبية دورية. إليك بعض الإرشادات الشائعة:
التوقف عن استخدام التبغ، بان ماسالا، سوباري، هوكا
التوقف عن استهلاك الكحول
فحوصات الأسنان الدورية
فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم
الحفاظ على نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات، مما يقلل من خطر الإصابة بسرطان الفم بنسبة 40-50%
استخدام مرطب الشفاه بعامل حماية من الشمس 30 أو أعلى للحماية من الأشعة فوق البنفسجية
ممارسة الجنس الآمن للوقاية من انتقال فيروس الورم الحليمي البشري
تجنب تناول نبات التنبول وجوز التنبول، والتي تصنف على أنها من المواد المسرطنة من النوع الأول
الأسئلة المتكررة
1. هل سرطان الفم قابل للشفاء؟
يُظهر سرطان الفم معدلات شفاء واعدة عند اكتشافه مبكرًا. تشير الدراسات إلى أن حوالي 68% من المصابين يعيشون لمدة خمس سنوات بعد التشخيص. ويرتفع معدل البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ في حالات السرطان المُكتشفة في مراحله المبكرة، ليصل إلى 86% في حالات المرحلة الأولى.
2. ما هي الأسباب الرئيسية لسرطان الفم؟
حوالي 90% من حالات سرطان الفم ناجمة عن عوامل خطر محددة. تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:
استخدام التبغ، بان ماسالا، جوز الأريكا بأي شكل من الأشكال
الاستهلاك المفرط المنتظم للكحول
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة يؤثر على الشفاه
التاريخ العائلي لسرطان الفم
3. في أي عمر يبدأ سرطان الفم؟
بينما يُصيب سرطان الفم كبار السن في المقام الأول، بمتوسط عمر تشخيص يبلغ 63 عامًا، إلا أن حوالي 20% من الحالات تحدث لدى مرضى تقل أعمارهم عن 55 عامًا. ويبلغ متوسط عمر الوفاة 68 عامًا. ويتزايد معدل الإصابة بشكل مطرد بين الشباب نظرًا لزيادة تعاطي التبغ والكحول.
4. ما هو فحص الدم لسرطان الفم؟
لا يوجد حاليًا فحص دم محدد لتشخيص سرطان الفم. ومع ذلك، يستخدم الأطباء فحوصات الدم لـ:
تقييم الصحة العامة قبل العلاج
مراقبة فعالية العلاج
فحص عدد خلايا الدم
تقييم وظائف الكبد والكلى
5. ما مدى شيوع سرطان الفم؟
تشير الإحصائيات إلى أن حوالي ٢٠ بالغًا من كل ١٠٠ ألف شخص يُصابون بسرطان الفم. ويواجه الرجال ضعف الخطر مقارنةً بالنساء.
6. هل سرطان الفم مؤلم؟
في الواقع، يُعدّ الألم من أهم الأعراض. وعادةً ما يتفاقم الألم مع تطور المرض، ويؤثر على وظائف أساسية كالأكل والكلام والبلع.
7. كيفية التحقق من سرطان الفم في المنزل؟
يُعدّ الفحص الذاتي الشهري أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر. تشمل الخطوات الرئيسية ما يلي:
فحص الشفاه والأسطح الداخلية للفم باستخدام ضوء ساطع
كيف تعتني ببشرتك بشكل طبيعي في المنزل: 5 طرق بسيطة
يشعر الكثير من الناس بالقلق ويعانون من مشاكل مثل الجفاف أو حب الشباب أو الجلد الخشن غير المتكافئ من بين أمور أخرى - نتيجة مزيج من نظامك الغذائي ونمط حياتك و ...
أصبح COVID-19 الكلمة الطنانة لبعض الوقت الآن. كل أنواع النقاشات تثار قاب قوسين أو أدنى. في كثير من الأحيان في مثل هذه الأوقات العصيبة ، فإن النساء الحوامل ...
نباتي أو غير نباتي - كيف تحافظ على نظام غذائي صحي متوازن؟
بغض النظر عن عدد الأشخاص الذين يحاولون إقناعك بأن النباتيين لا يستطيعون الحصول على كل التغذية المطلوبة من نظامهم الغذائي ، فهذا ليس صحيحًا في الواقع. ال...
هل تعلم أن الفاكهة الأرجوانية الصغيرة يمكن أن تحدث ثورة في روتينك الصحي؟ جامون، المعروف أيضًا باسم البرقوق الأسود أو التوت الأسود الهندي، يحتوي على عناصر مغذية قوية...
12 نوعًا من الأطعمة التي تتغلب على التعب: ماذا نأكل من أجل الطاقة
هل تشعر في كثير من الأحيان بالإرهاق، وتكافح من أجل الاستمرار خلال اليوم؟ يؤثر الإرهاق على الملايين في جميع أنحاء العالم، مما يؤثر على نوعية حياتهم وإنتاجيتهم...
إن التحكم في مستويات السكر الطبيعية في الدم أمر بالغ الأهمية لتحقيق أفضل صحة، وخاصة عند تنظيم مرض السكري. يشير سكر الدم أو مستويات الجلوكوز في الدم إلى...
يمكن أن تكون آلام الأسنان مؤلمة ومزعجة، مما يجعل تناول الطعام أو التحدث أو حتى التركيز على المهام اليومية أمرًا صعبًا. إذا كنت تعاني من آلام الأسنان، فربما تكون...
يمكن أن يكون تيبس الرقبة محبطًا ومؤلمًا، مما يجعل من الصعب التحرك والقيام بالأشياء اليومية مثل القيادة أو العمل. يمكن أن يؤدي الألم والتيبس إلى إزعاج النوم.
يمكن أن يكون ألم أسفل الظهر الأيسر تجربة مؤلمة تؤثر على حياتك اليومية. يمكن أن يتراوح الألم من ألم خفيف إلى ألم حاد. قد يعاني البعض من ألم في أسفل الظهر.
يسعى العديد من الأفراد إلى الحصول على بشرة خالية من العيوب. ومن بين العوائق الشائعة في هذا المسعى التعامل مع المسام المفتوحة. يمكن أن تؤدي هذه المسام المفتوحة في الوجه إلى ظهور...
تؤثر الفتق المستقيمي على العديد من النساء في جميع أنحاء العالم، مما يسبب لهن الانزعاج والقلق بشأن أنشطتهن اليومية. يساعد فهم الفتق المستقيمي المرضى على اتخاذ القرارات الصحيحة.
التهاب المفاصل الإنتاني: الأعراض والأسباب والعلاج والمضاعفات
يتطلب التهاب المفاصل الإنتاني عناية طبية فورية لأن هذه العدوى الخطيرة في المفاصل يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا إذا تُركت دون علاج. يحتاج المرضى المصابون بالتهاب المفاصل الإنتاني إلى عناية طبية فورية.
لقد تطورت عمليات زراعة الكلى بشكل كبير على مدى العقود الماضية، حيث تقدم للعديد من المرضى نتائج أفضل من غسيل الكلى على المدى الطويل. وفي حين يخشى البعض ...
تمنع اللقاحات ملايين الوفيات في جميع أنحاء العالم كل عام، مما يجعلها واحدة من أنجح التدخلات الصحية العامة في التاريخ. وتكمن أهمية اللقاحات في أنها تساعد على منع...
الأمراض المعدية: أنواعها وأعراضها وأسبابها وعلاجها
تؤثر الأمراض المعدية على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم سنويًا، بدءًا من فيروسات البرد الشائعة إلى الحالات الأكثر خطورة التي تتطلب عناية طبية فورية.
توفر عملية إصلاح شحمة الأذن حلولاً للأشخاص الذين يعانون من شحمة أذن ممتدة أو مشقوقة أو ممزقة. تساعد هذه العملية الجراحية على استعادة مظهر شحمة الأذن وجمالها.
تؤثر حصوات الكلى على ملايين الأشخاص في الهند، وتسبب آلامًا شديدة يصفها الكثيرون بأنها أسوأ من آلام الولادة. يمكن أن تتراكم هذه الرواسب الصغيرة الشبيهة بالبلورات في الكلى، مما يؤدي إلى...
جراحة استبدال الركبة: الأنواع والإجراءات والمخاطر والتعافي
يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من آلام شديدة في الركبة أثناء ممارسة أنشطتهم اليومية، مثل صعود السلالم أو النهوض من السرير. عند اللجوء إلى العلاج المحافظ...
تساعد جراحات استبدال الركبة آلاف المرضى على استعادة قدرتهم على الحركة وتخفيف الألم سنويًا. ومع تطور التكنولوجيا الطبية، أصبحت جراحة استبدال الركبة الروبوتية...